El tracte gastrointestinal d'un nen té algunes diferències amb el tracte gastrointestinal d'un adult. És més receptiu als nous ingredients alimentaris. En els nens, la immunitat intestinal encara no està totalment formada, de manera que el cos és extremadament sensible a diversos virus.
A una edat tendra es poden trobar dues variants de mal alties de naturalesa infecciosa que afecten els intestins i el tracte gastrointestinal. Aquestes són infeccions per rotavirus i enterovirus. Aquest últim en nens és molt més freqüent, i sense un tractament adequat pot causar danys irreparables a un cos fràgil. El punt màxim d'incidència es produeix normalment en el període primavera-tardor. Quina diferència hi ha entre enterovirus en nens? Els símptomes, fotos de pacients petits, així com un règim de tractament detallat es presenten als materials d'aquest article.
Què és una infecció per enterovirus?
Aquest concepte combina diverses mal alties, les fonts de les quals són els enterovirus. En cas contrari s'anomenen intestinals. Actualment, s'han estudiat més de 60 espècies d'aquests patògens. Segons el serotip, tots es divideixen en 4 grups: virus ECHO, Coxsackie, poliovirus i enterovirus.
Un nen pot emmal altir amb un dels serotipsnomés una vegada a la vida. Després del tractament, desenvolupa una forta immunitat. D' altra banda, es pot infectar amb un altre enterovirus. Aquesta varietat de patògens no permet als científics crear una única vacuna eficaç.
Quan perillós és l'enterovirus en els nens? Tota la gravetat de la infecció rau en el fet que els seus patògens són altament resistents als factors agressius de l'exterior. Poden existir al sòl humit i a l'aigua durant molt de temps i després entrar al cos humà a través d'aliments contaminats.
A principis del 2008, es va registrar una epidèmia a gran escala entre nens a la Xina. La seva aparició va ser provocada pel virus EV71. Entra al cos humà per les vies respiratòries, així com per la membrana mucosa del tracte digestiu. Després s'estén per tot el cos pel sistema circulatori, afectant els pulmons i el cervell. La infecció es va detectar en 15 mil nens, i 20 d'ells van morir. Això indica una vegada més que l'enterovirus en nens i adults requereix un tractament oportú i complet.
Causes de la infecció
La infecció es desenvolupa en el context de l'activació de grups de virus intestinals que provoquen certs símptomes. Tots ells comparteixen una sèrie de característiques comunes. Al cor de cada virus hi ha un nucli, representat per una molècula d'àcid nucleic. En alguns casos, l'ADN juga el seu paper, en altres - l'ARN. A l'exterior, l'estructura interna està envoltada per una càpsula, que té algunes característiques. Segons la configuració dels elements de l'intèrpret d'ordres, els virus es divideixen en diferents subtipus.
Enterovirusentra al cos per inhalació d'aire o per la boca mentre menja. Després d'això, el patogen migra als ganglis limfàtics, on s'instal·la i comença a multiplicar-se. El seu desenvolupament posterior, així com la gravetat del procés infecciós, depenen de diversos factors:
- virulència del virus (la capacitat de resistir la immunitat del cos);
- tropisme (la capacitat d'un agent infecciós per infectar òrgans interns);
- l'estat del propi sistema immunitari.
Quant dura el període d'incubació? Els enterovirus en nens poden no mostrar símptomes externs d'1 a 12 dies. Normalment, el període d'incubació és de cinc dies. El quadre clínic d'una determinada mal altia depèn directament del serotip del patogen. Els enterovirus solen activar-se a la primavera i la tardor. En altres èpoques de l'any, la incidència és molt menor.
Vies de transmissió
L'enterovirus es pot transmetre d'una persona mal alta a una persona sana de diverses maneres: per via aèria, fecal-oral, per contacte. El mecanisme de propagació de les mal alties es caracteritza per una gran diversitat. Els enterovirus en nens es transmeten principalment a través d'aigua crua o joguines. Els agents causants de la mal altia durant molt de temps poden estar en un estat viable a les femtes, el sòl i també l'aigua. Fins i tot el procés de congelació no és fatal per a ells. El patogen mor sota l'acció dels desinfectants només si es compleix estrictament el temps de processament.
Enterovirus en nens menors d'un anyté causes semblants. Tanmateix, els nadons alletats tenen immunitat innata a la majoria dels serotips. D' altra banda, el nen pot contagiar la infecció immediatament després d'acabar la llet materna.
Imatge clínica
L'etapa d'incubació normalment no mostra cap símptoma. En aquest moment, els virus s'instal·len a les membranes mucoses i entren al sistema limfàtic, on comencen a multiplicar-se activament.
Després segueix l'etapa de la mal altia en si. Els signes d'enterovirus en nens comencen a aparèixer amb un fort augment de la temperatura, que arriba a un punt crític i persisteix durant cinc dies. El nen es mou poc i dorm molt. Els primers dies després de la infecció també poden anar acompanyats de vòmits intensos i mals de cap. Tan bon punt la temperatura torna a la normalitat, tots els símptomes que l'acompanyen desapareixen.
De vegades en nens hi ha un augment dels ganglis limfàtics, principalment submandibulars i cervicals. Un altre símptoma de la mal altia és l'exantema. Les erupcions apareixen simultàniament al cap, al pit i als braços. Semblen taques vermelles. Després de la seva desaparició, queden petites marques de pigment al cos, que desapareixen soles al cap d'uns dies.
La intensitat del quadre clínic depèn directament de l'estat de la immunitat del nen, la "porció" rebuda del virus i algunes característiques del seu tipus.
Formes habituals d'infecció per enterovirus
Conèixer la classificació completa normalment no és necessari. Els pares haurien de poderreconèixer les formes més comunes d'infecció per enterovirus per determinar oportunament la patologia i consultar un metge.
- Mal de coll herpètic. Aquesta és una manifestació catarral d'un enterovirus. El mal de coll herpètic sol presentar-se en nens d'entre tres i deu anys. Les seves principals manifestacions són febre alta, mal de coll i vesícules a la part posterior de la gola. Les bombolles esclaten i formen nafres. Els virus Coxsackie A i B es consideren els principals patògens.
- Exantema. Aquest és un dels exemples més comuns de com es pot manifestar un enterovirus. En els nens, l'erupció té dos tipus pronunciats: d'orelles vermelles i de rosat. L'exantema pot aparèixer el primer o el segon dia després de la infecció. Apareixen erupcions a la cara, el cos i semblen petites taques vermelles. De vegades es fusionen. En el fons de les erupcions vermelles, també poden aparèixer elements hemorràgics. L'exantema enteroviral és més susceptible als nens menors de sis anys.
- Síndrome semblant a la grip. Aquesta forma d'infecció per enterovirus es caracteritza pels símptomes d'una grip típica o SARS. Els nens presenten fenòmens catarrals (secreció nasal, inflor, congestió nasal), febre, debilitat, dolor muscular. Dels símptomes típics de la síndrome, que la distingeixen de la grip habitual, es pot distingir el trastorn de les femtes i els vòmits.
- Forma intestinal. Aquesta és una de les variants més perilloses de la infecció per enterovirus. S'acompanya d'un augment moderat de la temperatura, diarrea aquosa, inflor i flatulència. El principal perill de la forma intestinales considera una alta probabilitat de deshidratació, cosa que complica l'estat d'un pacient petit. Aquest trastorn requereix un seguiment constant per part dels metges i l'atenció d'emergència.
Tots els tipus d'infecció poden seguir un quadre clínic típic/atípic. Segons el tipus de patologia, el metge tria com tractar l'enterovirus en nens.
Formes rares d'infecció
En alguns casos, la infecció per enterovirus es caracteritza per un curs complicat. També es classifica com a típic, però al mateix temps es combina. Els pacients més joves requereixen un tractament complex i més complex.
- Conjuntivitis hemorràgica. Aquesta és una forma força comuna d'infecció per enterovirus. Les seves manifestacions comencen amb dolor intens a l'ull, pèrdua parcial de la visió i augment del lagrimeig. De vegades s'observen hemorràgies de la retina.
- Miocarditis/pericarditis. Amb aquesta patologia, determinades estructures del cor es veuen afectades principalment. En el context del dany del miocardi, la funció contràctil del múscul principal del cos es veu alterada. La implicació en el procés patològic del pericardi es caracteritza per un canvi en el procés d'ompliment de sang.
- Meningitis i encefalitis. Aquestes són les formes més greus i alhora perilloses d'infecció per enterovirus. Comencen amb un augment de la temperatura fins als 40 graus. L'endemà hi ha un mal de cap intolerable, vòmits forts, que no s'associa amb menjar. Els símptomes habituals són dolor abdominal, rampes,erupció hemorràgica.
Les variants atípiques d'infecció es caracteritzen per un curs asimptomàtic i latent. El diagnòstic clínic només és possible en cas de complicacions visibles.
La infecció per enterovirus en nens té un curs variat. Per tant, és important consultar a un metge a temps per sotmetre's a un examen diagnòstic. Diferencia la infecció de les mal alties respiratòries comunes, les intoxicacions i els problemes dermatològics.
Revisió mèdica
Els signes d'infecció per enterovirus en pacients joves solen manifestar-se per meningitis serosa i mal de coll herpètic. Els brots grupals de l'epidèmia es registren sovint a les institucions preescolars durant l'estació càlida. El principal mecanisme de transmissió de la infecció és fecal-oral.
Més amunt ja hem explicat per quins símptomes es caracteritza l'enterovirus. Les fotos (en nens) de diverses formes de la seva manifestació es poden veure en fonts especialitzades. Ajuden a notar la mal altia i consultar un metge. Actualment, hi ha quatre mètodes principals per identificar l'agent causant de la infecció:
- Serològic (detecció del virus al sèrum sanguini). Els primers marcadors de patologia inclouen IgA i IgM. A més, un augment de quatre vegades del títol es considera significatiu per al diagnòstic.
- Virològic (determinació de l'agent causant de la infecció al líquid cefaloraquidi, femta, sang). Les deposicions s'examinen durant dues setmanes.
- Immunohistoquímica (detecció de sang d'antígens a enterovirus).
- Mètodes biològics moleculars (recercaFragments d'ARN d'enterovirus).
Els metges presten especial atenció al diagnòstic diferencial. L'enterovirus en nens en les seves diverses manifestacions és important per distingir-lo de l'herpes, el SARS i les reaccions al·lèrgiques. A més, cal provar la sensibilitat a l'acció dels fàrmacs antibacterians. Gràcies als èxits de la microbiologia moderna, el diagnòstic d' alta qualitat no suposa cap dificultat. Amb la identificació oportuna de l'origen de la mal altia, un nen de qualsevol edat es pot curar amb relativa rapidesa.
Teràpia de drogues
Com tractar l'enterovirus en nens? Aquesta és la pregunta que es fan molts pares quan escolten un diagnòstic. Amb un curs lleu de la mal altia, un pacient petit pot quedar-se a casa. Les condicions següents es consideren indicacions d'hospitalització immediata: danys al sistema nerviós central, cor, febre alta.
La medicina moderna no pot oferir un sol remei universal contra la infecció. En el període agut, es recomana als pacients petits que s'adhereixin al repòs al llit, a una dieta enriquida i a beure molta aigua. Com tractar l'enterovirus en nens?
Si la mal altia va acompanyada de febre, mals de cap i dolors musculars, s'aconsella prendre analgèsics i antipirètics (Nurofen, Paracetamol). Amb la diarrea, es prescriuen medicaments per normalitzar l'equilibri aigua-sal ("Regidron"). Els antibiòtics només s'utilitzen en cas d'infeccions bacterianes.
Per ajudar el cos a fer front a l'enterovirus, els nens reben interferons ("Viferon","Cycloferon", "Neovir"). Pertanyen a la categoria d'agents antivirals inespecífics que inhibeixen la reproducció de virus i activen el sistema immunitari.
El tractament ha de ser prescrit per un metge després d'un examen exhaustiu d'un pacient petit. Només un especialista pot reconèixer correctament els símptomes i sospitar d'un enterovirus. La infecció en nens sovint s'acompanya de danys al sistema nerviós central, als ulls i als ronyons. En aquest cas, es demostra que el nen, a més de la teràpia farmacològica, és supervisat per un metge durant diversos mesos. De vegades pot trigar uns quants anys.
Recomanacions dietètiques
La dieta per enterovirus en nens juga un paper important, ja que el tracte digestiu està alterat. En primer lloc, vol dir beure molta aigua. L'ús d'aigua ordinària no carbonatada en grans quantitats ajuda a eliminar les toxines del cos, és la prevenció de la deshidratació.
Els pediatres recomanen excloure de la dieta els fregits i fumats, tots els dolços i pastes. És important limitar el consum de productes de llet sencera, mantega, ous. La prohibició també inclou el brou de carn, els fruits secs, els llegums i el pa. Els aliments s'han de coure al vapor o al forn.
Què pots menjar? La dieta ha de consistir en verdures i fruites fresques que hagin estat sotmeses a tractament tèrmic. Es permeten els productes de llet agra (biokefir, formatge cottage baix en greix). Podeu menjar carn magra, peix. Es serveixen millor al nen en forma triturada o fins i tot netejada. En general, els aliments han de ser fraccionats. Menjarecomanat sovint, però en petites porcions. Si un nen es nega a menjar, no el forceu ni l'alimenteu amb força.
Què cal fer quan la diarrea aguda va acompanyada d'un enterovirus? El tractament en nens en edat escolar en aquest cas implica l'observació de l'anomenada pausa de gana. És bo s altar-se un o dos àpats. Les pauses de fam en els nadons són inacceptables. Aleshores, els pacients joves es posen a una dieta estricta.
El primer dia, pots menjar farinetes a l'aigua i pomes al forn. A mesura que millora l'estat general del nen, s'han d'introduir a la dieta els productes lactis fermentats, les sopes de puré de verdures. Es permeten els darrers plats de carn i peix.
Complicacions de la infecció per enterovirus
L'enterovirus en nens, els símptomes i tractament dels quals s'han descrit anteriorment, poden penetrar a tots els òrgans i teixits. Això explica un gran nombre de les seves manifestacions. En la majoria dels casos, el nen aconsegueix sobreviure a la mal altia sense complicacions greus de salut. A causa de la immunitat debilitat o la presència de mal alties concomitants, encara poden produir-se conseqüències negatives. Per regla general, els metges diagnostiquen la meningitis i l'encefalitis.
Aquestes mal alties afecten el cervell d'un pacient petit, cosa que pot provocar epilèpsia, paràlisi o la mort. També es coneixen casos d'infecció secundària, que requereix teràpia addicional. Les morts solen ser degudes a insuficiència cardíaca o pulmonar aguda. Si un examen exhaustiu confirma un enterovirus, s'ha de prescriure tractament en nenspediatre. Està estrictament prohibit intentar superar la mal altia pel vostre compte. Els pares poden causar danys irreparables a la salut del nadó.
Mètodes de prevenció
No s'ha desenvolupat una prevenció específica d'enterovirus en nens. No obstant això, les vacunes contra la meningococèmia i la poliomielitis mostren bons resultats. Actualment molts països europeus utilitzen la vacunació contra els patògens més comuns de la infecció per enterovirus. Tanmateix, aquesta prevenció no ofereix una garantia absoluta a causa de la varietat de virus. La investigació i els assajos clínics sobre aquest tema estan en curs.
Per prevenir la infecció a la família d'un nen infectat, s'ha d'aïllar. Cal ventilar el local més sovint, fer una neteja humida diària amb desinfectants. La profilaxi inespecífica implica el compliment de normes elementals d'higiene personal, l'ús d'interferons ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Ara ja saps com es diferencia l'enterovirus en els nens. Els símptomes i el tractament de les mal alties, la font de les quals és aquest patogen, requereixen un enfocament competent per part dels especialistes. Si no posposeu la visita al metge, podeu prevenir l'aparició de complicacions que amenacen la vida. Mantingueu-vos saludable!
