La llet materna és el primer aliment que entra al cos d'un nounat. És un líquid nutritiu que és produït per les glàndules mamàries d'una dona. Hi ha situacions que requereixen una anàlisi de la llet materna per tal de determinar-ne els indicadors de qualitat i assegurar-se que no hi ha microorganismes patològics en la composició.
Què és?
Els primers dies després del naixement d'un nadó, el calostre, no la llet, és secretat per les glàndules mamàries de les dones. És bastant nutritiu i menys greixós. Amb l'ajuda del calostre, el cos del nen es pobla de microflora beneficiosa i s'adapta al medi extern.
Té efecte laxant, afavoreix la ràpida recuperació del cos del nen després de la icterícia fisiològica, dóna lloc a un sistema immunològic fort, conté la major quantitat de proteïnes, immunoglobulines i àcid ascòrbic.
En realitat, la llet apareix 3-5 dies després del naixement del nadó. Sevacomposició:
- aigua - fins a un 85%;
- proteïnes - fins a un 1%;
- greixos - fins a un 5%;
- hidrats de carboni: un 7% aproximadament;
- substàncies hormonals actives;
- macro i micronutrients;
- vitamines.
La composició de la llet materna varia amb l'edat del nadó. Fins als sis mesos, el nadó té una gran necessitat de greixos i proteïnes, que disminueix en arribar als 6 mesos. Això vol dir que la llet es torna menys greix, la quantitat de proteïnes disminueix. Paral·lelament, es produeix un augment dels hidrats de carboni, minerals necessaris per a la correcta formació del sistema musculoesquelètic i nerviós.
Microorganismes a la llet
Hi havia una opinió que la llet materna és completament estèril, però nombrosos estudis han demostrat que conté soques oportunistes de microorganismes que poden habitar la pell, les mucoses i el tracte intestinal d'una persona sense fer-li mal. En determinades circumstàncies, per exemple, en el cas d'una disminució de la immunitat, amb hipotèrmia, en el període posterior a una mal altia infecciosa, els bacteris es converteixen en microorganismes patògens que comencen a multiplicar-se activament.
Quan aquests últims entren al cos del nadó durant l'alimentació, provoquen el desenvolupament d'una sèrie de mal alties:
- enterocolitis;
- mal alties inflamatòries de la pell i les mucoses;
- disbiosi.
Com identificar el patogen?
És possible aclarir la naturalesa i el tipus del patogen que provoca el desenvolupament de condicions patològiques en el nadó, si es dona llet materna per a l'anàlisi. Es tracta d'una prova específica que permet no només detectar la presència de microflora patògena, sinó també determinar la seva sensibilitat als fàrmacs antibacterians.
L'anàlisi de la llet materna no és necessària per a totes les dones que estan alletant. Les indicacions són la sospita d'un procés infecciós en el cos del nadó i condicions inflamatòries per part de les glàndules mamàries de la mare.
L'anàlisi de la llet materna es realitza en els casos següents:
- erupcions purulentes freqüents a la pell del nen;
- manifestacions de disbacteriosi;
- impureses de moc i taques verdes que apareixen regularment a les femtes del nadó;
- signes d'un procés inflamatori a la glàndula mamària de la mare (dolor, hiperèmia, febre, secreció purulenta del mugró);
- Baix augment de pes en un nen en combinació amb una de les condicions anteriors.
Normes de recollida de llet
Per aprovar l'anàlisi de la llet materna, cal seguir unes regles a l'hora de recollir-la:
- Prepareu un recipient per al material. Aquests poden ser tasses especials o pots de vidre comprats a una farmàcia, però ja bullits amb tapa.
- Hi ha d'haver un recipient individual marcat per a cada pit.
- Renteu-vos les mans i el pit amb sabó.
- Bonceu els primers 10 ml per separat, ja que no s'utilitzen per a la investigació.
- A més, decanta 10 ml de cada glàndula en recipients separats i tanca'l bé amb les tapes.
Anàlisi de la llet maternatindrà els resultats més significatius si el material es lliura al laboratori en les 2 hores posteriors a la seva recollida. Normalment, el resultat està llest en una setmana.
Alimentació en la determinació de microorganismes a la llet
L'Organització Mundial de la Salut no considera la presència de microorganismes patògens a la llet materna com a motiu per no alletar, ja que tots aquests bacteris estimulen la producció d'anticossos del cos femení, i aquests, al seu torn, entren en el nadó. tracte gastrointestinal, protegiu-lo.
Sempre que hi hagi microorganismes però no hi hagi inflamació a la mare, la lactància materna es considera segura.
Si es detecta staphylococcus aureus, a la mare se li prescriuen fàrmacs antibacterians, amb preferència els menys tòxics (cefalosporines, macròlids, penicil·lines). Mentre pren antibiòtics, es recomana aplicar el nadó a un pit sa, expressant regularment el pacient.
Si es troben signes d'infecció per estafilocòc tant en la mare com en el nen, tots dos són tractats. En un nen, el procés patològic es manifesta en el següent:
- conjuntivitis: els ulls es tornen agres, apareix una secreció purulenta a les cantonades, acompanyada d'inflor i hiperèmia;
- omfalitis - inflor i enrogiment del melic, presència de secreció purulenta;
- staphyloderma - vesícules a la pell amb contingut purulent, envoltades per una corol·la hiperèmica;
- enterocolitis: excrements fluixos fins a 10 vegades al dia, femta barrejada amb sang i moc, dolor abdominal,nàusees, vòmits.
Avaluació dels resultats
L'anàlisi de la llet materna pot tenir 4 resultats:
- No hi ha creixement de la microflora. Aquest resultat és molt rar, ja que en la majoria dels casos la llet no és estèril.
- La presència de microflora oportunista en quantitats acceptables. Això vol dir que la llet conté una petita quantitat de microorganismes que no representen un perill per al cos de la mare i el nen.
- La presència de microflora patògena en el nombre de colònies és inferior a 250 CFU/ml. Això vol dir que s'han sembrat soques perilloses, però els seus nivells es troben dins del rang normal, el que significa que són segurs.
- La presència de microflora patògena en el nombre de colònies és de més de 250 CFU/ml. Aquesta opció requereix tractament i no lactància materna.
Des dels representants dels patògens es poden sembrar:
- salmonel·la;
- E. coli;
- Vibrio cholerae;
- Klebsiella;
- bolets del gènere Candida;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Siguin quins siguin els indicadors que s'indiquin al formulari d'anàlisi, la interpretació dels resultats l'ha de fer el metge tractant.
Anàlisi de greixos
El contingut de greix és un indicador important del qual depèn la sacietat i el benestar d'un nen. La seva deficiència fa que el nadó no guanyi bé de pes i un alt contingut en greixos pot provocar disbacteriosi.
Per a un resultat correcte, cal recollir llet "de darrere". Aquest és el líquid nutritiu que entra al cos del nen després del "front", que conté una gran quantitat d'aigua i lactosa. La llet es tracta amb àcid sulfúric, que provoca la precipitació de greixos. El nivell de greix es determina amb un butiròmetre. L'anàlisi del contingut de greix de la llet materna té els següents indicadors normals: 3, 5-3, 8%.
Altres estudis
Hi ha una sèrie de proves de llet materna per determinar els indicadors qualitatius i quantitatius de la composició:
- avaluació dels indicadors d'accions;
- nivells d'anticossos.
1. Determinació de la gravetat específica de la llet materna
Els indicadors especifiquen la proporció de proteïnes i greixos. Depenent de la maduració de la llet, els números poden variar. El material per a la investigació es recull 1-1,5 hores després d'haver alimentat el nadó. Al laboratori, s'aboca llet en un tub d'assaig de vidre i s'hi submergeix un hidròmetre. L'avaluació dels resultats depèn del règim de temperatura de l'habitació on es realitza l'estudi.
Les lectures normals són 1,026-1,036, sempre que la temperatura sigui de 15 oC. Quan la temperatura puja o baixa amb cada grau, s'afegeix o es resta 0,001 als resultats, respectivament.
2. Nivells d'anticossos a la llet materna
El nivell d'immunoglobulines a la llet materna difereix en diferents períodes de la vida d'un nen. En els primers dies després del naixement, mentre que les glàndules mamàries produeixen calostre, la quantitat d'immunoglobulina A és més gran. Disminueix cap al finalla primera setmana i es manté en aquest nivell durant 8-10 mesos.
Una petita quantitat conté immunoglobulines M, G, interferó, interleucines, macròfags, limfòcits.
On fer una prova de llet materna
La investigació es realitza en laboratoris clínics privats. El seu cost depèn del mètode utilitzat i de les tecnologies utilitzades. Podeu donar el material per iniciativa pròpia o per recomanació del metge que va emetre la derivació per a l'anàlisi. La llet materna, l'esterilitat de la qual també és valuosa per a la mare, és una part important de la configuració de la salut futura del nadó, la qual cosa significa que s'ha de fer tot el possible per mantenir la lactància el màxim temps possible.
