Moltes persones de totes les edats poden patir mal alties del maluc, que poden provocar alteracions en la marxa i la funció de suport. Aquesta condició patològica afecta molt la qualitat de vida d'una persona i sovint condueix a la discapacitat.
Per identificar mal alties del sistema musculoesquelètic, el metge pot prescriure una radiografia de l'articulació del maluc, que és un diagnòstic de radiació que permet obtenir una imatge negativa de la zona afectada a la capa sensible a la llum de una pel·lícula especial. Gràcies a un dispositiu modern, és possible obtenir la imatge més clara tant en un suport digital com en un monitor.
Avantatges i desavantatges
La radiografia de l'articulació del maluc, com qualsevol altre mètode de diagnòstic, té certs avantatges. Aquests inclouen la senzillesa i l'accessibilitat, així com el baix cost del procediment. En alguns casos, aquest examen es pot realitzar de manera gratuïta. Si a màes farà una radiografia, pots demanar consell a qualsevol especialista i el metge controlarà la dinàmica de la mal altia durant el reexamen.
La radiografia té els seus inconvenients:
- exposició al cos de la radiació de raigs X, encara que en petites dosis;
- incapacitat per avaluar completament la funció articular;
- l'àrea que s'està examinant sovint es solapa amb el teixit circumdant, cosa que fa que les imatges se superposin;
- sense contrastos especials, no hi ha manera d'avaluar l'estat dels teixits tous;
- una mica d'informació.
Indicacions i contraindicacions
Si l'articulació del maluc fa mal, es fan radiografies per determinar la causa. Aquest estudi es considera obligatori per a moltes mal alties del sistema musculoesquelètic. Les radiografies revelen canvis a l'articulació del maluc, que poden ser causats pels motius següents:
- lesions (luxacions, fractures);
- patologia degenerativa (remodelació quística, osteoartritis, necrosi asèptica);
- tumors ossis, metàstasis;
- mal alties inflamatòries (osteomielitis, artritis);
- anomalies congènites (hipoplasia, displàsia);
- mal alties metabòliques (gota, osteoporosi).
Una contraindicació absoluta per a aquest examen és l'embaràs en qualsevol moment, així com les mal alties de la glàndula tiroide, els ronyons,cors. A menys que hi hagi una bona raó, és millor no fer radiografies als nens menors de 14 anys. Si aquest procediment es realitza amb un agent de contrast, la llista de contraindicacions serà molt més àmplia. Inclou els següents estats del cos:
- estat patològica greu del fetge i els ronyons;
- tuberculosi en fase activa;
- al·lèrgica a substàncies que contenen iode;
- insuficiència cardíaca;
- estat greu del pacient.
Far radiografies
Si l'articulació del maluc molesta, és obligatòria una radiografia de la zona afectada. Aquest procediment es distingeix per la seva relativa simplicitat. Després que el pacient rebi una derivació per a un examen, s'ha de preparar adequadament perquè el resultat sigui de la màxima qualitat.
Preparació
Si s'ha de fer una radiografia de l'articulació del maluc, normalment no es necessita cap preparació especial, però encara hi ha alguns punts als quals val la pena prestar atenció.
Com que l'àrea en estudi està prou a prop de l'intestí, el seu contingut pot afectar la qualitat de la imatge. Això és especialment cert per al procés de formació de gas. Per eliminar el contingut de l'intestí, es recomana dur a terme un ènema de neteja la vigília de l'estudi al vespre i al matí següent. També podeu beure qualsevol laxant abans del procediment.
Si la radiografia es realitzarà amb un agent de contrast, s'hauria de fer una prova prèviament perdefinició de reacció al·lèrgica. El procediment s'inicia amb un resultat negatiu.
Característiques
Abans del procediment, el pacient es treu la roba ajustada, totes les joies i objectes metàl·lics, perquè interferiran amb les imatges. Per examinar l'articulació del maluc, es realitzen radiografies en diverses projeccions. Es col·loquen plaques protectores de plom al pacient abans de l'examen.
Per fer una foto de la regió pèlvica, el dispositiu envia un feix de raigs que travessen l'articulació del maluc. En aquest moment, la radiació comença a dispersar-se i s'atura, i el grau d'aquesta dispersió depèn de la densitat del teixit examinat. En aquest cas, a la pel·lícula comença a aparèixer una imatge dels òrgans i teixits pels quals ja ha passat la radiació. La foto mostra clarament l'os, que té una densitat màxima. Un metge-radiòleg que utilitza una radiografia col·locada en una pantalla lluminosa pot fer una valoració de l'estructura interna de l'articulació.
L'estudi d'un lloc així es realitza normalment:
- davant amb les cames separades;
- Lateral amb les cames esteses.
Si es fa una radiografia de l'articulació del maluc, la norma és quan es fa una foto en ambdues projeccions. Això permet establir el diagnòstic més precís. El procediment dura uns 10 minuts, mentre que el pacient rep una dosi de radiació d'1,5 milisieverts.
Interpretació de raigs X
La radiografia pot tenir certs errors. Això éses deu al fet que els raigs X enviats pel tub de raigs catòdics divergeixen. Si el tema d'estudi no es troba al mig, sinó a la vora del camp d'imatge, la imatge es pot allargar lleugerament. En aquest cas, també es modifiquen les dimensions de les articulacions examinades.
La precisió del diagnòstic depèn en gran mesura de la qualificació de l'assistent de laboratori. Cada mal altia té les seves pròpies característiques que es revelen a les imatges:
- fractures: els fragments d'os són visibles;
- dislocacions: podeu veure el desplaçament de les superfícies articulars;
- osteoartritis - estrenyiment de l'espai articular, osteòfits;
- necrosi asèptica - regeneració òssia, focus d'osteosclerosi;
- osteoporosi - estructura aprimada, densitat òssia reduïda són clarament visibles;
- displàsia: es detecta un desenvolupament incomplet o anormal del cap femoral juntament amb la cavitat glenoidea;
- tumors: focus d'apagament, formacions volumètriques.
Raigs X infantil
La radiografia de les articulacions del maluc en nens només es realitza estrictament segons les indicacions del metge, ja que aquest procediment es considera perjudicial i en el futur es poden desenvolupar patologies hematològiques o es produirà un canvi en el perfil oncològic. Per tant, és extremadament important trobar un bon especialista que prescrigui un estudi amb la dosi més petita de radiació, de manera que l'efecte nociu sobre el pacient petit serà mínim.
És millor no fer una radiografia de l'articulació del maluc del nadó. El metge sol prescriure una ecografia per als nens que encara no tenen un any d'edat amb aquests propòsits. Com que en els nadons de fins a tres mesos els músculs encara estan atrofiats, és difícil diagnosticar una patologia com la displàsia de maluc. Una radiografia no ajudarà en aquest cas. S'aconsella dur-lo a terme quan el cartílag s'omple de calci i es converteix en teixit ossi.
Conclusió
Per tant, si l'articulació del maluc està danyada, les radiografies són obligatòries per establir la causa exacta de la mal altia. Com que aquest procediment no es considera segur, no s'ha de fer més d'un cop cada sis mesos. Si és necessari fer-ho en nens petits, el metge ha de minimitzar el possible dany de la radiació.
