Sota la influència de diversos factors, es pot trencar la integritat de la melsa, un òrgan situat a l'hipocondri esquerre. La seva ruptura requereix una intervenció mèdica immediata, però el retard en aquest cas pot tenir conseqüències irreparables. Com fa mal la melsa i com donar els primers auxilis si està danyada? Tothom hauria de saber-ho.
Causes de danys
Qualsevol persona pot experimentar una ruptura de la melsa, independentment de l'edat o l'estil de vida. Aquesta patologia pot superar una persona gran, un adolescent i fins i tot un nen molt petit.
El primer símptoma d'una melsa trencada en adults és l'aparició d'un hematoma extens ple de coàguls de sang. Aquesta condició s'anomena formació subcapsular. A poc a poc, la càpsula s'obre, provocant el desenvolupament de l'hemorràgia. La causa més freqüent d'una melsa trencada és un traumatisme abdominal greu. En aquest cas, tots els símptomes solen aparèixer immediatament. Estadísticament, una melsa trencadad'un cop es produeix al voltant del 70% de tots els casos de patologia.
Molt menys sovint l'òrgan es fa malbé a causa d' altres condicions:
- anomalies clonals del sistema hematopoètic;
- el curs dels processos infecciosos del cos que augmenten la càrrega sobre la melsa;
- activitat física massa elevada en el context de patologies a la melsa;
- canvis anormals en l'òrgan, per exemple, el seu augment patològic;
- augment de l'ompliment de sang durant la formació i desenvolupament del fetus durant l'últim trimestre de l'embaràs;
- errors en els processos metabòlics;
- lesió a la càpsula en el moment de les contraccions durant el part ràpid o complicat;
- neoplàsies malignes i benignes a les cèl·lules de l'òrgan;
- mal alties transmissibles de naturalesa infecciosa, com la malària;
- inflamació d'estructures properes, com ara cirrosi hepàtica, tuberculosi o hepatitis C.
Símptomes de ruptura de melsa en adults
Els canvis sobtats en la salut eviten danys a la càpsula o als teixits de l'òrgan. Aquests són els principals símptomes d'una melsa trencada en adults:
- dolor agut i insuportable a la zona de l'hipocondri esquerre, pot irradiar a la zona de l'escàpula;
- nàusees acompanyades de vòmits o ganes de vòmit;
- dolor intens quan es pressiona;
- aparició instantània de debilitat, apatia;
- inflor de la cavitat abdominal anterior;
- blanqueig sobtat;
- pèrduagana i força;
- palpitacions;
- baixant la pressió arterial;
- dolor, molèsties a l'anus;
- mareig amb visió borrosa;
- desorientació, desmais.
En el moment de la lesió, la persona sent una empenta interna inusual al costat esquerre del pit.
Com fa mal la melsa? El dolor que apareix quan es trenca un òrgan és gairebé impossible de suportar. El dolor és agut, insoportable. Aquest símptoma és el que sovint serveix com a motiu per sospitar del diagnòstic.
Amb una lesió única, tots els símptomes descrits de ruptura de la melsa en adults apareixen simultàniament, entre 5 i 10 minuts després de la lesió. Una violació de la integritat en dues etapes es caracteritza pel desenvolupament de signes només després d'una ruptura completa dels teixits.
Diagnòstic
Ignorar els signes d'una melsa trencada és probablement impossible, perquè la persona sent un dolor extremadament fort i agut. Però pot ser molt difícil determinar correctament el diagnòstic a causa dels símptomes que són característics d' altres patologies dels òrgans interns. Finalment, és possible confirmar la presència del suposat dany només durant la cirurgia. En la resta de casos, s'obté un diagnòstic específic amb una probabilitat d'un 12-15%.
Si sospiteu que s'ha trencat un òrgan, heu d'anar definitivament al metge. A la clínica, se us assignarà un conjunt d'exàmens que identificaran la causadolor emergent:
Ecografia. Al monitor, la bretxa no reflecteix ones ultrasòniques, és a dir, és impossible examinar les vores i els teixits de l'òrgan. Això es deu a un sagnat abundant. Els indicadors de ruptura de la melsa a la pantalla d'ecografia són l'absència total o disminució de la mobilitat del diafragma a la zona de la cúpula esquerra. A més, en aquesta condició, hi ha un pronunciat desplaçament dels òrgans abdominals cap al costat esquerre. De vegades, una ecografia es fa impossible a causa d'un dolor intens en pressionar la zona danyada
- Laparoscòpia. Es tracta d'un examen quirúrgic que permet identificar la presència d'una lesió, la seva mida i localització. La laparoscòpia és una punció de la cavitat abdominal i la inserció interna d'un tub telescòpic especial. Si és impossible realitzar aquest examen a causa de certes contraindicacions, el metge pot prescriure un mètode de diagnòstic quirúrgic idèntic al pacient: laparocentesi. Durant aquest procediment, els teixits tous es foren suaument amb un dispositiu especial i s'elimina el líquid acumulat a l'interior.
- Raigs X de tòrax i abdomen. Sovint, en una radiografia senzilla, no és possible examinar el dany en detall, de manera que els metges sovint recomanen un examen de contrast de la xarxa vascular: una antiografia. Aquest procediment pot detectar danys vasculars per danys i determinar l'abast de l'hemorràgia.
Tipus de lesions
Els metges subdivideixen condicionalmentles ruptures de la melsa en múltiples i individuals, i la primera, segons les estadístiques, es produeix amb molta més freqüència. A més, hi ha diversos tipus més:
- Contusió: ruptura traumàtica de la melsa sense dany a la membrana.
- Incompliment de la càpsula deixant el parènquima intacte.
- Rotura simultània de la closca i la càpsula.
- Lesió al parènquima, que comporta danys a la membrana: una ruptura latent en dues etapes.
- Dany complet a tota la melsa que condueix a un sagnat tardà.
Com trobar el problema
Per determinar el diagnòstic exacte, l'especialista té en compte tot el quadre clínic: les queixes de la víctima, el seu aspecte, indicador de pressió, freqüència de pols, resultats d'anàlisis d'orina i sang.
La ruptura de la melsa s'elimina exclusivament per cirurgia. És impossible sobreviure amb l'ús de qualsevol medicament i, encara més, amb l'ús de mitjans alternatius.
Per al dolor a la melsa, cal trucar a un equip de metges, però abans que arribin, no heu de perdre el temps en va. Els primers auxilis prestats amb competència permetran alleujar significativament l'estat de la víctima i fins i tot escurçar la durada de la rehabilitació després de l'operació.
Què fer amb una melsa trencada
En aquest cas, cal actuar segons un escenari determinat:
- Coloqui la víctima sobre una superfície dura amb l'esquena i col·loqueu un coixí o un coixí adequat sota el seu cap.
- Dits amb curapremeu el centre del pit per aturar el sagnat abundant.
- Repetiu aquesta pressió cada mig minut fins a l'arribada de l'equip mèdic.
- Coloqueu una compresa fresca a l'abdomen de la víctima. Per fer-ho, podeu utilitzar un drap humit o aliments congelats.
Cirurgia
L'operació és necessària per aturar l'hemorràgia interna, que pot ser mortal. Immediatament abans de la cirurgia, els metges normalitzen l'hemodinàmica mitjançant la transfusió de substituts de la sang o sang.
Si la víctima es troba en estat crític, els metges realitzen una operació d'emergència per extreure i cosir l'òrgan sense aturar la transfusió.
Fa només unes dècades, quan la melsa es va trencar i sagnava, els metges van recórrer a una manera d'eliminar la patologia: l'extirpació completa de l'òrgan afectat.
Avui, aquesta operació només s'assigna en aquests casos:
- manca de possibilitat de suturar la ferida;
- sortida de l'òrgan de la cama;
- tallar costures;
- llàgrimes i fissures cap a l'hilum de la melsa;
- punyalades i lacerades, ferides per arma de foc.
En tots els altres casos, simplement no hi ha cap motiu per extreure completament l'òrgan danyat, de manera que es manté parcialment o fins i tot totalment.
Període de rehabilitació
Per mitigar el cop infligit a la immunitat, recorren a l'ús d'immunoestimulantsfons i complexos vitamino-minerals. Es recomana a un supervivent d'una melsa trencada que prengui aquests medicaments la resta de la seva vida.
En adults i nens, la rehabilitació després de la cirurgia dura uns 3-4 mesos, però malgrat un període tan curt, la recuperació és bastant difícil. Durant aquest període, els pacients han d'observar repòs al llit, prendre els medicaments prescrits pel metge: analgèsics i fàrmacs antibacterians, i també seguir una dieta terapèutica estricta.
Recomanacions dels metges
El menú diari de la persona afectada ha de constar dels plats següents:
- brous odiosos a base de verdures, peix, carns magres;
- farinet fet de blat sarraí verd, farina de civada, ordi, mill i arròs integral;
- peix vermell guisat o bullit;
- verdures guisades o al vapor: pebrots, totes les varietats de cols, carbassons i patates.
Per restaurar completament el cos, es recomana consumir unes 2000-2200 calories durant el dia.
Durant el període de rehabilitació, està estrictament prohibit fumar i beure tot tipus de begudes alcohòliques.
Si es segueixen totes les recomanacions del metge, el dolor a la melsa disminueix en només 2-3 setmanes.
Per a les persones que s'han sotmès a una extirpació completa d'un òrgan danyat, és molt important evitar la hipotèrmia per evitar el debilitament del sistema immunitari. Si no ha estat possible prevenir el desenvolupament de la mal altia, no es pot automedicar.
A més de totentre altres coses, una persona després d'una ruptura de melsa s'ha de negar a viatjar a països on hi ha un alt risc de contraure malària, practicar esport de manera sistemàtica i sotmetre's a una ecografia de la cavitat abdominal durant els dos primers anys després de l'operació..
Conseqüències probables
Quin és el perill d'una melsa trencada? Aquesta condició pot provocar gairebé qualsevol conseqüència, fins a la mort. Tot depèn de l'estat de salut de la persona lesionada, de les circumstàncies de la lesió, de la seva extensió i de la correcció dels primers auxilis prestats. Però fins i tot la intervenció quirúrgica oportuna no és capaç de restaurar completament l'estat anterior del cos i tornar a la seva forma de vida anterior. De fet, l'operació només permet aturar l'hemorràgia i salvar l'òrgan danyat, almenys parcialment.
Conclusió
Després de la cirurgia, la majoria dels pacients experimenten un debilitament del sistema immunitari, un augment del nombre de plaquetes. Les capacitats protectores del cos es suprimeixen, per la qual cosa una persona comença a emmal altir molt més sovint i més temps. Al mateix temps, les mal alties en si es presenten d'una forma més greu.
Les funcions que realitzava la melsa abans de la lesió, després de l'extirpació de l'òrgan, el fetge es fa càrrec. Així, tot l'organisme pateix danys, i no les seves parts individuals.
