La tuberculosi òssia és una mal altia aguda progressiva amb un fort caràcter destructiu. Aquest tipus de mal altia s'acompanya de processos inflamatoris actius. Com a conseqüència de la mal altia, comencen els processos deformants del sistema musculoesquelètic.
Què és aquesta mal altia?
La tuberculosi d'ossos i articulacions és infecciosa i és provocada per la vareta de Koch. El focus primari es forma en el moment de la penetració del bacil del tubercle als ossos, a les seves seccions esponjoses. A més, a mesura que la mal altia es desenvolupa, captura el cartílag i les articulacions propers, donant lloc a processos destructius en el teixit ossi.
La mal altia afecta amb més freqüència les zones que tenen més medul·la òssia, com ara la columna vertebral, el maluc, el colze i les articulacions del genoll. En cas que no hi hagi un tractament oportú i seleccionat correctament, la tuberculosi òssia comporta complicacions molt greus. Entre ells hi ha l'escurçament i fins i tot l'atròfia muscular, la immobilitat parcial o total de les articulacions, la formació d'una gepa, la deformitat de la columna vertebral.
La tuberculosi òssia en adults té tres fases de desenvolupament:
- aspecte d'un focus principal;
- desenvolupament i extinció de l'artritis secundària;
- brots i recaigudes.
Motius
Les causes de la turbeculosi òssia poden ser diferents factors individualment, així com la seva combinació.
Causes principals d'aquesta mal altia:
- Lesió articular o òssia. Al mateix temps, la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia dependrà directament de la qualitat de la recuperació de l'articulació lesionada.
- Un estrès elevat al cos, especialment amb una nutrició inadequada o trastorns metabòlics, pot provocar una recuperació incompleta després d'una lesió.
- La mal altia infecciosa pot tenir un efecte deplorable en l'estat dels ossos.
- Disminució del nivell d'immunitat.
- Condicions de vida desfavorables.
- Manca de vitamines i minerals.
- Estrès.
Principalment, el desenvolupament d'aquesta mal altia comença després que els anomenats pals de Koch entren al cos. A partir d'aquest moment comencen a aparèixer símptomes i signes de tuberculosi òssia. Si el cos humà no està debilitat, aquests bacteris no el poden fer mal. Si, al contrari, s'inicia la divisió activa i la reproducció dels bacteris de la tuberculosi als teixits. La taxa de divisió depèn del mètode de tractament i de l'estat del cos en conjunt.
Símptomes i signes
La tuberculosi òssia és una mal altia que posa en perill la vida i la salut. La seva naturalesa és canviar l'estructura del teixit ossi i cartílag, dany als músculs esquelètics, abundantsupuració. Cal tenir en compte de seguida que els primers signes del procés abscessiu han de ser notats pels familiars i amics de la persona mal alta i prendre's seriosament aquest símptoma, ja que la vareta de Koch i els seus derivats són molt contagiosos.
Símptomes i primers signes de tuberculosi d'ossos i articulacions:
- lleu augment de la temperatura corporal;
- dolors articulars (artràlgia);
- debilitat dels músculs del genoll, dificultat en la flexió i extensió dels braços;
- canviant la marxa;
- envermelliment i inflor a la zona afectada;
- aparició de pústules, pústules a la pell;
- formació de fístules;
- destrucció del teixit ossi i cartílag;
- canviant la forma de la bossa conjunta (en etapes posteriors).
En dur a terme mesures diagnòstiques, el radiòleg notarà immediatament múltiples taques a la imatge a la zona dels ossos i les articulacions tubulars grans. Seran una confirmació indirecta del diagnòstic. Només és possible determinar amb precisió la presència de tuberculosi amb l'ajuda d'anàlisis de sang especialitzades que detecten anticossos específics contra el bacil de Koch. Els símptomes de la tuberculosi dels ossos i les articulacions no són prou informatius.
Fases del procés de tuberculosi
La primera fase s'anomena osteïtis primària (focal). La segona, progressiva, es divideix en dues etapes:
- desenvolupament d'osteitis no complicada,
- destrucció completa dels segments ossis i articulars.
La tercera fase s'anomena osteoartritis metatuberculosa.
Primera fase
El granuloma tuberculós comença a formar-se directament a les vísceres esponjoses de les estructures òssies. Quan la lesió primària creix lentament, aquesta fase pot continuar sense símptomes.
Segona fase
Els microorganismes comencen a estendre's als segments articulars. Els símptomes de la tuberculosi dels ossos comencen a aparèixer de la següent manera. En primer lloc, es veuran afectades les membranes sinovials. Les cavitats de l'articulació començaran a acumular pus, els teixits cartilaginosos de l'articulació començaran a morir i tota la seva superfície quedarà exposada. La segona etapa comença amb la necrosi de les bosses articulars, la formació de fístules i el desenvolupament d'abscessos. S'observa l'aparició de deformació de les articulacions, la seva mobilitat disminueix, la longitud dels braços i cames canvia.
Tercera etapa
Tots els processos inflamatoris desapareixen, mentre que l'articulació perd de forma completa i irrevocable la seva funcionalitat. Aquesta etapa acaba amb la destrucció completa i irreversible del sistema articular.
Procediments de diagnòstic
La tuberculosi òssia es diagnostica mitjançant exàmens clínics, radiològics i de laboratori. En primer lloc, la mal altia es diagnostica a partir del quadre clínic característic i de les queixes dels pacients. Mitjançant un examen de raigs X, es confirma la mal altia i s'especifica l'extensió de la lesió. Es prescriu el tractament. A continuació, el metge responsable supervisa com evoluciona la mal altia.
Durant un examen visual, presteu atenció a la posició de la part afectada de l'esquelet, la densitat de la bossa articular, el color de la pell, la inflor,el to muscular, la presència de dolor. Es diferencia l'extremitat afectada d'una sa per tal de determinar quins canvis hi ha. El metge també verifica la mobilitat de l'articulació.
Els mètodes de laboratori per diagnosticar una mal altia inclouen: examen bacteriològic, histològic i citològic del biomaterial del pacient, que es pren per punció o biòpsia.
En el procés d'investigació de laboratori, es realitza un estudi de la fórmula dels leucòcits, la VSG i altres característiques de la sang.
La tuberculosi rarament es detecta durant l'anàlisi bacterioscòpica. La principal preferència es dóna a l'anàlisi citològic, però no sempre és informatiu. En el cas de patologia limitada, el lloc molt probablement no cairà en el contingut de la punció. Només es fa una biòpsia oberta quan hi ha dubtes sobre el diagnòstic.
La ressonància magnètica, la mielografia i la TC amb contrast també s'utilitzen per verificar el diagnòstic.
Diagnòstic amb raigs X
El símptoma principal i primerenc de la tuberculosi articular, que mostra un examen amb raigs X, és l'osteoporosi dels ossos. Aquest procés afecta tot l'os, i no només la zona on es desenvolupa activament la patologia. La informació de raigs X mostra cada etapa de la mal altia, però el desenvolupament dels símptomes és difícil de detectar en les primeres etapes, especialment en pacients d'edat avançada a causa d'una disminució de la mobilitat articular i de la densitat òssia per causes naturals..
Resultats de raigs Xels exàmens reflecteixen perfectament els símptomes següents:
- Espais conjunts reduïts.
- Superfície de cartílag irregular.
- Presència de buits als ossos.
- Laminació d'espais intermusculars, que apareix com a conseqüència d'un edema.
Si hi ha un abscés tuberculós, la imatge mostrarà una ombra prop de la zona patològica.
Tractament medicat
El tractament de la tuberculosi osteoarticular requereix un enfocament integrat:
- medical;
- individu;
- tradicional.
Com a part d'un enfocament terapèutic conservador, el tractament de la tuberculosi òssia es fa amb medicaments.
La seva llista inclou:
- Preparats de micina (substàncies actives: estreptomicina, kanamicina, capreomicina, viomicina). Lluiten activament contra el procés inflamatori i paràsit, ajuden a fer front a la deformació del teixit del cartílag i tenen un efecte beneficiós sobre les estructures dels teixits ja alterades.
- "Ethambutol", "Pirazinamida" són fàrmacs especialitzats que actuen sobre el pal de Koch. Són capaços de suprimir completament la propagació de la infecció, aturar l'impacte negatiu de la mal altia.
- Fluoroquinolones. Aquest és un grup de fàrmacs que restauren parcialment o completament l'os, el cartílag i el teixit muscular danyats. El grau del seu impacte depèn de la forma de tuberculosi i de la durada de la mal altia.
- Antihistamínics. Com que la disminució de la immunitat es deu a l'atac agressiu d'agents estrangers, es prescriu una teràpia de manteniment. drogues,reduint la sensibilitat, ajuda el cos a resistir més activament bacteris i virus patògens.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental", etc.). Restaurar la part perduda del teixit ossi i cartílag de les articulacions. Ajuda a restaurar la mobilitat perduda a causa de la tuberculosi òssia.
- Antioxidants (vitamina E, tiosulfat de sodi). L'eliminació de toxines, productes metabòlics i bacteris és un dels passos més importants per desfer-se de la mal altia. Els antioxidants capturen substàncies nocives i les eliminen de forma natural del cos.
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic de la tuberculosi òssia varia en funció de les característiques del desenvolupament de la mal altia, però en qualsevol cas, aquest tipus de tractament és el més traumàtic. Aquest tipus de tractament se sol prescriure en l'última etapa de la mal altia, quan la teràpia física ja no és capaç de restaurar una gran quantitat de teixit ossi i muscular destruït.
Es distingeixen els següents tipus d'intervenció quirúrgica:
- Extirpació de teixits destruïts a la zona de lesions periarticulars i extraarticulars.
- Eliminació completa dels focus d'infecció.
- Extirpació de la sinovi de l'articulació.
- Extirpació de superfícies articulars i cartílags.
- Eliminació d'un focus patològic en un os determinat.
- Resecció extraarticular dins del teixit sa.
- Extirpació d'abcessos.
També hi ha una sèrie d'operacions auxiliars destinades a restaurar les funcions de les articulacions:
- Operacions,destinada a restaurar la mobilitat a l'articulació.
- Operacions destinades a restaurar el teixit ossi.
- Implantació d'articulacions artificials.
L'elecció del tipus d'operació dependrà de la fase i estadi de la mal altia.
Tractaments populars
La causa de la tuberculosi és el bacil de Koch. Té una alta resistència. Per desfer-se d'aquesta mal altia, alguns mètodes populars per tractar la tuberculosi òssia s'han demostrat bé. Tanmateix, cal recordar que s'ha de considerar la decisió de tractar d'aquesta manera. Cal sospesar tots els pros i contres, analitzar la situació, consultar amb el vostre metge, perquè la tuberculosi òssia és una mal altia que es desenvolupa molt ràpidament i que pot provocar greus complicacions si no es tria correctament el tractament.
No oblideu que el tractament d'una mal altia tan greu amb mètodes populars s'utilitza juntament amb la línia de tractament principal, mèdica o quirúrgica.
Una manera eficaç de combatre la mal altia és una barreja preparada a base d'all i rave picant. Per fer-ho, barregeu 50 g de pata de rave picant i la mateixa quantitat d'all amb 0,5 kg de mel i mig paquet de mantega. El producte s'ha d'emmagatzemar a la nevera. Prendre 1 cop al dia 50 g 10-15 minuts abans dels àpats.
Hi ha un altre remei popular senzill: barrejar un rovell de pollastre cru amb 1 culleradeta de suc de llimona, batre amb una forquilla fins que quedi suau. Prendre la barreja un cop al diadesprés dels àpats, preferiblement a la nit. El rovell de pollastre es pot substituir per guatlla.
Per a un altre remei popular, necessitareu 2 cullerades. l brots de bedoll, insisteix-los en 1 got d'alcohol i 1 litre de mel durant 10 dies. Assegureu-vos de tenir en compte que la composició s'ha d'infusionar en un lloc fosc. Prendre estrictament abans dels àpats tres vegades al dia, 2 culleradetes.
Una altra recepta: barregeu 50 ml de suc d'àloe, 100 g de mantega de porc i 100 g de mel. Utilitzeu una barreja d'1 cullerada. cullera després de dinar. Emmagatzemar en un lloc fosc. A més, pots prendre a la nit amb llet tèbia.
Aixafar l'arrel de consolda seca en un morter i barrejar en proporcions iguals amb greix de porc. Aplicar la pomada acabada distribuïnt-la uniformement a les zones afectades com a analgèsic diverses vegades al dia. Per a una nit de son reparadora, cal aplicar la composició al vespre, embolicant film transparent per sobre.
A la medicina popular, es presta molta atenció a la nutrició en el tractament de la tuberculosi òssia. L'elecció correcta dels productes es considera un dels factors d'èxit en la lluita contra la mal altia. La dieta del pacient ha de contenir una gran quantitat de proteïnes, tant animals com vegetals. Això es deu al fet que a la tuberculosi hi ha una ruptura de proteïnes als teixits. Juntament amb les proteïnes, cal consumir regularment aliments rics en hidrats de carboni, preferentment cereals. Es necessiten vitamines, obtingudes de productes frescos i, si cal, de complexos vitamínics.
Exercici terapèutic
Si amb tuberculosi dels ossos la zonaSi la lesió és petita i quan es realitzen procediments destinats a alleujar la inflamació, era possible vèncer la inflamació activa dels teixits ossis, el metge té dret a prescriure exercicis de fisioteràpia al pacient. Els exercicis de fisioteràpia tenen com a objectiu principal prevenir la pèrdua de massa muscular a la zona afectada, així com aturar les deformitats òssies repetides mitjançant l'enfortiment dels músculs circumdants.
Es selecciona un conjunt d'exercicis de manera que el pacient no senti molèsties a la part afectada del cos sota aquestes càrregues. Al mateix temps, és imprescindible mantenir tot el cos en bona forma, la qual cosa accelerarà els processos metabòlics.
El to general del cos es pot augmentar amb un massatge regular o una visita al bany.
A l'hora de fer exercicis de fisioteràpia, cal ajustar la dieta del pacient. La dieta requereix la presència de lactis i altres productes rics en calci, així com aliments rics en proteïnes i vitamines. Pots prendre complexos vitamínics.
Si després de la teràpia física el pacient se sent pitjor o la mobilitat de les articulacions no ha millorat, es pot prescriure artroscòpia o reemplaçament total de l'articulació.
