L'ecografia, o ecografia, és un estudi dels òrgans interns mitjançant ones sonores. Les ones reflectides dels òrgans interns es registren amb instruments especials i creen imatges de detalls anatòmics. En aquest cas, no s'utilitzen radiacions ionitzants (raigs X). La mida normal de l'úter a l'ecografia en adults és un indicador de la salut del sistema genitourinari de les dones.
Per a les dones, aquest estudi s'utilitza més habitualment per examinar l'úter i els ovaris abans, després i durant l'embaràs per controlar la salut dels òrgans, el desenvolupament embrionari o fetal. Les imatges d'ultrasò es capturen en temps real perquè puguin mostrar els moviments dels teixits interns dels òrgans, com el flux de sang a les artèries i venes. Les normes per a la mida de l'úter segons l'ecografia es desenvolupen i es calculen per a qualsevol condició d'una dona.
Úter,les seves mesures
L'úter es troba a la pelvis petita. Encara que sol ser una estructura de línia mitjana, la desviació lateral de l'úter no és estranya. Els lligaments amples de l'úter s'expandeixen des dels costats cap a la paret pèlvica. Contenen les trompes de Fal·lopi i els vasos sanguinis.
Les normes per a la mida de l'úter segons l'ecografia són aproximadament les següents. Un úter adult normal mesura de 7,0 a 9,0 cm (longitud), de 4,5 a 6,0 cm (amplada) i de 2,5 a 3,5 cm (de profunditat). L'últim indicador també s'anomena mida davantera i posterior.
Durant la postmenopausa, l'úter s'encongeix i l'endometri s'atrofia. S'han desenvolupat i provat les mides normals de l'úter i dels ovaris mitjançant ultrasons.
Normes per a la mida de l'úter mitjançant ecografia
Quan els ovaris experimenten una involució, hi ha una disminució associada de la producció d'estrògens. Això condueix a una atròfia i una involució graduals de l'endometri. En la postmenopausa, el gruix mitjà de l'endometri s'observa com a 3,2 +/- 0,5 mm.
La investigació generalment revela una relació inversa entre la mida de l'úter i el temps després de la menopausa: la mida i el volum de l'úter disminueixen gradualment. Els canvis més grans es produeixen durant els primers deu anys després de la menopausa, i després gradualment.
En dones postmenopàusiques, la mida normal de l'úter segons l'ecografia: 8,0 +/- 1,3 cm de llarg, 5,0 +/- 0,8 cm d'ample i 3,2 +/- 0,6 cm de profunditat (dimensió anterior-posterior). Si no hi ha cicle menstrual, normalment no es detecten canvis posteriors en el subministrament de sang a l'úter. Si el pacient està en teràpia de reemplaçament hormonal, la mida de l'úter, l'endometri i els canvis cíclics poden romandre. Fins i tot la mida de l'úter s'acostaestat premenopausal.
En general, la teràpia amb estrògens afecta l'endometri postmenopàusica d'una manera similar a l'estrogen en el cicle normal. Els estrògens conjugats tenen un efecte proliferatiu. La teràpia amb progestàgens pot fer que l'endometri respongui d'una manera similar a l'endometri secretor normal.
I quan s'utilitzen juntament amb estrògens exògens, els progestàgens sintètics reprodueixen els canvis bioquímics i morfològics característics en la fase secretora del cicle menstrual normal.
El flux sanguini cap a l'úter també canvia mentre es pren la teràpia de reemplaçament hormonal. El gruix de l'endometri gairebé es duplica. Per exemple, abans del tractament, el gruix mitjà era de 0,37 +/- 0,08 cm. Després del tractament, els valors es van convertir en 0,68 +/- 0,13 cm.
En l'estudi de les dones postmenopàusiques, una de les aplicacions més importants de l'ecografia és el diagnòstic i tractament del càncer d'endometri. Aquests estudis us permeten determinar la mida normal de l'úter i els ovaris mitjançant ultrasons. I, en general, l'ecografia intravaginal supera les capacitats transabdominals per a la visualització del miometri i l'endometri.
M-eco. Què és això
Quan es realitza un estudi, no només es mesura la mida de l'úter. Segons l'ecografia, la norma M-echo també és un indicador important. Reflecteix el desenvolupament, l'estat de l'endometri i la seva disposició per rebre un òvul fecundat. Es mesura en diferents fases del cicle i té certs límits. Durant la menstruació, l'endometri apareix com una fina tira ecogènica d'1-4 mm.gruixuda, però varia de 4 a 8 mm en la fase proliferativa. En la fase secretora després de l'ovulació, les glàndules endometrials són estimulades i l'endometri apareix com una banda ecogènica més uniforme de 8 a 15 mm de gruix.
Indicador normal
Continuem considerant un indicador tan important com la mida de l'úter per ecografia. Quina és la taxa d'eco M?
El gruix de l'íntima de 5 mm o menys és bastant comú en dones postmenopàusiques i descarta de manera fiable la malignitat en les dones. Tanmateix, es pot trobar un gruix endometrial de fins a 8 mm en dones postmenopàusiques que reben teràpia hormonal. S'ha de tenir en compte la realització de proves diagnòstiques addicionals en dones postmenopàusiques amb un gruix d'endometri superior a 8 mm per descartar càncer d'endometri.
Càncer dominant
Els signes sonors del càncer d'endometri postmenopàusic inclouen:
- canal ple de líquid;
- cavitat uterina engrossida;
- úter engrandit;
- danys a l'úter amb un canvi en el patró d'eco.
Fins i tot l'ecografia ja mostra amb precisió la presència i el grau d'invasió del miometri. Aquests estudis han demostrat que el diagnòstic preoperatori més precís pot permetre l'elecció correcta de la teràpia, possiblement millorant els resultats.
Si el gruix de l'endometri és de 8 mm o menys en pacients amb hemorràgia postmenopàusica, el diagnòstic correcte de càncer d'endometri es pot fer mitjançant el raspat. Per tant, amb un gruix de l'endometri postmenopàusic de 10 mm o més, s'ha de fer un examen addicional mitjançant una biòpsia o curetatge,per descartar malignitat o hiperplàsia.
Alguns investigadors han demostrat la utilitat de l'ecografia Doppler en el diagnòstic del càncer d'endometri. Els investigadors van atribuir l'augment del flux sanguini a l'artèria uterina a la sospita d'un tumor en pacients amb mal alties malignes: es pot detectar un flux sanguini anormal en gairebé tots els casos de carcinoma endometrial, així com el sarcoma uterí. Amb el Doppler color, les troballes anormals inclouen la presència de vasos irregulars, prims i distribuïts de manera caòtica i velocitats de flux de senyal anormals.
Per què mesurar el coll uterí
Totes les dones embarassades corren el risc de patir part prematur, però la majoria creu que no els passarà mai. Quan s'enfronten a això, se'ls recorda la prevenció i la investigació addicional. L'estudi més accessible i inofensiu és l'ecografia, en què el metge pot diagnosticar una amenaça de part prematur.
Múltiples estudis han demostrat que una ecografia del coll uterí entre aproximadament les 20 i les 24 setmanes d'embaràs és un fort indicador de part prematur. La longitud del coll uterí es pot mesurar amb més precisió mitjançant l'ecografia transvaginal. Si una dona no està embarassada, la mida del coll uterí segons l'ecografia (normal) és d'uns 4 cm.
Què és un coll uterí curt?
A les 24 setmanes de gestació, s'ha demostrat que la mida cervical mitjana és de 3,5 cm. Si aquesta xifra és inferior a 2,2 cm, les dones tenen un 20% de possibilitats.part prematur. I amb una longitud d'1,5 cm o menys, el risc de part prematur espontani és gairebé del 50 per cent. S'espera que la durada disminueixi a mesura que avança l'embaràs.
Mida del coll uterí per ecografia (normal):
- a les 16-20 setmanes - 4,0-4,5 cm;
- a les 24-28 setmanes és de 3,5-4,0 cm
- a les 32-36 setmanes - 3,0-3,5 cm.
La majoria dels metges faran una ecografia transabdominal a una dona al voltant de 20 setmanes. Si la longitud és inferior a 4 cm, es fa una ecografia transvaginal per obtenir una mesura més precisa.
Un coll uterí escurçat entre les 20 i les 24 setmanes és un símptoma perillós. Amb una ecografia transvaginal, vostè es pot veure tant des de d alt com per sota del coll uterí. En aquest cas, sembla un embut. La part més ampla de l'embut és la més propera al cos de l'úter, i la part més estreta es troba cap a la vagina. Quan el coll uterí s'escurça encara més, semblarà una "V" a l'ecografia.
Normal, el coll uterí té forma de tub. Més del 50 per cent de les dones embarassades amb patologia d'aquest òrgan pateixen un part prematur.
Mida uterina per ecografia
La norma durant l'embaràs depèn de l'edat gestacional. El programa de càlcul de la durada de l'embaràs s'incorpora a les ecografias segons les mesures de la mida dels òrgans individuals del fetus i l'úter. Si apliquem una comparació amb fruites, la mida de l'úter segons l'ecografia. (normal en mm) serà el següent.
1. Abans de l'embaràs, l'úter fa aproximadament la mida d'una taronja i és indetectable.2. Al voltant de les 12 setmanes d'embaràs, l'úter esdevé la mida d'una aranja. Si aneixen bessons, l'úter començarà a créixer més ràpid.
3. A les 13-26 setmanes, l'úter creix fins a la mida d'una papaia. La part inferior de l'úter es localitza al llarg del temps des de l'úter fins al melic.4. A partir de les 18-20 setmanes, el metge mesurarà la distància des de l'os púbic fins al fons de l'úter. Aquesta és l'alçada del fons de l'úter. La mida sol correspondre a la setmana d'embaràs.
Si la mida de l'úter coincideix amb l'edat gestacional, això és un senyal que tot va bé. Si l'indicador és massa gran o massa petit, això pot significar algun tipus de complicació de l'embaràs. Es poden requerir proves addicionals. El metge ha de conèixer la mida de l'úter per ecografia. La norma durant l'embaràs d'aquest indicador significa que tot va com cal.
5. Durant el tercer trimestre, l'úter acaba de créixer i es converteix en la mida d'una síndria. Quan arriba el moment del part, l'úter es troba al nivell de la part inferior del pit, i abans del part hauria de caure més avall a la pelvis.
Postpart
Quina mida té l'úter després del part? La norma per a l'ecografia correspon a la durada de l'embaràs. Aproximadament un dia o dos després del part, l'úter tindrà unes 18 setmanes de mida i es reduirà durant els dies següents. Si la curació va segons el pla, en una setmana l'úter tindrà la mida d'una gestació de 12 setmanes, i a la sisena setmana hauria de tornar a la seva mida normal.
Ovaris
Els ovaris solen estar situats a banda i banda de l'úter, encara que no és estrany trobar-los per sobre o darrere de l'úter durant l'examen. Ovarimés sovint situat davant de la bifurcació dels vasos a les branques anterior i posterior. Un bon accés és essencial per a una visualització correcta dels ovaris.
Durant la postmenopausa, els ovaris pateixen canvis caracteritzats per una disminució de mida i l'absència de foliculogènesi. Com a tal, la identificació fiable de l'ovari en molts casos no es pot fer demostrant un quist ovàric quan el fol·licle està envoltat de parènquima. De vegades cal recórrer a l'exploració al llarg de la ruta dels vasos ilíacs interns per trobar-ne la ubicació.
Hi ha una relació inversa entre la mida de l'ovari i el temps transcorregut des de la menopausa: la mida de l'ovari disminueix progressivament amb el temps. Tanmateix, no es pot observar cap canvi en el volum ovàric en pacients que reben teràpia hormonal.
Canvis de mida
Normal després de la menopausa a les dones, la mida dels ovaris és d'1,3 +/- 0,5 cm3. No hi ha cicle menstrual a la menopausa, de manera que els canvis en el subministrament de sang a l'ovari no solen ser visibles a l'examen en un període normal de postmenopausa.
Aquests canvis cíclics, però, poden ser evidents si el pacient està en teràpia de reemplaçament hormonal. De fet, el patró de flux sanguini d'un ovari premenopàusic postmenopàusic hauria de dirigir el metge a buscar un historial de teràpia de reemplaçament hormonal o canvis cancerosos. L'ecografia i el Doppler poden ser de gran ajuda per diferenciar processos benignes i malignes.
S'ha de fer una dopplerografia de l'úter per als apèndixs:
- entre 3-10 dies del cicle menstrual;
- entre 3-10 dies després de la menopausa si la dona està en teràpia de reemplaçament hormonal;
- en qualsevol moment postmenopausa sense tractament.
Així, no només durant l'embaràs és important conèixer la mida de l'úter per ecografia. La norma d'aquest indicador, així com la mida dels ovaris, és un signe important de la salut de la dona en qualsevol període.
Ús del mètode en dones no embarassades
Hi ha moltes raons per fer-se una ecografia, com ara:
- patologia de l'estructura pèlvica;
- sagnat vaginal inexplicable;
- dolor pèlvic;
- sospita d'embaràs ectòpic;
- infertilitat;
- comprovació de quists o fibromes uterins;
- Comprovació de la col·locació correcta del DIU.
Les normes de mida de l'úter segons l'ecografia depenen de l'edat de la dona, de quants embarassos i part ha tingut, de com es desenvolupa la funció menstrual, etc. Ara considereu la diferència d'indicadors per edat.
Mida de l'úter d'adult
Quina és la mida normal de l'úter a l'ecografia en adults? D'uns 7 centímetres de llarg i 4 centímetres d'ample i gruix, donen o prenen un parell de centímetres. Aquestes són les dades de molts anys d'investigació.
Aquestes xifres són la norma per a la mida de l'úter segons l'ecografia en adults. Per regla general, hi ha un augment de mida si la dona va tenir part. El mioma pot fer-hoLes mesures són molt grans, però, igual que l'adenomiosi.
Els ovaris solen medir entre 2 i 3 centímetres. Per descomptat, els volums augmenten si hi ha un fol·licle o un quist gran.
Talles abans de la pubertat
Quina és la mida de l'úter a l'ecografia en aquest cas? La norma en el període prepuberal (abans de la pubertat) és d'uns 3,5 cm de llargada i el gruix mitjà és d'1 cm. L'estimulació hormonal que es produeix durant la pubertat provoca un creixement ràpid i canvis en la mida de l'úter.
Talles després de la pubertat
La longitud normal en aquest període és d'uns 7,6 cm, l'amplada és de 4,5 cm. El gruix normal mitjà és de 3,0 cm.
Així, la mida normal de l'úter a l'ecografia en adolescents amb un cicle menstrual normal és només lleugerament diferent de la mida de l'úter d'una dona adulta.
Després de la menopausa, l'úter tendeix a reduir-se de mida i els ovaris poden acabar sent més que restes de teixit. Això és així, ja que la mida normal de l'úter i dels ovaris a l'ecografia durant la menopausa es redueix significativament.
Conclusió
Quines són les mitjanes?
En general s'accepta que la mida de l'úter segons l'ecografia (normal en mm) a les dones:
- longitud - uns 70;
- amplada - més a prop de 55;
- mida davantera i posterior - 40 mm.
La mida gran no sempre es considera una patologia. Però en aquest cas, cal fer un estudi per excloure fibromioma, adenomiosi, malformacions, embaràs.
