De vegades apareix una mal altia al cos humà sense cap motiu aparent, que s'associa amb l'autoproducció incontrolada de les cèl·lules. Una de les varietats d'aquestes mal alties és el melanoma de les ungles. La fase inicial de la mal altia no es nota gaire i pot semblar-se a altres processos destructius. Per tant, els pacients busquen ajuda en una fase posterior.
Característiques de la mal altia
En termes senzills, el melanoma de les ungles és un tipus de tumor cancerós que es caracteritza per un desenvolupament agressiu i un quadre clínic específicament pronunciat. Si prenem totes les mal alties oncològiques, aproximadament el 4 per cent són responsables d'aquesta mal altia.
Les estadístiques mèdiques mostren que en la majoria dels casos el polze de la mà dreta està afectat. S'amaga l'etapa preliminar del procés oncològic. No sempre és possible detectar el càncer mitjançant paràmetres externs.
Molt sovint, el melanoma de les ungles es tenyeix amb pigment epitelial. En aquest cas, és molt més fàcil establir el diagnòstic correcte fins i tot amb un examen preliminar per part d'un metge. Aproximadament el 20% dels tumors malignes no en tenenaquest color que complica el diagnòstic.
Motius de l'aparició
Diferents factors poden provocar la degeneració de les cèl·lules de la placa ungueal:
- presència de neoplàsies benignes a la pell com ara lunars, papil·lomes, berrugues i altres creixements que van començar a formar un cos tumoral;
- malformacions congènites de l'epiteli amb nòduls atípics presents als dits del pacient des del principi de la vida;
- procés oncològic en qualsevol òrgan o part del cos, que va provocar la derrota de la placa ungueal per metàstasis;
- formació d'un chancre sota la placa ungueal com a resultat d'una infecció per fongs o víriques;
- Lesió habitual al lloc del tumor en condicions físiques greus;
- exposició a la superfície dels dits de la llum solar directa.
Els factors de risc enumerats poden donar un impuls inicial al procés oncològic. Com a resultat, es forma un melanoma de l'ungla. Una foto amb el seu desenvolupament en les etapes posteriors ja no es pot confondre amb altres mal alties. Amb l'aparició de la placa de l'ungla, de seguida es fa evident que hi ha un càncer.
Síntomes principals
Quan les lesions oncològiques han de parar atenció a una sèrie de punts importants. Tot i que és fàcil confondre la mal altia amb una infecció per fongs comuna, hi ha signes forts que permeten fer un diagnòstic.
En general, presta atenció als següents símptomes del melanoma de les ungles:
- Formació de tumors. Sovint es forma un creixement dens al tacte de cèl·lules degenerades. És ell qui comença a destruir l'estructura de la placa de l'ungla. Apareixen porus a la seva superfície, després es separen les capes.
- Canvia el color de l'ungla. De fet, aquest és un dels signes més importants del curs del procés patològic. La superfície pot tornar-se blava, negra, marró o violeta. Si la superfície de l'ungla ha canviat de color sense cap dany tangible, el pacient hauria de buscar ajuda a un centre mèdic.
- La presència d'una franja vertical. Amb el creixement del cos del tumor, sovint es forma una línia vertical clara que divideix la superfície en dues parts. Apareix més sovint al centre de la placa. La tira pot canviar de color amb el temps. Tot dependrà de les especificitats de la mal altia oncològica.
- Sortida de pus per sota de la placa de l'ungla. En etapes posteriors, comença una inflamació severa. S'allibera una gran quantitat de pus. L'ús de fàrmacs antiinflamatoris i antibiòtics en aquest cas no dóna l'efecte desitjat.
- Dolor freqüent al lloc de la lesió. Quan es pressiona sobre el dit, es tornen pronunciades. Durant els períodes d'exacerbacions regulars, el dolor s'intensifica fins i tot en un estat de calma. Es nota una pulsació diferent a l'àrea d'oncologia.
- Desenganxament de l'ungla de la base. Amb la progressió de la mal altia, la placa no rep la nutrició necessària, de manera que comença a desenganxar-se del dit. Només queda a la vista un corró tou, modificat per una fuga oncològicaprocés.
La presència de dos o més signes porta el metge a suposar que el pacient té melanoma de l'ungla del peu o de la mà. De vegades es produeixen errors, per exemple, un especialista que examina un pacient confon aquesta mal altia amb el panaritium, que pertany a la categoria de mal alties infeccioses.
Tipus de tumors i característiques
Els melanomes poden ser de diferents tipus. Els principals tipus d'aquests tumors es mostren a la taula:
Tipus de tumor de la placa ungueal
| Tipus | Característica |
| Slowlow | Va rebre més distribució. Amb aquest desenvolupament dels esdeveniments, els canvis cel·lulars afecten la pell externa en major mesura. Les capes profundes només es veuen afectades en absència d'un tractament oportú. |
| Lentigo | En totes les característiques, el tumor és semblant a l'esmentat anteriorment. Es desenvolupa afectant les mateixes capes de la pell. La seva peculiaritat rau en la pigmentació desigual. |
| Acreal |
Comença a aparèixer a les capes superficials de la pell, però progressivament creix a l'interior. L'ungla pren la forma d'una taca fosca. S'observa més sovint en persones de pell fosca. |
| Nodal | Es caracteritza per una germinació profunda al teixit epitelial. El tumor es caracteritza per la naturalesa més agressiva de la lesió. |
Etapes del curs de la mal altia
En les dues primeres etapes, el melanoma sota l'ungla té una mida força limitada. Les cèl·lules en creixement encara no afecten els teixits profunds i els òrgans interns. El risc de propagació no és massa alt.
En total, hi ha quatre etapes principals del curs de la mal altia, el principal criteri d'avaluació de les quals és el gruix de la formació:
- En la primera etapa, el gruix de la formació és inferior a 1 mm. La superfície de l'ungla no té danys evidents, no es detecten úlceres. No hi ha dolor quan es pressiona.
- A la segona etapa, el gruix arriba als 2-4 mm. Apareixen petites úlceres. Sovint es formen tubercles directament a la placa de l'ungla.
- A la tercera etapa, el gruix de la formació és de 4 mm o més. Les cèl·lules tumorals ja estan arribant als ganglis limfàtics regionals, creant-hi focus secundaris.
- A la quarta etapa, no importa el gruix que hagi arribat el tumor. Les metàstasis s'estenen a diversos òrgans. El dolor és molt fort. La mida del tumor creix significativament.
Pel que fa al dolor, poden aparèixer ja en la segona etapa, quan el gruix de l'acumulació comença a arribar als 2-4 mm. Tanmateix, això no sempre passa. En alguns casos, el dolor no es produeix fins a l'última etapa, fins que el teixit ossi del dit comença a estar completament afectat.
Opcions de diagnòstic bàsiques
És important en el moment adequat determinar amb precisió si ha aparegut el melanoma de les ungles. La fase inicial del desenvolupament de la mal altia es tracta molt més fàcil que la tardana. Identificarmal altia perillosa, s'utilitzen mesures de diagnòstic especials:
- estudi general d'anàlisis d'orina i sang;
- MRI;
- biòpsia de teixit;
- transil·luminació de la placa de l'ungla amb un dispositiu especial;
- implementació d'un examen ecogràfic;
- determinar la presència de marcadors oncològics;
- rebent una punció dels ganglis limfàtics.
Les opcions enumerades us permeten obtenir certa informació, però normalment es fan combinades. Després d'estudiar els resultats, s'arriba a una conclusió concreta.
Procés de tractament
Abans d'iniciar el tractament del melanoma de les ungles es determina la presència de metàstasis. En les etapes inicials, al pacient se li extirpa la neoplàsia que ha aparegut quirúrgicament. Si cal, també es veuen afectats els teixits sans situats al voltant de la zona afectada. La falange només es talla en casos avançats.
Quan es forma metàstasi, l'eficàcia del tractament disminueix dràsticament. També es pot prescriure al pacient radioteràpia o teràpia química. De vegades s'han d'extirpar els ganglis limfàtics.
Previsió de supervivència
Quan s'avaluen les perspectives del tractament del melanoma de les ungles, l'etapa de detecció de la mal altia té un paper important. Encara que el pacient s'hagi recuperat, cal vigilar l'estat de salut tot el temps. Hi ha un alt risc de recurrència de la mal altia. De vegades, fins i tot després d'uns quants anys, la mal altia torna.
La taxa de supervivència a cinc anys en presència d'un tumor s'expressa com a percentatgede la següent manera:
- A la primera etapa - 95%.
- A la segona etapa - 70%.
- A la tercera etapa - 30%.
- A la quarta etapa - 7%.
La baixa supervivència en les últimes etapes es deu a l'aparició de metàstasis, que poden ocórrer no només als dits afectats, sinó també a altres parts del cos.
Part final
Per evitar un tractament complex i a llarg termini del melanoma de les ungles, cal seguir les mesures preventives. Cal limitar l'exposició a la llum solar directa, així com evitar mals hàbits com beure alcohol i fumar productes de tabac. En cas de canvis sospitosos a la placa ungueal, heu de consultar immediatament un metge.
