La melsa del cos humà realitza funcions molt importants, però les persones sense formació mèdica en saben poc. Omplim els buits. Molts han sentit parlar d'una operació anomenada esplenectomia. Però què vol dir ella? I què passa després? Això els és desconegut. Així que li fan aquesta pregunta al cirurgià.
L'esplenectomia és un procediment quirúrgic que implica l'extirpació de la melsa. Com que no disposem de parts del cos innecessàries, es realitza segons indicacions. Molt sovint, la causa és un dany traumàtic a l'òrgan com a conseqüència d'un accident de trànsit, una caiguda des d'una alçada o forts cops a l'estómac. Com que la melsa està molt ben proveïda de sang, les seves ruptures són perilloses per a l'aparició d'hemorràgies greus. L'extirpació de l'òrgan és necessària per a la púrpura trombocitopènica idiopàtica, quists, abscessos, tumors de la melsa, patologies dels seus vasos (aneurisma arterial, trombosi vascular).
Finalment, amb mal alties de la sang com la talassèmia, anèmia hemolítica hereditària, limfomes, leucèmies, esferocitosi hereditària, tambéés necessària l'extirpació de la melsa. Per descomptat, hi haurà conseqüències, com amb qualsevol intervenció quirúrgica associada a l'extracció d'un òrgan. I és millor considerar-los d'acord amb la divisió en dos grans grups: complicacions de la pròpia operació i trastorns específics causats per la pèrdua de l'activitat funcional de l'òrgan.
Quins són els efectes postoperatoris habituals de l'extirpació de la melsa? Qualsevol intervenció quirúrgica que impliqui penetració a la cavitat abdominal es pot complicar per trombosi de la vena hepàtica, pancreatitis reactiva, traumatisme dels òrgans digestius (intestí, estómac, pàncrees), pneumònia, hemorràgia interna o peritonitis. També hi ha problemes amb la sutura postoperatòria (infecció, hèrnia, prolapse d'òrgans interns).
Quines són les conseqüències específiques de l'extirpació de la melsa? Per obtenir una resposta a aquesta pregunta, cal recordar quines funcions realitza aquesta part del nostre cos. La melsa és un dels components del sistema immunitari, conté un gran nombre de glòbuls blancs i també s'hi sintetitzen anticossos. L'òrgan és el lloc de la destrucció dels glòbuls vermells i les plaquetes.
Conseqüències de l'extirpació de la melsa associada a la sang
Els pacients amb extirpació de la melsa tenen alguns canvis sanguinis que poden persistir de per vida. S'observen cossos de Govell-Jolly i Heinz, formes nuclears d'eritròcits. La forma d'aquestes cèl·lules sanguínies també canvia. A causa de l'augment del nombre de plaquetes i la hipercoagulabilitat (augment de la capacitat de coagulació)Es pot observar tromboembòlia de l'artèria pulmonar i dels vasos cerebrals.
Trastorns immunitaris com a conseqüència de l'eliminació de la melsa
Una de les complicacions més greus és la tendència dels pacients a les mal alties infeccioses purulentes. Com que les defenses immunitàries del cos estan debilitats, qualsevol infecció pot provocar sèpsia i mort. Quina és la disminució de la immunitat? Disminució de la síntesi d'immunoglobulines, trastorn de la funció fagocítica, disminució de la quantitat de complement i altres proteïnes protectores al plasma. El període dins dels dos anys posteriors a l'operació es considera especialment perillós.
