Una de les parts més vulnerables de la columna vertebral és la regió cervical. El motiu d'aquest fenomen és una cotilla muscular feble i la proximitat de les vèrtebres. Per tant, aquesta zona és més susceptible a diverses deformacions i lesions, com a conseqüència de les quals el subministrament de sang al cervell es veu interromput i es redueix l'activitat motora. El diagnòstic preliminar de l'osteocondrosi cervical és l'estudi i l'anàlisi de les manifestacions clíniques de la patologia. Per confirmar el diagnòstic, el metge utilitza mètodes d'investigació instrumental.
Informació general
Hi ha vuit arrels nervioses i set vèrtebres a la regió cervical. El primer nervi es troba entre l'inici del crani i la primera vèrtebra, el segon, entre el primer i el segon, etc. L'osteocondrosi de la columna cervical és una mal altia bastant greu, que s'acompanya no només d'una síndrome de dolor fort, sinó també de condicions patològiques com:
- mareig;
- vòmit;
- migranya;
- angina;
- nàusees.
Amb l'osteocondrosi cervical, els discs intervertebrals es destrueixen, com a resultat, les artèries, els vasos i les arrels nervioses del coll es comprimeixen. El motiu rau en els processos degeneratius-distròfics. Bàsicament, aquesta mal altia afecta persones majors de 35 anys. La mal altia provoca hipotèrmia, lesions al coll i un estil de vida sedentari. Entre els principals signes hi ha dolor al pit i a la regió cervical, debilitat, migranya, marejos. Amb osteocondrosi pateixen les set primeres vèrtebres de la regió cervical. La detecció oportuna de la mal altia és especialment important, ja que la teràpia posterior en depèn.
Les principals etapes en el diagnòstic de l'osteocondrosi cervical són:
- Recollida d'anamnesi.
- Inspecció.
- Raigs X. A les imatges podeu veure creixements ossis, estrenyiment dels forats intervertebrals i esquerdes.
- Ecografia Doppler de les artèries vertebrals i caròtides per detectar una fallada del subministrament de sang a la medul·la espinal i al cervell, així com vasoespasme.
- Escaneig dúplex dels vasos principals.
- Audiografia: per identificar les discapacitats auditives.
- MRI i TC del coll uterí i del cap per identificar l'extensió i localització del procés, compressió dels vasos sanguinis i de la medul·la espinal, desplaçament dels discs intervertebrals.
- Ecografia.
- Anàlisi de sang.
Si la mal altia ha aparegut recentment, només es pot detectar per casualitat durant una ressonància magnètica. DiagnòsticsL'osteocondrosi cervical és difícil, ja que els seus símptomes són similars a les anomalies pulmonars i cardíaques. Per tant, sovint els pacients busquen primer l'ajuda d'un metge de capçalera o d'un cardiòleg, i només després, si el tractament és ineficaç, a un neuròleg. Si la mal altia es detecta en una fase tardana, el tractament estarà dirigit a eliminar els signes de la patologia. La mal altia afecta més sovint al sexe més feble als trenta-cinc anys. A causa de la debilitat de la cotilla muscular i del teixit ossi més prim, els processos degeneratius-distròfics en el sexe just es desenvolupen més ràpidament i són més pronunciats. Els mètodes per diagnosticar l'osteocondrosi cervical en dones no difereixen dels homes, adolescents i nens, aquests són:
- anamnesi de recollida;
- inspecció;
- examen radiològic;
- CT;
- MRI i altres.
Història i examen del pacient
Durant la conversa, metge:
- escolta les queixes;
- revela els símptomes de la mal altia;
- preguntant sobre tractaments anteriors i la seva efectivitat;
- aprèn sobre mals hàbits, condicions laborals, factor hereditari, mal alties existents.
Quan examina un pacient, el metge avalua la rigidesa dels moviments, la posició del coll respecte al cos. Examina la pell per detectar canvis externs visibles. Palpa el coll per trobar grumolls. La sensibilitat al dolor es comprova amb una agulla especial, que provoca un lleuger formigueig a la regió cervical. El següent pas en el diagnòstic de l'osteocondrosi cervical són els mètodes instrumentalsinvestigació.
Raigs X de la columna cervical
Podeu diagnosticar l'osteocondrosi, així com l'esquinç o l'hematoma, mitjançant radiografies. Aquest mètode és fàcil de realitzar, accessible i informatiu. L'equip per a l'estudi està disponible a qualsevol institució mèdica. El metge el recomana per a les condicions següents:
- lesió al coll;
- adormiment a les mans;
- mals de cap d'origen desconegut;
- molèstia i malestar en girar el cap;
- etc.
Entre les contraindicacions hi ha:
- embaràs;
- pes corporal superior a 120 kg: la qualitat de la imatge es ressent.
No cal una preparació especial per al procediment, el pacient es treu totes les joies, objectes metàl·lics i es despulla fins a la cintura. Per al diagnòstic de l'osteocondrosi cervical es fa una radiografia amb proves funcionals. Amb l'ajuda d'una radiografia convencional es posa de manifest la mobilitat de les vèrtebres i el seu desplaçament. Quan es detecten, el metge diagnostica preliminarment l'osteocondrosi. Per confirmar-ho, es realitza una radiografia amb proves funcionals, durant les quals es valora el grau de dany i desplaçament de les vèrtebres i, a més, s'aclareix com de deformada està la paret anterior de la regió vertebral. Durant el procediment, l'individu pren diferents posicions del cos per a una major claredat i contingut informatiu de les imatges. A partir del canvi en l'alçada de les seccions anteriors de la columna vertebral respecte a les posteriors, que es veu força clarament a les imatges, el radiòleg elabora una conclusió sobrela gravetat i la naturalesa de la patologia. A continuació, el neuròleg fa un diagnòstic final i selecciona un curs de teràpia.
Ressonància magnètica i tomografia computada
La MRI en el diagnòstic de l'osteocondrosi cervical es considera una de les vies informatives. Amb la seva ajuda, revelen:
- directament la mal altia i el grau de desenvolupament;
- causes de dolor;
- avaluar la deformació i la càrrega dels discs intervertebrals;
- hèrnia, és un acompanyant freqüent d'aquesta anomalia.
A més, la ressonància magnètica també pot distingir l'estructura del nucli pulpos. La durada de l'estudi és d'uns trenta minuts. Contraindicacions per a aquest procediment:
- embaràs;
- claustrofòbia;
- individu té un marcapassos o una bomba d'insulina.
L'avantatge d'aquest tipus d'investigació és:
- sense exposició;
- possibilitat d'identificar diversos canvis en l'estructura de la columna vertebral i els discos.
L'únic inconvenient és el seu alt cost.
El següent mètode per diagnosticar l'osteocondrosi de la columna cervical és la TC. Durant el procediment, una persona es troba en un tomògraf, que pot estar obert i tancat, l'escàner es mou pel cos del pacient i fa fotografies. La tomografia computaritzada es pot fer amb un agent de contrast.
La durada de la manipulació és d'uns deu minuts, de manera que l'exposició és mínima. El procediment està contraindicat:
- embarassades i lactantsdones;
- nens. Abans de prendre una decisió sobre el nomenament d'una TC per a la generació més jove, el metge avalua els riscos i els beneficis;
- amb oncopatologia.
La Re-TC es pot realitzar no abans d'un any després.
Quin dels dos mètodes utilitzar en el diagnòstic de l'osteocondrosi cervical, el metge decideix individualment per a cada pacient. La TC i la ressonància magnètica són dos mètodes d' alta precisió que us permeten fer imatges d' alta resolució.
Examen ecogràfic de la columna cervical
L'objectiu principal d'aquest tipus d'estudis és examinar i analitzar l'estat del canal espinal, els discos intervertebrals i els nervis de la medul·la espinal. No es requereix una preparació especial per al procediment. Durant la seva implementació, una persona pren una posició estirada i asseguda. A més, si se sospita d'osteocondrosi, traumatisme, hèrnia o inestabilitat dels segments motors, es realitza un estudi amb proves funcionals: flexió i extensió (el pacient flexiona i allarga el coll tant com sigui possible). Això permet veure millor el desplaçament de les vèrtebres. En individus adults, per a la detecció de l'osteocondrosi cervical, el diagnòstic per ultrasons es considera un mètode especialment eficaç. L'ecografia té diversos avantatges:
- Sense exposició.
- Informació dels resultats obtinguts.
- Inofensiu per als nadons i les futures mares.
- Podeu realitzar el procediment diverses vegades.
- Baix cost de recerca.
- Disponibilitat: disponible a qualsevol centre mèdic.
Diagnòstic d'osteocondrosi cervical
En neurociènciaper al diagnòstic d'aquesta patologia és important la presència de les síndromes següents:
- Arrel: es manifesta per un dolor intens sota l'omòplat, al coll, la laringe, la clavícula. S'intensifica quan es mou. A més, s'interromp el treball dels músculs masticadors, apareixen singlots, entumiment de la llengua, paràlisi i parèsia, sensibilitat alterada de les mans.
- Artèria vertebral: hi ha tot un ventall de símptomes: pujades de pressió, nàusees, mal de cap, tinnitus, debilitat, depressió, pèrdua de consciència amb girs sobtats del cap, marejos.
- Cardíac: hi ha dificultat per respirar, dolor a la regió del cor, taquicàrdia.
- Vertebral: la mobilitat del coll està alterada, hi ha dolors a la regió cervical.
Per aclarir el diagnòstic, es realitza el diagnòstic diferencial de l'osteocondrosi cervical en dones, homes i generacions més joves. Cal identificar i excloure condicions patològiques com:
- oncologia;
- angina;
- úlcera gàstrica;
- lesions i fractures antigues;
- pertorbacions en el treball de les terminacions nervioses;
- i altres.
Per a aquests propòsits, els metges recomanen els següents tipus d'estudis:
- Ecografia del pit i del cor;
- ECG;
- ecografia Doppler;
- endoscòpia gàstrica;
- exploració vascular dúplex;
- examen de sang per als marcadors cardíacs.
Per al diagnòstic de l'osteocondrosi cervical, és important conèixer algunes característiques de la síndrome del dolor enel costat esquerre del pit per determinar si el cor fa mal o és un símptoma d'osteocondrosi:
- El dolor al cor apareix amb qualsevol càrrega, com ara caminar o estrès. A més, s'acompanya d'un pols freqüent i un canvi de cutis. Es torna vermella o pàl·lida. Amb osteocondrosi cervical, dificultat per respirar i certa rigidesa a les extremitats.
- Amb problemes cardíacs, l'individu té dificultat per respirar i una sensació de compressió de l'estèrnum. Amb l'osteocondrosi, el dolor s'intensifica amb cada respiració i els medicaments per al cor no ajuden.
- Amb anomalies cardiovasculars, el dolor és a curt termini i no dura més de dos minuts, i amb osteocondrosi cervical, fins a dos dies o més.
- El dolor d'insuficiència cardíaca se sent al costat esquerre del pit, la part posterior del cap, el coll, les espatlles i el braç. Amb l'osteocondrosi, es nota a totes les parts de la columna.
Signes d'osteocondrosi
Per al diagnòstic oportú de l'osteocondrosi cervical, els símptomes que s'enumeren a continuació són un motiu per a una visita immediata al metge:
- pèrdua d'audició i visió;
- deposició de sals al coll;
- entumiment de la llengua;
- dolor de cor que no desapareix després de prendre nitroglicerina;
- apagada als ulls, marejos i desmais en girar el cap bruscament;
- un estat de tensió constant als músculs del coll;
- mobilitat limitada de les extremitats inferiors i superiors;
- dolor punxant a la zona occipital, que s'irradia a la corona i les temples;
- dolor d'espatlla agreujat pergirar o inclinar;
- rigidesa del coll i dificultat per girar el cap al matí;
- síndrome de dolor a la regió cervical, que s'irradia als ulls, les orelles i les espatlles, que es manifesta fins i tot durant el son;
- sensació de pressió a l'estèrnum;
- intensificació del dolor a la regió cervical durant l'exercici o el moviment i la seva disminució després del repòs;
- f alta d'alè i dificultat per respirar.
Els símptomes de l'osteocondrosi depenen de quina vèrtebra cervical i nervi es veuen afectats:
- primer: la sensibilitat disminueix a la regió occipital;
- primer - segon - dolor a la part posterior del cap i la corona;
- segon - tercer - entumiment de la llengua, problemes de parla, rar;
- tercer - quart - debilitament dels músculs del coll, entumiment i dolor a l'omòplat i l'espatlla;
- quart: singlot, dolor cardíac, dificultats per respirar, es produeix amb poca freqüència;
- quart - cinquè - la sensibilitat a les espatlles disminueix, apareix el dolor;
- cinquè - sisè - el dolor arriba al polze de l'extremitat superior;
- sisè - setè - el dolor de la regió cervical es mou cap a les espatlles i els omòplats, i també arriba als dits, a més, s'observa una pèrdua de sensibilitat en aquestes zones;
- en cas de pessigament del nervi entre la primera vèrtebra toràcica i la vuitena vèrtebra cervical, el dolor i l'adormiment s'estenen des del coll fins al dit petit.
Un cop establert un diagnòstic precís, hauria de començar la resolució de problemes.
Tractament de l'osteocondrosi cervical
En el tractament, així com en el diagnòstic de cervicalsosteocondrosi, hi ha diversos mètodes:
- conservador;
- quirúrgic;
- mixt.
Amb la seva ajuda, eliminen la síndrome del dolor, alleugen el procés inflamatori, prevenen complicacions i milloren l'estat de l'individu durant un període determinat. És impossible curar completament la mal altia. En triar un mètode de tractament, el metge se centra en la clínica, l'etapa i la forma de la mal altia. Amb un mètode conservador, s'utilitzen els medicaments següents:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - relaxants musculars.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin són condoprotectors.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulida", "Prednisolona", "Hidrocortisona" - amb efecte analgèsic i antiinflamatori.
- Furosemida, Veroshpiron són diürètics.
- "Milgamma", "Àcid ascòrbic", "Acetat de tocoferol" - vitamines.
A més de les formes de dosificació de comprimits, s'utilitzen àmpliament els medicaments en forma de pegats, ungüents o gels.
Entre els remeis no farmacològics, s'han demostrat:
- massatge a la zona del coll;
- exercici terapèutic sota la guia d'un metge experimentat;
- acupuntura;
- amb un coll Shants especial;
- automassatge;
- massatge amb vibracions;
- aplicació de l'aplicador de Kuznetsov;
- irradiació ultraviolada;
- magnetoteràpia;
- irradiació ultraviolada;
- electroforesi;
- balneoteràpia;
- ús de matalassos i coixins ortopèdics.
Es recorre a les intervencions quirúrgiques amb síndrome radicular greu, compressió medul·lar, problemes creixents de sensibilitat i activitat motora de les extremitats superiors.
És important recordar que el diagnòstic i el tractament d' alta qualitat dels símptomes de l'osteocondrosi cervical depenen de les qualificacions del metge. Per a les dones, a l'hora de triar un mètode de teràpia, el primer lloc es dóna a l'ús de mitjans no farmacològics, i especialment a la gimnàstica. A més, el tractament de la mal altia en les dones es basa en algunes especificitats dels sistemes endocrí i cardiovascular. Per tant, els mètodes són una mica diferents dels mètodes de tractament del sexe oposat. Per als quals la base són els medicaments, i a més massatges, fisioteràpia, gimnàstica, etc.
Teràpia de l'osteocondrosi cervical a casa
Tractament dels símptomes de l'osteocondrosi cervical a casa:
- gimnàstica;
- automassatge;
- nutrició racional, que conté aliments enriquits amb oligoelements i vitamines;
- son saludable - implica l'ús d'un matalàs dur o semidur per dormir, un coixí petit de duresa mitjana;
- organització adequada de l'espai de treball: una cadira i una taula s'han de triar en funció de l'alçada, s'ha de seure dret, després de cada hora de treball fes una mica d'escalfament;
- diverses compreses anestèsicas amb matèries primeres d'herbes medicinals;
- prenent el medicament recomanat pel metge.
Totes les mesures anteriors també es poden utilitzar com a prevenció de la mal altia, i com que la mal altia és cada cop més jove, s'ha d'abordar la seva prevenció des de la infància. És desitjable que l'activitat física (natació, córrer, ioga, Pilates, caminar) sigui la teva companya constant. Per exemple, els beneficis de la gimnàstica en el tractament dels símptomes de l'osteocondrosi cervical a casa són els següents:
- millorar la nutrició del cervell;
- augment de la mobilitat de la columna cervical;
- reduir el dolor;
- enfortiment de la plasticitat;
- normalització del flux sanguini a les zones problemàtiques;
- desenvolupament dels músculs de la zona cervical.
El resultat dependrà de la regularitat dels exercicis. Les contraindicacions, que són majoritàriament temporals, es poden consultar amb el vostre metge.
Diagnòstic i rehabilitació mèdica de l'osteocondrosi cervical
El dolor al coll és un company freqüent del passatemps passiu. Aquest problema s'enfronta a la majoria de persones de totes les edats. Una de les causes del dolor és l'osteocondrosi cervical. Tanmateix, per confirmar el diagnòstic, us heu de posar en contacte amb una institució sanitària, on realitzaran els tipus d'examen necessaris i prescriuran el tractament, després del qual és desitjable sotmetre's a un curs complet de rehabilitació mèdica..
Què és això? Es tracta d'un conjunt de mesures destinades a recuperar la capacitat laboral i la salut física. Els metges-rehabilitòlegs s'han desenvolupat per a aixòprogrames especials. La naturalesa de les mesures per a l'osteocondrosi cervical està determinada per l'etapa de la mal altia i les manifestacions clíniques. Per a cada individu, es selecciona un programa de rehabilitació individual. Així, per evitar complicacions que condueixin a la discapacitat, després del diagnòstic d'osteocondrosi cervical, s'ha d'iniciar immediatament el tractament.
