Aquesta mal altia és una inflamació del procés de l'apèndix (cecum). És força habitual al nostre país. I es considera la mal altia més freqüent de la cavitat abdominal. Sovint requereix una intervenció quirúrgica urgent. Amb un formulari en curs o prescripció durant més de dos dies, l'apèndix pot rebentar. En aquest cas, es produeix la mort. Per tant, és molt important diagnosticar-lo de manera oportuna i realitzar una operació.
Apendicitis: símptomes, causes de la mal altia
Aleshores, per què augmenta? Vegem com apareix l'apendicitis. Les causes de l'aparició avui encara no s'han establert amb precisió. És difícil dir per quin motiu comença la inflamació. Però els estudis de la mal altia mostren que són necessàries dues condicions per al seu desenvolupament. El primer és la presència dels bacteris necessaris als intestins, el segon és el bloqueig de la llum del procés amb femta, llavors o diversos ossos. De vegades es troben cossos estranys a l'apèndix, com ara peces petites de joguines.
La mal altia comença amb dolor, però normalment és impossible determinar-ne la ubicació clara pel vostre compte. A una persona li sembla que només tenia mal de panxa, però després de les cinchores, el dolor comença a concentrar-se a la regió ilíaca dreta del cos. L'apèndix en general es pot localitzar de diferents maneres, depèn de l'estructura individual del cos.
En la posició normal del procés, s'observa dolor a la zona dreta. Si l'apèndix és una mica més alt, apareix sota les costelles, a la dreta. Si el procés es troba a sota, el dolor s'observarà a la regió pèlvica. A més, poden començar vòmits i de vegades fins i tot diarrea.
Hi ha altres símptomes pels quals es pot identificar una exacerbació: orina fosca, boca seca (principalment llengua), febre (sovint fins a 40 graus). Durant l'embaràs, quan una dona està en posició supina, té dolor quan gira el cos d'esquerra a dreta.
Diagnòstic
Les causes de l'apendicitis encara no estan clares i no és tan fàcil determinar-les. Els símptomes varien segons la ubicació del procés inflamat. El diagnòstic es basa en anàlisis de sang (hi apareixen molts més glòbuls blancs) i d'orina (la quantitat de proteïnes augmenta). Les radiografies rarament es fan, ja que no determinen el diagnòstic exacte. Gràcies a la imatge, només es revela una pedra fecal que va obstruir l'obertura del procés.
A més es fa una ecografia per determinar l'apendicitis aguda. De vegades - tomografia a l'ordinador. Amb la seva ajuda, s'obté una imatge ampliada de l'apèndix. Al mateix temps, els teixits intestinals que han canviat també són clarament visibles.
Complicacions
Una de les complicacions més freqüents és la perforació. Pot provocar un abscés periapendicular (col·lecció de pus infectat) o peritonitis difusa (infecció de tota la cavitat abdominal). Causes de la inflamació de l'apendicitis en forma aguda: diagnòstic incorrecte i retard en el tractament.
L'obstrucció intestinal és molt més rara. Pot ocórrer si la inflamació al voltant del procés impedeix que els músculs de l'intestí funcionin, la qual cosa impedeix el pas de la femta a través d'ell. L'abdomen s'infla i es produeixen vòmits i nàusees. La part de l'intestí que es troba per sobre del lloc on es veu afectada la permeabilitat s'omple de gas i líquid.
Però la complicació més important i perillosa és la intoxicació de la sang (en cas contrari - sèpsia). Aquesta és una condició dolorosa quan els bacteris entren al torrent sanguini i s'estenen per tot el cos. Una complicació fins i tot pot provocar la mort.
Tractament
Com es tracta l'apendicitis? Els motius de la seva aparició poden ser molt diferents. Per exemple, de vegades apareix una exacerbació amb una complicació de mal alties dels intestins o l'estómac. Però només menjar llavors amb closques també pot provocar apendicitis. Si s'ha demostrat amb precisió que s'ha manifestat, per tal d'evitar efectes secundaris adversos, no hauríeu de prendre cap laxant ni analgèsic, i encara més aplicar coixinets tèrmics. El millor és posar alguna cosa fresca al lloc que fa mal i trucar immediatament a una ambulància. Si es confirma l'apendicitis, l'apèndix s'elimina mitjançant un dels quatre mètodes: típic, retrògrad,laparoscòpica i transluminal.
Període postoperatori
Amb una forma senzilla de mal altia que flueix, el pacient, fins i tot el primer dia després de la cirurgia, pot començar a girar gradualment al llit, seure al segon i aixecar-se el tercer o quart. Podeu prendre menjar només a partir del 3r dia, i ha de ser líquid o pastós. Ja a partir del sisè dia solen canviar als aliments dietètics.
Apendicitis infantil
En els primers anys de vida, és extremadament rar. La majoria es produeix després de 7 anys. I el símptoma inicial pot ser dolor a l'abdomen. Això no parla específicament d'aquesta mal altia, ja que aquest símptoma pot ocórrer per altres motius. No obstant això, encara és necessari visitar un metge per a la verificació. Per què més es pot produir l'apendicitis? Els motius de la seva aparició poden estar en l'escòria del tracte gastrointestinal o en la infecció del cos.
Aquesta inflamació pot ser crònica o aguda. Aquesta última forma en nens es diagnostica amb més freqüència. En aquest cas, el dolor del nen apareix de sobte, immediatament comencen nàusees i fins i tot vòmits. Al cap d'unes hores, el dolor baixa per l'abdomen i comença a bategar prop del cec. Quan tossiu o intenteu estirar-vos al costat esquerre, s'intensifica. Al mateix temps, la boca comença a assecar-se, pot aparèixer restrenyiment o diarrea.
Amb els nens menors de 7 anys, cal tenir molta cura amb aquests símptomes, ja que en general és bastant difícil determinar l'apendicitis. perquèsimplement no saben on i què fa mal exactament.
Causes d'apendicitis en adolescents i nens. Per què es produeix?
A l'adolescència, la mal altia és molt freqüent. Majoritàriament l'exacerbació es produeix a la primavera o a la tardor. Causes de l'apendicitis en nens i adolescents: en la majoria dels casos, la mal altia es produeix per una disminució de la immunitat. Com a resultat, el cos no és capaç de resistir virus i bacteris, una infecció que provoca inflamació entra a l'apèndix.
Altres causes d'apendicitis en nens: pot ser causada per un canvi de dieta i una violació de les funcions de l'estómac. Sovint, l'ús desatent de llavors, fruits secs i baies té un paper important. Els nens sovint empassen closques, petxines i ossos petits, de manera que els pares haurien de controlar-los acuradament. Fins i tot els cucs normals també poden provocar una mal altia.
Com que el cos del nen encara no està totalment format, pot ser bastant difícil fer un diagnòstic precís. En un nen, el desenvolupament de la mal altia és molt més ràpid que en un adult. Els nens es tornen letàrgics, hi ha una forta disminució de la gana, calfreds, nàusees, restrenyiment i dolor agut a l'abdomen. La temperatura pot pujar fins als 40 graus.
Adults
Moltes brots es produeixen entre els 20 i els 30 anys. Sovint, l'apendicitis es produeix en dones embarassades amb predisposició a mal alties del tracte intestinal i que pateixen restrenyiment. Encara que la patologia no depèn del gènere. Qui té més probabilitats de patir apendicitis? Els motius són gairebé els mateixos en qualsevoledat. Tanmateix, en els nens, el procés està poc desenvolupat i es buida fàcilment, mentre que en els adults és a la inversa. En conseqüència, aquests últims pateixen més aquesta mal altia.
Causes d'apendicitis en adults: pot ser qualsevol mal altia intestinal, traumatisme abdominal, inflamació del tracte digestiu o infestacions helmíntiques. A més, els metges creuen que la causa pot ser l'abús d'aliments proteics.
Forma afilada
Què causa l'apendicitis aguda? Les raons de l'aparició d'aquesta forma: el primer bloqueig - del procés, el segon - l'entrada d'estafilococs, E. coli, estreptococs i enterococs. Estan interrelacionats, ja que en ambdós casos es creen les condicions ideals per a la ràpida reproducció dels bacteris. En el primer cas, tot provoca l'estancament del contingut i la inflamació de les parets de l'apèndix, i en el segon, es provoca l'aparició d'una flexió de l'intestí i la impossibilitat de buidar-se.
A Occident, els metges han identificat una causa separada d'exacerbació: quan els fusobacteris entren en el procés, que provoquen necrotització als seus teixits. La infecció es desenvolupa ràpidament i provoca processos purulents i inflamatoris. A Occident, el tractament conservador és habitual, però a Rússia s'utilitza molt poques vegades.
Altres causes d'apendicitis aguda: yersiniosi, febre tifoide, tuberculosi, amebiasi, etc. A més, el procés es veu facilitat per la formació excessiva de proteïnes a l'organisme, que provoca la seva ràpida degradació als intestins i al inici del procés de putrefacció. També es distingeix com a causa separada la tendència al restrenyimentcom a resultat de la qual no hi ha un buidatge oportú dels intestins i es creen les condicions per a la reproducció ràpida dels bacteris.
Apendicitis crònica
En adults, es registra molt poques vegades, no més de l'un per cent per a tots els casos d'apendicitis. Una persona experimenta dolor periòdic, agreujat per caminar i tossir. Amb la recaiguda, els símptomes són els mateixos que amb l'apendicitis aguda. En aquest cas, la temperatura corporal és normal o subfebril. Sovint, aquesta apendicitis es classifica com a pielonefritis, úlcera pèptica, mal altia crònica de la cavitat abdominal.
Apèndix Purulent
Aquesta és una inflamació de l'apèndix, que combina diversos tipus de mal altia aguda. Per què es produeix l'apendicitis purulenta? Els motius poden ser els següents: abundància de limfa, mal subministrament de sang, presència d'un lumen estret tortuós, variabilitat en la ubicació. En aquest cas, els microbis penetren en el procés per via hematògena, limfògena o (la majoria de vegades) enterògena. Amb aquest tipus d'inflamació, la flora és polimicrobiana.
Etapes de la mal altia
Separa diversos períodes:
- Apendicitis catarral (primeres 12 hores). Els símptomes típics són malestar i dolor a l'estómac, més sovint al vespre i a la nit. Similitud amb signes de gastritis. Durant aquest període, hi ha debilitat, malestar, però l'abdomen es manté tou, malgrat el dolor en pressionar-lo a la dreta.
- Apendicitis flegmonosa (al final del primer dia). El dolor es localitza clarament a la dreta, a la regió ilíaca. Ella palpita iforça intens. Hi ha nàusees, taquicàrdia, febre. L'abdomen a la zona del procés inflamat està tens.
- Apendicitis gangrenosa (segon i tercer dia). Hi ha una mort dels finals del procés, la intoxicació general del cos augmenta, la taquicàrdia es pronuncia. La temperatura baixa bruscament, l'abdomen s'infla, hi ha una manca de perist altisme.
- Apendicitis perforada (al final del tercer dia). Dolor agut i intens a la part inferior dreta de l'abdomen, el seu intens augment. L'absència de períodes d'alleujament, l'estómac està inflat i tens, comença el vòmit constant. El recobriment de la llengua es torna marró en lloc de blanc. La temperatura puja fins a un punt crític. Resultat: apendicitis purulenta o abscés local.
Dificultats de diagnòstic
Per què de vegades és difícil diagnosticar l'apendicitis? Les raons de la seva aparició, els metges encara tenen dificultats per nomenar amb exactitud. La posició del rodatge és diferent. Més sovint es troba a la part inferior de l'abdomen, a la regió dreta, però pot tenir un mesenteri. Es tracta d'una pel·lícula en forma de làmina que uneix el procés a les estructures que es troben a la cavitat abdominal. Amb un mesenteri llarg, el procés de vegades canvia notablement. A més, de vegades pot ser més llarg del que és habitual.
En alguns casos, l'apèndix baixa a la pelvis, i en les dones se situa entre les seves articulacions. També es pot localitzar darrere del còlon. En aquests casos, els símptomes són similars a la inflamació de diversos òrgans (p. ex., òrgans pèlvics).
És difícil determinar l'apendicitis en situacions en què una persona té altresprocessos que poden donar símptomes similars. Per tant, inicialment s'observa el pacient durant un temps per tal de diagnosticar amb precisió, ja que els signes d'apendicitis poden aparèixer més característics al cap d'un temps.
