Aquest article analitzarà els símptomes i el tractament de la diverticulosi sigmoide.
Segons les estadístiques, cada cinquena persona al món és diagnosticada amb aquesta mal altia. Els seus símptomes es manifesten, en la majoria dels casos, en persones grans, i s'associen a trastorns de l'organisme relacionats amb l'edat. Després de 80 anys, es detecta una mal altia similar en més de la meitat dels pacients.
Descripció
La diverticulosi del còlon sigmoide es considera un procés patològic, que es caracteritza per la formació de diverticles (protrusions semblants a l'hèrnia sacular a les parets de l'intestí). Com a regla general, la mal altia es desenvolupa més a prop dels 50 anys, ja que és a aquesta edat quan les parets del còlon sigmoide comencen a debilitar-se i comprimir-se cap a l'exterior amb un augment de la pressió intracavitaria.
La formació de diverticles no sol ser una mal altia congènita, sinó que es manifesta sota la influència defactors, així com la desnutrició. Quan s'observa la formació de múltiples diverticles al còlon sigmoide, aquesta mal altia es caracteritza com a diverticulosi del còlon sigmoide (segons ICD-10, el codi s'assigna - K57), però s'ha de distingir de la diverticulitis, el factor principal. en l'aparició dels quals hi ha processos inflamatoris.
Motiu del desenvolupament
La causa subjacent del desenvolupament d'aquest fenomen patològic en medicina clínica es considera que són els canvis relacionats amb l'edat que condueixen a la degeneració dels músculs de les parets intestinals i provoquen trastorns degeneratius generals al cos..
Un altre factor que contribueix al desenvolupament de la diverticulosi és la debilitat i el subdesenvolupament del teixit connectiu, que es produeix com a conseqüència de fallades adquirides o congènites en la síntesi de fibres de col·lagen.
A més, les alteracions de la motilitat intestinal es consideren una causa comuna d'aquesta mal altia. Això es manifesta de tal manera que amb l'augment de la pressió intraintestinal, les fibres de les parets intestinals, per dir-ho, s'estiren i formen protuberàncies específiques, que s'anomenen diverticles. Es poden formar durant els espasmes dels músculs intestinals, que condueixen a la compressió dels vasos a l'interior de les parets intestinals i a una alteració de la circulació sanguínia. Com a resultat, hi ha un estirament i una distròfia dels espais al voltant d'aquests vasos, que finalment condueixen a sortints similars.
La causa de la formació del diverticle pot ser un factor hereditari, i la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia augmenta moltes vegades si la família ha observatcasos de diverticulosi del còlon sigmoide.
La dieta també té un paper important en el desenvolupament de la patologia. Nombrosos estudis científics confirmen que, per exemple, a l'Índia i als països africans amb predomini d'aliments vegetals a la dieta, la incidència d'aquesta mal altia és molt menor que a Europa, on, per regla general, es dóna preferència als aliments de origen animal.
Tipus de mal altia
Depenent dels factors inicials que van provocar el desenvolupament de la diverticulosi del còlon sigmoide, la patologia es classifica com a congènita o adquirida.
Donada la naturalesa de la patologia, la diverticulosi pot ser:
- asimptomàtic;
- amb trets característics pronunciats;
- complicat.
Diverticulosi falsa i veritable
A més, la mal altia es divideix en diverticulosi falsa i veritable. True es refereix, per regla general, a les formes congènites de patologia, que es caracteritza per la protrusió de totes les capes de l'intestí, les seves membranes mucoses, musculars i submucoses. La forma falsa de diverticulosi s'adquireix i es desenvolupa al llarg de la vida. Pot manifestar-se com una protrusió de la membrana mucosa del còlon sigmoide.
Símptomes característics
El millor és iniciar la teràpia per a aquesta mal altia quan apareixen els símptomes inicials, però de vegades és bastant difícil detectar la diverticulosi del còlon sigmoide, ja que en la majoria dels pacients el procés patològic es pot desenvolupar sense que sigui visible.signes i es detecta, més sovint, per casualitat durant l'aprovació de qualsevol examen.
El símptoma més comú d'aquesta mal altia és el dolor a la part inferior de l'abdomen. El dolor en aquest cas pot ser de naturalesa molt diferent i pot ser percebut per les persones com a trastorns de l'aparell digestiu, i en les dones com a trastorns de l'àmbit reproductiu. Els pacients sovint associen malestar amb errors en la dieta i no busquen atenció mèdica, ja que el dolor sol desaparèixer després d'una evacuació intestinal.
Molt sovint, els símptomes de la diverticulosi sigmoide es desenvolupen en el context de la síndrome de l'intestí irritable. Quan es produeix un procés inflamatori, els símptomes de la mal altia comencen a augmentar significativament. El dolor a la part ilíaca esquerra es torna persistent i perllongat, i la seva intensitat després de l'acte de defecar, per regla general, no disminueix.
La síndrome del dolor pot durar diversos dies i intensificar-se amb la palpació de la zona i fins i tot durant els moviments. La inestabilitat de la femta pot anar acompanyada de nàusees, vòmits, rampes abdominals i molèsties constants.
Si en les primeres etapes d'aparició els símptomes de la diverticulosi del còlon sigmoide estan pràcticament absents, amb el pas del temps es fan sentir. A causa de l'estancament de les femtes, comença el desenvolupament de complicacions d'aquesta mal altia: inflamació de les protuberàncies de les parets intestinals (diverticulitis). En aquest cas, la síndrome del dolor es torna constant i s'acompanya de símptomes pronunciats d'intoxicació al cos i febre.
Quancurs prolongat de diverticulosi del còlon sigmoide i formació de diverticles grans, es poden produir els següents símptomes:
- dolor de dibuix a l'abdomen inferior esquerre causat per un espasme del còlon sigmoide;
- estrenyiment o excrements fluixos durant molt de temps;
- inflor al costat esquerre i flatulències;
- Sensació de pesadesa i plenitud a l'abdomen, especialment al costat esquerre, que passa després de la defecació.
És important saber com tractar la diverticulosi sigmoide.
Possibles conseqüències
Quan es produeixen complicacions, l'estat del pacient es deteriora, que s'acompanya d'una debilitat severa i febre. Si no es tracta, es desenvolupen les següents patologies:
- Hemorràgia intestinal, que es produeix en la majoria dels casos de forma sobtada i es produeix per danys vasculars per la formació d'erosions o úlceres a l'interior del diverticle inflamat. El pacient observa l'aparició de sang a les femtes, la quantitat de la qual depèn de la mida del vas afectat. De vegades, l'hemorràgia pot ser molt abundant, i si aquest símptoma es torna crònic, el pacient comença a desenvolupar anèmia, marejos, dificultat per respirar, debilitat i palpitacions.
- Desenvolupament de diverticulitis. Aquesta complicació és provocada per bacteris que s'acumulen i es multipliquen a les femtes. Aquest procés patològic es manifesta amb dolor intens, hipertèrmia i aparició d'elements mucosos a les femtes.
- Perforaciódiverticle, quan el seu contingut surt del còlon sigmoide a la cavitat abdominal i comença la peritonitis, una condició que posa en perill la vida. Si entra a la cavitat retroperitoneal, es forma un flegmó (supuració del teixit).
- Abscés a la cavitat de la protrusió patològica de l'intestí. Si aquesta formació entra a l'intestí, s'observa una millora de l'estat del pacient. En cas d'avanç en un dels òrgans veïns, comença la formació d'una fístula interna. Amb una fístula enterovaginal, els pacients experimenten una secreció abundant amb una olor desagradable i una barreja de femta del tracte genital. Les fístules del tracte gastrointestinal es manifesten per vòmits repetits, i la bufeta intestinal provoquen una cistitis freqüent, caracteritzada per l'excreció de partícules de femta i pus a l'orina.
- Obstrucció intestinal, que es desenvolupa com a conseqüència de la diverticulitis a llarg termini i la formació d'adherències a l'intestí.
Com detectar la diverticulosi del còlon sigmoide (codi ICD-10 - K57)?
Mesures de diagnòstic
El desenvolupament d'aquesta mal altia amenaça amb complicacions molt desagradables i greus, per tant, un diagnòstic correcte i oportú ajudarà a prendre mesures per evitar condicions que amenacen la vida.
Quan examina un pacient, un especialista ha de parar atenció a una sèrie de factors específics: edat, queixes característiques, estil de vida, tendència a desenvolupar restrenyiment, dieta. El metge també examina el pacient, identificant les zones doloroses característiques d'aquest procés patològic amb l'ajuda de la palpació.
Determinar el quadre clínic de la patologia i identificar la diverticulosi també ajudarà a fer una història detallada.
Per fer un diagnòstic, a una persona també se li prescriuen una sèrie de proves de maquinari i de laboratori. La seva llista inclou:
- La colonoscòpia, que és un mètode d'investigació que permet avaluar l'estat de la cavitat intestinal des de l'interior. Aquest procediment es realitza mitjançant una sonda flexible especial equipada amb una càmera de vídeo al final. La sonda s'insereix a l'intestí a través de l'anus. La imatge es mostra al monitor i l'especialista té l'oportunitat d'avaluar visualment l'estat de l'intestí, determinar la presència de diverticles i prendre un fragment de teixit per a un estudi específic.
- La irrigoscòpia és un examen en el qual es realitza una radiografia de l'intestí, prèviament omplert amb un agent de contrast. Si hi ha diverticles al còlon sigmoide, aquesta substància els omple, i a la imatge aquestes protuberàncies saculars es visualitzen molt bé.
- Laparoscòpia, que és un mètode de diagnòstic i teràpia alhora. Durant aquest procediment, els cirurgians fan tres puncions a la paret abdominal del pacient, a través de les quals introdueixen una càmera en miniatura que permet examinar la superfície dels òrgans i, amb augment, detectar fins i tot els més petits canvis a les parets intestinals. Si cal, un especialista pot eliminar el diverticle. El procediment es realitza sota anestèsia general.
- En alguns casos complicats, es prescriuen radiografies d'òrgans internscavitat abdominal o tècniques d'imatge com ara la ressonància magnètica i la tomografia computada.
Tractament de la diverticulosi sigmoide
Els mètodes de tractament de la patologia depenen de l'etapa de la mal altia, el desenvolupament de les complicacions, l'estat de salut i l'edat del pacient, els hàbits alimentaris i l'estil de vida. Les formes no complicades de diverticulosi es tracten de manera conservadora i el tractament de les etapes greus de la mal altia implica una cirurgia.
Els mètodes conservadors de tractament de la diverticulosi sigmoide impliquen un enfocament integrat que inclou una dieta especial i l'ús de medicaments. Al pacient se li prescriu:
- Antibacterians d'ampli espectre (penicil·lines, cefalosporines).
- Medicaments anespasmòdics i analgèsics que eliminen els espasmes dels músculs intestinals ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Procinètica estimulant la motricitat.
- Enzims per normalitzar la digestió ("Festal", "Pancreatina").
- Laxants que contenen lactulosa (Duphalac).
- Fàrmacs que restauren la flora intestinal ("Bifidumbacterina").
- Medicaments que alleugen la flatulència i la diarrea ("Sulgin").
En les formes complexes de la mal altia, es duen a terme les activitats següents:
- rentat gàstric.
- Ènemes de sifó.
- Teràpia d'infusió amb solucions cristaloides.
El tractament quirúrgic es realitza en els casos en què es desenvolupen complicacions tan perilloses,com ara sagnat abundant, obstrucció intestinal, peritonitis.
El tractament de la diverticulosi sigmoide a casa pot ser molt eficaç.
Dieta per a la diverticulosi
Per millorar l'estat del pacient es prescriu una dieta especial, en la qual predomina la presència de fibra vegetal. La dieta es forma a base de fruites i verdures, cereals, arròs integral i llegums. Per evitar la irritació intestinal, es recomana coure, cuinar al vapor o bullir els productes. Què més significa la dieta per a la diverticulosi del còlon sigmoide?
Menjar ha de ser fraccionat, menjant 5-6 vegades al dia en petites porcions. Els nutricionistes també aconsellen seguir una dieta separada, que contribueix a una millor absorció dels aliments per part del cos.
La dieta per a la diverticulosi inclou segó i cereals integrals. Cal limitar l'ús de rebosteria, productes semielaborats, patates fregides, productes fariners.
La llet sencera, les begudes carbonatades, la xocolata, el cafè i el te fort, l'alcohol estan totalment exclosos de la dieta. La dieta en el tractament de la diverticulosi sigmoide és molt important.
A més, cal incloure laxants naturals a la carta: albercocs secs, prunes seques, infusions d'herbes, productes lactis fermentats. També s'aconsella consumir all, que ajuda a netejar els intestins i neutralitza molts bacteris patògens.
Amanides diàries recomanades de verdures fresques en oli vegetal i gransquantitat de líquid. També són útils per a la diverticulosi els sucs de verdures o fruites acabats d'esprémer i els plats líquids. Una gran quantitat de fibra conté fruits secs, segó, cereals, carbassons, espàrrecs, col, pastanagues i espinacs.
Considereu també el tractament de la diverticulosi del còlon sigmoide amb remeis populars.
Teràpia amb remeis populars
El tractament amb receptes de medicina tradicional alleuja molt l'estat del pacient, però s'han d'utilitzar després de consultar amb el seu metge. S'utilitzen els següents remeis populars:
- Lli o oli d'oliva. Ajuden a alleujar el restrenyiment i reduir la inflamació. Al mateix temps, es recomana prendre una cullerada d'oli cada dia durant el dia i abans d'anar a dormir, i també utilitzar-lo per amanir amanides. Quins altres remeis populars per a la diverticulosi del còlon sigmoide s'utilitzen?
- Te d'herbes. Per a la seva preparació, es barregen en proporcions iguals fulles d'ortiga seques, flors de camamilla, mare, llavors d'anet i rosa mosqueta. Aboqueu una cullerada d'aquesta barreja en un termo i aboqueu 200 ml d'aigua calenta, després de la qual es deixa reposar durant una hora. A continuació, s'ha de filtrar la infusió i beure 100 ml al matí i al vespre.
- Decocció d'escorça d'om. S'aboca una cullerada d'escorça triturada en 200 ml d'aigua i es bull durant 20 minuts, després s'ha de filtrar el brou i prendre cada dia durant 100 ml.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la diverticulosi sigmoide.
