La cura bucal inadequada provoca placa i càlculs. Com a resultat de processos patològics, comença la inflamació. Al principi, els seus símptomes són força inofensius. Hi ha un lleu sagnat de les genives, inflor i, de vegades, dolor. A poc a poc, la mobilitat de les dents augmenta, és possible l'aparició d'un secret purulent. En aquesta fase, ja parlen de periodontitis avançada. Per al tractament d'aquesta mal altia, s'utilitza el curetatge de la butxaca periodontal. Quin és el procediment? Quins altres mètodes s'utilitzen per combatre la mal altia? Trobareu respostes a aquestes preguntes a l'article d'avui.
Breu descripció del problema
En el context del procés inflamatori, el teixit ossi es destrueix gradualment i es substitueix pel teixit de granulació. Aquest últim està format principalment per osteoclasts i elements microbians. Dia a dia s'estenen a més i més zones noves, provocant una atròfia encara més gran de l'os alveolar. Apareix una zona lliure on no hi ha cap fixació de la geniva a la superfície de l'arrel de la dent.
Com a conseqüència dels canvis descrits, es forma una butxaca periodontal. Aquest espai és igual en grandària a la secció del destruïtossos. El seu contingut està representat per teixit de granulació, restes d'aliments i secrecions purulentes. La mida de la bretxa resultant es valora segons el grau de deformació del teixit. En una persona sana, la profunditat de les butxaques periodontals no supera els 3 mm, cosa que permet netejar fàcilment la cavitat dels residus d'aliments. Si aquest valor supera la mida especificada, hi ha certes dificultats per tenir cura de la cavitat bucal. La probabilitat d'inflamació de les genives augmenta diverses vegades, cosa que condueix a l'aparició de tàrtar i placa. La destrucció activa del teixit pot provocar la pèrdua de les dents.
El diagnòstic de la patologia es realitza mitjançant l'exploració de raigs X o la sonda periodontal. La manca d'un tractament de qualitat al llarg del temps comporta un aprofundiment de la butxaca. La conseqüència d'aquest procés és el moviment de les dents cap a una posició de "ventilador".
Causes de formació de butxaca
La raó principal de la formació d'un canal periodontal és la mala higiene bucal. Un raspall incorrecte o mancat de les dents condueix a l'acumulació de dipòsits bacterians a la zona de la corona. A tota la superfície de l'esm alt dental, els microbis formen una fina pel·lícula invisible i comencen a segregar els seus propis residus. Així és com es produeix la inflamació de la butxaca periodontal.
Grup de risc
Entre els factors que provoquen el creixement i la reproducció de la flora patògena, podem destacar:
- dieta incorrecta, que consisteix principalment en aliments amb carbohidrats;
- higiene bucal deficient;
- mals hàbits;
- trastorns hormonalsnivell;
- immunodeficiència;
- mal alties dentals;
- maloclusió;
- instal·lació de segell de mala qualitat.
Símptomes inflamatoris
La formació d'una butxaca periodontal durant molt de temps pot ser asimptomàtica. Amb el desenvolupament del procés inflamatori, apareix un quadre clínic característic:
- molèstia a la zona de les genives;
- mal alè;
- inflor, sagnat i enrogiment de les genives;
- La palpació pot alliberar un secret purulent;
- expansió d'espais interdentals;
- deteriorament en estat general.
Si apareixen aquests problemes, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre dentista. Es requereix l'ajuda d'un metge encara que el procés inflamatori només hagi afectat una dent. Cada dia la situació només empitjorarà, cosa que pot provocar la progressió de la mal altia.
Mètodes de tractament
Abans de l'inici de la teràpia, es realitza un diagnòstic, amb l'ajuda del qual el metge determina el grau de negligència de la mal altia. Si la butxaca periodontal no supera els 0,15 mm i no hi ha signes d'inflamació, s'apliquen mètodes terapèutics. Els procediments següents s'utilitzen habitualment:
- Neteja higiènica amb ultrasons. Durant l'eliminació de la pedra i la placa, la geniva no es fa malbé.
- Tractament de drogues. Es prescriu immediatament després de la neteja per ultrasons. Amb un grau lleu del procés patològic, s'utilitza un processament asèptic (banys,reg, esbandit). Durant els procediments, s'utilitza clorhexidina o miramistin. En casos especialment greus, al pacient se li prescriu un curs d'antibiòtics. Els fàrmacs següents es caracteritzen per la major eficàcia: amoxicil·lina, lincomicina i azitromicina.
Els procediments anteriors són ineficaços si la profunditat de la butxaca és superior a 2 mm. El metge no podrà eliminar completament la pedra acumulada. A més, augmenta la probabilitat de trauma periodontal addicional. Com a resultat de les manipulacions, el procés inflamatori i la destrucció dels teixits comencen a progressar.
En cas de curs complicat de la mal altia, es recomana intervenció quirúrgica. Aquest mètode de tractament implica l'impacte mecànic dels instruments dentals sobre les zones subgingivals. Actualment, el procediment més eficaç d'aquest tipus és el curetatge de la butxaca periodontal. Què és això? Hi ha diversos tipus de manipulacions: operació tancada, oberta i patchwork. El procediment en si us permet desfer-vos de tots els problemes causats per la periodontitis. Considereu cadascuna de les seves opcions amb més detall.
Curetatge obert
Una intervenció així requereix una gran professionalitat per part del metge. Per tant, aquest servei no es presta a totes les institucions mèdiques. La durada del procediment és d'unes 2,5 hores. Consisteix en els passos següents:
- Neteja de dents del tàrtar i la placa.
- Utilitzar medicaments antiinflamatoris.
- Férula de dents mòbils.
- Dissecció del colgajo gingival amb un bisturí.
- Eliminació de granulació i pedres amb ultrasons.
- Tractament antisèptic de les arrels dentals.
- Teixit sintètic a la butxaca per millorar el creixement natural dels ossos.
- Suturar i tancar la zona danyada amb un embenat de geniva.
Les sutures s'eliminen al cap d'aproximadament 1,5 setmanes. Al cap d'uns mesos, es produeix la restauració definitiva dels teixits danyats. Les papil·les gingivals poden cobrir completament els espais entre les dents. En alguns casos, el curetatge obert de les bosses periodontals provoca l'exposició de les arrels. Per tant, es recomana deixar de menjar aliments calents, àcids i freds durant un temps.
Curetatge tancat
L'operació és efectiva amb una profunditat de butxaca de 3-5 mm. La intervenció no és difícil. Consisteix en els passos següents:
- Examen de les genives.
- Administració d'anestèsia local.
- Processament de butxaques periodontals sense tallar les genives.
- Polir les arrels de la dent.
La intervenció pot afectar simultàniament 2-3 dents. Les ferides es curen en una setmana, però la recuperació final triga aproximadament un mes. Es necessita tant de temps per a la formació de teixit conjuntiu i la fixació de les genives a la dent. El principal desavantatge del procediment és que el metge no veu en el moment de la manipulació si s'han eliminat totes les formacions patològiques.
Si la profunditat de la butxaca és superior a 5 mm, tancatel curet només aturarà la progressió de la periodontitis. L'eliminació parcial de dipòsits i granulats permet obtenir un respir temporal, però en gairebé tots els casos la mal altia reprèn el seu desenvolupament.
Operació de patchwork
Aquesta cirurgia consisteix a tallar la geniva per accedir a la butxaca periodontal. Recomanat si les seves dimensions no superen els 4 mm.
Primer, el metge fa dues petites incisions amb un bisturí i treu el colgajo mucoperiòstic. A continuació, es realitza la neteja mecànica estàndard de la butxaca i el poliment de la superfície de la dent. Un cop finalitzat el processament de superfícies dures, es procedeix a la preparació de teixits tous. Els pegats es col·loquen al seu lloc. Al final del procediment, s'aplica un medicament osteogènic a la zona afectada i es sutura la geniva. Tota l'operació no dura més de 40 minuts, però implica l'ús d'anestèsia local.
A alguns pacients se'ls prescriu, addicionalment, agents de cicatrització de ferides per a ús extern (per exemple, "Furacilina"). També recomanen l'ús d'ungüents per estimular el procés d'epitelització de les genives ("Actovegin", "Solcoseryl").
Curetatge al buit
En presència d'abscessos purulents i butxaques profundes (més de 5-7 mm), s'utilitza curetatge al buit. La neteja es realitza amb l'ús d'anestèsics. Durant aquest procediment, el metge primer raspa els dipòsits de la pedra i després polia el teixit dental. Després d'això, l'especialista procedeix a eliminar les granules i l'epiteli danyat de les parets internes. Periodontalla butxaca es neteja amb un aparell de buit, que aspira les masses necròtiques del fons de la cavitat juntament amb fragments de pedra. En l'etapa final, és obligatori rentar-se amb preparats antisèptics.
El curetatge al buit es caracteritza per una alta eficiència. Amb l'ajuda del procediment, es restableix el flux limfàtic als teixits, es redueix la profunditat de les butxaques de les genives i s'eliminen tots els processos inflamatoris.
Període postoperatori
Per no obrir les butxaques periodontals, es recomana rebutjar el menjar i la beguda en les 10 hores posteriors a totes les manipulacions. Per obtenir el resultat desitjat, heu de raspallar-vos les dents amb suavitat, mentre feu servir un raspall amb truges suaus. S'ha d'evitar l'àrea problemàtica. Després d'una setmana, podeu començar a esbandir. Per fer-ho, utilitzeu una solució salina feble o "Clorhexidina".
Pel que fa a la nutrició, primer s'han de preferir els aliments suaus o puré. Està estrictament prohibit beure begudes fredes o excessivament calentes. Durant una setmana després del curetatge de les butxaques periodontals, es recomana abandonar l'activitat física, els esports i les visites a la sauna. En el període postoperatori, és important controlar l'estat de la cavitat bucal. Podeu utilitzar productes d'higiene dissenyats per a dents sensibles. Si cal, poseu-vos en contacte amb un dentista. L'especialista seleccionarà procediments per reduir la sensibilitat del coll de les dents.
Revisions de pacients i preu dels serveis
Cost dels serveis de tractamentles butxaques periodontals a Rússia difereixen lleugerament. Entre els principals factors que afecten els preus es troben el mètode d'anestèsia i les capacitats tecnològiques de la institució mèdica. No l'últim aspecte és l'estat de la clínica. De mitjana, el curetatge tancat de les butxaques periodontals costa entre 5 i 12 mil rubles. El procediment de tipus obert costa una mica més (9-18 mil rubles).
La majoria dels pacients que han patit aquesta patologia prefereixen la cirurgia. Segons la seva opinió, l'operació és l'única manera que es pot desfer permanentment del problema. És millor recórrer a l'ajuda d'un tipus d'intervenció obert. Aquesta tècnica permet no només eliminar elements danyats, sinó també restaurar l'os perdut amb el temps. L'únic inconvenient del procediment és un llarg període de curació. Menys dolor es caracteritza per un curetatge tancat de la butxaca periodontal. Els comentaris dels pacients suggereixen que només s'ha de recórrer a la seva ajuda en l'etapa inicial del procés patològic.
Els tractaments terapèutics es divideixen. La majoria dels pacients no recomanen aquest mètode per resoldre el problema, ja que només permet un alleujament temporal dels símptomes.
Què és la inflamació de butxaca perillosa?
La butxaca periodontal és una patologia greu que requereix un tractament oportú i competent. La manca de teràpia pot provocar el desenvolupament de complicacions. Entre ells, el més perillós és un abscés agut, queposteriorment es torna crònica. Es caracteritza per un augment de la mobilitat dental i l'aparició de dolor. En aquest estat, es fa difícil per a una persona mastegar els aliments. La negligència de la patologia al llarg del temps fa que la dent cau completament de la cavitat alveolar. El desenvolupament del procés inflamatori acaba amb limfadenitis i intoxicació general del cos.
Prevenció de la recaiguda
No ignoris una butxaca periodontal inflamada. El tractament oportú augmenta les possibilitats d'una recuperació completa. No obstant això, això no vol dir que ara no pugui visitar el dentista. Després d'un curs de teràpia, haureu de tornar a visitar el metge i el mateix especialista estableix l'hora específica, tenint en compte la negligència de la mal altia. Durant l'examen, el dentista podrà determinar l'èxit del tractament, donar recomanacions sobre la cura de la cavitat bucal.
La higiene dental diària de qualitat evita la formació de pedres, evita la inflamació a la butxaca periodontal. No és superflu fer una neteja professional de la cavitat bucal un cop l'any en un centre dental.
