Molt important en la pràctica diària d'un metge és la classificació de les mal alties associades a la mucosa bucal. Això permet a l'especialista navegar per la multitud de tipus de patologies nosològiques i, per tant, es dedueix que es farà el diagnòstic correcte i es prescriurà una teràpia raonable, així com les mesures preventives (incloses les revisions mèdiques anuals)..
Sobre les classificacions de la mucosa oral
De moment no hi ha cap classificació que s'acceptaria generalment entre les mal alties de la mucosa bucal. Els que es basen en funcions diverses són populars. Aquests inclouen la localització dels canvis en la patologia, el curs greu de la mal altia, els signes clínics i morfològics, l'etiologia, la patogènesi, etc.
Aquest article tindrà en compte la classificació Supple.
Canvis a la mucosa
Canvis emergents que es desenvolupen ade la cavitat bucal després d'extirpar les dents, comencen a captar no només els processos alveolars, sinó que també s'estenen a la membrana mucosa que les cobreix i al paladar dur.
Aquests canvis es poden expressar en forma d'atròfia, també es poden formar plecs. Això canvia la ubicació del plec de transició en relació a la cresta del procés alveolar. L'essència i l'etapa d'aquestes modificacions es poden explicar no només per la pèrdua de les dents, sinó també pels motius que es van convertir en la base de la seva eliminació.
Què influeix en això?
Mal alties locals i patologies de tot l'organisme, els canvis relacionats amb l'edat també afecten la naturalesa de la modificació de la membrana mucosa, que té lloc després de l'extirpació de les dents. El metge ha de conèixer les característiques dels teixits que cobreixen el llit protèsic, ja que això és de gran importància a l'hora d'escollir un mètode protètic. Per aconseguir bons resultats, cal prevenir els efectes nocius de la pròtesi sobre els teixits de suport.
La següent és la classificació de la mucosa segons la flexibilitat.
L'autor presta especial atenció a l'estat de la membrana mucosa del llit de la pròtesi. En total, distingeix quatre classes de compliment.
Primera classe
La primera classe es distingeix per la presència de processos alveolars ben definits a les mandíbules superior i inferior, que estan cobertes per una membrana mucosa flexible. El paladar també està cobert d'una capa uniforme de mucositat. Aquí també és moderadament flexible al terç posterior.
Des de la part superior del procés alveolar fins auna distància suficient va eliminar els plecs naturals de la membrana mucosa a les mandíbules superior i inferior. Amb aquesta classe de membranes mucoses, hi ha una comoditat per suportar la pròtesi, incloses les opcions amb una base metàl·lica.
Segona classe de compliment de la mucosa
A la segona classe de la classificació Supple s'observa l'aparició d'una membrana mucosa morta, que cobreix els processos alveolars i el paladar amb una capa estirada força prima. En aquest cas, els llocs als quals s'adhereixen els plecs naturals es troben una mica més a prop de la part superior del procés alveolar, a diferència de la primera classe. En ser densa i aprimada, la membrana mucosa no sembla ser convenient per suportar una pròtesi removible, especialment amb una base metàl·lica.
Tercera classe
La tercera classe segons la classificació Supple es caracteritza pel fet que els processos alveolars i el terç posterior del paladar dur estan coberts d'una membrana mucosa solta. En aquesta condició, aquesta condició dels teixits s'observa sovint en combinació amb un procés alveolar baix.
Els pacients amb mucosa similar rarament necessiten tractament previ. Després de la instal·lació de pròtesis, aquests pacients han d'observar estrictament el règim quan l'utilitzin i assegurar-se de sotmetre's a un examen per part del metge que l'atén.
Quarta classe de compliance de la mucosa oral
A quart de primària, la diferència rau en la presència de fils mòbils de la membrana mucosa, que corren longitudinalment i podenfàcil de moure amb una pressió mínima del material d'impressió. Les bandes tenen la capacitat de subjectar-se, cosa que dificulta o gairebé impossible l'ús de la pròtesi.
Es poden observar plecs similars, per regla general, a la mandíbula inferior, principalment en absència absoluta del procés alveolar. Aquesta espècie també inclou un procés que té una pinta suau penjant. En aquest cas, sovint les pròtesis només són possibles després de la seva retirada.
A partir de les conclusions extretes de la classificació de la mucosa segons Supple, es pot observar que el seu compliment és de gran importància pràctica.
A partir dels seus diferents graus, Lund va identificar quatre zones del paladar dur.
Les classificacions de Supple i Lund són similars.
Classificació de la mucosa oral segons Lund
A la primera zona, la mucosa és prima, no hi ha cap capa submucosa. Pel que fa al compliment, és molt petit. Segons Lund, aquesta àrea s'anomena zona fibrosa mitjana.
A la segona zona, es captura el procés alveolar. Aquí també hi ha un recobriment en forma de membrana mucosa, que pràcticament no té una capa submucosa. Aquesta zona s'anomena zona fibrosa perifèrica.
Pel que fa a la tercera zona (rugae palatinae), està coberta per una membrana mucosa que té un grau mitjà de compliance. A la quarta zona, que és el terç posterior del paladar dur, hi hacapa submucosa enriquida amb glàndules. Conté una petita quantitat de teixit adipós. Aquesta zona és bastant suau, comença a brollar en direcció vertical, té el grau de compliment més alt i s'anomena "zona glandular".
Com ajuda la classificació Supple en ortopèdia?
Per regla general, els investigadors associen en la seva majoria la capacitat de flexibilitat de la membrana mucosa del paladar dur i els processos alveolars amb la composició de la capa submucosa, o millor dit, amb el lloc on el teixit gras i les glàndules mucoses s'hi troben.
De vegades s'adhereixen a un punt de vista diferent, quan el compliment del tipus vertical de la membrana mucosa de la mandíbula s'associa a la saturació de la xarxa vascular de la capa submucosa. Només ells poden crear condicions en les quals el volum de teixit disminueix, a causa de la seva capacitat d'alliberar-se ràpidament i omplir-se de sang.
Les zones tampó s'anomenen zones de la membrana mucosa del paladar dur, que tenen camps vasculars extensos i que, com a resultat, tenen una propietat elàstica.
La classificació addicional en odontologia ortopèdica s'utilitza força sovint.
Recerca d' altres científics
gairebé noté propietats de memòria intermèdia.
A les zones de les mucoses, que es troben al mig de la base del procés alveolar i la zona mitjana, hi ha camps vasculars saturats, la densitat dels quals comença a augmentar, dirigint-se cap a la línia " A". Com a resultat d'aquest procés, es milloren les propietats amortidores de la membrana mucosa del paladar dur.
A més de la classificació Supple de la mucosa oral, s'apliquen altres teories.
B. I. Kulazhenko va passar molt de temps estudiant el compliment de la membrana mucosa del paladar dur, l'estudi del qual es va dur a terme amb un aparell d'electrons-buit. Segons els resultats de la seva investigació, els seus límits oscil·len entre dos i cinc mm. A les dades obtingudes per V. I. Kulazhenko sobre la membrana mucosa en múltiples llocs del paladar dur i del procés alveolar, hi ha coincidències generals segons la topografia de les zones tampó feta per E. I. Gavrilov.
Durant la vida, hi ha un canvi significatiu en les propietats amortidors de la membrana mucosa del camp de la pròtesi de la mandíbula superior, a causa del fet que els vasos canvien les seves característiques amb l'edat, així com un resultat de trastorns metabòlics, possibles mal alties infeccioses i altres. El seu estat afecta no només el compliment de la membrana mucosa del paladar dur, sinó també la seva possible reacció quan s'exposa a la pròtesi. En l'aparició de diversos canvis a la membrana mucosa, la necrosi del procés alveolar, que sovint s'observa durant l'ús prolongat de la pròtesi,són els vaixells els que juguen el paper fonamental.
Hem descrit detalladament la classificació de Supple.
