El cervell realitza les funcions més importants del cos humà i és l'òrgan principal del sistema nerviós central. Quan s'atura la seva activitat, encara que es mantingui la respiració amb l'ajuda de la ventilació pulmonar artificial, els metges determinen la mort clínica.
Anatomia
La medul·la oblongada es col·loca a l'osca cranial posterior i sembla un bulb invertit. Des de baix, a través del foramen occipital, connecta amb la medul·la espinal, des de d alt té un límit comú amb el pont. On es troba la medul·la oblongada al crani es mostra clarament a la imatge publicada més endavant a l'article.
En un adult, l'òrgan en la seva part més ampla fa aproximadament 15 mm de diàmetre, en tota la seva longitud no arriba als 25 mm. A l'exterior, la medul·la oblongata envolta la substància blanca, i a l'interior està plena de matèria grisa. A la seva part inferior hi ha coàguls - nuclis separats. A través d'ells es duen a terme reflexos que cobreixen tots els sistemes del cos. Mirem més de prop l'estructura de l'oblongcervell.
Part exterior
La superfície ventral és la part anterior externa de la medul·la oblongada. Consta de lòbuls laterals parells en forma de con, que s'expandeixen cap amunt. Els departaments estan formats per vies piramidals i tenen una fissura mitjana.
La superfície dorsal és la part exterior posterior de la medul·la oblongada. Sembla dos engrossiments cilíndrics, separats per un solc mitjà, formats per feixos fibrosos que es connecten a la medul·la espinal.
Interior
Considerem l'anatomia de la medul·la oblongada, responsable de les funcions motores dels músculs esquelètics i de la formació dels reflexos. El nucli de l'oliva és una làmina de matèria grisa amb vores dentades i sembla la forma d'una ferradura. Està situat als costats de les parts piramidals i sembla una elevació ovalada. A sota hi ha la formació reticular, formada per plexes de fibres nervioses. La medul·la oblongada inclou els nuclis dels nervis cranials, els centres de respiració i el subministrament de sang.
Nuclis
El nervi glossofaríngi conté 4 nuclis i afecta els òrgans següents:
- músculs de la gola;
- amígdales palatines;
- receptors del gust a la part posterior de la llengua;
- glàndules salivals;
- cavitats timpàniques;
- Trompes d'Estaqui.
El nervi vag inclou 4 nuclis de la medul·la oblongada i és responsable del treball:
- òrgans abdominals i toràcics;
- músculs de la laringe;
- Receptors de la pell de l'aurícula;
- glàndules abdominals internes;
- òrgans cervicals.
El nervi accessori té 1 nucli, controla els músculs esternoclavicular i trapezi. El nervi hipogloss conté 1 nucli i afecta els músculs de la llengua.
Quines són les funcions de la medul·la oblongada?
La funció reflex actua com a barrera contra l'entrada de microbis patògens i estímuls externs, regula el to muscular.
Reflexos defensius:
- Quan entren massa aliments, substàncies tòxiques a l'estómac, o quan l'aparell vestibular està irritat, el centre del vòmit a la medul·la dóna al cos l'ordre de buidar-lo. Quan s'activa el reflex nauseós, el contingut de l'estómac surt per l'esòfag.
- Els esternuts són un reflex incondicionat que elimina la pols i altres agents irritants de la nasofaringe mitjançant una ràpida exhalació.
- La secreció de moc del nas fa la funció de protegir el cos de la penetració de bacteris patògens.
- La tos és una exhalació forçada provocada per la contracció dels músculs de les vies respiratòries superiors. Neteja els bronquis de flemes i mocs, protegeix la tràquea de l'entrada d'objectes estranys.
- Parpellejar i llagrimejar són reflexos protectors dels ulls que es produeixen en contacte amb agents estranys i protegeixen la còrnia de l'assecat.
Reflexes tònics
Els centres de la medul·la oblongada són els responsables dels reflexos tònics:
- estàtica: posició del cos a l'espai, rotació;
- statokinetic: ajustar i rectificarreflexos.
Reflexes alimentaris:
- excreció de suc gàstric;
- xucle;
- deglució.
Quines són les funcions de la medul·la oblongada en altres casos?
- els reflexos cardiovasculars regulen el treball del múscul cardíac i la circulació sanguínia;
- La funció respiratòria garanteix la ventilació dels pulmons;
- conductor: és responsable del to dels músculs esquelètics i actua com a analitzador d'estímuls sensorials.
Símptomes de la lesió
Les primeres descripcions de l'anatomia de la medul·la es troben al segle XVII després de la invenció del microscopi. L'òrgan té una estructura complexa i inclou els principals centres del sistema nerviós, en cas de violació de la qual pateix tot l'organisme.
- Hemiplegia (paràlisi creuada): paràlisi del braç dret i la meitat inferior esquerra del cos o viceversa.
- Disàrtria: mobilitat limitada dels òrgans de la parla (llavis, paladar, llengua).
- Hemianestèsia: disminució de la sensibilitat dels músculs de la meitat de la cara i entumiment de la part inferior oposada del tronc (extremitats).
Altres signes de disfunció de la medul·la oblongada:
- arrest mental;
- paràlisi unilateral del cos;
- sudoració alterada;
- pèrdua de memòria;
- paresia dels músculs facials;
- taquicàrdia;
- reducció de la ventilació pulmonar;
- retracció del globus ocular;
- constricció pupil·lar;
- inhibició de la formació de reflexos.
Síndromes alternants
L'estudi de l'anatomia de la medul·la oblongada va demostrar que quan el costat esquerre o dret de l'òrgan està danyat, es produeixen síndromes alternants (alterns). Les mal alties són causades per una violació de les funcions de conducció dels nervis cranials, d'una banda.
Síndrome de Jackson
Es desenvolupa amb una disfunció dels nuclis del nervi hipogloss, la formació de coàguls de sang a les branques de les artèries subclàvies i vertebrals.
Símptomes:
- paràlisi dels músculs de la laringe;
- resposta motora alterada;
- parèsia de la llengua a un costat;
- hemiplegia;
- disàrtria.
Síndrome d'Avellis
Diagnòstic de danys a les regions piramidals del cervell.
Símptomes:
- paràlisi del paladar tou;
- trastorn de la deglució;
- disàrtria.
Síndrome de Schmidt
Apareix amb disfunció dels centres motors de la medul·la oblongada.
Símptomes:
- paràlisi del trapezi;
- paresi de cordes vocals;
- discurs incoherent.
Síndrome de Wallenberg-Zakharchenko
Es desenvolupa quan hi ha una violació de la capacitat conductora de les fibres dels músculs de l'ull i una disfunció del nervi hipogloss.
Símptomes:
- canvis vestibular-cerebel·losos;
- paresia del paladar tou;
- reducció de la sensibilitat de la pell facial;
- hipertonicitat del múscul esquelètic.
Síndrome de Glick
Diagnosticat amb danys importants al tronc encefàlic i als nuclis de la medul·la oblongada.
Símptomes:
- disminucióvisió;
- espasme dels músculs facials;
- trastorn de la deglució;
- hemiparesia;
- dolor als ossos sota els ulls.
L'estructura histològica de la medul·la oblongada és semblant a la medul·la espinal, amb danys als nuclis, la formació de reflexos condicionats i les funcions motores del cos es veuen alterades. Per determinar el diagnòstic exacte, es fan estudis instrumentals i de laboratori: tomografia cerebral, mostreig de líquid cefaloraquidi, radiografia de crani.
