El trastorn límit és més comú que, per exemple, l'esquizofrènia o el trastorn afectiu bipolar. No obstant això, segueix sent un dels menys estudiats. Es caracteritza principalment per relacions inestables amb altres persones, greus dificultats per gestionar les emocions, baixa autoestima i impulsivitat. Les persones que pateixen aquest trastorn tenen una poderosa por de ser abandonades per un objecte d'afecte, pateixen sentiments crònics de buit interior, conductes suïcides..
Característiques
A. Lenglet va comparar el trastorn límit de la personalitat (BPD) amb una taca greixosa que s'ha arrelat a la roba. Si després del rentat pot desaparèixer, la imatge d'aquesta taca pot ser una metàfora d'aquest trastorn neuròtic. La neurosi no modifica l'estructura dels processos que tenen lloc a la vida mental. El BPD sembla una taca tan profundament arrelada al teixit que ja no està clar de quin color era. Aixòinflueix en l'estructura de la percepció de la realitat, les peculiaritats de la percepció dels esdeveniments externs.
Aquest trastorn sovint s'associa a un ambient de desconfiança, es troba a la família. Els nens amb TLP senten que tenen dret a la vida, però només com a objecte, un mitjà per resoldre els problemes d' altres persones. Ningú els necessita com a persones que tinguin els seus propis sentiments, només com a eina. Quan una persona creix amb aquestes experiències, aquesta és la base per a la futura "divisió". Els impulsos del pacient amb TLP són perfectament sans, estan dirigits contra les agressions externes. És a dir, fora està dividit, i dins hi ha una resposta constant a aquesta situació: això crea tensió.
Signes principals
Els principals símptomes del trastorn límit de la personalitat són els següents:
- Inestabilitat dels judicis sobre un mateix, pèrdua de l'autodeterminació.
- Conducta que pretén evitar l'abandonament imaginari per part d' altres persones. Per regla general, és de naturalesa demostrativa: és un malbaratament irracional de grans quantitats de diners, conduir un cotxe descuidado per fer pessigolles als nervis, un canvi constant de parelles sexuals, alcoholisme, etc.
- Vocalització de pensaments suïcides i intents de suïcidi reals.
- Automutilació: cremades, talls i fins i tot fractures.
- Reaccions emocionals massa fortes: ira, irritabilitat, ansietat constant.
- Estats depressius. Sensació de buit interior.
- Paranoia -esclats de sospita sobre les accions i intencions dels altres.
Propietats del caràcter
PRL contribueix a la desadaptació de l'individu a la societat i redueix significativament la qualitat de vida. Aquest és un trastorn bastant comú. Sovint pateixen persones que, en el període d'1 a 3 anys, van ser abandonades pels seus pares. Durant la infància, els pares no responien a les seves necessitats i peticions. El plor del nen, el seu somriure o les seves paraules es podrien ignorar. Aquest període és molt important per al creixement i desenvolupament normals de l'individu. L'omissió durant aquest període sovint porta a una tragèdia ja en l'edat adulta. Els psicòlegs identifiquen diversos trets de caràcter característics de les persones amb TLP:
- Hipersensibilitat als esdeveniments del món circumdant. M. Linehan escriu que la seva reacció emocional és semblant a la d'una persona sense pell. L'excés de sensibilitat a les crítiques i la separació dels éssers estimats poden provocar fins i tot intents de suïcidi. Quan es tracta d'esdeveniments estressants, les experiències poden ser tan fortes que semblen destruir una persona des de dins. Aquest és un dolor emocional especialment potent i la incapacitat per controlar la ira i l'agressivitat, i un canvi brusc de l'alegria a la tristesa, com si estigués en un gronxador.
- No es pot suportar la separació. Una de les característiques principals del trastorn límit de la personalitat. De vegades, la necessitat d'aïllar-se d'un ésser estimat pot ser tan forta que un mal alt de BPD fa un intent de suïcidi. Durant aquest període ellsel comportament canvia dràsticament. Es tornen enfadats, agressius, desconfiats. També estan molt preocupats quan són rebutjats per un ésser estimat. D'una banda, la llei altat és molt important per a ells. Estan vinculats no només a les persones, sinó també a les coses; per exemple, poden no llençar el seu telèfon vell fins que en comprin un de nou.
- Ambivalència dels sentiments. En moments d'estrès, les persones que pateixen TLP poden estimar i odiar alhora. Els seus sentiments es poden caracteritzar tant per l'antagonisme com per la intensitat. La mateixa persona pot ser alhora un amic i un enemic per a un "guàrdia fronterer".
- Idealització i devaluació. Una altra de les tendències característiques. Una persona pot veure simultàniament en l' altre l'alçada de la perfecció, i durant algun temps devaluar completament allò que li semblava bonic. En altres paraules, la representació adequada dels mal alts de TLP està absent o està molt reduïda.
- Vergonya. Sovint, aquestes persones s'avergonyeixen profundament del seu propi comportament o tendències suïcides, que no poden controlar. Sovint, les persones que els envolten poden sentir parlar d'ells: "Estic molt avergonyit de mi mateix".
- La incapacitat de mantenir relacions properes durant molt de temps. Les persones amb trastorn límit de la personalitat experimenten ansietat i pànic profunds i tendeixen a retirar-se de les relacions. Tendeixen a canviar l'objecte del seu afecte amb freqüència o a estar en relacions completament caòtiques.
- Baixa autoestima. Una persona des de la infància es considera indigna de respecte. Durant la infància, sovint van experimentar la negligència dels seus propis pares, i aixòafecta seriosament la seva visió del món ja en l'edat adulta. Poden fer molt i sovint són dotats en alguna àrea. Tanmateix, a causa de les peculiaritats de la visió del món, la f alta de fe en les pròpies fortaleses i el baix nivell de recursos interns, és possible que no notin les seves capacitats.
En general, les persones amb TLP tendeixen a ser retraïdes, desconfiades dels altres, sentir-se com un fracàs, comportaments que amenacen la vida, estrès.
Trastorn social
Les manifestacions d'inestabilitat emocional en els mal alts de TLP sempre tenen lloc en el context de les seves relacions amb altres persones. Per exemple, si un pacient amb esquizofrènia és col·locat en una illa deserta, mostrarà els mateixos símptomes que durant la seva vida en societat. Tanmateix, si una persona amb BPD està sola, és poc probable que noti cap símptoma. El seu trastorn sempre es manifesta en el context d'interaccions amb altres persones.
Diagnòstic diferencial
No és estrany que els psicoterapeutes passin per alt els símptomes i signes del trastorn límit de la personalitat. O la patologia està completament mal diagnosticada com a trastorn bipolar. Els psicoterapeutes es veuen enganyats per una varietat de símptomes, inclosa la inestabilitat de l'estat d'ànim. Al mateix temps, el canvi d'estat emocional en persones amb TLP i trastorn bipolar varia en durada. Si aquests últims en tenen un o un altreel rerefons emocional pot durar diverses setmanes o mesos, i després en pacients amb TLP, es poden produir alts i baixos en poc temps, per exemple, a la taula durant el sopar.
Suposadament per dificultar el diagnòstic del trastorn límit de la personalitat, els símptomes i signes d'aquest trastorn s'amaguen en els senyals d' altres mal alties. El BPD sovint es complica amb depressió, trastorns d'ansietat. Per exemple, la depressió major es produeix en més del 80% dels pacients amb TLP; diversos trastorns d'ansietat - en un 90%; bulímia i TEPT - en un 26%. El 21% dels pacients amb TLP pateixen anorèxia. Un estudi va demostrar que aproximadament 2/3 dels pacients amb aquest diagnòstic poden consumir drogues o alcohol.
Lenglet va destacar que això distingeix aquest trastorn de les neurosis. Una persona amb fòbia social o, per contra, la por d'estar sola pot saber que alguna cosa li passa. No obstant això, un mal alt de BPD pot no creure que alguna cosa li va malament, fins i tot si la gent del seu voltant li ho explica durant deu a vint anys. Percebrà les seves reaccions com a perfectament normals. En aquest sentit, un pacient amb un tipus límit de trastorn de la personalitat està a prop de persones amb un altre grup de trastorns: psicosis. Però a diferència d'aquest últim, té una bona connexió amb la realitat. El BPD no provoca l'aparició d'al·lucinacions, ni auditives ni visuals. Si el psicòtic viu al seu propi món i altres persones ho senten, el pacient amb TLP pot treballar de manera eficaç, tenir una família, aficions.
Recerca
Per diagnosticar el trastorn límitpersonalitat, s'utilitzen les tècniques següents:
- gràfic (dibuix), proves orals i escrites;
- proves de sang que mesuren els nivells hormonals;
- una llarga conversa amb un psicòleg, durant la qual s'aclareixen els matisos de l'evolució de la mal altia, el seu inici, els factors que provoquen recaigudes, les pors personals i els somnis.
Tractament
La teràpia per al trastorn límit de la personalitat és un procés per desfer-se dels patrons de conducta destructius habituals del pacient. Té com a objectiu prevenir els intents de suïcidi, l'autodestrucció mental, els danys intencionats a un mateix o als altres.
Normalment, s'utilitzen els enfocaments següents:
- Teràpia cognitivo-conductual. Permet a una persona canviar les idees sobre si mateixa, els patrons de comportament, aprendre a controlar la seva condició.
- Dialèctica. L'objectiu principal d'aquest tipus de tractament per al trastorn límit de la personalitat és eliminar les formes destructives d'interacció amb altres persones.
- Psicodinàmica. Les causes d'un trastorn mental surten d'una forma inconscient a la consciència perquè el pacient tingui l'oportunitat de superar-les.
Psicofarmacologia
En el tractament d'aquest trastorn s'utilitzen habitualment diversos tipus de fàrmacs.
- Estabilitzadors de l'estat d'ànim. Ajuda a reduir l'agressivitat i controlar els brots d'agressivitat.
- Antipsicòtics (neurolèptics). El tractament del trastorn límit de la personalitat amb fàrmacs d'aquest grup ajuda a reduir els símptomes depressius, alleujacanvis d'humor.
- Inhibidors selectius de la MAO ajuden a reduir l'ansietat, prevenir atacs d'ansietat i augmentar la gana.
Mesures necessàries a casa
És important que algú amb un trastorn límit de la personalitat proporcioni:
- son llarg;
- ingesta habitual d'aliments que continguin vitamines;
- Activitat física: pot ser córrer, nedar, Pilates.
A més, cal excloure l'alcohol, les substàncies estupefaents, tot tipus de begudes energètiques. Hi ha d'haver acceptació en una relació, calidesa emocional.
La principal dificultat és prevenir la recurrència de la mal altia. L'eliminació completa dels símptomes és un procés molt complex i llarg, de vegades pot trigar fins a 10 anys.
BRL: com són els éssers estimats?
Les persones que han de viure a prop dels mal alts utilitzen sovint l'expressió comuna: "caminar de puntetes". És el que descriu més completament com és estar al voltant d'una persona que pateix BPD. Les experiències emocionals del pacient poden experimentar canvis molt ràpids. Fins i tot el comentari més inofensiu pot provocar una crisi nerviosa.
El malestar que els mal alts causen als altres poden fer que els que pateixen TLP s'automutilin. O participen en algun altre tipus de comportament impulsiu dirigit a l'autodestrucció mental o física. També pot suposar una gran despesa.diners, desig constant de relacions íntimes, drogodependència, conducció perillosa.
No és estrany que les persones que envolten el pacient endevinin gradualment que té un trastorn límit de la personalitat. Com ajudar una persona en aquest cas? Els psicòlegs recomanen adherir-se a la benevolencia en la comunicació, però al mateix temps interrompre suaument el comportament agressiu. Per exemple, es pot fer la pregunta al pacient: Necessites comportar-te d'una manera tan agressiva ara? Podem discutir-ho tot en un ambient agradable.” Al mateix temps, aquesta proposta no hauria de sonar manipuladora o acusadora, sinó que hauria d'estar plenament saturada de bona voluntat.
És difícil esperar que el "guàrdia fronterer" es pugui recuperar completament si aprèn a controlar els seus impulsos interns. Tanmateix, això li pot donar l'oportunitat de calmar-se una mica, sentir-se segur i estable. Al cap i a la fi, no només podeu mantenir el contacte amb el pacient durant molt de temps, sinó també establir relacions productives amb ell. Per als familiars i amics de persones mal altes, serà molt útil contactar amb un psicòleg i apuntar-se a diverses reunions per tal d'aprendre una manera amigable de comunicar-se amb el “guàrdia fronterera”. Els pacients en el curs de la psicoteràpia tenen l'oportunitat de millorar significativament la qualitat de la seva vida. I les persones properes aprenen una de les coses més importants: ser una persona que sàpiga acceptar i entendre el seu proïsme. Fins i tot si és molt diferent al magatzem de la seva psique de la majoria.
Trastorn límit de la personalitat: comAjuda't a tu mateix? Consells de psicòlegs
Una persona amb TLP pateix principalment la seva pròpia impulsivitat i experiències. I molts tenen un desig natural de fer la seva vida més còmoda. Molts dels pacients estan interessats en: com viure amb el trastorn límit de la personalitat? Tingueu en compte les recomanacions principals.
- El pas més important és fer el diagnòstic correcte. Cal recordar que en casos molt rars, l'autodiagnòstic pot ser correcte. Els canvis d'humor no sempre indiquen la presència d'aquest trastorn. A més, no compteu amb el fet que podreu fer front al trastorn pel vostre compte. Al cap i a la fi, la psique humana està dissenyada de tal manera que s'esforça per evitar constantment els "cantons afilats".
- També és important poder acceptar tot el que et passa. Els símptomes del trastorn límit de la personalitat són una característica de la psique de la persona, no una maledicció, una mala criança, etc.
- És especialment important aprendre a controlar el comportament impulsiu. Al cap i a la fi, un canvi de fase pot ocórrer gairebé de manera instantània i imperceptible per al mateix "guàrdia fronterer". Normalment hi ha algun moment d'irritabilitat abans del canvi d'humor, que també poden notar els éssers estimats. Poden fer comentaris que es pot produir una recaiguda. Tanmateix, és important que les persones properes no facin servir aquestes advertències per manipular.
- Després que la fase hagi canviat, pot començar una onada incontrolable de desesperació i ira. Aquesta també és una de les característiques de la resposta. Aquí has d'aprendre a controlar-te. Si asembla que "tot està malament" i només hi ha m altractats al voltant, és important recordar-vos que en realitat les coses són diferents.
- Els canvis d'humor solen produir-se per un motiu específic. Normalment, una persona amb un trastorn límit de la personalitat experimenta una sèrie d'aquestes situacions. Cal definir clarament aquestes circumstàncies i desenvolupar un algorisme per treballar-hi, per evitar o buscar possibles solucions.
- Necessites conèixer els teus sentiments i entrenar en la seva definició. Quan un estat emocional rep un nom, és, per dir-ho, "objectivat" i més fàcilment manejable. Els sentiments poden ser diferents en força i significat. Una habilitat útil és aprendre a determinar la gradació d'aquests estats.
- És igualment important aprendre a relaxar-se. Les tècniques meditatives, el mètode de relaxació progressiva, són molt adequades per a això.
- Patint un trastorn límit de la personalitat, és útil dirigir els esforços en línia amb la recerca d'un mateix, la formació de la pròpia personalitat. De fet, sovint semblen "manllevar" part del caràcter d'una altra persona. La seva individualitat està tacada, saben poc d'ells mateixos. Què és important a la vida? Quin és l'objectiu principal? Quin paper juguen les altres persones?
- Desenvolupar la capacitat d'empatitzar i entendre les altres persones. Per descomptat, el "guàrdia fronterer" és molt bo per "fusionar-se" amb una altra persona. Tanmateix, cal aprendre a fer-ho conscientment, i en aquest cas ja no serà una fusió, sinó una simpatia conscient.
- També és útil llegir llibres especialitzats. El trastorn límit de la personalitat es tracta amb detall en publicacions com aracom "House of Cards" d'Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" de M. Lyen, "Restless Mind. La meva victòria sobre el trastorn bipolar" Jamison Kay.
Malgrat totes les dificultats que acompanyen la teràpia, un resultat positiu és possible. Però el pacient ha de recordar que aquest és un procés bastant complicat i llarg. Aquí no hi ha esperança de millora ràpida. Amb l'elecció correcta del mètode de psicoteràpia, així com la presència d'un psicòleg sensible i competent, és molt possible aconseguir grans i petits èxits.
