La bartolinitis és una mal altia que s'acompanya d'una inflamació de la glàndula de Bartholin, que es troba al vestíbul de la vagina. Segons les estadístiques, es tracta d'una patologia freqüent a la qual s'enfronten principalment les dones joves d'entre 20 i 35 anys. El tractament de la bartolinitis rarament és difícil, sobretot si la mal altia es va diagnosticar a temps.
Per descomptat, moltes persones del sexe just estan interessades en informació addicional. Per què es desenvolupa la bartolinitis a les dones? Els símptomes i el tractament, els factors de risc i les possibles complicacions són informació important que no s'ha de ignorar.
Informació general sobre la mal altia
Símptomes i tractament de la bartolinitis: informació que interessa a moltes dones. Però primer, val la pena entendre la informació general.
Com sabeu, les glàndules de Bartholin són petites estructures que es localitzen en el gruix de la part inferior dels llavis majors. El diàmetre de la glàndula no supera un centímetre. La seva funció principal és la producció d'un secret gruixut, que, a través d'un petit conducte excretor, entra al vestíbul de la vagina. Aquest secret proporciona humitat a les membranes mucoses de la vagina.
La bartolinitis és una inflamació de la glàndula, que es desenvolupa en el context de la penetració i reproducció activa de microorganismes patògens. El procés inflamatori pot ser el resultat d'una infecció amb infeccions de transmissió sexual. Per exemple, la bartolinitis sovint es desenvolupa en el context de la tricomoniasi, la clamídia, la gonorrea. A més, la inflamació també pot ser inespecífica: s'associa amb l'activitat de la microflora oportunista, en particular E. coli, estafilococs, fongs candidals, estreptococs, etc.
Els microorganismes patògens, per regla general, entren a la cavitat de la glàndula de Bartholin des de la uretra o la vagina. A més, és possible la propagació de la infecció juntament amb el flux de limfa i sang.
Per què es desenvolupa la mal altia? Factors de risc
Abans de considerar els símptomes i el tractament de la bartolinitis en dones, val la pena familiaritzar-se amb les causes de la seva aparició. Per descomptat, la inflamació de la glàndula s'associa amb l'activitat dels microorganismes patògens. Tanmateix, hi ha alguns factors predisposants que augmenten la probabilitat de desenvolupar la mal altia. La llista d'ells és força impressionant:
- incompliment de les normes d'higiene personal, sobretot pel que fa al període de la menstruació (per tant, la probabilitat d'infecció al conducte de la glàndula augmenta significativament);
- presencia de rascades, rascades i altresmicrotrauma (les lesions cutànies poden convertir-se en una porta d'entrada per a la infecció);
- portar roba interior ajustada feta de teixits sintètics (aquesta roba interfereix amb la sortida de secrecions de la glàndula i lesiona la pell, cosa que crea condicions excel·lents per a la reproducció activa de microorganismes patògens);
- vida sexual promiscua, especialment si no es va utilitzar la protecció adequada durant les relacions sexuals (augmenta la probabilitat d'infeccions de transmissió sexual, que també comporta inflamació de la glàndula);
- la presència de focus d'infecció al cos: fins i tot la càries a les dents pot ser potencialment perillosa si una persona no va al metge a temps (els microorganismes patògens poden entrar a la cavitat de la glàndula de Bartholin juntament amb la sang). i flux limfàtic);
- debilitament del sistema immunitari (augmenta la susceptibilitat del cos a diverses infeccions);
- malnutrició, beriberi, hipotèrmia local o general, estrès constant: tot això afecta l'estat de la immunitat i augmenta la probabilitat d'un procés inflamatori;
- Procediments operatoris i diagnòstics previs a la zona pèlvica.
Per descomptat, és extremadament important determinar què va provocar exactament el desenvolupament del procés inflamatori. El tractament de la bartolinitis a les dones depèn directament de les causes de la mal altia.
Imatge clínica en la inflamació aguda
Segons les estadístiques, en la majoria dels casos, el procés inflamatori només afecta una glàndula (és possible la inflamació bilateral,però sovint es desenvolupa en el context de la gonorrea).
En les etapes inicials, la mal altia continua sense cap alteració visible. Però a mesura que la inflamació avança, comencen a aparèixer els primers símptomes. La pell al voltant del conducte extern de la glàndula es torna vermella, les mucoses s'inflen, la qual cosa s'acompanya d'una molèstia constant. A la palpació en el gruix dels teixits, es pot sentir el conducte sòlid de la glàndula.
A poc a poc, l'obertura del conducte es tanca, fent que el secret s'acumuli a l'interior de la glàndula. L'activitat dels microorganismes patògens condueix a la formació i l'acumulació de masses purulentes: així es forma un fals abscés. La glàndula de Bartholin augmenta de mida, la pell s'infla encara més, de vegades hi ha un augment de la temperatura corporal.
Quan apareixen aquestes infraccions, definitivament heu d'anar a una consulta amb un metge. El tractament inèpte de la bartolinitis a casa està ple de complicacions molt perilloses.
Forma crònica de bartolinitis
La forma crònica d'inflamació s'acostuma a associar amb una teràpia prematura o la seva absència. La mal altia es caracteritza per l' alternança d'exacerbacions amb períodes força llargs de benestar relatiu.
Durant la remissió, normalment no hi ha símptomes. Només ocasionalment les dones es queixen de molèsties lleus i de la formació de secrecions mucoses. Pot haver-hi dolor durant el coit.
El període d'exacerbació s'acompanya d'inflor, envermelliment de la pell, dolor i altres símptomes característics de la forma aguda de la mal altia. El tractament de la bartolinitis crònica ha de ser necessàriament complex, ja que la mal altia és dolenta.respon a la teràpia farmacològica estàndard.
Formació d'abscés: característiques dels símptomes
Com ja s'ha esmentat, l'acumulació de pus dins de la glàndula de vegades condueix a la formació d'un abscés. Aquesta condició s'acompanya d'un fort augment de la temperatura corporal (de vegades fins a 40 graus). Els pacients es queixen de debilitat, nàusees, somnolència.
Hi ha dolor a la zona dels llavis afectats. Les sensacions desagradables són constantment presents, intensificades durant l'activitat física. De vegades es pot veure una glàndula engrandida a ull nu. Els teixits que l'envolten s'inflen, s'enrollen, s'escalfen al tacte. La palpació de la glàndula s'acompanya d'un dolor agut. De vegades hi ha un augment dels ganglis limfàtics situats a la zona inguinal.
En alguns casos, l'abscés pot obrir-se, provocant la formació de fístules o la propagació de masses purulentes als teixits circumdants. Aquest fenomen és extremadament perillós, ja que hi ha la possibilitat de desenvolupar sèpsia.
Llista de possibles complicacions
Com demostren les revisions, el tractament de la bartolinitis en la majoria dels casos acaba amb una recuperació completa. No obstant això, no s'ha de descartar la possibilitat de complicacions. La seva llista és útil per estudiar.
- Si no es tracta, el procés inflamatori es torna crònic. A poc a poc, es forma una càpsula de teixit connectiu al voltant del focus de la infecció: així es forma un quist amb contingut líquid. En determinades condicions, el desenvolupament d'un procés purulent és possible. Afecta la glàndula de Bartholinaugmenta de mida, causant molèsties.
- Si hi ha un procés purulent, aleshores hi ha una possibilitat de formació de fístules, que poden obrir-se cap a l'exterior (a través de la pell) i també comunicar la cavitat de la glàndula amb la bufeta i la vagina.
- Entre les possibles complicacions cal destacar la vulvitis, una mal altia que s'acompanya d'una inflamació del clítoris, la part inferior de la vagina i els llavis. Acompanyat d'una picor intensa, molèsties i una inflor severa.
- Possible dany als òrgans de l'aparell excretor. Els pacients sovint pateixen pielonefritis, cistitis (inflamació dels teixits de la bufeta) i uretritis (inflamació de les membranes de la uretra).
- La llista de possibles complicacions inclou la inflamació del coll uterí (colpitis). La mal altia s'acompanya de dolor a l'abdomen, aparició de secreció vaginal mucosa i/o purulenta.
- Sense tractament, la bartolinitis es pot complicar amb annexitis: la inflamació en aquest cas es localitza als teixits de l'ovari. Les pacients pateixen febre, mal d'esquena, secreció vaginal i irregularitats menstruals. Cal tenir en compte que sense una teràpia adequada, la colpitis, l'annexitis i altres mal alties dels òrgans reproductors poden provocar infertilitat.
- De vegades, el pus que s'ha acumulat a la glàndula de Bartholin penetra a través de la paret en altres teixits i la infecció entra al torrent sanguini, estenent-se per tot el cos, així és com es desenvolupa la sèpsia. El dany sistèmic al cos s'acompanya d'un fort augment de la temperatura, una caiguda de la pressió arterial. Sovint, la sèpsia acaba amb el desenvolupament de meningitis purulenta,endocarditis sèptica, mort del pacient.
Tractament de la bartolinitis amb medicaments
Després d'un diagnòstic exhaustiu, el metge elaborarà un règim de tractament adequat. En aquest cas, molt depèn de les causes i l'etapa de desenvolupament de la mal altia.
- Eficaç és el tractament de la bartolinitis amb antibiòtics, ja que en la majoria dels casos el procés inflamatori s'associa a l'activitat de la microflora bacteriana. Idealment, primer heu de dur a terme la sembra bacteriològica: durant l'estudi, un especialista només pot determinar el tipus de patogen i comprovar l'efecte de determinats agents antibacterians en el cultiu cultivat. Malauradament, aquesta prova dura aproximadament una setmana. És per això que, en la majoria dels casos, els metges prescriuen antibiòtics d'ampli espectre als pacients. Els fàrmacs efectius són l'azitromicina, la ceftriaxona, l'amoxiclav, la cefazolina, la ciprofloxacina, l'eritromicina i la claritromicina.
- El tractament de la bartolinitis amb ungüent Vishnevsky ajuda a prevenir el desenvolupament d'un abscés i alleuja el procés inflamatori. A més, amb la inflamació de la glàndula Bartholin, també s'utilitza ungüent Levomekol. Aplicar el medicament és fàcil: només cal aplicar la pomada sobre un cotó, després aplicar-lo a la zona afectada i arreglar-lo. Alguns metges recomanen alternar medicaments: per exemple, es pot aplicar Levomekol a la nit i la pomada Vishnevsky durant el dia, o viceversa.
- En alguns casos, es recomana tractar la pell afectada amb desinfectantssolucions. Per fer-ho, és millor utilitzar fàrmacs com la clorhexidina, la clorofil·lipta i la miramistin, ja que afecten suaument els teixits sense causar cremades ni molèsties.
- A més, s'utilitzen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, en particular ibuprofè, nurofen, paracetamol, etc. Aquests medicaments ajuden a fer front a la febre i alleujar el dolor.
- Els analgèsics s'utilitzen per al dolor intens.
- Si es produeix una infecció per fongs, és recomanable prendre medicaments antifúngics, en particular fluconazol.
El tractament de la bartolinitis durant l'embaràs es realitza segons el mateix esquema, però l'elecció dels antibiòtics s'ha de prendre de manera més responsable.
Després que els símptomes de l'exacerbació desapareguin (per regla general, això passa al cap de 3-5 dies), es recomana als pacients diversos procediments de fisioteràpia. L'ozoquerita, la teràpia UHF, la magnetoteràpia i el tractament amb làser de la bartolinitis es consideren efectius. A més, es recomana als pacients banys de seient amb decoccions d'herbes, així com la presa de complexos vitamínics.
Cirurgia
Malauradament, en alguns casos, és impossible prescindir d'una intervenció quirúrgica. L'operació està indicada en cas de formació d'abscés.
- En cas d'inflamació aguda, el metge obre l'abscés amb cura, elimina les secrecions acumulades en ell i després tracta la cavitat de la glàndula amb peròxid d'hidrogen o un altre antisèptic (de vegades també es rega amb una solucióantibiòtic). A continuació, s'instal·la el drenatge: s'introdueix un petit tub a la cavitat de la glàndula, que garanteix la sortida de pus. El tub s'elimina al cap de 5-7 dies. Per descomptat, durant aquest període, el pacient ha de quedar-se al llit i prendre medicaments antiinflamatoris i antibacterians.
- Si es tracta d'una forma crònica d'inflamació, llavors un tub de drenatge no és una opció. En aquest cas, la marsupialització serà més eficient. L'objectiu del procediment és crear un canal a través del qual el secret de la glàndula s'excretarà de manera independent al vestíbul de la vagina. En primer lloc, s'insereix un catèter especial a la cavitat de l'abscés (quist), que roman als teixits durant 4-5 setmanes. A continuació, s'elimina el tub; aquesta vegada és suficient perquè es formi un nou conducte a partir de les estructures properes.
- Si totes les manipulacions anteriors no van donar l'efecte desitjat i la mal altia continua progressant, el metge pot decidir eliminar la glàndula de Bartholin. Aquest és un procediment relativament difícil, que està associat a la ubicació de la glàndula: la seva part superior és adjacent a una gran acumulació de vasos venosos. Tanmateix, de vegades aquesta és l'única manera. La rehabilitació dura uns 10 dies; durant aquest temps el pacient pren els medicaments necessaris, visita diversos procediments de fisioteràpia.
Tractament de la bartolinitis a casa. Ressenyes de la medicina tradicional
Ja has après els mètodes bàsics de la teràpia. Però molts pacients estan interessats en si és possible tractar la bartolinitis a casa. Sens dubte,fent servir diverses medicines tradicionals, podeu accelerar significativament el procés de curació.
- Les compreses d'àloe o Kalanchoe es consideren útils. Cal remullar un cotó o un disc amb suc fresc de les fulles de les plantes i aplicar als teixits afectats. Aquests fons tenen propietats antiinflamatòries pronunciades, permeten eliminar la inflor i prevenir la formació de pus.
- Per a les compreses, de vegades s'utilitzen fulles de col fresca (col blanca). La fulla de col rentada s'ha d'agreujar amb aigua bullint i després aplicar-la a la zona afectada. La compresa s'ha de mantenir tota la nit.
- Els banys de seient diaris també són útils. S'ha d'afegir una decocció d'herbes a l'aigua. Heu de barrejar una cullerada d'escorça de roure, flors de calèndula i camamilla, i després aboqueu un litre d'aigua bullint, després mantingueu al bany maria durant 15 minuts. Colar el brou i afegir-lo a l'aigua per fer un bany de seient (el procediment hauria de durar uns 15-20 minuts).
- Les locions amb una decocció d'herba de Sant Joan ajudaran a fer front a la inflamació (cal preparar una decocció concentrada, humitejar-hi un cotó o una gasa, que després s'aplica a la pell a la zona de la glàndula de Bartholin).
Per descomptat, abans d'utilitzar aquestes eines, sempre has de consultar amb un especialista. El tractament de la bartolinitis a les dones a casa només és possible amb el permís d'un metge.
Prevenció: com prevenir la inflamació?
El tractament de la bartolinitis sovint és fàcil i acaba amb una recuperació completa. Tot i així, és molt més fàcil intentar prevenirdesenvolupament de la mal altia.
- El més important és l'acurada observació de les normes d'higiene íntima. Cal rentar-se cada dia. Els metges també recomanen rentar la vulva després de cada evacuació intestinal.
- Podeu utilitzar un sabó especial per a la higiene íntima amb un nivell de pH adequat.
- Els factors de risc inclouen la promiscuïtat. Si encara hi ha relacions sexuals casuals, no us oblideu dels preservatius.
- Per descomptat, és important mantenir el sistema immunitari en funcionament. L'activitat física, l'enduriment, l'alimentació adequada tenen un efecte positiu en l'estat del cos.
Quan apareixen els primers símptomes, cal consultar un ginecòleg. El tractament inèpte de la bartolinitis a casa pot provocar el desenvolupament d'una sèrie de complicacions.
