El diagnòstic i el tractament dels tumors van requerir un estudi exhaustiu de la seva morfologia i histologia. Els oncòlegs han estudiat els factors de transformació de cèl·lules normals en cèl·lules tumorals, els tipus i les taxes de creixement i els graus de diferenciació cel·lular. A partir d'aquesta informació es determina el volum de tractament quirúrgic, el pronòstic i les tàctiques d'observació. I com que les mal alties oncològiques es diagnostiquen cada cop més sovint, el pacient hauria de tenir una idea sobre l'oncologia. Per tant, conceptes com el creixement endofític o exofític, metàstasi, recurrència i molts altres, ha de conèixer i entendre les diferències entre ells.
Tipografia de tumors per centres de creixement
Les neoplàsies benignes o malignes són cèl·lules normals transformades del cos que han perdut el control de la divisió cel·lular. La seva taxa de creixement depèn directament de la disponibilitat de nutrients i no pot ser suprimida pels factors dels teixits del cos. Així es forma el centre primari del tumor, que està format per cèl·lules que es troben actualmentmoment en el temps es multipliquen de manera ràpida i incontrolable.
Segons el nombre d'aquests centres a la neoplàsia formada, tots els tumors es divideixen en unicèntrics i multicèntrics. El primer es va desenvolupar a partir d'un centre primari, mentre que els altres es van desenvolupar a partir de diversos. Com a resultat, els multicèntrics, que tenen diverses fonts de creixement alhora, es desenvolupen i es manifesten més ràpidament, i són més difícils de tractar.
Els Unicèntrics durant molt de temps no es reconeixen simptomàticament, però poden fer metàstasi precoç. Com a resultat, fins i tot abans del desenvolupament d'un tumor gran amb creixement endofític o exofític, la neoplàsia ja té cribratges en teixits llunyans, cosa que complica significativament el tractament. Això explica la diferència en la taxa de creixement del tumor i les principals dificultats en el diagnòstic. El pacient no es girarà fins que no tingui símptomes i, per tant, un curs tan insidios de la mal altia comporta moltes dificultats en el tractament.
Escrivint en la direcció del creixement
El creixement de neoplàsies endofítiques i exòfites són tipus d'ampliació de la població cel·lular en funció de la seva direcció. És a dir, els tumors es distingeixen en funció de si creixen fora de l'òrgan o dins d'aquest. En el cas d'un òrgan parenquimàtic (fetge o pàncrees), un tumor amb un tipus de creixement endofític s'estén cap a l'interior. El creixement exofític dels òrgans parenquimàtics és la propagació d'un tumor des de la superfície (o el seu gruix) cap a l'exterior, després de la qual la neoplàsia es fa visible.
Creixement del tumor al buitòrgans
En l'estudi de les neoplàsies d'òrgans buits (intestí, estómac, bufeta, úter i altres), es poden localitzar patrons similars. El tipus endofític és el creixement d'una neoplàsia a la paret d'un òrgan. El creixement exofític en òrgans buits és la propagació d'una neoplàsia des de la superfície de l'epiteli intern (o les capes mitjanes de la paret de l'òrgan) cap a l'exterior amb accés al lumen de la cavitat. Aquí es pot observar un tumor exòfit, mentre que en el cas d'un tumor endofític, o bé no hi ha signes de la seva presència, o l'epiteli només està lleugerament deformat a la superfície de l'òrgan. Aquesta és una de les explicacions més clares per què no es detecten tots els tumors durant l'endoscòpia.
Tipificació per patró de creixement
A efectes de pronòstic i estudi posterior de les neoplàsies, té sentit classificar els tumors segons la naturalesa del seu creixement. D'acord amb aquesta característica, hi ha tres tipus d'augment de la mida de la neoplàsia. El primer és el creixement expansiu: el tumor es forma en forma d'un node sòlid o una formació arrodonida, es pot veure un límit clar entre el teixit sa i el teixit tumoral. Creix per tota la superfície, empenyent i estrenyent els teixits circumdants, però sense destruir-los. Sovint, amb un creixement expansiu, hi ha una càpsula clara de teixit connectiu.
El segon tipus de creixement infiltrant és l'empenta d'un tumor en creixement entre teixits, que brota als espais entre ells. I si el creixement expansiu és característic d'una neoplàsia benigna, llavors el creixement infiltratiu és característic d'una maligna. Elldesfavorable pel que fa al pronòstic, és més difícil de diagnosticar i extirpar quirúrgicament. Com a resultat, es realitzen cirurgies a gran escala.
El creixement adequat (el tercer tipus) és el creixement d'un tumor a partir d'una font primària mitjançant l'oncotransformació capa per capa de cèl·lules sanes. La neoplàsia, per dir-ho així, converteix els teixits circumdants en un tumor oncològic al lloc on entra en contacte amb les cèl·lules sanes. Aquest tipus de creixement sovint és característic de les etapes inicials del desenvolupament de la neoplàsia; té signes de creixement tumoral exòfit i endofític.
Tumors exòfits
Un gran nombre de tumors epitelials creixen a la cavitat de l'òrgan o cap a fora. I si la cavitat és prou gran, com l'estómac, els símptomes apareixeran tard. Però quan la neoplàsia es converteix en un conducte estret i, quan arriba a una mida petita, la bloqueja, comencen a aparèixer els símptomes característics. És encara més fàcil notar l'aparició d'un tumor amb creixement exòfit exterior. Aleshores, la localització es fa visible, cosa que ajuda a reconèixer la presència de la mal altia en una fase inicial.
La forma exofítica de creixement tumoral és típica de les neoplàsies d'òrgans buits i de pell. Es poden veure durant estudis endoscòpics, durant una intervenció quirúrgica, així com durant l'examen per part d'un otorinolaringòleg, metge general, ginecòleg. Això accelera el diagnòstic i el tractament, permetent un millor pronòstic per al pacient.
Tumors endofítics
El càncer de mama és un exemple típic de tumor amb creixement endofític. Sovint es combina el tipus de creixement endofíticinfiltrativa, que assegura una metàstasi ràpida i sovint s'acompanya de recaigudes després del tractament quirúrgic. En aquest sentit, el creixement exofític i endofític són molt diferents.
Els tumors endofítics es manifesten més tard de manera simptomàtica, ja que creixen al gruix del parènquima o a la paret d'un òrgan buit. En el cas del càncer de mama, el tumor endofític apareix molt més tard que l'exòfit. Sovint, això succeeix després de la metàstasi, i és per això que una petita neoplàsia es torna perillosa en el focus de la detecció: els pulmons, el sistema limfàtic, els ossos..
