De vegades, exteriorment, una persona sembla perfectament sana, però se sent debilitat constant i experimenta marejos freqüents. En aquest cas, un metge experimentat sospitarà d'un subministrament de sang insuficient al cervell i suggerirà examinar els vasos braquiocefàlics. Com es realitza aquest examen i què amenaça una persona amb aquesta condició?
Què són les artèries braquiocefàliques?
Estem parlant dels principals vasos implicats en el subministrament de sang als teixits tous del cap i del cervell. Perquè el cervell rebi la quantitat necessària de sang, en el seu subministrament participen les branques caròtides, braquiocefàliques i esquerra de l'artèria subclàvia. Però són els vasos braquiocefàlics els que tenen el paper principal en aquest important procés. Les altres dues artèries es poden considerar vies addicionals de subministrament de sang, però si la principal falla, no faran front a la tasca.
Què és el Cercle Wellisian?
La caròtida, la braquiocefàlica i la branca esquerra de l'artèria subclàvia a la base del cervell formen un cercle viciós, s'anomenaWellisiev. El cercle és responsable del subministrament uniforme de sang fresca de totes les parts del cervell. Inclou artèries que subministren sang al costat dret de la cintura escapular. Si es pertorba la permeabilitat d'alguna part del cercle, tot el sistema es veu obligat a reconstruir-se, com a resultat de la qual cosa es pertorba la distribució uniforme de la sang. Aquesta violació del subministrament de sang cerebral pot tenir conseqüències molt greus, per exemple, provocar un ictus.
Què és l'aterosclerosi?
Molt sovint els vasos braquiocefàlics pateixen aterosclerosi. Aquesta mal altia es classifica com un procés crònic. S'expressa en la deposició de plaques ateromatoses de colesterol a la llum del vas. Les plaques provoquen la proliferació del teixit connectiu i la calcificació de les parets elàstiques, com a resultat de la qual cosa el vas es deforma, s'estreny i, de vegades, s'obstrueix completament.
La medicina distingeix entre dos tipus de mal alties:
- Neuroestenosi, és a dir, aterosclerosi, en què les plaques de colesterol creixen de llarg sense bloquejar la llum del vas.
- Estenosi, és a dir, aterosclerosi amb creixement transversal de plaques. Aquest tipus és més perillós, ja que pot bloquejar completament el flux sanguini.
El tractament de l'aterosclerosi depèn del tipus i l'estadi de la mal altia.
Diagnòstic
Per confirmar o refutar la causa de la mala salut del pacient, el metge prescriu un estudi dels vasos braquiocefàlics. Per a aquests propòsits, s'utilitzen equips moderns que no estan associats a la irradiació de raigs X, per exemple, ultrasons i ultrasons o magnètics.angiografia de ressonància, que utilitza un agent de contrast i raigs X.
Enquesta
L'ecografia dels vasos braquiocefàlics es considera el millor mètode d'investigació. Les ones ultrasòniques permeten determinar tant l'estat anatòmic com el grau de permeabilitat de les artèries. El procediment és extremadament senzill i no requereix una preparació complicada per part del pacient. L'examen es realitza amb un aparell especial. El pacient es col·loca al sofà, es col·loca un corró sota el coll. A petició del diagnòstic, el cap s'ha de girar en la direcció oposada al sensor.
UZDG
En el passat recent, els vasos braquiocefàlics només es van examinar mitjançant dopleografia. El Doppler va permetre determinar la direcció i la velocitat del flux sanguini, però no va poder avaluar els canvis estructurals a les parets vasculars. El sensor va enviar una ona que es va reflectir pels elements sanguinis. Fins i tot amb la seva imperfecció, la tècnica va salvar moltes vides humanes, permetent la restauració oportuna del subministrament de sang al cervell. Quan es realitzava l'ecografia dels vasos braquiocefàlics, la pantalla mostrava un gràfic i un espectre, i no una imatge de les artèries. Així, el diagnòstic va rebre informació incompleta sobre l'estat del pacient.
Molts metges encara utilitzen el mètode de la "dopleografia cega" avui en dia, perquè no requereix costos elevats ni per part de les institucions mèdiques ni dels pacients. El mètode només revela violacions greus, però triga poc temps. Si es detecten problemes greus durant l'examen dels vasos braquiocefàlics, el pacient rep una cita addicionalper a l'escaneig dúplex o tríplex.
Escaneig dúplex
Aquest tipus d'examen dels vasos del coll i del cap també es basa en ones ultrasòniques. El mètode dúplex s'anomena pel fet que combina l'ecografia bidimensional amb el mode Doppler. La tècnica permet veure no només el gràfic i l'espectre del moviment, sinó també obtenir una imatge bidimensional del vas braquiocefàlic. La pantalla mostra les característiques de l'estructura dels vasos sanguinis i teixits. Per comoditat, el moviment de la sang a través de les artèries es mostra en vermell i la sang venosa en blau.
L'exploració dúplex de vasos braquiocefàlics avalua els paràmetres següents:
- volum de flux sanguini;
- la velocitat del seu progrés a través dels vaixells;
- característiques de l'estructura de les artèries i les venes;
- obstacles al flux sanguini;
- condició dels teixits adjacents.
El mètode permet determinar una sèrie de patologies vasculars de les artèries braquiocefàliques, que inclouen: aterosclerosi, vasculitis diverses, angiopatia, anomalies estructurals, deformitats vasculars, aneurismes que connecten fístules entre el flux sanguini venós i arterial, trombosi i molt més..
Estudi tríplex
Creus que es tracta d'un avenç revolucionari en l'estudi dels vasos sanguinis al coll i al cap? De fet, tota la diferència rau només en el nombre de modes d'avaluació. Hi ha 2 modes d'avaluació a la pantalla durant un examen dúplex i 3 durant un examen tríplex. Pot ser que sigui més convenient que el metge vegi la imatge.però la qualitat del diagnòstic a partir d'això augmenta lleugerament. Si el cost del procediment no té un paper important per al pacient, es pot sotmetre a un examen tríplex. Però si el preu és important, n'hi haurà prou amb un examen dúplex per fer un diagnòstic precís.
Molts dispositius tríplex moderns tenen una funció de modelatge 3D. De fet, aquesta és una bella imatge cara que es pot fer per complaença. Aquest examen no proporciona informació addicional al metge.
Període preparatori i contraindicacions
No es requereix cap preparació especial el dia abans del procediment. L'exploració ecogràfica dels vasos braquiocefàlics es pot realitzar immediatament després de la cita, ja que ni l'alimentació ni l'estat físic del pacient tenen una gran influència en el resultat. L'únic que val la pena renunciar és l'ús d'aliments o begudes que provoquen vasoespasme. Es tracta de te i cafè normals, begudes Pepsi o Cola, tot tipus de begudes energètiques, alcohol i cigarrets. Si el pacient està prenent els medicaments prescrits pel metge, no cal ajornar la cita.
Ecografia dels principals vasos que subministren sang al cervell es pot fer fins i tot per a les mares embarassades i lactants. Les contraindicacions per a la investigació només poden ser una lesió fresca al coll o lesions pustulars en aquesta àrea. Això es deu al fet que el sensor actuarà sobre el coll i s'aplicarà el gel. Aquesta exposició pot agreujar les lesions o propagar la infecció a través de la pell.
Per a què s'emetmans al pacient
El diagnòstic està obligat a donar al pacient una conclusió que descrigui l'estat dels vasos examinats. La conclusió ha de contenir un màxim d'informació útil per fer un diagnòstic. Aquestes són les mides dels vasos, la velocitat del flux sanguini i altres paràmetres. És recomanable adjuntar imatges de les àrees problemàtiques trobades pel diagnòstic.
