La NCD de tipus hipertensiu és una patologia força freqüent. Sovint es produeix en nens adolescents i pacients joves. Les persones grans poques vegades pateixen aquesta mal altia. El nom complet d'aquesta mal altia és distonia neurocirculatòria. Si la patologia es desenvolupa segons el tipus d'hipertensió, els seus signes s'assemblen als símptomes de la pressió arterial alta. Al mateix temps, no es noten canvis orgànics en els pacients, però la seva salut es deteriora molt. Les manifestacions de la mal altia s'associen amb trastorns funcionals del sistema nerviós autònom.
Què és NDC
NDC per tipus hipertensiu és una de les varietats de VVD (distonia vegetativa-vascular). El sistema nerviós autònom funciona al cos. Es divideix en divisions parasimpàtica i simpàtica. Aquestes parts del sistema nerviós central proporcionen una resposta adequada del cos als canvis ambientals. La divisió simpàtica és responsable de la freqüència cardíaca i del to vascular. Si una personasaludable, les parets vasculars només es tensen quan els òrgans necessiten una nutrició addicional.
Amb la distonia neurocirculatòria, hi ha un mal funcionament del departament simpàtic. El to de les parets vasculars augmenta massa sovint, amb qualsevol experiència emocional o estrès físic. Aquesta és una resposta inadequada del cos als estímuls externs.
Al mateix temps, el pacient no presenta cap alteració patològica característica de la hipertensió. El to vascular es modifica únicament a causa d'una regulació inadequada per part del sistema autònom.
Sovint, aquesta infracció es produeix en nens en edat de secundària i secundària. Això es deu a la reestructuració endocrina del cos dels adolescents. Els canvis hormonals durant el període de maduració de vegades condueixen a un mal funcionament del departament simpàtic. Sovint, els pares dels fills creuen que tots els trastorns autònoms desapareixeran després del final de la pubertat. Tanmateix, no sempre és així. Si la teràpia no es realitza a temps, els símptomes desagradables poden aparèixer fins i tot a una edat més gran. En nens, aquesta condició es tracta fàcilment, fins i tot es pot prescindir de l'ús de drogues. Però com més gran es fa una persona, més difícil és desfer-se de la patologia.
Causes de la patologia
La causa principal de la NCD hipertensiva és una violació de l'adaptació als canvis ambientals a causa d'un mal funcionament del sistema nerviós autònom. Hi ha factors desfavorables que poden provocar un mal funcionament del departament simpàtic:
- estrès;
- característiques congènites del cor, els vasos sanguinis i el sistema nerviós;
- embaràs;
- irregularitats menstruals en dones;
- característiques emocionals (humor, irritabilitat, hipersensibilitat);
- excés de treball;
- fumador;
- mal altia greu transferida;
- herència;
- beure excessiva;
- mal alties de la psique;
- intoxicació;
- escalfament greu del cos;
- lesió física i mental;
- estil de vida sedentari;
- exposició a la radiació.
Sovint la causa de la mal altia no és un, sinó diversos factors provocadors. A mesura que la NCD avança al llarg del tipus hipertensiu, les fallades es produeixen no només al departament simpàtic, sinó també a l'hipotàlem. Això agreuja les manifestacions de la patologia.
codi ICD
Segons la Classificació Internacional de Mal alties, aquesta patologia s'inclou en el grup F (trastorns mentals i del comportament). Això indica la naturalesa psicogènica d'aquest trastorn. El bloc F45 inclou mal alties amb símptomes somàtics, que es basen en un mal funcionament del sistema nerviós autònom. El codi NDC complet per al tipus d'hipertensió a l'ICD és F45.3.
Simptomàtics
El símptoma principal de la patologia és un mal de cap. Sol produir-se al vespre, localitzat a les temples, coll o front, i s'acompanya d'una sensació de pulsació als vasos. Això s'assembla als símptomes d'una forma lleu d'hipertensió.
Pressió sovintaugmentat. Els indicadors sistòlics estan dins dels 160 mm Hg. Art. La pressió arterial baixa normalment es manté normal. Tanmateix, la pressió és inestable i pot canviar durant el dia. S'observa taquicàrdia, la freqüència cardíaca arriba als 100 batecs per minut.
El quadre clínic d'aquesta mal altia és molt divers. El pacient es queixa de tot un ventall de molèsties. A més dels mals de cap, hi ha altres símptomes d'ENT de tipus hipertensiu:
- El pacient sovint pateix marejos, una sensació d'inestabilitat quan camina.
- Una persona té una forta disminució de l'eficiència, se sent constantment cansada.
- Les mans i els peus del pacient estan sempre freds, fins i tot en condicions càlides. Això es deu a trastorns circulatoris. Sovint, una persona sent calfreds, però al mateix temps sua profusament a causa d'un mal funcionament de la regulació simpàtica de les glàndules de la pell.
- Sovint es fa difícil per al pacient respirar.
- Poden ocórrer dolors punxants al cor, però no es detecta cap patologia a l'ECG.
- El pacient no dorm bé, es torna irritable, nerviós.
- El dermografisme és un símptoma característic de la mal altia. Si passeu algun objecte per sobre de la pell del pacient, les ratlles blanques romandran durant molt de temps.
Amb símptomes tan desagradables, una persona pot visitar molts metges. Tanmateix, els estudis no mostren cap alteració orgànica. És bastant difícil identificar aquesta mal altia. Les manifestacions de la patologia no són permanents, poden intensificar-se bruscament amb experiències emocionals i desaparèixer quanla persona està tranquil·la.
Sovint, els pacients no saben amb quin metge posar-se en contacte amb NCD per a un tipus d'hipertensió. Aquestes condicions solen ser tractades per neuròlegs i cardiòlegs. Atès que la pressió arterial alta es nota amb la mal altia, pot ser necessària l'ajuda d'un metge general. Si l'estrès i el sobreesforç emocional són la causa dels trastorns autònoms, s'ha de consultar un psicoterapeuta.
Graus de mal altia
NDC per tipus d'hipertensió es classifica segons la gravetat del curs. Hi ha 3 graus de la mal altia:
- Fàcil. Els símptomes són rars i lleus. Només hi ha una lleugera fatiga. El pacient no queda discapacitat.
- Mitjana. Els signes de trastorns autònoms són pronunciats i s'observen amb força freqüència. Periòdicament, una persona ha de prendre una baixa per mal altia per incapacitat per treballar.
- Pesant. El pacient pateix múltiples símptomes de trastorns autònoms. Les manifestacions de la mal altia s'observen constantment i són pronunciades. L'ocupabilitat es redueix significativament. En alguns casos, el pacient ha d'estar hospitalitzat.
Amb un grau lleu, encara és possible millorar l'estat del pacient sense l'ús de fàrmacs. Amb un grau mitjà, sovint has de consumir drogues. En casos greus, és impossible aturar els símptomes desagradables sense un tractament farmacològic a llarg termini.
MNT en dones embarassades
Sovint, s'observa per primera vegada la NCD de tipus hipertensiu durant l'embaràs. Abans, la dona estava totalment sana. Això es deu als canvis hormonals durant l'embaràs.fetus, al qual respon el sistema nerviós autònom. Sovint, els pacients prenen les manifestacions de l'ENT per símptomes de toxicosi.
Les dones embarassades amb aquest tipus de distonia vascular sovint pateixen mals de cap intensos i pressió arterial alta. També s'observen trastorns emocionals, els pacients es queixen de sentiments d'ansietat i pànic. Si aquests símptomes apareixen per primera vegada durant l'embaràs, solen desaparèixer després del part.
Durant l'embaràs, aquesta mal altia està lluny de ser inofensiva. Pot provocar gestosi en les etapes posteriors. L'augment del to vascular pot provocar un despreniment de la placenta i un avortament involuntari. Per tant, els trastorns autònoms durant la gestació estan subjectes a tractament obligatori. Una dona embarassada amb NCD hauria d'estar sota la supervisió especial d'un obstetra-ginecòleg.
Diagnòstic
A l'hora de diagnosticar l'ENT per tipus hipertensiu, cal diferenciar aquesta patologia de les mal alties cardiovasculars orgàniques, depressió, miocarditis, manifestacions de la menopausa. No sempre és fàcil identificar aquesta mal altia. Es fa passar per hipertensió de primer grau.
El metge examina el pacient i recull una anamnesi. Ja en aquesta etapa, es pot notar un augment del nerviosisme del pacient, sudoració, extremitats fredes. Per aclarir el diagnòstic, es prescriuen els següents exàmens:
- Examen del fons. Amb la hipertensió, hi ha canvis a la retina, però amb les NCD no.
- EKG. Aquest estudi es realitza mitjançant diferents proves funcionals. No s'observen desviacions greus en la distonia. Es detecten sorolls cardíacs tranquils i alteracions del ritme.
- Mesurar la pressió arterial i el pols. Hi ha un augment de la freqüència cardíaca durant l'exercici. La pressió es mesura diverses vegades en 1 hora. La pressió arterial del pacient és inestable i durant aquest temps podeu obtenir diferents indicadors.
- Anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals. Ajuda a distingir les manifestacions de les MNT de la tirotoxicosi.
- Ecografia del cor i els ronyons. En la hipertensió, es revelen canvis patològics en aquests òrgans. Amb la distonia, l'estructura del cor i els ronyons es manté normal.
També potser haureu de consultar un psicoterapeuta i un endocrinòleg. Això és necessari per identificar neurosis i patologies endocrines que sovint acompanyen la distonia.
Recomanacions dels metges
El tractament de l'ENT per al tipus d'hipertensió comença amb recomanacions sobre els canvis en l'estil de vida del pacient. Cal eliminar els factors desfavorables que van causar la mal altia.
Si el pacient sovint té un excés de treball, es recomana que ajusti el seu horari de treball i descans. S'ha d'abandonar l'esforç físic excessiu i, si és possible, s'ha d'evitar l'estrès i la tensió emocional. El pacient ha de passar més temps a l'aire lliure i prendre el temps suficient per dormir. També es recomana menjar bé i evitar fumar i beure alcohol.
Amb un grau lleu de la mal altia, aquestes activitats solen ser suficients per a una recuperació completa. Si la patologia continua amb pronunciadasímptomes, llavors és necessari un tractament mèdic i de fisioteràpia.
Tractament amb medicaments
Els pacients solen estar interessats en saber si hi ha pastilles per a la distonia neurocirculatòria de tipus hipertensiu. En general, el tractament d'aquesta mal altia és simptomàtic i complex. Els pacients reben una sèrie de fàrmacs que alleugen les manifestacions desagradables dels trastorns autònoms:
- Sedatius a base d'herbes. Elimina el nerviosisme i normalitza el son. Es mostra l'ús de "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "tintures de valeriana".
- Tranquilizants i antidepressius sedants. Aquests medicaments es prescriuen per al nerviosisme greu, la irritabilitat i els trastorns greus del son. Aquests inclouen: fenazepam, amitriptilina, diazepam, trioxazina La majoria d'aquests medicaments són medicaments amb recepta i només s'han de prendre amb la recepta del vostre metge.
- Bloquejadors beta. Es prescriuen per a la taquicàrdia severa, redueixen la freqüència cardíaca. Es recomana prendre Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootròpics. Aquests fàrmacs estan indicats per reduir el rendiment i la fatiga. Es mostra l'ús de Piracetam, Cavinton, Cinarizina.
- Droga "Betaserk". Recomanat per a marejos severs. Aquest medicament té un efecte positiu sobre l'aparell vestibular.
- Venotonics. Aquests fàrmacs tenen un efecte positiu sobre el to de les venes del cervell. Ells sónalleujar eficaçment els mals de cap. Medicaments que es prescriuen habitualment: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Els beta-bloquejants i els sedants solen ser suficients per baixar la pressió arterial. Els fàrmacs antihipertensius amb efecte vasodilatador no s'han de prendre en les NCD. L'augment de la pressió arterial en aquesta mal altia no s'associa amb l'aterosclerosi, sinó amb la desregulació del sistema nerviós autònom. En la majoria dels casos, la pressió disminueix tan bon punt el pacient es calma.
Fisioteràpia
El tractament amb drogues complementa la fisioteràpia. Assigna els procediments següents:
- Darsonvalization. Els corrents terapèutics milloren la circulació sanguínia i ajuden a reduir la pressió arterial.
- Acupuntura. L'acupuntura ajuda a molts pacients. Aquest procediment alleuja els mals de cap i les manifestacions neuròtiques.
- Somni elèctric. L'escorça cerebral es veu afectada per corrents de baixa freqüència. Una persona se submergeix en un estat proper al son natural, durant el qual el cos descansa i es recupera.
- Electroforesi amb fitopreparats. Les substàncies medicinals sedants d'origen vegetal s'introdueixen a l'organisme a través de la pell mitjançant un corrent elèctric. Això ajuda a calmar ràpidament el sistema nerviós.
- Massatge. El procediment té un efecte relaxant general sobre el cos i augmenta el flux sanguini.
Com menjar bé amb NCD
Papel important en el tractamentjuga el compliment de la dieta en NCD de tipus hipertensiu. De la dieta cal excloure el te fort, el cafè i l'alcohol. També s'ha d'evitar els aliments grassos, empitjora l'estat dels vasos. És útil menjar plàtans, albercocs i prunes, contenen molt potassi. Aquest element té un efecte positiu en el funcionament del sistema nerviós.
Si el pacient té quilos de més, s'indica una dieta amb restricció calòrica i dies de dejuni. L'obesitat en la distonia pot provocar el desenvolupament d'hipertensió arterial permanent. Tanmateix, no hauríeu d'organitzar dies de gana, el menjar hauria d'estar ple.
Previsió
La mal altia no posa en perill la vida. No obstant això, amb patologia moderada a greu, hi ha risc d'hipertensió arterial. Per tant, els trastorns del sistema nerviós autònom s'han de tractar a temps.
En general, com més jove sigui el pacient, més probabilitats hi ha que la mal altia s'acabi en recuperació total. Els trastorns autònoms responen bé a la teràpia en nens i adolescents. A una edat més gran, és molt més difícil aconseguir la desaparició de tots els símptomes.
Són persones mal altes subjectes a reclutament
Els trastorns vegetatius sovint afecten homes joves en edat militar. Els joves sovint tenen una pregunta: "Són compatibles les NDC pel que fa al tipus d'hipertensió i l'exèrcit?"
Un recluta pot ser declarat no apte per al servei si té una pressió arterial mitjana diària superior a 160/100 mm Hg. Art., taquicàrdia severa, vegetativa pronunciadainfraccions.
Si es va detectar NDC en un jove a la junta de reclutament, llavors és enviat a un hospital. El jove està sotmès a tractament allà. Després de 6 mesos, és examinat en una comissió mèdica repetida. Si el seu estat no ha millorat i la pressió encara és elevada, es considera que és parcialment apte o completament no apte per al servei.
No obstant això, això passa poques vegades. En els homes joves, els indicadors de pressió arterial solen ser inestables. Amb NCD, es poden produir diverses pujades de pressió durant el dia. A la comissió de l'oficina de registre i allistament militar, es té en compte la pressió arterial mitjana per dia, i sovint resulta ser inferior a 160/100 mm Hg. st.
Prevenció
Per evitar mal alties, heu de seguir les normes d'un estil de vida saludable. Cal evitar l'excés d'estrès físic i l'excés de treball, per destinar el temps suficient per dormir. L'estrès mental també ha de ser moderat. En aquest cas, no cal evitar completament l'activitat física, perquè la inactivitat física és una de les causes de la mal altia. La gimnàstica diària i les passejades a l'aire lliure només en beneficiaran.
Cal evitar la influència de factors negatius: sobreescalfament excessiu, exposició a radiacions i substàncies tòxiques. També és important tenir cura de la teva salut mental. És útil per a persones massa emocionals en situacions d'estrès prendre decoccions d'herbes sedatives per a la prevenció: valeriana, agripa, camamilla o bàlsam de llimona.
