A l'article, analitzarem per què es trenca l'ungla de la mà.
Aquesta condició patològica en ciència mèdica s'anomena "onicolisi". Un tipus comú d'onicodistròfia adquirida, que es caracteritza per una violació de la connexió entre el llit ungueal i l'ungla mentre es manté la matriu. Aquest fenomen es manifesta clínicament per la incapacitat de la placa ungueal per adherir-se al llit ungueal durant la seva separació de la vora distal.
Amb l'onicolisi d'origen no infecciós, la placa de l'ungla no canvia de color i consistència. Amb una lesió provocada per una infecció de la gènesi, l'ungla canvia de color, s'ennuvola, es torna en capes i rugosa. La mal altia es diagnostica clínicament, és obligatori realitzar un raspat de la lesió per fongs, es requereix l'exclusió de patologies somàtiques. Quan esclata l'ungla de la mà, el tractament d'aquesta afecció és a llarg termini i pot incloure la desinfecció del focus d'infecció crònica, la presa de complexos vitamínics i la prescripció de minerals que contenenfons.
Per tant, l'onicòlisi és el despreniment distal de la placa ungueal del llit. El procés patològic es desenvolupa en un dit o mà, o afecta diversos dits alhora. En un 60% dels casos, la mal altia és el resultat d'un dany traumàtic a l'ungla, en un 30% es produeix a causa de la tiña crònica. Els 10 restants són patologies somàtiques sistèmiques, piodermia i dermatosi.
La situació en què l'ungla de la mà es trenca a qualsevol edat, es diagnostica més sovint en dones, cosa que molts experts associen amb la cura professional de les ungles. La mal altia no té diferències estacionals i racials i no és endèmica. La rellevància d'aquest problema ve determinada pel factor estètic que afecta negativament la qualitat de vida.
Causes de la onicòlisi
Les causes que poden provocar el desenvolupament de l'onicòlisi es poden dividir en tres categories: micosis, trauma i al·lèrgies. El principi de l'aparició del procés patològic difereix segons l'etiologia.
Succeeix que una ungla se li treu després d'un hematoma.
Desprendiment traumàtic de l'ungla
Quan es lesiona, tant el llit ungueal com la mateixa ungla estan implicats en el procés patològic. Entre ells, es forma un hematoma subungueal, a les estructures de la dermis, es produeix la compressió mecànica de petits vasos que alimenten l'ungla, després de la qual cosa es pertorba la seva nutrició, canvia l'elasticitat i la composició química. L'ungla clavada comença a deformar-se. A causa de la interrupció del procés tròfic del col·lagenlligaments que fixen la placa ungueal al llit ungueal, la connexió entre l'ungla i el llit es debilita, comença a allunyar-se de la vora lliure. Com més gran sigui l'àrea d'aquest despreniment, més gran serà la probabilitat d'una infecció secundària amb l'aparició d'una inflamació. Al mateix temps, la connexió de la placa amb la matriu no s'interromp, després de la restauració del trofisme dels teixits i la reabsorció de l'hematoma, l'ungla comença a créixer de la mateixa manera que abans.
Aquest fenomen patològic s'observa sovint després d'una contusió severa de l'ungla, per exemple, si premeu el dit amb una porta o hi deixeu caure un objecte pesat. Si l'ungla de la mà es trenca, és immediatament visible, perquè immediatament es forma un hematoma a sota.
Causes infeccioses de la patologia
El tipus infecciós de l'onicòlisi es basa en un procés inflamatori que passa per tres etapes principals: alteració, exsudació i proliferació. En l'etapa inicial, es produeix un dany patològic a la pell, les cèl·lules del sistema reticuloendotelial i immunitari de la pell comencen a produir citocines i mediadors inflamatoris. Després d'això, el procés de subministrament de sang a l'ungla es veu alterat, el trofisme pateix, l'estructura de la placa canvia.
L'etapa d'exsudació agreuja tots els trastorns anteriors i comporta un canvi en l'equilibri hídric i electròlit. En aquest cas, s'observa una inflor de l'ungla, que esdevé vulnerable a la flora bacteriana patògena i els fongs que penetren a les capes intercel·lulars de l'ungla. Comença la derrota de la part inferior de la placa i el llit ungueal, l'ungla es separa del llit.
Com mésmicrobis nocius estan implicats en el desenvolupament del procés patològic, més intensa és l'exfoliació. Quan es trenca una ungla, és molt desagradable. Els fagòcits i els limfòcits T destrueixen els antígens estranys, estimulen el procés de proliferació: l'etapa final de la inflamació, que condueix a l'aparició d'hiperqueratosi del llit ungueal, la seva deformació. Al mateix temps, comença el creixement hiperqueratòtic de la placa de l'ungla, dissenyat per restaurar el defecte resultant. Es pot observar un creixement normal de les ungles després de l'eliminació completa del procés inflamatori.
Característica al·lèrgica de l'aparició de la mal altia
L'onicòlisi al·lèrgica és en gran part idèntica a la inflamatòria, però, en l'etapa d'exsudació, predomina la reacció de producció excessiva d'anticossos davant microbis patògens que han envaït l'ungla i la dermis, que contribueix a la hipersensibilització de la pell, millora la processos de deformació de la placa de l'ungla i de la dermis, i frena el procés de regeneració.
Classificació
Per prescriure un tractament adequat, tenint en compte l'heterogeneïtat de la mal altia, en dermatologia es distingeixen diversos tipus d'onicòlisi:
- Traumàtic, que es produeix com a conseqüència d'un dany a l'espai subungual o a l'ungla a causa de cremades, ferides, estelles, influències físiques o químiques, exposició prolongada a l'aigua o amb calçat ajustat.
- Dermatològic, que es considera una conseqüència de dermatosis a llarg termini amb trastorns tròfics a la zona afectada.
- Sistèmic, que es desenvolupa amb una mal altiasistema digestiu i trastorns metabòlics.
- Endocrí, format sobre el rerefons de trastorns endocrins i humorals.
- Fongs, que és una conseqüència de la formació de colònies bacterianes a l'espai subungual, una violació de l'estructura del llit ungueal mentre es manté una placa ungueal normal. Pot ser el resultat d'una infecció micòtica prolongada amb focus d'onicòlisi secundària.
- Bacterià, resultat d'una infecció.
- Al·lèrgica, que es desenvolupa en el context de prendre medicaments que tenen propietats fotosensibilitzants, en contacte amb radiacions UV, productes químics.
Com apareixen els símptomes quan es trenca una ungla.
Símptomes
El quadre clínic és típic i es caracteritza pel despreniment de la placa ungueal del llit des de la vora lliure en les seccions laterals o distals fins al forat de l'ungla. Visualment, hi ha un canvi en el color de l'ungla de carn a blanc, gris blanquinós, que es deu a la penetració d'aire als espais subunguals. Si els microbis entren en comptes de l'aire, el color de l'ungla canvia. Sota la influència dels bacteris, l'ungla es torna groga, els fongs li donen un to marró i verdós - infecció per Pseudomonas aeruginosa. Amb danys microbians a la placa de l'ungla, la seva consistència també canvia, comença a deformar-se i es torna rugosa.
A l'espai entre el llit ungueal i l'ungla, s'acumulen queratina i brutícia, es forma hiperqueratosi subungueal i es produeix una olor desagradable. Possibilitat de formació de focustipus secundari de mal altia. Si només es desprèn una part de l'ungla, això indica el desenvolupament d'onicolisi parcial, però si tota l'ungla se sotmet al procés, parlen d'una visió total.
Signes externs de possibles mal alties
Si l'ungla es va tornar negre després d'un hematoma, aquest fenomen es caracteritza pel fet que durant la lesió, els vasos sanguinis sota l'ungla es van danyar i es va produir una hemorràgia. Això sembla un ennegriment de l'ungla a la seva base i el posterior despreniment de la placa de l'ungla.
Les ungles blanques que es desprenen poden ser un signe d'onicòlisi bacteriana.
Si la zona al voltant dels abscessos unguals, aquesta és una evidència directa d'infecció en aquesta zona, que va provocar un procés purulent.
Per què se'm trenquen les ungles?
De vegades hi ha un fenomen en què la placa de l'ungla s'esquerda. Es pot formar una esquerda com a resultat d'una lesió o per qualsevol altre motiu. Aquests inclouen:
- efecte dels productes químics (per exemple, productes químics domèstics);
- contacte prolongat amb l'aigua;
- canviar la temperatura;
- contacte amb productes químics nocius utilitzats en reparacions (pintura, cola, etc.);
- atenció incorrecta;
- productes d'ungles de mala qualitat;
- mal alties per fongs;
- patologies dermatològiques;
- diabetis mellitus;
- deficiència de líquids al cos;
- trastorns hormonals;
- manca de vitamines i minerals;
- mal altia del fetge oòrgans digestius.
Diagnòstic
En la majoria dels casos, si l'ungla de la mà es desprèn o es torna negre, el diagnòstic no és difícil per als dermatòlegs. Abans d'aquesta mal altia, el dany de l'ungla amb línies Bo és un signe diagnòstic valuós, que indica una lesió sistemàtica de la placa ungueal o una aturada periòdica del seu creixement en el context de la progressió de les patologies somàtiques..
Línies de Bo: defectes a la placa de l'ungla en forma de depressions transversals com a resultat d'un dany a la zona de creixement. En dermatologia moderna, es creu que les línies transversals són conseqüència de trastorns tròfics de la matriu ungueal que canvien la composició química de la placa. Atès que creix en uns 90 dies, la distància des de la línia Bo fins al plec de l'ungla pot determinar el moment de la lesió o la durada de la patologia crònica que va provocar l'aparició de les ungles blanques.
La presència de despreniment en diverses o una ungles dels peus o de les mans i la determinació de les possibles causes d'aquest fenomen permeten fer un diagnòstic clínic amb una gran varietat del quadre patomorfològic d'aquesta mal altia (canvis d'estructura, color, transparència, capes hiperqueratòtiques que difereixen en àrea i profunditat).
A més, el pla diagnòstic obligatori, quan l'ungla de la mà s'allunya, s'inclou el raspat per detectar fongs per excloure la possibilitat de danys micòtics a l'ungla.
Diferencia la onicòlisi de la psoriasi, les infeccions per fongs, el liquen pla,Mal altia de Bowen i onicodistròfies d'etiologia desconeguda.
Tractament
La teràpia d'aquest procés patològic sol ser complexa. Implica el tractament de les ungles a les mans i, al mateix temps, a les cames, però només si la causa del despreniment de les ungles no va ser una lesió.
El més important a fer és, si és possible, eliminar la mal altia subjacent que va causar l'onicòlisi. En la forma de dosificació de la mal altia, es recomana corregir l'activitat del sistema digestiu amb l'ajuda d'un gastroenteròleg, ja que es pot produir un despreniment de l'ungla a causa de la manca de vitamines i minerals, sense la qual cosa és impossible el creixement normal de les ungles.
En cas d'onicolisi traumàtica amb despreniment d'una petita zona de la placa ungueal, la zona exfoliada es talla diàriament amb desinfecció i protecció del llit ungueal amb un pegat antibacterià.
Un gran despreniment es tracta quirúrgicament, s'apliquen apòsits amb solucions antisèptiques i antibacterianes. Durant l'operació, s'eliminen els hematomes, les capes hiperqueratòtiques i la brutícia. L'ungla es restaura amb l'ajut de l'ús a llarg termini de solucions de gelatina de diferents concentracions.
Amb l'onicolisi de naturalesa micòtica o bacteriana d'origen, també s'utilitzen solucions alcohòliques de colorants d'anilina, medicaments antimicòtics i antibacterians. Es demostra que els pacients amb onicòlisi prenen vitamines, suplements de calci i ferro i fàrmacs tònics. El contacte excessiu està contraindicatamb aigua, productes químics domèstics i vernissos cosmètics. El pronòstic de la mal altia és relativament favorable, tenint en compte els possibles defectes estètics.
Així que, arrenca l'ungla, què fer?
Conjunt general d'esdeveniments
El conjunt de mesures terapèutiques per al despreniment de la placa ungueal ha de ser el següent:
- prenent complexos vitamínics;
- ús de diversos ungüents: antibacterians i antifúngics;
- ús de banys amb antisèptics i decocció d'herbes medicinals;
- locions amb antisèptics.
A més, si es desprèn una ungla, es recomana prendre les mesures següents per evitar que es repeteixi:
- evitar lesions;
- canviar els mitjons més sovint (si la mal altia es va observar a les ungles dels peus);
- mantenir la higiene;
- no mantingueu les mans i els peus humits.
Mètodes populars
També pots tractar les ungles amb l'ajuda de receptes populars:
- Banys de vinagre. Aboqueu el 9% de vinagre a l'aigua tèbia i cuiteu les mans o els peus al vapor durant 20 minuts i, a continuació, assequeu-lo. El vinagre també s'utilitza per a locions d'ungles.
- Tubs amb oli d'arbre de te. Aboqueu aigua calenta en un bol, afegiu-hi 20 gotes d'oli, manteniu les ungles a l'aigua durant 20 minuts.
- Utilitzar peròxid d'hidrogen. Emboliqueu les ungles al vapor amb un hisop submergit en peròxid i fixeu-les amb un embolcall de plàstic. Mantingueu la loció durant una hora i després esbandiu l'ungla amb aigua.
- Tractament amb iode. Aquest és el mètode més senzillteràpia, en què n'hi ha prou amb l'aplicació habitual d'una solució alcohòlica de iode a les ungles amb un hisop de cotó.
