La medul·la espinal és una part important del cos. Actua com a conductor que transmet senyals a totes les parts del cos des del cap i del sistema nerviós central. Aquesta interacció productiva permet el moviment de les extremitats, garanteix el funcionament normal del tracte gastrointestinal, el sistema genitourinari i molt més. Qualsevol dany a aquest departament té conseqüències nefastes i pot posar una persona en una cadira de rodes en un instant.
Quina mal altia
La mielopatia és un terme generalitzat per a totes les condicions que afecten d'alguna manera l'activitat de la medul·la espinal.
Els principals factors que provoquen el desenvolupament de la mal altia inclouen:
- danys mecànics;
- mal alties diverses.
Depenent de la causa de la mal altia, s'afegeix el prefix adequat al terme.
Per exemple, la mielopatia cervical indica que la localització del procés patològic s'observa a la columna cervical.
Per què passa
Ningú és immune al desenvolupament de la mal altia. Apareix de sobte i confon a la persona.
Les causes més comunes de lesió medul·lar inclouen:
- ferits per caigudes, accidents, impactes;
- complicacions postoperatòries;
- hèrnies, protuberàncies, tumors;
- escoliosi;
- osteocondrosi;
- espondilartrosi;
- espondilosi;
- fractures i luxacions de les vèrtebres;
- costelles danyades;
- tot tipus d'infeccions;
- patologies autoimmunes;
- mal alties inflamatòries sistèmiques;
- falla circulatòria;
- trombosi dels vasos espinals;
- aterosclerosi;
- osteomielitis;
- tuberculosi òssia;
- hematomièlia;
- desmielinització.
Les mal alties hereditàries associades a l'acumulació d'àcid fitànic (mal altia de Refsum) i la presència de trastorns motosensorials (síndrome de Roussy-Levi) tenen un paper important en l'aparició de patologia.
En diverses mal alties de la columna s'observa dany a les cèl·lules nervioses de la medul·la espinal, aquesta patologia s'anomena "síndrome d'esclerosi lateral amiotròfica" (ELA).
Signes comuns
L'aparició dels símptomes de la mielopatia cervical es pot produir de manera gradual o en un moment. Aquest últim és el més típic per a l'impacte mecànic a la columna vertebral, com ara impacte, fractura, desplaçament.
Una persona mal alta pot sentir-se:
- Dolor sever de diverses localitzacions.
- Reducció o pèrdua total de la sensació per sota de la lesió.
- Entumiment iformigueig als dits, a les mans i als peus.
- Paràlisi de les extremitats o de tot el cos.
- Violació del sistema digestiu i del sistema genitourinari.
- Debilitat dels músculs individuals.
També poden estar presents els símptomes de la mielopatia cervical vertebrogènica:
- Problemes de coordinació.
- Tez de marbre.
- Sudoració excessiva.
- Ritme cardíac irregular.
- Emocionalitat excessiva, obsessions.
- Por a la mort imminent, etc.
Un començament brillant no sempre acompanya la mal altia. En alguns casos, les queixes poden ser menors i progressar amb el temps.
Aquests pacients rarament visiten un centre mèdic en les etapes inicials, i atribueixen el deteriorament de la salut a la fatiga i altres motius.
El curs posterior de la mal altia depèn de molts factors, però com més aviat es detecti, més possibilitats tindrà una persona de tornar a una vida sana i plena.
Classificació
Els següents tipus de mal alties es produeixen en el context d'un efecte directe sobre la medul·la espinal. Això és:
- Tòxics i radiacions. Són extremadament rars. Pot ocórrer com a conseqüència d'una exposició prèvia al càncer o una intoxicació amb mercuri, plom, arsènic i altres compostos perillosos. La lesió medul·lar progressa lentament. L'aparició dels primers símptomes sovint s'associa amb episodis anteriors d'oncologia, és a dir, l'aparició de metàstasis.
- Carcinomatosa. És un paraneoplàsticdany al sistema nerviós central que es produeix en el context de diversos processos malignes. Pot ser càncer de pulmó, fetge, sang, etc.
- Infecciosa. Procedeix amb força i pot ser causada per enterovirus, mal altia de Lyme, sida, sífilis, etc.
- Metabòlic. Els casos de la seva detecció es diagnostiquen amb poca freqüència. És causada per diversos trastorns metabòlics i alteracions hormonals a llarg termini.
- Desmielinitzant. El resultat del dany a les neurones del SNC. Es pot transmetre genèticament o ocórrer durant la vida.
Aquestes lesions són molt menys freqüents que les lesions de compressió.
Lesió cervical
Relaciona amb les formes més habituals. Es produeix a la regió de les 7 primeres vèrtebres.
Pot ser causat per qualsevol dels anteriors, però el més freqüent és la compressió, és a dir, la pressió sobre la medul·la espinal.
Poden ser hèrnies, tumors i altres factors que tenen un efecte mecànic en aquesta part important de la columna.
Sovint, la patologia és provocada per aquestes mal alties:
- osteocondrosi;
- escoliosi, etc.
Els defectes congènits o adquirits dels grans vasos poden alterar el funcionament de la medul·la espinal i provocar inflamació.
Els pacients amb mielopatia cervical tenen les queixes més pronunciades i greus.
Tenen entumiment que pot començar des de la zona de les espatlles i estendre's a tot el cos. Sempre hi ha violacions de l'aparell vestibular, que provoquen:
- mareig, sobretot en girar el cap o aixecar;
- desorientació;
- aparició de "mosques" davant els ulls;
- atacs de pànic i similars.
Sovint, els símptomes de la mielopatia cervical es confonen amb VVD. Després d'un tractament sense èxit, es realitza un estudi més detallat per esbrinar la causa real.
Patologia toràcica
Aquesta localització no és menys perillosa, però en la majoria dels casos les seves manifestacions clíniques són menys pronunciades.
A diferència de la mielopatia cervical, el pacient pot ser molestat per:
- sensació de compressió a les costelles i al cor;
- pesesa en la inspiració;
- dolor d'intensitat variable;
- debilitat i tremolor a les mans;
- augment de les molèsties en ajupir-se i fer exercici.
La majoria de vegades es desenvolupa en el context de trastorns circulatoris, però tampoc s'han de descartar altres causes.
Pel que fa als símptomes, la forma del tòrax és molt semblant a l'osteocondrosi d'aquest departament, tot i que es tracta d'una patologia de la columna més aviat rara.
A l'hora de fer un diagnòstic, és important diferenciar-lo de les mal alties del cor i del sistema respiratori.
Localització lumbar
Si el pacient és superat per aquesta forma de la mal altia, llavors s'observen problemes a la part inferior del cos. Sota la influència dels factors provocadors pateixen:
- cames (paràlisi, entumiment, formigueig, etc.);
- òrgans pèlvics (diverses mal alties associades ainterrompent la seva feina).
El que està per sobre de la regió lumbar, la mal altia sovint no l'afecta. L'excepció són les formes mixtes, quan tota la medul·la espinal està danyada.
Això passa poques vegades durant la compressió, la majoria de vegades és un efecte sistèmic sobre la medul·la espinal o el cos en conjunt (radiació, verins, infeccions, etc.).
S'observen parcialment símptomes de mielopatia cervical.
Mètodes de diagnòstic
En absència de símptomes característics, la mielopatia cervical, com altres varietats, no és fàcil d'identificar.
En sentir que alguna cosa va malament al cos, els pacients recorren a un terapeuta, ortopedista i altres especialistes que no poden establir la causa del deteriorament de la salut o fins i tot fer un diagnòstic incorrecte.
Un neuròleg s'ocupa del tractament i el diagnòstic de la mal altia. En primer lloc, recull una anamnesi detallada, és a dir, una història clínica. Caldrà explicar al pacient amb detall:
- Quant de temps fa que van començar les queixes.
- Si ell o els seus familiars propers tenen mal alties cròniques.
- Quin estil de vida porta (hi ha mals hàbits, etc.).
- Ha estat exposat anteriorment a irradiació radioactiva i contacte amb substàncies tòxiques, etc.
A partir d'aquestes dades, l'especialista podrà suggerir la presència de mielopatia cervical, que caldrà confirmar amb un examen.
Segur que us haureu de sotmetre a una anàlisi de sang general i bioquímica. Si se sospita una infecció, es pot donarcomprovant la seva esterilitat.
Paral·lelament, cal fer diagnòstics, que inclouen:
- radiografia;
- electromiografia;
- electroneurografia;
- MRI, TC de la columna vertebral;
- angiografia de la medul·la espinal i la seva punció.
El material resultant s'enviarà al laboratori per al cultiu bacteriològic i la detecció d' altres infeccions per PCR.
Després de fer un diagnòstic precís i identificar el factor provocador, es prescriurà el tractament necessari, que el neuròleg realitzarà juntament amb altres especialistes. Segons el motiu, això podria ser:
- venereòleg;
- oncòleg;
- vertebròleg;
- osteòpata i altres.
Tot sobre el diagnòstic de mielopatia cervical només ho pot dir al metge que l'atén.
Teràpia de drogues
No hi ha cap règim de tractament únic. L'esquema es selecciona individualment i depèn de molts factors, a saber:
- causes de la mal altia;
- gravetat;
- edat i sexe del pacient;
- comorbiditats i més.
Els següents grups de fàrmacs s'utilitzen per tractar la mielopatia isquèmica cervical:
- vasodilatant;
- antiespasmòdic.
Aquests inclouen:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Nicotinada de xantinol".
Per a lesions tòxiques, es prescriuen fàrmacs per eliminar les substàncies nocives del cos. A lesinfecciós: agents antivirals, antifúngics i antibacterians. Aquests pacients han de ser conscients que la teràpia serà llarga i no sempre reeixida.
En presència de patologies genètiques, no és possible eliminar la mal altia amb medicació. En aquest cas, es selecciona un règim de tractament per a tota la vida que elimina o alleuja les manifestacions clíniques.
Cirurgia
Es recorre a l'ajuda del cirurgià si la mielopatia de la regió cervical va ser provocada per factors mecànics, com ara:
- tumors;
- quists;
- hèrnies;
- desplaçament de les vèrtebres, etc.
Com mostra la pràctica, en eliminar formacions benignes, el pacient té moltes possibilitats de derrotar la mal altia. La teràpia de la mielopatia cervical en oncologia és molt més difícil. Per regla general, els metges no es comprometen a fer cap predicció.
En cas de lesions, el resultat pot ser diferent. Tot depèn del grau de dany i de la localització.
Activitats de suport
El tractament de la mielopatia cervical està a mig camí. Després de l'eliminació de la mal altia subjacent, el pacient està esperant un llarg període de rehabilitació. Pot incloure:
- tot tipus de massatges;
- gimnàstica terapèutica;
- acupuntura;
- tractaments de fisioteràpia;
- electroforesi;
- portant cotilles de fixació;
- visitant sanatoris especialitzats.
És categòricament inacceptable participar en l'autotractamentsímptomes i causes de la mielopatia cervical. Aquesta frivolitat està plena de danys greus a la medul·la òssia i paràlisi irreversible.
Prevenció
La majoria de vegades la mal altia es presenta a l'edat adulta, però sovint es diagnostica entre els joves i fins i tot els nadons.
La mielopatia cervical amb síndrome d'ELA s'observa en la majoria dels pacients examinats. Per tal de reduir lleugerament la probabilitat que es produeixi, hauríeu de seguir unes quantes recomanacions senzilles:
- comenceu cada matí amb una mica d'escalfament;
- si el treball implica una llarga estada en posició asseguda, aixecar-se periòdicament i fer diversos exercicis, només pots caminar;
- no us abaixeu;
- inclou carn amb cartílag i productes lactis a la dieta;
- desfer-se dels mals hàbits;
- rebutja menjar pesat i de baixa qualitat;
- mengeu més fruites i verdures;
- beu periòdicament un curs de vitamines i minerals;
- en presència de patologies cròniques, sotmetre's al tractament de manera oportuna;
- discuteu amb el vostre metge sobre la possibilitat d'utilitzar fàrmacs que protegeixen i restauren el teixit del cartílag (condroprotectors).
En escoltar el diagnòstic de "mielopatia cervical", no hauríeu de caure immediatament en la desesperació i pensar en l'oncologia. En la majoria dels casos, la patologia és benigna. Hauríeu de sintonitzar positivament i creure en la vostra pròpia recuperació, perquè la medicina fa temps que demostra que l'eficàcia de la teràpia està estretament relacionada ambl'estat d'ànim del pacient, encara que el pronòstic sigui molt desfavorable.
