El deteriorament per f alta d'oxigen és conegut per molts. El fet és que per a la vida normal, tots els teixits del cos necessiten nutrició. Això fa referència a una quantitat suficient d'oxigen requerida per les cèl·lules. Això és especialment cert per als teixits del cervell i del cor. En l'anèmia s'observa un subministrament insuficient d'oxigen a les cèl·lules. Hi ha diverses varietats d'aquesta patologia. Alguns es deuen a defectes congènits, altres es desenvolupen com a conseqüència de diversos trastorns. No obstant això, el criteri principal per a tota anèmia és una quantitat insuficient d'hemoglobina a la sang. Les manifestacions d'aquesta patologia inclouen pal·lidesa, canvis en els paràmetres de laboratori i hipòxia d'òrgans.
Què és l'anèmia?
L'anèmia és una mal altia del sistema hematopoètic causada per la manca d'hemoglobina. Normalment, aquesta proteïna s'ha de mantenir a un cert nivell (120-140 g / l en dones, l'indicador per als homes és 140-160). La deficiència d'hemoglobina pot ocórrer per diverses raons. Independentment de per què es produeix l'anèmia, condueix a una condicióhipòxia. Després de tot, l'hemoglobina és necessària per a la transferència d'oxigen a tots els òrgans i sistemes. Per tant, la seva deficiència porta al fet que les cèl·lules són deficients en O2. Cada tipus d'anèmia té el seu propi quadre clínic i dades de laboratori. Però sempre es diagnostica una quantitat insuficient d'hemoglobina a la sang. Molt sovint, se sospita anèmia en presència de símptomes com la pell pàl·lida i la debilitat general. Aquesta mal altia és força freqüent entre les dones embarassades. Una lleugera disminució de l'hemoglobina en la majoria dels casos no és perillós i es corregeix fàcilment amb dieta i medicaments. L'anèmia severa pot provocar un deteriorament greu. Per tant, cal proporcionar-hi assistència d'emergència.
Severitat de l'anèmia
Hi ha 3 graus de gravetat d'anèmia. Es diferencien pel quadre clínic i els diferents nivells d'hemoglobina a la sang. Entre ells:
- Anèmia lleu. El contingut d'hemoglobina en aquesta etapa és de 120-90 g/l. La patologia es caracteritza per alteracions hemodinàmiques menors. En alguns casos, no apareix en absolut. De vegades hi ha pal·lidesa, disminució de la pressió arterial, augment de la freqüència cardíaca, marejos.
- Anèmia de severitat moderada. En aquesta etapa, la quantitat d'hemoglobina és de 90-70 g/L. Els símptomes són més pronunciats. Pot haver-hi desmais, trastorns de la memòria i del pensament, somnolència.
- L'anèmia de severitat severa es produeix quan el nivell d'hemoglobina és inferior a 70 g/l. És perillós per al cosestat. Condueix a una ruptura de tots els sistemes funcionals a causa d'una manca pronunciada d'oxigen.
Tipus d'anèmia greu: classificació
L'anèmia greu pot desenvolupar-se en el context de qualsevol varietat d'aquesta mal altia. Aquest diagnòstic es fa independentment de la causa que va causar la patologia. El criteri principal és una deficiència pronunciada d'hemoglobina - menys de 70 g / l. Tanmateix, és important distingir un tipus d'anèmia d'un altre. Després de tot, d'això depèn l'elecció dels mètodes de tractament. La classificació de la mal altia és la següent:
- Manca d'hemoglobina causada per deficiència de ferro (IDA). Aquest tipus de mal altia és més freqüent que altres. És causada per una infracció de l'absorció de ferro o per una petita ingesta d'aquest element amb els aliments.
- B12-anèmia severa per deficiència. Es deu a la deficiència de vitamines. Comú en persones amb gastritis crònica.
- Anèmia aplàstica severa. Es refereix a patologies congènites.
- Anèmia hemolítica. Aquesta patologia es considera una mal altia autoimmune. Pot ser congènita o adquirida.
- Grau greu d'anèmia de Fanconi. Aquesta mal altia es refereix a defectes congènits del sistema hematopoètic.
Anèmia severa: causes de la patologia
Val la pena recordar que, independentment del grau i varietat, l'anèmia mai apareix per si sola, sense motiu. Per continuar amb el tractament de la patologia, cal esbrinar quèva causar mal altia. L'anèmia greu de ferro és la més freqüent. Es produeix pels motius següents:
- Provisió insuficient de productes necessaris. Es refereix als aliments rics en ferro. Els aliments que contenen aquest element són la carn, el fetge, la magrana, les pomes, etc.
- Alteració de l'absorció del ferro a l'intestí. Es desenvolupa per deficiència d'enzims o per mal alties cròniques del tracte digestiu.
- Diferents tipus de pèrdua de sang. Per tant, és molt important recollir una història ginecològica (durada i abundància de la menstruació), per saber si hi ha hemorroides. Com a resultat d'aquestes mal alties, sovint es desenvolupa una anèmia crònica greu. La pèrdua de sang aguda es pot produir amb una complicació d'úlcera pèptica, cirrosi hepàtica, embaràs ectòpic, apoplexia ovàrica i ruptura de quists.
- Lesions greus.
В12-l'anèmia per deficiència es produeix en mal alties de l'estómac (gastritis atròfica crònica), resecció d'òrgans en patologies oncològiques, úlcera perforada.
Altres causes de deficiència d'hemoglobina són lesions congènites i autoimmunes del germen hematopoètic vermell, l'hemòlisi (destrucció) dels glòbuls vermells.
Mecanisme d'anèmia severa
Per què es desenvolupa una anèmia severa? En primer lloc, això passa si el pacient no nota els canvis que es produeixen amb una deficiència d'hemoglobina no expressada. Especialment sovint, aquest fenomen es pot observar en la pèrdua de sang crònica. Perquèel cos humà s'acostuma a la "ina d'oxigen" constant, es compensa per diversos mecanismes (augment de l'activitat cardíaca). L'IDA es desenvolupa a causa de la deficiència de ferro. Com a resultat, les molècules d'hemoglobina no es formen en la quantitat necessària. Amb l'anèmia per deficiència de B12, les vitamines no s'absorbeixen al tracte gastrointestinal. Això es deu a la inflamació o resecció de l'òrgan. Sovint es troba anèmia severa en tipus congènits d'aquesta mal altia. Es desenvolupen com a resultat de la immaduresa amb hematopoesi. Al mateix temps, es troba una gran quantitat de teixit adipós a la medul·la òssia.
Presentació clínica en anèmia severa
Quan el nivell d'hemoglobina baixa per sota dels 70 g/l, es diagnostica un grau greu de la mal altia. En aquest cas, els mecanismes compensatoris del cos ja no funcionen. Per aquest motiu, la deficiència d'oxigen es nota en tots els sistemes funcionals. Com a resultat, es desenvolupen els següents símptomes:
- Palidesa greu de la pell.
- Violació de la consciència. En l'anèmia severa, es poden produir somnolència i desmais.
- Caiguda de la pressió arterial.
- Augment de la freqüència cardíaca.
- Mareig.
- Debilitat greu. En aquest estat, una persona no pot aixecar-se del llit, en aixecar el cap, s'observa mareig, és possible desmaiar-se.
- Dificultat per respirar.
Si no proporcioneu assistència a temps, pot haver-hi una violació del funcionament dels sistemes i òrgans vitals. En aquests casos sovinthi ha insuficiència renal aguda, xoc cardiogènic.
Anèmia durant l'embaràs: característiques
L'anèmia és un dels símptomes dels quals sovint es queixen les dones embarassades. Això es deu al fet que, a més del cos de la mare, el nen també necessita oxigen. A causa de l'aparició d'un cercle addicional de circulació sanguínia (placentària), sovint s'observa una disminució de l'hemoglobina. Per tant, la taxa normal durant l'embaràs és de 110 g / l. Amb una forta caiguda dels nivells d'hemoglobina, s'ha de proporcionar assistència urgent. Un grau sever d'anèmia en dones embarassades és perillós no només per a la mare, sinó també per al nen. Molt sovint, es desenvolupa a causa de complicacions com el despreniment de la placenta o l'avortament espontani. Per tant, en cas d'hemorràgia del tracte genital, heu de trucar immediatament a un metge.
Signes diagnòstics d'anèmia
Per diagnosticar "anèmia", n'hi ha prou amb comprovar l'anàlisi de sang. S'observa un grau sever de la mal altia quan el nivell d'hemoglobina és inferior a 70 g / l. Els signes clínics són pal·lidesa, disminució de la pressió arterial, taquicàrdia, marejos i síncope. L'anèmia severa sovint s'acompanya de pèrdua de sang. Per identificar la causa de la disminució dels nivells d'hemoglobina, cal realitzar una sèrie de proves de laboratori. Per diagnosticar l'IDA, es fa una anàlisi de sang bioquímica. Al mateix temps, aquests canvis s'observen com una disminució del nivell de ferro sèric i un augment de la TI. Per diagnosticar altres tipus d'anèmia, cal fer una anàlisi microscòpica de sang i líquid cefaloraquidi. Amb aquesta finalitat, es realitza una punció lumbar.
Quines mal alties diferencien l'anèmia severa?
En alguns casos, la síndrome anèmica s'observa en mal alties del sistema hematopoètic i del fetge. Una disminució de l'hemoglobina acompanya gairebé totes les patologies oncològiques. Això és especialment cert per als càncers de sang: la leucèmia. Es poden distingir de l'anèmia pels canvis en altres indicadors del KLA. Aquests inclouen: una disminució del nivell de plaquetes i leucòcits, una acceleració de l'ESR. També hi ha diferències en el quadre clínic (temperatura subfebril, ganglis limfàtics inflamats). La síndrome anèmica està present en la cirrosi hepàtica, l'hepatitis crònica. Per diagnosticar aquestes patologies es realitza una ecografia de la cavitat abdominal i proves especials de laboratori.
Anèmia severa: tractament de la mal altia
Independentment de la causa de l'anèmia, l'anèmia severa requereix una transfusió de sang o glòbuls vermells. A més, es realitza una teràpia simptomàtica. Si l'equilibri electròlit està alterat, s'administren solució salina fisiològica, preparats que contenen potassi. Si la causa de l'anèmia és l'hemorràgia, és necessària una cirurgia d'urgència. A més, es realitza una teràpia farmacològica. Amb una finalitat hemostàtica, s'administren etamsilat de sodi, àcid aminocaproic. L'anèmia aplàstica requereix un trasplantament de medul·la òssia. Si la deficiència de vitamina B és la causa12, s'administra una teràpia substitutiva de per vida.
Conseqüències de l'anèmiagreu
Tingueu en compte el perill que suposa l'anèmia severa. Les conseqüències d'aquesta condició són xoc cardiogènic, insuficiència renal aguda, així com disfunció d' altres òrgans vitals. Aquestes complicacions poden provocar la mort. Per tant, fins i tot amb hemorràgies menors, hauríeu de consultar immediatament un metge.
