La deglució es considera un procés natural del cos a l'hora de menjar. En empassar, els músculs de la gola fan molts moviments. Però de vegades hi ha una violació del reflex de la deglució. Aquest fenomen va acompanyat de molèsties. La disfàgia és una condició que s'ha de tractar. Els motius d'aquesta mal altia i la seva teràpia es descriuen a l'article.
Concepte
La disfàgia és una dificultat o exclusió total del pas dels aliments per l'esòfag. La violació de la deglució provoca molèsties i dolor a la gola. En aquest cas, la coordinació dels músculs del tracte alimentari canvia i el bolus alimentari no es pot moure lliurement per la gola.
La violació del reflex de la deglució apareix quan s'empassa un tros d'aliment molt gran. També passa quan hi ha una violació de la peristalsi. Això comporta complicacions en la funció respiratòria, pèrdua de pes, esgotament del cos, per la qual cosa és necessària una visita urgent al metge.
Motius
Si la violació del reflex de la deglució és una vegada, és probable que hagi passat per una causa mecànica. La peça pot ser molt gran o no encaixar amb la llum esofàgica.
Amb la repetició constant de problemes, cal sospitar dels factors funcionals de la seva aparició, que s'associen a una violació de la peristalsi. La violació del reflex de deglució es produeix a causa de:
- dany al nervi glossofaríngi;
- paràlisi de la llengua;
- dany als músculs de l'esòfag i la faringe després d'un ictus;
- dany als músculs llisos de l'esòfag en miopatia, neuropatia, alcoholisme i altres mal alties.
Poques vegades aquest problema es produeix amb l'estrenyiment i el malestar de l'esòfag:
- inflor amb estomatitis o mal de coll;
- estenosi faríngia o alimentària;
- cicatrius després de cremades, operacions, traumatismes a l'esòfag;
- creixement de tumors en càncer d'esòfag;
- danys a les parets de l'esòfag.
En casos aïllats, quan es viola, apareix la mal altia de Parkinson, la paràlisi cerebral, l'esclerodermia sistèmica, la pneumònia crònica i altres mal alties. Tots aquests són els motius de la violació del reflex de la deglució.
Localització
Els trastorns de la deglució poden ser de diversos tipus, depenent de la part de l'aparell digestiu on es troba el problema, així com de la seva gravetat.
Segons la localització, la patologia passa:
- Orofaríngia o orofaríngia, quan el bolus alimentari és difícil de moure de la faringe a l'esòfag.
- Esòfag o esòfag. En aquest cas, el lumen de l'aparell digestiu està bloquejat o hi ha problemes en el treball dels seus músculs.
- Descoordinació cricofaríngia. En aquest cas, hi ha una fallada en la relaxació del múscul crico-faríngi. També es pot desenvolupar diverticle esofàgic i patologia pulmonar crònica.
Graus de mal altia
La gravetat del trastorn de l'acte de la deglució es divideix en 4 graus:
- El pacient té dificultats per empassar. Aquesta funció no està disponible amb alguns aliments sòlids.
- Dificultat per empassar qualsevol aliment sòlid, però els aliments semilíquids i tous passen fàcilment.
- Una persona només pot menjar aliments líquids.
- Es impossible empassar completament, cap menjar pot passar per la gola, fins i tot líquid.
Símptomes
No és estrany que el reflex de la deglució es vegi alterat després d'un ictus. Sigui quina sigui la causa d'aquest fenomen, una persona experimenta els següents símptomes:
- No es pot empassar aliments sòlids. En casos greus, líquid, saliva.
- Es realitza el reflux, el contingut de l'estómac torna a fluir cap a l'esòfag i la gola.
- Hi ha una sensació de nus a la gola a causa del fet que el contingut àcid penetra a la gola i crema la membrana mucosa.
- Durant la deglució, hi ha una sensació de manca d'aire.
- Després de dinar, hi ha la sensació com si estigués enganxat a la gola.
- Hi ha mal de coll, dificultat per respirar.
Diagnòstic
Hi ha una violació del reflex de la deglució en persones grans i joves. Per al diagnòstic iidentificant-ne la causa, el metge registra les queixes i també es proposa fer proves amb la ingestió d'aliments sòlids i aigua.
Per avaluar completament l'estat del pacient després de la prova, el metge prescriu exàmens addicionals de maquinari, per exemple, una radiografia de l'esòfag amb contrast. També es permet realitzar un examen ecogràfic de la glàndula tiroide, ressonància magnètica. De vegades es prescriuen anàlisis de sang per a marcadors tumorals i altres proves de laboratori.
A qui m'he de contactar?
Si tens dificultats per empassar, sents un nus a la gola i dolor, has de visitar un terapeuta o un gastroenteròleg.
El metge fa un examen inicial, se selecciona un tractament. Si és necessari, el metge pot prescriure un examen addicional per part d'un especialista en ORL, cirurgià, neuròleg o oncòleg.
En nens
Hi ha una violació del reflex de deglució en els nounats. En aquest cas, necessiteu l'ajuda d'un pediatre. La disfàgia en els nens sol aparèixer a causa de trastorns del sistema nerviós. Aquest fet s'associa a la immaduresa d'aquest sistema o a mal alties congènites i adquirides. Sovint aquesta patologia apareix en nens amb paràlisi cerebral.
L'augment del risc de patologia en nens es produeix quan:
- atetosa;
- anomalies congènites a la faringe i l'esòfag;
- Síndrome de Rossolimo-Bekhterev i anomalies d'Arnold-Chiari.
Els pares poden identificar el curs de la mal altia pels símptomes següents:
- El nen menja àpats petits.
- El nadó xucla durant molt de temps oxumet.
- Hi ha tos i enrogiment a la cara després de rentar-se o menjar.
- La tos i la dificultat per respirar no apareixen si s'alimenta en petites porcions.
- El nadó posa el cap en una posició inusual abans d'alimentar-se.
- Aboqueu llet o fórmula al nas.
Aquests símptomes apareixen amb bronquitis i pneumònia freqüents, així com amb asma bronquial.
Teràpia
El tractament de les violacions del reflex de la deglució ha de ser integral. La teràpia es prescriu per alleujar els símptomes locals i eliminar la mal altia subjacent. Per millorar la condició amb inflamació de l'esòfag, al pacient se li prescriu un curs de tractament amb Zantak, Phosphalugel i altres antiàcids. Quan les partícules d'aliment es llencen a la nasofaringe, el metge ofereix assistència immediata i neteja les vies respiratòries.
El tractament addicional depèn de la mal altia subjacent que causa disfàgia. Per exemple, es prescriuen antibiòtics per a l'angina de pit. Si les parets de l'esòfag estan afectades per neoplàsies benignes i malignes, cal la seva extirpació quirúrgica i quimioteràpia.
El metge també corregeix el comportament alimentari. S'aconsella menjar sovint i en petites porcions. Els aliments durs i secs, els aliments que poden danyar l'esòfag s'eliminen de la dieta.
Tractament quirúrgic
Si els medicaments no són efectius, s'utilitza el tractament quirúrgic. Es realitza una fundoplicació plàstica: s'elimina el reflux àcid. S'eliminen els tumors, els quistspòlips que interfereixen amb el pas dels aliments. S'utilitza l'expansió del lumen de l'esòfag amb globus d'aire, mitjançant el mètode de bougienage.
La miotomia de l'esòfag es realitza mitjançant puncions de la paret abdominal - laparoscòpia o mitjançant la penetració al pit - topacotomia. El cirurgià va extirpar la zona escleròtica, va eliminar adherències o adherències, va allargar i va expandir la llum del tub esofàgic.
En casos difícils, s'instal·la una gastrostomia. S'insereix un tub prim a través de la paret abdominal anterior. A la punta del tub hi ha un tap que s'obre per introduir aliments amb una sonda especial. Sovint, la gastrostomia és l'única manera de salvar-se de la fam.
Teràpia a casa
S'ha de fer només sota supervisió mèdica. L'acció dels medicaments està dirigida a eliminar la inflamació, espasmes musculars, calmar el sistema nerviós:
- "Atropina": ajuda a relaxar els músculs de l'esòfag, elimina l'espasme i el dolor.
- Buscopan és un supositori rectal que s'utilitza per alleujar els espasmes dels músculs llisos i reduir la secreció d'enzims digestius.
- "Gastrocepina". L'agent bloqueja temporalment el nervi vag, elimina l'excés de secreció d'àcid clorhídric.
- Motilium. El fàrmac estimula la motilitat de l'estómac, amb això s'accelera el pas del coma alimentari a través del tracte digestiu.
- "Platifillin". Amb ell, el sistema nerviós es calma, s'elimina la hipertonicitat vascular.
- Nikospan. Té un efecte relaxant sobre els vasos cerebrals, millora la circulació sanguínia al cervell.
Les drogues tenen contraindicacions i efectes secundaris. Per tant, només s'han de tractar després de consultar un metge.
Remeis populars
El tractament amb remeis populars només es permet amb un grau lleu de patologia, que és causada per tensió nerviosa, inflamació de la gola o l'esòfag, gastritis hiperàcida.
Per relaxar els músculs, calmar els nervis, s'utilitza una col·lecció de trèvol dolç, orenga, ortiga, algues, llúpol, menta. Les herbes seques prenen 1 culleradeta. i barrejar. La mescla (1 cullerada) es prepara amb aigua bullint (300 ml) en un termo. Després de 30 minuts, s'executa el colat, l'agent es pren 100 ml de brou calent 3 vegades al dia.
Un efecte tònic i antiinflamatori general té una col·lecció a base de rosa mosqueta, flors de calèndula i camamilla, menta, regalèssia, sàlvia, ruda. Els ingredients a base d'herbes s'han de barrejar en la mateixa quantitat. La recollida (2 cullerades) s'elabora amb aigua bullint (1 litre) en un termo i s'insisteix durant una hora. Preneu 40 minuts després de menjar ½ tassa de decocció.
Per reduir la pressió, normalitzar el treball de l'estómac, s'utilitza una col·lecció d'herba mare, flors d'arç, fulles de menta, arrel de calamus. 1 culleradeta. cada matèria primera seca es barreja en un pot de vidre. Es necessitarà 1 cullerada. l. barreja, que es prepara amb aigua bullint (500 ml). Al matí, 20 minuts abans de l'esmorzar, beu 150 ml de decocció i després repeteix abans de dinar i sopar.
El tractament de l'úlcera pèptica es realitza utilitzant en teràpia complexa una col·lecció medicinal de les mateixes parts de fruits de fonoll, flors de camamilla, arrelsregalèssia i malvaviscos, rizomes d'herba de sofà, herba milfulles. La barreja (1 cullerada) s'aboca amb aigua bullint (200 ml). La infusió es realitza durant mitja hora, i després cal prendre ½ tassa 3 vegades al dia.
El tractament amb preparats a base d'herbes s'ha de fer durant 10 dies, i després cal fer una pausa de 2 setmanes. Si es desitja, es reprèn la fitoteràpia canviant la composició de la col·lecció de medicaments. Si durant el tractament apareixen nàusees, mal de cap, erupcions cutànies, trastorns de les femtes i altres símptomes, la teràpia es cancel·la.
Conseqüències
Quan és difícil empassar aliments durant molt de temps, cal consultar un metge. En absència d'un tractament oportú de la causa, sorgeixen complicacions. Apareixen com a:
- L'esofagitis és una inflamació de l'esòfag que causa dolor constant.
- Càncer d'esòfag amb irritació constant i dany a les mucoses.
- Pneumònia per aspiració associada a la penetració de partícules d'aliment, moc i vòmits als pulmons.
- Abcessos pulmonars causats per la ingestió d'aliments i que apareixen com una complicació de la pneumònia.
- La pneumosclerosi és una proliferació patològica del teixit conjuntiu a la zona del pulmó. Això es deu a una inflamació prolongada.
Prevenció
Per reduir el risc de disfàgia, seguiu aquestes senzilles directrius:
- Hauria de deixar de fumar.
- Requereix una dieta equilibrada, eviteu el forraj sempre que sigui possible.
- És necessari tractar les mal alties de l'esòfag, la gola i els òrgans ORL de manera oportuna.
- És important prendre regularmentrevisions programades amb els metges.
Per descartar infraccions en un nen, és important fer un seguiment de les joguines amb què juga. No han de contenir peces petites que es puguin empassar fàcilment.
Per tant, la disfàgia s'ha de tractar de manera oportuna. Només una teràpia eficaç alleujarà els símptomes desagradables. I les mesures preventives evitaran aquesta patologia.
