La ressonància magnètica (MRI) de la medul·la espinal no es fa de manera aïllada. A més del propi canal espinal, la imatge mostra les estructures de la columna vertebral, els nervis. La ressonància magnètica és una forma eficaç de diagnosticar mal alties dels òrgans interns. Llegiu-ne més a l'article.
L'essència del mètode
L'essència de la ressonància magnètica és utilitzar el fenomen de la ressonància magnètica nuclear. Això vol dir que les ones electromagnètiques que es creen al tomògraf són capaços de captar la concentració d'ions en els òrgans i teixits interns del cos. La concentració més alta en el cos humà és inherent als ions d'hidrogen. Sota la influència d'un camp magnètic, comencen a "vibrar". Aquest procés s'acompanya de l'alliberament d'energia.
El programari de l'ordinador captura l'energia generada i es mostra al monitor. Les imatges són clares, de manera que podeu veure la patologia dels òrgans interns en una fase inicial.
La ressonància magnètica del cervell i la medul·la espinal és una de les mésmètodes informatius per diagnosticar mal alties del sistema nerviós central.
Què es pot veure amb una ressonància magnètica
La ressonància magnètica de la medul·la espinal i la columna mostra el següent:
- l'estructura dels cossos i els processos de les vèrtebres;
- estructura dels discos intervertebrals;
- hèrnia discal;
- processos inflamatoris a la columna i la medul·la espinal;
- fractures fractures de vèrtebres;
- neoplàsies de la columna i de la medul·la espinal;
- nervis i arrels pinçades de la medul·la espinal.
Com podeu veure a la llista anterior, la llista de mal alties que es poden diagnosticar amb ressonància magnètica és molt àmplia.
Indicacions principals
Malgrat l' alt contingut d'informació de la ressonància magnètica de la medul·la espinal, aquest mètode de diagnòstic no està assignat a tothom. Només després d'una conversa exhaustiva amb el pacient i el seu examen, les proves bàsiques de laboratori, si cal, el metge escriu una derivació per a una ressonància magnètica.
Les principals indicacions per a aquest procediment són les següents:
- anomalies congènites en l'estructura de la columna vertebral o de la medul·la espinal;
- lesió traumàtica al canal espinal o a les vèrtebres;
- hèrnia discal;
- sospita d'un tumor primari de la medul·la espinal o metàstasi de tumors d' altres òrgans;
- suficiència sanguínia a la medul·la espinal;
- L'osteomielitis és una mal altia inflamatòria que es caracteritza per la destrucció de l'osteixit;
- l'esclerosi múltiple és una mal altia del sistema nerviós central en la qual es destrueix la beina de mielina dels nervis;
- mal d'esquena sense causa coneguda.
De vegades és necessària una ressonància magnètica de la medul·la espinal cervical quan una persona es queixa d'un mal de cap. Això es deu al fet que una hèrnia de la columna cervical comprimeix les arrels de la medul·la espinal i el dolor s'irradia al cap.
Contraindicacions del procediment
Hi ha condicions en què una ressonància magnètica està absolutament contraindicada. Es divideixen en absoluts i relatius. En el primer cas, la ressonància magnètica està exclosa sota cap circumstància. En el segon, el metge decideix individualment la possibilitat d'una tomografia. La decisió es pren a favor d'una ressonància magnètica si les possibles conseqüències negatives són inferiors als beneficis esperats del mètode.
Només hi ha una contraindicació absoluta: la presència d'objectes metàl·lics al cos:
- marcapassos;
- articulació protèsica;
- clips vasculars;
- bomba d'insulina i més.
Les contraindicacions relatives per a la ressonància magnètica de la medul·la espinal inclouen:
- pes corporal superior a 130 kg;
- claustrofòbia;
- mal altia mental que impedeix que el pacient estigui immòbil durant llargs períodes;
- síndrome hipercinètic: aparició de moviments involuntaris associats a una mal altia d'estructures especialitzades del cervell (ganglis basals);
- mal altia cardíaca greusistema vascular, que va provocar una disfunció del cor.
Un nen pot fer-se una ressonància magnètica?
La qüestió de la conveniència del diagnòstic de mal alties mitjançant tomografies per a nens i dones embarassades encara és discutible. Molts metges segueixen el mateix principi que amb les contraindicacions relatives: la ressonància magnètica de la medul·la espinal d'un nen s'ha de fer amb precaució si el benefici previst supera el dany.
No es van observar complicacions durant tot el període de la ressonància magnètica. S'ha de tenir especial cura amb les dones durant el primer trimestre de l'embaràs. És durant aquest període que es produeix la col·locació de tots els òrgans interns del fetus. Però si hi ha aquesta necessitat, els metges prescriuen una ressonància magnètica al principi de l'embaràs.
Varietats de procediment
Hi ha diverses classificacions de la ressonància magnètica de la medul·la espinal. Un d'ells té en compte el segment de la columna vertebral i la medul·la espinal que s'està examinant:
- cervical;
- cofre;
- lumbar;
- sacral;
- variants mixtes: cervicotoràcic, lumbosacra.
La segona classificació es basa en si s'injecta un agent de contrast al cos. Per tant, pot haver-hi una ressonància magnètica sense i amb contrast.
Característiques de contrast
MRI de la medul·la espinal amb contrast augmenta el valor diagnòstic del mètode. Això és especialment important si sospiteu la presència de neoplàsies al canal espinal. El tumor i el teixit sa acumulen contrast de manera diferent. Aixòla diferència queda capturada a la imatge, que us permet diagnosticar l'oncologia en una fase inicial.
El contrast utilitzat en la ressonància magnètica es basa en el gadolini. És absolutament segur per al cos i rarament provoca reaccions al·lèrgiques. Però en qualsevol cas, abans de fer una foto, cal provar amb contrast. Per fer-ho, s'injecta una petita quantitat de la substància per via subcutània. Després que el metge observa la reacció de la pell. L'aparició de picor, erupció o enrogiment indica la presència d'hipersensibilitat. Això vol dir que s'ha d'abandonar l'ús del contrast.
passos de ressonància magnètica
La realització d'una tomografia no requereix una preparació especial. El més important és treure totes les joies metàl·liques, pròtesis removibles, audiòfons, etc. La presència de metall pot provocar no només una violació de la qualitat de la imatge, sinó també danys a l'escàner.
El pacient s'estira sobre una taula especial, els braços i les cames estan lligats amb corretges. El cap també està fixat. Això és necessari per garantir una immobilitat total.
A continuació, la taula es mou al mateix tomògraf. El fet que el tomògraf estigui encès es pot entendre pels crepitats i cops que fa durant el funcionament. Fins i tot les persones que mai han patit claustrofòbia poden tenir un atac durant el procediment. Hi ha molt poc espai al dispositiu i el so és fort i desagradable.
Per tant, el metge ha d'explicar al pacient les particularitats del procediment i convèncer-lo de la seva seguretat. Si el pacient està massa preocupat, el metge li prescriu sedants.
Durantl'examen, el diagnòstic es troba a l'habitació del costat darrere d'una mampara de vidre. Sempre està en contacte amb el pacient, de manera que no cal entrar en pànic.
La durada d'una ressonància magnètica depèn de la part de la columna que s'està examinant. De mitjana, la durada d'una tomografia convencional és de 40 minuts, amb la introducció de contrast: una hora i mitja.
Conclusió i recomanacions dels metges
Un cop finalitzada la ressonància magnètica de la medul·la espinal de la regió toràcica o d' altres segments, el metge descriu la imatge i emet una conclusió.
Com a conclusió, primer descriu amb detall les estructures de la medul·la espinal i la columna vertebral que va veure, la seva relació entre elles, si hi ha una patologia.
A sota posa el suposat diagnòstic a partir dels signes que hi ha a la ressonància magnètica. Però el diagnòstic clínic final només el pot fer el metge encarregat. Per determinar amb precisió la naturalesa de la patologia, una ressonància magnètica no és suficient. El diagnòstic es fa de manera exhaustiva en funció de la clínica, les queixes, les dades d'exàmens i altres mètodes d'examen.
Només després de fer el diagnòstic, el metge prescriu el tractament i dóna les recomanacions adequades. De vegades cal assessorament addicional d' altres especialistes:
- neuròleg;
- neurocirurgià;
- traumatòleg.
La MRI de la medul·la espinal és un mètode realment eficaç per diagnosticar mal alties d'aquesta part del sistema nerviós central. Però no cal fer un diagnòstic només segons la ressonància magnètica. Sempre hi hauria d'haver un enfocament integral!
