L'èxit de l'embaràs no sempre està garantit, fins i tot per a una dona absolutament sana. Què podem dir dels que, per voluntat del destí, van haver d'enfrontar-se a qualsevol problema ginecològic. Parlem d'una patologia desagradable: un úter unicorn. Analitzarem les causes del desenvolupament, el diagnòstic i el tractament d'un fenomen tan rar. Primer, anem a esbrinar què significa un úter unicorn, endosonografia, si és possible un embaràs amb aquesta patologia i com tenir un nadó sa.
Òrgan reproductor principal
L'úter és un òrgan buit no aparellat de múscul llis en forma de pera en el qual té lloc el desenvolupament de l'embrió i la gestació. Està format per la part inferior, el cos i el coll. En una estructura anatòmica normal, l'òrgan té la forma d'un triangle. La seva posició natural es crea harmònicament per al desenvolupament sense obstacles del fetus. Durant els 9 mesos d'embaràs, l'úter experimenta grans canvis de mida. Qualsevol defecte pot alterar el bon desenvolupament del nen. A més, podria posar en risc la vida de la mare i el nadó.
Patologia principals
Juntament amb l'estructura normal, es produeixdiverses patologies:
- úter bicorn;
- úter amb septe;
- úter de sella;
- duplicació completa de l'úter;
- úter unicorn (foto del qual es pot veure a l'article).
Qualsevol d'aquestes manifestacions no estàndard pot prometre al pacient la incapacitat de donar a llum un fill. Tanmateix, hi ha possibilitats fins i tot en els casos més rars amb un úter unicorn.
Què és aquesta patologia i com afecta la vida d'una dona?
En termes senzills, un úter unicorn és la meitat d'un úter normal. Té una forma arrodonida i allargada, no té fons en passar de dins a la trompa de Fal·lopi. Val la pena dir que el cos de l'úter d'una forma unicorn és força comú. També és important esmentar que aquesta espècie té diverses subespècies:
- Amb cavitats comunicants de la banya rudimentària i principal.
- Amb cavitats no comunicants de la banya rudimentària i principal.
- Amb una banya vestigial sense cavitat.
- Amb la banya vestigial f alta.
Aquestes quatre opcions només es poden identificar amb l'ajuda de diagnòstics complexos: laparoscòpia i histeroscòpia. El més perillós amb aquest diagnòstic pot ser l'aparició d'un embaràs ectòpic. El fetus, que va començar a desenvolupar-se en una banya rudimentària, simplement no té les condicions per a una existència plena. El resultat de l'embaràs en aquesta situació pot posar en perill la vida. Quins són, doncs, els motius de l'aparició i desenvolupament d'aquest defecte?
Motius
Les causes reals d'aquesta patologia encara es desconeixen. Ella ésnomés representa entre l'1 i el 2% del nombre total de formació mutacional anormal del sistema reproductor femení. L'únic que poden dir els científics és que una fallada en el sistema es produeix fins i tot en l'etapa de desenvolupament embrionari, és a dir, en el primer trimestre de l'embaràs. És en aquestes 12 primeres setmanes que té lloc la col·locació de tots els òrgans vitals de la nena. La probabilitat de desenvolupar anomalies augmenta si la mare ha tingut alguna infecció durant aquest període de temps. El factor hereditari també es considera un dels motius de l'aparició d'aquesta anomalia.
Així, durant la formació d'un úter unicorn, en lloc de dos conductes paramesonèfrics, se'n forma un. Menys sovint - dos, però qualsevol d'ells resulta ser rudimentari, poc desenvolupat, incapaç de funcionar amb normalitat. Molt sovint, un úter unicorn no és l'única anomalia del sistema genitourinari. En combinació amb altres trastorns estructurals dels òrgans femenins, és un factor agreujant en el desenvolupament de la infertilitat i l'avortament involuntari.
Segons quins símptomes es pot sospitar d'aquesta mal altia i com diagnosticar-la? Puc fer-ho jo mateix o necessito veure un metge?
Simptomàtics
L'aparició dels primers signes clínics de la mal altia depèn de la variant del defecte. Amb una banya rudimentària tancada en funcionament, apareixen poc després de la menarquia. Caracteritzat per algomenorrea.
La violació de la sortida de sang menstrual de l'òrgan patològic condueix a la formació d'hematòmetres i hematosalpings amb dolor unilateral en 3-4 diescicle femení. El reflux retrògrad de secrecions pot anar acompanyat de síndrome abdominal aguda, desenvolupament d'endometriosi i adherències a la pelvis. En la majoria dels casos, els problemes amb els òrgans reproductors de les dones són similars en els seus símptomes. Resumint-los, obtenim el següent quadre clínic:
- períodes dolorosos i profus o absència d'aquests;
- dolor abdominal unilateral irradiat per tot arreu;
- formacions tumorals;
- avortaments involuntaris;
- avortament involuntari.
La conseqüència de tot això és la infertilitat.
Diagnòstic
És gairebé impossible identificar i diagnosticar un úter unicorn durant un examen ginecològic de rutina. Això només es pot fer mitjançant mètodes de maquinari. Diagnòstic primari en cas de sospita de diagnòstic d'úter unicorn - examen ecogràfic. Quan es realitza, es pot veure clarament el gruix reduït de les parets de l'òrgan femení, l'asimetria, l'absència d'un dels ovaris.
Per a una visió més precisa de la imatge, es prescriuen laparoscòpia, histeroscòpia, ressonància magnètica, ecografia renal. Aquests mètodes determinen la forma de l'úter, la presència o absència d'una banya rudimentària, la seva mida, la presència de formacions anormals addicionals als apèndixs uterins, una única boca de la trompa de Fal·lopi.
Quan es fa un diagnòstic precís, es poden oferir a una dona una varietat de teràpies.
Tractament
La gestió d'aquests pacients no té una sola tàctica. Els metges estan d'acordque cada cas s'ha de considerar individualment. Segons la cita d'un especialista, en funció de l'estat del pacient, s'utilitzen els següents tipus de tractament:
- Les indicacions indiscutibles per a la cirurgia són: síndrome de dolor, cavitat endometrial a la banya rudimentària, embaràs ectòpic.
- En absència de dolor i descàrrega abundant, es mostra l'observació habitual d'una dona amb la cita d'exàmens periòdics. Encara que molts experts creuen que la cirurgia està indicada per a tothom. En qualsevol cas, abans de la concepció, el pacient ha de prendre una decisió sobre com desfer-se del problema existent.
El mètode operatiu d'extirpació de la banya rudimentària es pot dur a terme de dues maneres: per laparoscòpia i durant l'excisió abdominal.
Per descomptat, actualment s'està escollint un mètode menys traumàtic. Això és laparoscòpia. Permet no només l'eliminació de la banya rudimentària, sinó també la correcció d' altres patologies ginecològiques revelades durant la intervenció quirúrgica. A més, aquest mètode pot minimitzar significativament les possibles complicacions postoperatòries i reduir la durada de l'estada del pacient a l'hospital.
L'operació és important
Durant les operacions correctores (independentment del mètode), també es resolen altres problemes ginecològics relacionats. Aquests inclouen:
- miomectomia conservadora (eliminació de fibromes);
- extirpació d'un ovari o trompa de Fal·lopi;
- salpingòlisi (restabliment de la permeabilitat del fal·lopicanonades);
- resecció o biòpsia;
- salpingostomia (creant una obertura a la trompa de Fal·lopi per connectar-se a la cavitat abdominal);
- electrocoagulació dels focus d'endometriosi (germinació de cèl·lules uterines a altres òrgans);
- desconnexió d'adherències.
Després d'aquesta cirurgia laparoscòpica suau, els pacients poden començar a caminar en 2 o 3 hores i ser donats d' alta a atenció ambulatòria en 2 o 3 dies.
La majoria dels operats noten una millora en el seu estat general. Els que van experimentar un dolor insuportable durant la menstruació, acompanyats de marejos, nàusees i vòmits, observen posteriorment la desaparició d'aquestes manifestacions.
Després de 2-3 mesos, les pacients amb una banya rudimentària eliminada poden quedar embarassades. Al mateix temps, res impedeix que una dona doni a llum un fill de manera natural, sense recórrer al mètode de la cesària. Això es deu al fet que quan s'amputa un rudiment poc desenvolupat, no queda cap cicatriu.
En cada tres casos en dones sense correcció d'una malformació congènita de l'úter, es va detectar un defecte durant una cesària o extirpació manual de la placenta durant el part. Segons dades clíniques i ecografia ecogràfica, no es va detectar cap patologia. Això indica la complexitat del seu diagnòstic, especialment en absència d'una violació de la sortida de sang menstrual.
Una de les raons de les anomalies congènites dels genitals difícils de diagnosticar va ser la visita tardana al metge a causa de la infertilitat i l'avortament involuntari recurrent.
Resultat
A totes les dones,que s'enfronten a aquest problema, els metges aconsellen no entrar en pànic. La concepció i l'embaràs amb un úter unicorn amb una banya rudimentària és força real. I si seguiu totes les recomanacions, aleshores la possibilitat de suportar i donar a llum un nadó sa serà del cent per cent.
La decisió correcta és contactar amb el vostre metge. Ha de designar tots els estudis necessaris. Aleshores, juntament amb el pacient, busqueu la millor manera de sortir d'una situació concreta.
La medicina moderna és capaç de molt. No tingueu por d'aquest diagnòstic. Recordeu que hi ha una sortida: una operació laparoscòpica, després de la qual serà possible concebre, suportar i donar a llum un nadó sa.
