La majoria de la gent del món modern no pot imaginar la seva vida sense la percepció visible dels altres. Això és possible gràcies al funcionament dels òrgans de la visió: els ulls. El grup de mal alties oftàlmiques és molt divers. Es desenvolupen com a conseqüència de l'envelliment inevitable del cos, així com sota la influència de factors endògens i exògens. Entre aquestes patologies que afecten la qualitat de la visió hi ha el trencament de la retina. Això és greu?
Parlem d'anatomia
La retina és el teixit sensible més prim que fa la funció de percepció de la llum. Està format per bastons i cons. La seva funció principal és convertir contínuament l'energia dels polsos de llum i la seva transformació en el cervell, com a resultat de la qual cosa una persona percep objectes de la realitat circumdant.
La regió anterior de la retina acaba amb una línia irregular. Ella, al seu torn, s'adapta perfectament al cos ciliar. D' altra banda, la retina està en contacte amb el cos vitri. Tingueu en compte que al llarg de la seva longitud és soltconnecta amb molts teixits. Tanmateix, l'adhesió més forta es registra a la zona de la màcula, al llarg del marc de la línia dentada i al voltant del nervi òptic.
El gruix de la retina varia en cada zona. Per exemple, a la zona de la línia dentada, és d'aproximadament 0,14 mm, al costat del cos luti - 0,07 mm. Tenint en compte les característiques anatòmiques descrites anteriorment, la conclusió lògica és que les llàgrimes de la retina es poden produir a qualsevol lloc.
Classificació
La classificació d'aquesta patologia està molt relacionada amb les causes de la seva aparició. A la medicina moderna, s'acostuma a distingir quatre tipus de trencament de la retina.
- Perforat. Es forma als llocs de major aprimament del teixit a la zona de l'anomenada visió perifèrica. La manca de tractament oportú pot provocar un despreniment.
- Vàlvula. La causa principal de la patologia és la fusió de la retina directament amb el cos vitri. El mecanisme de desenvolupament d'aquest procés és el següent. El líquid flueix gradualment fora del cos vitri i entra per sota de la retina. Exerceix pressió sobre la membrana, fent que aquesta es desprengui de la retina. A la zona de l'antiga fusió apareixen nombroses llàgrimes.
- Separació de la retina al llarg de la línia dentada. La patologia es desenvolupa com a resultat d'una violació de la interacció total de la retina amb el cos ciliar.
- Macular. La patologia es forma generalment a la zona de visió central. Si no es tracta el pacient de manera oportuna, la probabilitat de pèrdua de visió augmenta.
Rotura de la retina macular
Els canvis relacionats amb l'edat observats en el cos vitri, la seva separació gradual de la retina són les principals causes del forat macular. En cas contrari, aquest tipus de bretxa s'anomena idiopàtic o espontani.
En el 10% dels casos, aquesta patologia es forma com a conseqüència d'una lesió ocular prèvia. Apareix com a resultat d'una ona de xoc que travessa directament el globus ocular, que inevitablement provoca un despreniment de la regió central.
A més, el desenvolupament d'aquesta patologia es deu sovint al tractament quirúrgic de la variant regmatògena del despreniment de retina. Aquesta complicació es produeix en l'1% dels pacients. Els experts expliquen la seva aparició per una violació de la pressió hidràulica, el desenvolupament de la fibrosi epiretinal.
El forat macular es diagnostica principalment en dones d'entre 55 i 65 anys aproximadament. En el 12% dels casos, la patologia és bilateral.
Per què es pot produir un trencament de retina?
Les causes d'aquesta patologia es complementen amb factors que agreugen el quadre clínic general i condueixen al desenvolupament del despreniment de retina. Aquests inclouen:
- exercici excessiu;
- trauma i danys mecànics als ulls;
- exposició prolongada a l'estrès;
- tensió arterial alta;
- vellesa;
- corbes i s alts pronunciats;
- pujadapesos.
La ruptura de la retina es produeix sovint com a conseqüència de la circulació sanguínia deteriorada i l'envelliment del globus ocular relacionat amb l'edat. El grup de risc inclou dones embarassades, persones amb predisposició hereditària a canvis distròfics en els òrgans de la visió, així com aquelles que pateixen miopia moderada/grava.
Quins símptomes haurien d'alerta?
Les ruptures més petites de la retina durant molt de temps poden no mostrar signes pronunciats. No es diferencien en els símptomes característics, de manera que els pacients poques vegades vénen a veure un oftalmòleg. Preste atenció als símptomes següents.
- L'aparició de flaixos, espurnes davant dels ulls. Això es nota especialment en una habitació fosca.
- "Mosca" davant dels ulls. Aquest signe indica l'inici del despreniment o la implicació dels vasos sanguinis més petits en el procés patològic.
- El deteriorament de la visió o la distorsió dels objectes visibles es produeix quan la bretxa s'estén a la zona central de l'ull.
- L'aparició d'un característic vel ennuvolat des d'un extrem. Aquest símptoma indica l'inici del procés patològic i requereix l'ajuda immediata d'un oftalmòleg.
Alguns pacients informen que després de descansar durant un cert temps, tots els símptomes desapareixen. Els experts ho expliquen pel fet que una llarga estada d'una persona en una posició, horitzontal, contribueix a "enderezar" la retina. Aquest estat en la pràctica mèdica s'anomena benestar imaginari. Després d'un temps, tots els símptomes tornen a tornar.
Mesures de diagnòstic
Els símptomes anteriors de la patologia es manifesten clarament relativament poques vegades. Només un oftalmòleg pot identificar les ruptures de la retina, fixar-ne la localització, determinar el nombre i la mida. Per a un diagnòstic reeixit, un especialista ha de dur a terme les manipulacions següents:
- examen amb llum de fenda;
- estudi detallat de l'estructura del fons;
- Ecografia dels ulls.
Segons els resultats d'un examen complet del pacient, el metge pot confirmar el diagnòstic i prescriure un tractament competent.
Principis de la teràpia
Amb una patologia com la ruptura de la retina, el tractament és possible exclusivament per cirurgia. Després que el metge confirmi el diagnòstic, la teràpia s'ha de començar immediatament. Posposar una visita al metge o intentar l'autotractament pot provocar una ceguesa total.
Actualment, els especialistes ofereixen diverses opcions per a l'operació.
- Coagulació làser. Amb més freqüència es recorre a aquest mètode d'intervenció quirúrgica, ja que permet eliminar completament la llàgrima de la retina. L'operació es realitza amb anestèsia local i làsers coagulants especials. Actuen sobre determinades zones, la qual cosa comporta un augment local de la temperatura. Com a resultat, es formen múltiples microcremades, que aconsegueixen la fusió de la retina directament amb la coroide. Tota l'operacióno dura més de 30 minuts i no requereix un període de recuperació en un hospital.
- Retinopèxia pneumàtica. L'essència d'aquest procediment és la següent: immediatament després de l'anestèsia, el metge injecta una petita bombolla de gas a la cavitat vítria. La seva funció principal és subjectar la retina de manera inextricable amb la coroide. Després d'uns 14 dies, es fixa permanentment mitjançant criopèxia o fotocoagulació làser.
- La vitrectomia és una operació molt complicada. La seva ajuda es sol recórrer quan hi ha un forat macular a la retina. El tractament en aquest cas consisteix a substituir primer el vitri per un oli especial de silicona i després amb una solució salina.
De vegades, per aconseguir un efecte positiu durador, calen diverses operacions seguides. Aquests pacients solen ser visitants freqüents del consultori de l'oftalmòleg, ja que tenen més probabilitats de patir ruptures repetides.
Recuperació després de la cirurgia
Després de la cirurgia, el metge posa un embenat especial a l'ull, que només es pot treure l'endemà. Si durant la manipulació el pacient sent que un taponament d'aire ha entrat a l'ull, no tingueu por d'una disminució brusca de la visió. Durant el transcurs de l'operació, s'eliminarà gradualment amb l'ajuda d'un líquid especialment dissenyat per al rentat d'ulls. Normalment el metge informa de totes les complicacions.
Depenent de l'enfocament que utilitzava l'especialistaeliminar la llàgrima de la retina, després de l'operació, l'estada a l'hospital no supera els tres dies. El metge ha de dir necessàriament quins ungüents aplicar a la zona afectada, com cuidar-lo correctament. Si es produeixen complicacions després de l' alta (nàusees, dolor intens a l'ull, visió borrosa), heu de buscar immediatament l'ajuda d'un oftalmòleg.
Conseqüències de la patologia
Les llàgrimes de retina poden provocar una sèrie de complicacions greus, la més freqüent de les quals és el despreniment. En aquest cas, la coagulació làser és ineficaç. Els especialistes han de recórrer a la vitrectomia o a la cirurgia d'ompliment escleral amb una esponja de silicona.
Després de la cirurgia, es recomana a aquests pacients que estiguin sota la supervisió constant d'un oftalmòleg per minimitzar la probabilitat de recaiguda. És recomanable evitar els esports intensos i les càrregues pesades.
Mesures de prevenció
Per evitar la ruptura de la retina, les conseqüències en forma del seu despreniment, és important seguir les mesures preventives elementals. En primer lloc, es recomana controlar la seva salut i visitar regularment un oftalmòleg. Cal seguir el mode de treball i descans correcte, no passar la major part del temps lliure al monitor de l'ordinador.
Les persones amb pressió arterial alta o diabetis han de controlar la seva pressió arterial i els nivells de glucosa en sang. Si experimenta símptomes que ho indiquenAquesta patologia, és important buscar ajuda d'un metge sense demora, perquè la factura pot anar literalment durant hores.
Conclusió
En aquest article, hem parlat del que constitueix una llàgrima de retina. És greu? Aquesta és la pregunta que fan els pacients als quals el metge ha fet un diagnòstic similar. Per descomptat, qualsevol problema de salut en absència d'un tractament competent és un perill. El trencament de la retina no és una excepció. Per això és tan important quan els signes primaris de patologia semblen buscar ajuda qualificada, no posposar una visita a un especialista.
Esperem que la informació presentada en aquest article us sigui realment útil. Mantingueu-vos saludable!
