La capacitat de la sang per coagular evita la pèrdua de sang. Aquest procés funciona a causa de l'equilibri dels sistemes de coagulació i anticoagulació. Tanmateix, en algunes situacions, el cos de l'individu no pot fer front, llavors els fàrmacs hemostàtics vénen al rescat, és a dir, els agents hemostàtics.
Una mica d'història
Els antics curanderos utilitzaven materials vegetals medicinals com a hemostàtics: milfulles, bossa de pastor, plàtan, ortiga i altres.
El 1918 es va descriure una substància que impedeix la coagulació de la sang, anomenada heparina. El 1931 es va descobrir el fàrmac "Warfarin" i ja el 1976 - "La proteïna C", el principal anticoagulant fisiològic. Gràcies al descobriment i descripció del mecanisme d'acció d'aquestes substàncies, els científics van iniciar una recerca activa i desenvolupament de nous agents hemostàtics. Actualment, el mercat farmacèutic ofereix una gran selecció d'aquests fàrmacs.
Sistematització d'agents hemostàtics
Hi ha diverses classificacionsfàrmacs hemostàtics.
Els medicaments s'aïllen mitjançant l'acció:
- Reabsorció - "Vikasol", "Àcid aminocaproic", "Fibrinogen". El fàrmac comença a actuar quan s'injecta a la sang.
- Local - Adrenalina, trombina, peròxid d'hidrogen, varetes hemostàtiques i una esponja. L'efecte es produeix després que el producte entri en contacte amb teixits hemorràgics.
Els fàrmacs següents es distingeixen pel seu efecte sobre el mecanisme de l'hemostàsia:
- No específic - "Epinefrina", peròxid d'hidrogen.
- Específic - "Eritropoietina", plasma ric en plaquetes.
Segons una altra sistematització, es distingeixen els següents fàrmacs hemostàtics:
- Coagulants directes - "Fibrinogen", "Trombina", "Emoclot", "Octanit" - i acció indirecta - "Fitomenadiona".
- Inhibidors de la fibrinòlisi animal - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinina" - i origen sintètic - "Amben", "Àcid aminocaproic".
- Estimulants de l'agregació plaquetària: "Clorur de calci", "Adipat de serotonina".
- Fàrmacs que redueixen la permeabilitat dels vasos sanguinis. Sintètic - "Etamzilat", "Adrokson", vitamines - "Rutina", "Quercetina", així com productes a base d'herbes: ortiga, àrnica, pebre d'aigua.
Fàrmacs d'acció sistèmica (resortiva)
Considerem alguns hemostàtics. Els medicaments d'aquest grup inclouen:
- L'àcid aminocaproic és un inhibidor de la fibrinòlisi d'acció sistèmica, que s'administra per via intravenosa per aturarsagnat en despreniment de placenta i intervencions quirúrgiques. El fàrmac inhibeix la fibrinòlisi, que provoca un canvi en l'equilibri cap a la coagulació de la sang i la formació de fibrina.
- El bisulfit sòdic de menadiona és un anàleg sintètic de la vitamina K que ajuda a millorar la coagulació de la sang. El fàrmac comença a actuar en vint-i-quatre hores per qualsevol via d'administració.
Aquest fet s'ha de tenir en compte a l'hora de nomenar-lo. Molt sovint es recomana per a hemorràgies capil·lars que es desenvolupen en el context d'hemorroides, cirrosi hepàtica, hepatitis, així com hemorràgies de l'úter.
- El "fibrinogen" és el primer factor de coagulació. L'administració intravenosa d'aquest al cos d'un individu com a fàrmac hemostàtic augmenta la probabilitat del seu contacte amb la trombina. Com a resultat de reaccions químiques, es forma fibrina i la sang es coagula. "Fibrinogen" està indicat per a la pèrdua de sang a gran escala i, a més, per a la hipoafibrinogènemia.
- Peròxid d'hidrogen: l'escuma abundant ajuda a aturar el sagnat més ràpidament.
- "Clorhidrato d'adrenalina": s'utilitza tòpicament. Per exemple, per aturar les hemorràgies nasals. S'introdueix un hisop humitejat amb el fàrmac a la fossa nasal.
- Esponja hemostàtica: s'utilitza per a sagnar abrasions, talls, etc.
Hi ha dos tipus d'aquest dispositiu mèdic: una esponja que conté col·lagen (augmenta l'agregació plaquetària) i que també conté trombina, que millora la coagulació.
- "Trombina" - un fàrmac hemostàtic local, és un factor de coagulació IIa. Els coàguls de sang es formen amb força rapidesa, només entre quinze i trenta segons després del contacte amb la sang. S'utilitza tòpicament per a petites pèrdues de sang capil·lar de les genives, la cavitat bucal, en cas de danys i operacions als òrgans parenquimatosos.
- Llapis hemostàtic: conté substàncies que ajuden a aturar el sagnat per talls, abrasions i ferides petites.
Accions dels agents hemostàtics locals
Depenent de la naturalesa del flux sanguini, així com de la ubicació de la ferida al cos de l'individu, s'utilitzen agents hemostàtics locals:
- cel·lulosa oxidada recuperada;
- fibrina o cola sintètica;
- productes a base de gelatina.
Com ja està clar, la llista de fàrmacs hemostàtics utilitzats en la pràctica mèdica és força àmplia, perquè són:
- reduir el volum de sang necessari per a diverses manipulacions;
- reduir el temps de les intervencions quirúrgiques;
- són indispensables per a procediments complexos.
Llista de medicaments amb acció hemostàtica local
Fem una ullada més de prop a alguns d'ells:
- "Spongostan" - pols hemostàtic absorbible i esponja, que es basa en gelatina. S'utilitza en traumatologia, ortopèdia, cirurgia pediàtrica, maxil·lofacial i nerviosa, inclosa a la columna vertebral icrani.
- "Starsil hemostat": la pols hemostàtica s'utilitza durant les operacions.
- "Sergiflo" és una matriu d'escuma estèril feta de gelatina porcina amb trombina. L'avantatge d'aquesta eina és la possibilitat d'aplicar-se amb un aplicador a llocs de sagnat de difícil accés. S'utilitza en cirurgia neuro, ORL i general, així com en ginecologia, urologia.
- "Omnex" és un adhesiu quirúrgic sintètic indicat per segellar sutures quirúrgiques.
- "Surgiel" - produït en diverses formes: un material porós que pot prendre qualsevol forma; teixit densament teixit, que permet embolicar i cosir òrgans sagnants, així com en forma de malla fina, que s'utilitza en operacions mínimament invasives.
- "Ivisel": la cola de fibrina s'utilitza com a mètode addicional d'hemostàsia i segellat de la sutura vascular.
Llista de fàrmacs hemostàtics per a les hemorroides
Els següents són medicaments que tenen diferents formes de dosificació i tenen efectes hemostàtics desiguals:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparina.
- Pylex.
- Ascorutina.
- Relleu.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidina".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Supositoris amb metiluracil, adrenalina.
Conclusió
Amb alguns noms comuns per als fàrmacs hemostàticset vas conèixer llegint un article.
Qualsevol sagnat és perillós per a la vida de l'individu i la seva aparició requereix assistència immediata. És important recordar que aquests fàrmacs estan contraindicats per a lesions ulceratives i erosions del tracte gastrointestinal, hipertensió, trombosi, formes greus d'angina de pit.
