La pancreatitis és un procés inflamatori que afecta el teixit del pàncrees. La glàndula es troba darrere de l'estómac, a la zona retroperitoneal, en contacte amb el duodè. L'orgue va rebre el seu nom per la seva ubicació. Quan s'examina en posició horitzontal, el pàncrees es troba sota l'estómac. En primer lloc, us heu de familiaritzar amb les directrius clíniques de la pancreatitis crònica, la patogènesi i el tractament de la mal altia.
La finalitat principal d'aquest òrgan és la formació de suc gàstric amb enzims i bicarbonats. Ells, al seu torn, participen en el procés de digestió. Quan s'espera el menjar i quan entra a l'estómac, els enzims i els sucs comencen a ser transportats des del pàncrees a través del canal de connexió fins a l'intestí prim. El pàncrees neutralitza l'esfera àcida del suc gàstric directament al tracte intestinal, on els enzims s'activen i comencen a realitzar les seves pròpies funcions de divisió i processament dels elements. MésMés informació sobre les directrius clíniques per a la pancreatitis crònica i la patogènesi en nens i adults.
Aparició de la mal altia en adults
La informació estadística en la història de la pancreatitis crònica en dones i homes varia significativament segons el clima, les característiques distintives de la nutrició generalment acceptades en els diferents estats i els costums de consumir alcohol. A més, hi ha una diferència important en la incidència de dones i homes, tant en el mecanisme de la mal altia com en les circumstàncies que la donen lloc.
La principal categoria de risc per al desenvolupament de pancreatitis consisteix en residents madurs, que es determina per la freqüència del consum d'alcohol, un menú desequilibrat i l'addició de mal alties concomitants.
Per què apareix als homes
El mecanisme d'activació per a un home amb pancreatitis serà en major mesura l'ús d'alcohol (l'anomenada pancreatitis alcohòlica) i l'avantatge dels aliments grassos, aliments de conveniència. A més, un tret característic de la pancreatitis en els homes es considera una forma crònica, la pancreatitis avançada a causa d'una visita tardana a un gastroenteròleg.
Ocurrència en dones
En les dones, sovint es localitzen els següents requisits previs per a la pancreatitis:
- colelitiasi que causa el desenvolupament de pancreatitis i colecistitis;
- ondes hormonals i patologies que esdevenen un factor en els efectes inflamatoris del pàncrees: embaràs, menopausa,ús d'anticonceptius hormonals;
- fam, dieta, aliments desequilibrats que són perjudicials per al benestar.
Hi ha altres motius. Però els anteriors són els més comuns i requereixen atenció mèdica immediata.
El curs de la mal altia en forma reactiva
La pancreatitis reactiva es forma en el context de mal alties existents i els resultats de lesions dels òrgans abdominals, cirurgia, etc. Els factors més freqüents que contribueixen al desenvolupament de la pancreatitis reactiva són mal alties del sistema digestiu, com ara:
- mal altia no transmissible;
- mal altia de càlculs biliars;
- inflamació de l'estómac;
- mal altia del fetge;
- mal altia de les vies biliars;
- infeccions intestinals.
Què causa la mal altia en els nens?
La determinació de la causa de la formació de pancreatitis en nens la fa un especialista, és a dir, un gastroenteròleg pediàtric. A causa de la infància, la causa de les accions inflamatòries al pàncrees és significativament diferent de la manifestació de la mal altia a l'edat adulta.
Més sovint, la inflamació en un nen es considera el resultat d'un traumatisme, una cirurgia, que provoca defectes en els conductes del pàncrees o els seus materials. Tendència hereditària a la producció excessiva de suc gàstric, fibrosi quística (forma intestinal, pulmonar, híbrida), així com al·lèrgies alimentàries, processos inflamatoris crònics al cos,resultats de la parotitis i altres mal alties.
Les patologies de la digestió i altres funcions es convertiran en un factor en l'aparició de pancreatitis en un nen i adolescent.
Etiologia de la mal altia
Els signes de pancreatitis, el mecanisme de formació de la mal altia, els mètodes de diagnòstic i teràpia han estat considerats objecte d'investigació pels experts durant diversos segles. En el curs de la millora dels mètodes d'investigació, les habilitats d'aprenentatge i l'acumulació d'habilitats, es van assumir diversos tipus de sistematització de la pancreatitis, en funció de les especificitats dels signes mèdics, la naturalesa del dany als teixits, les circumstàncies d'ocurrència, etc..
En l'actualitat, els tipus de pancreatitis es determinen segons l'etiologia de la mal altia, la forma i les característiques distintives del curs de la mal altia. Més informació a continuació.
Classificació de la mal altia per causes
Segons les circumstàncies de formació de la mal altia, es destaquen la pancreatitis primària, secundària i reactiva. La primera forma de la mal altia es forma en un context de danys als materials del pàncrees. Entre els factors clau de les accions destructives, es determinen els següents:
- abús d'alcohol, tabaquisme freqüent;
- dany al pàncrees a causa d'un traumatisme abdominal, cirurgia i procediments d'investigació únics, en particular, és probable que resultats similars siguin amb l'endoscòpia;
- ús a llarg termini, especialment incontrolat de medicaments que afecten de manera agressiva el pàncrees;
- intoxicació alimentària, elements químics;
- utilitzant significatiuquantitats d'aliments amb additius artificials tractats amb pesticides i altres productes químics;
- predisposició genètica a mal alties del sistema digestiu, patologies naturals de la formació del pàncrees;
- menú desequilibrat amb excés de menjar gras i picant, especialment amb intervals llargs entre àpats.
La patogènesi de la pancreatitis crònica primària pot millorar a qualsevol edat. El diagnòstic i el tractament actuals permeten aturar o frenar temporalment els processos incontrolats dels teixits del pàncrees, restaurar les funcions perdudes de l'òrgan i evitar complicacions greus..
S'informa de pancreatitis recurrent i reactiva si en l'etiologia de la mal altia és possible reconèixer la causa principal principal en forma de mal alties d' altres òrgans del tracte gastrointestinal i del sistema digestiu en conjunt, així com amb l'efecte provocador de les mal alties infeccioses; diabetis; mal alties hereditàries, en particular, fibrosi quística o mal altia de Crohn; mal alties del sistema cardiovascular; infestacions de cucs a les vies biliars, etc. El diagnòstic de la causa de la formació de pancreatitis pot ser difícil. Però el benestar de la teràpia depèn principalment de l'eliminació de les causes que van provocar l'aparició de la mal altia i de la prevenció de les exacerbacions.
Classificació segons la forma i les característiques de l'evolució de la mal altia
El procés inflamatori agut condueix a una pèrdua incompleta o absolutaFuncions bàsiques del pàncrees. La destrucció de les cèl·lules d'aquest òrgan glandular amenaça amb accions irreversibles. No hi ha cap òrgan substitutiu capaç de substituir aquesta glàndula.
Hi ha pancreatitis aguda i crònica. Les formes de la mal altia difereixen pel seu tipus mèdic, tractaments i resultats de salut. La pancreatitis aguda s'anomena mal altia inflamatòria de ràpid desenvolupament, acompanyada de l'amenaça de canvis irreversibles en els teixits i l'estructura del pàncrees, la destrucció, incompleta o absoluta, d' altres òrgans i fins i tot la mort. En la forma aguda, el suc pancreàtic, estancat a la glàndula, s'activa i destrueix les seves cèl·lules.
En aquest curs de la mal altia, hi ha un defecte important a les cèl·lules de l'òrgan, acompanyat d'edema. La principal categoria de risc són els adults d'entre 30 i 60 anys, encara que la forma aguda també pot aparèixer en un nen com a conseqüència de condicions negatives com:
- sense règim alimentari;
- predomini de plats grassos i picants, productes semielaborats, menjar ràpid;
- trauma abdominal contundent;
- infestacions de cucs;
- patologies naturals de la formació de la vesícula biliar, els seus conductes, vísceres duodenals, conductes pancreàtics;
- predisposicions i patologies hereditàries, mal alties infeccioses, etc.
A la infància, la forma aguda de pancreatitis té menys símptomes. Situació mèdica de la mal altia, mètodes de diagnòstic i fonaments de la teràpiadifereixen de la pancreatitis destructiva aguda en adults que tenen aquesta mal altia.
Funcions cròniques
La patogènesi de la pancreatitis crònica indica que la mal altia passa amb etapes d'exacerbacions i remissions. Segons la progressió, es forma una insuficiència: el teixit glandular de l'òrgan experimenta canvis i és substituït per teixit connectiu, que no pot produir enzims gàstrics i suc. La manca d'enzims dóna lloc a patologies en el funcionament del sistema pèptic.
Aquesta forma de la mal altia es pot localitzar en pacients de diferents edats. Els experts registren una tendència a diagnosticar pancreatitis recurrent, que es presenta de forma crònica. Això és provocat per la popularització i disponibilitat de productes semielaborats, menjar ràpid, menjar ferralla, així com l'alcoholització dels residents.
Hi ha 2 etapes de la mal altia crònica. L'etapa inicial es manifesta per petits símptomes i pot durar molts mesos, depenent de la forma d'existència i de l'estat del benestar general d'una persona. L'etapa inicial va seguida d'un període en què les diferències i patologies en el funcionament del pàncrees es fan cada cop més pronunciades i es preocupen gairebé regularment. L'agreujament de la forma crònica és causat principalment per l'ús d'aliments i alcohol nocius i de mala qualitat, especialment amb l'estómac buit.
Símptomes
Els signes de les dues formes de pancreatitis són diferents, així com els trets característics del seu curs i les possibles complicacions de la mal altia. Els símptomes de la forma crònica sovint es consideren lleus, però les propietatsles mal alties en una figura aguda s'expressen clarament. Amb una imatge mèdica d'una forma aguda, és important recórrer immediatament a un professional, no només per a la curació, sinó també per al diagnòstic diferencial de mal alties que poden donar lloc a símptomes similars..
Signes d'una forma crònica
El dolor en la pancreatitis crònica es localitza al mateix lloc que en una altra forma i, depenent dels trets distintius de la mal altia, es percep a la zona de l'hipocondri dret o esquerre. El dolor irradia a l'esquena. Tenen un caràcter de faixa, poden expandir-se a la regió de l'escàpula, l'estèrnum, depenent de la zona del procés inflamatori i del període de la mal altia. Beure alcohol, menjar aliments grassos i picants pot provocar exacerbacions.
El dolor durant les exacerbacions de la mal altia apareix en el context de la formació d'un procés inflamatori que actua sobre les terminacions nervioses del pàncrees, així com amb la inflor i l'ampliació de l'òrgan que atrau les terminacions nervioses dels teixits circumdants.. El dolor pot aparèixer després d'una violació de la dieta, continua des d'un parell de minuts. fins a diversos dies. Es nota una disminució de la síndrome del dolor quan s'ajupi, es posa a la gatzoneta. A més dels sentiments de dolor manifestats, hi ha símptomes corresponents d'exacerbació de la pancreatitis crònica, el tractament de la qual és prescrit pel metge:
- inflor, eructes, diarrea, nàusees, vòmits a causa d'una interrupció del sistema digestiu per deficiència d'enzims;
- pèrdua de pes del cos, deteriorament de la salut general.
A més, es pot localitzar la pell seca,fragilitat de les plaques de les ungles, anèmia, signes de beriberi, alta astènia, etc. com a conseqüència de patologies en el metabolisme de proteïnes, hidrats de carboni, greixos, així com una intoxicació constant amb productes de degradació dels aliments no digerits; augment de la formació de gasos, patologia de les femtes, diarrea persistent, restrenyiment prolongat per f alta de digestió dels aliments, activació i reproducció de microorganismes que afecten negativament la microflora intestinal.
La situació clínica de l'exacerbació manifesta de la pancreatitis crònica és similar a la forma aguda. Amb una exacerbació imprevista de la mal altia, també es pot desenvolupar una necrosi del teixit pancreàtic, provocant atacs de dolor agut i provocant la intervenció mèdica d'urgència i l'hospitalització del pacient..
Menú de tractament
El metge selecciona la teràpia farmacèutica, enzimàtica i dietètica en funció de l'estat del pacient i dels resultats de les proves. Però els fonaments generals de l'ajust dietètic són gairebé els mateixos. Proporcionen pau a la digestió i al pàncrees, la qual cosa significa que redueixen el dolor i normalitzen la salut.
La nutrició per a la pancreatitis i la gastritis s'ha retallat dràsticament: caldrà oblidar la majoria dels aliments habituals.
Menja sovint, unes 5-6 vegades al dia, cada tres hores, amb un interval de 8 hores de son. La mida de la porció ha de ser petita: aproximadament 200-250 g, especialment després d'una exacerbació de la mal altia.
Tots els plats es processen automàticament -gairebé tots s'utilitzen en estat pur. Aleshores, a mesura que la inflamació disminueix, apareixen partícules més grans als aliments, però cal mastegar bé els aliments.
Com que, a causa de la manca d'elements calòrics en la pancreatitis crònica, el dolor es produeix a tot el cos, cal augmentar el component proteic del menú, fins a uns 140-150 g de proteïnes al dia.
Però els greixos i els hidrats de carboni, que són molt difícils per al pàncrees, es limiten al mínim possible. S'ofereixen aproximadament 300 g d'hidrats de carboni al dia, greixos: 70-80 g.
Els productes alimentaris que tenen un efecte suc s'eliminen del menú: brous de carn i peix, suc i brou de col, durant el període d'atac dolorós, dejuni terapèutic durant un període de 48 hores sota la supervisió d'un metge s'aconsella.
Amb pancreatitis i gastritis, hauríeu de beure més aigua; es recomana beure fins a 2 litres al dia. d'aigua pura, aproximadament cada trenta minuts, pren 2-3 glops al llarg del dia.
Per descomptat, amb pancreatitis, hauríeu de deixar completament de fumar i beure alcohol. Són els provocadors de convulsions més poderosos.
Com menjar?
Al nostre món pràcticament no hi ha persones que no tinguin problemes amb el tracte digestiu. Les coses de la indústria alimentària moderna no es distingeixen per una tendència positiva: les empreses i les fàbriques es preocupen principalment pels seus beneficis, però no per la qualitat dels seus productes.
Tothom s'omple sense voler amb una varietat de tints artificials, Eshki, diversos substituts, etc. Sens dubte, aixòafecta tot el cos. És el pàncrees el que pateix primer, com a conseqüència de la qual cosa una persona pot desenvolupar una forma crònica de pancreatitis. En aquest cas, i sobretot durant una exacerbació de la mal altia, s'ha de seguir una dieta força estricta núm. 5.
Quan la pancreatitis ha d'adherir-se a determinats principis de nutrició. A més, la dieta ha de ser força rígida. Una alimentació adequada ajudarà a reduir la gravetat del dolor, evitant eficaçment un possible agreujament.
Normes principals
Quan la pancreatitis esdevé crònica, la dieta del pacient s'ha de calcular de la següent manera:
- Una quantitat completa de carbohidrats i greixos.
- Un munt d'aliments proteics.
- Ingesta mínima de sal, mel i sucre.
Consells de dieta
Abans de saber què menjar amb la pancreatitis crònica, has de seguir els principis següents:
- La ingesta de greixos s'ha de repartir al llarg del dia.
- La dieta s'ha de dividir en petites porcions al llarg del dia.
- Feu servir greixos, margarina i mantega amb moderació a la cuina.
- El millor és coure, a la planxa, guisat i bullint tots els aliments.
- La dieta ha d'incloure diàriament la quantitat necessària de fruites, verdures i lactis baixos en greixos.
- Cada àpat ha d'anar acompanyat de la ingesta de la quantitat necessària de proteïnes. El grup d'aliments proteics permesos inclou carn magra de vedella, productes lactis amb un percentatge mínim de greix, pollastre magre, clares d'ou,peix, soja i mongetes.
- Eviteu les begudes alcohòliques i els aliments.
Què puc fer?
Si una persona té pancreatitis crònica a casa, s'ha de respectar la nutrició dietètica gairebé tota la vida, cada producte s'ha de triar amb especial cura. Així doncs, a continuació hi ha una llista d'aliments permesos i els que s'han de consumir amb moderació.
Carn, ous, peix i aus
El pacient ha de consumir carn, peix o aus magra fregida, al vapor i al forn, així com tonyina i clares en conserva. No es recomanen aus de corral grasses i carn amb pell, ous ferrats, carns, gossos calents, cansalada, salami, etc.
Departament de làctics
És acceptable consumir aliments sense greixos: gelat, llet, crema agra baixa en greix, formatge, iogurt (inclòs congelat), formatge cottage. Poques vegades es permeten salses, batuts, formatge fregit, nata i altres productes làctics naturals rics en greixos.
Anàlegs
Com a alternativa, al menú de la dieta per a la pancreatitis crònica, alguns productes es poden substituir pels anàlegs següents:
- Gras: panets, pa, cuscús, segó, galetes baixes en greix, cereals, fideus, hash browns i creps, arròs, crispetes, gofres, blat de moro i magdalenes. Amb moderació, podeu menjar patates fregides, patates fregides, galetes, panets dolços, croissants, muesli i magdalenes.
- Mongetes, arròs i llet d'ametlles i productes elaborats amb ells: pèsols, mongetes, soja, llenties, fruits secs, oli deell, així com llet de coco.
- Verdures i fruites: es recomana consumir-les en qualsevol forma. I les verdures fregides i els alvocats no serien la millor alternativa.
- Postres: pots menjar bescuit lleuger, sorbet, paletes, puré de poma, púding, gelatina, sorbet, així com una quantitat mínima de xocolata amarga natural. Els pastissos, les flames, els productes de coco, les postres fregides, els pastissos, els pastissos, els bunyols i les galetes continuen prohibits.
- Begudes: aquí es permet la xocolata calenta, els sucs de fruites i verdures, el te, el cafè i les begudes esportives. Els refrescos i les begudes aromatitzades amb nata són tabú!
- Condiments: es permet una varietat d'espècies, subjectes a tolerància individual, així com una mica d'oli vegetal, melmelada, margarina, mel, xarop d'auró, brou, maionesa sense greixos, amanida per amanides sense greix, mostassa, sucre i sal. Tots aquests productes estan permesos, però en quantitats limitades. El millor és evitar la mantega de porc, les olives, la maionesa grassa, la pasta de tahini, les carns fumades, l'hummus i els amaniments per a amanides.
Mostra del menú diari
No tots els pacients poden redactar correctament un menú per a la pancreatitis crònica. Per tant, a continuació es mostra el menú òptim, i podeu ajustar-lo vos altres mateixos. Les receptes de la dieta són bastant senzilles, no contenen molts greixos, però alhora són riques en fibra, hidrats de carboni i proteïnes.
Per tant, un menú aproximat per a la pancreatitis pancreàtica per a un dia és el següent. Amb això es pot preparar l'esmorzarconjunt de productes:
- truita d'espinacs;
- una llesca de pa integral feta sense llevat, unta amb una mínima mantega;
- 0, 5 cullerades. farinetes de civada amb gust de baies fresques;
- cafè, te, beguda de fruita, compota.
Els aperitius poden incloure batuts: 1 tassa de llet de soja o d'ametlla, 1 tassa de iogurt lleuger, un plàtan de mida mitjana i vainilla. Tots els ingredients s'han de barrejar bé.
El dinar és un àpat important que no s'ha de s altar. Al menú de la dieta per a la pancreatitis pancreàtica, podeu incloure peix i gall dindi, rics en proteïnes, cereals i verdures que contenen hidrats de carboni, així com llegums amb greixos saludables.
El segon berenar pot ser una poma i una mica de formatge cottage baix en greix. Després de l'últim àpat, heu de menjar principalment plats de proteïnes: peix amb amanida de verdures i un plat d'arròs. Si hi ha una sensació de gana abans d'anar a dormir, amb un menú de dieta tan aproximat per a la pancreatitis de la glàndula, podeu beure una mica de kefir baix en greixos.
Cure el dejuni
A partir de les revisions de la pancreatitis crònica, podem dir que el dejuni amb finalitats medicinals no farà mal. La base d'aquest enfocament és l'eliminació de la inflamació, així com l'eliminació de la inflor al pàncrees. La fam us permet restaurar ràpidament l'òrgan afectat, suspendint la producció d'enzims i suc gàstric.
Tan aviat com el pacient mostra els primers signes de pancreatitis, els metges aconsellen beure prou aigua mineral no carbonatada,decocció de rosa mosqueta, així com te verd.
Heu de sortir del dejuni curatiu gradualment: el dia 4, podeu afegir els productes següents al vostre menú:
- pa sec de blat;
- farina de civada cuinada amb aigua;
- gelatina;
- beguda de fruita;
- decoccions d'herbes;
- puré de patates semilíquid;
- unes galetes seques;
- aigua de civada;
- arròs líquid, blat sarraí o farinetes de sèmola.
Nutrició després de la dieta
Aproximadament una setmana després del final de la dieta, podeu introduir una truita de proteïnes al vapor, aigua amb mel, panses i prunes, mousse de fruita picada, suflé de formatge cottage baix en greix, sopes de cereals llises, carn picada, verdures. puré de carbassa, te verd, carbassa o pastanaga amb oli vegetal, iogurt, budins de verdures.
Resultat
L'exacerbació dels símptomes i el tractament de la pancreatitis crònica no són massa greus. Aquesta és una mal altia bastant greu, que, però, es tracta amb èxit amb determinats medicaments i una dieta especial. Sí, la dieta és estricta, però la llista d'aliments permesos és força àmplia, i fins i tot un gurmet expert pot crear un menú molt saborós i saludable. Però, com sabeu, la mal altia és millor prevenir que curar. Per tant, el compliment de totes les mesures preventives protegirà de la pancreatitis.
