Les dones que estan planejant un nadó intenten veure els primers signes o símptomes de l'embaràs en si mateixes molt abans que apareguin. Moltes dones embarassades comencen a fer proves gairebé immediatament després de l'ovulació esperada, de manera que volen veure ràpidament les dues tires estimades. Però avui, la manera més precisa de determinar l'embaràs en les primeres etapes és provar l'hCG. La intensitat del creixement d'aquesta hormona està influenciada per diversos factors. En el nostre article parlarem de com augmenta l'hCG a l'orina després de la concepció. Definitivament, ens atendrem quan hauríeu de començar a fer proves d'embaràs a casa i com podeu esbrinar el nivell d'aquesta hormona al cos.
Què és l'HCG?
El nom complet d'aquesta hormona és: gonadotropina crònica humana. Comença a ser produït per cèl·lules corionals ja en les primeres hores de l'embaràs, immediatament desprésimplantació d'embrions. Això sol passar una setmana després de la fecundació real de l'òvul.
Segons la seva estructura química, l'hCG consta de subunitats alfa (α) i beta (β). Aquest darrer valor és exclusiu d'aquesta hormona. És en presència d'hCG en proves de sang o d'orina, és a dir, la subunitat beta, que es pot jutjar la implantació de l'òvul a la paret uterina. En això es basen les proves d'embaràs a casa.
Si una dona no està embarassada, la gonadotropina crònica està absent al cos. Com a excepció, pot ser produït per diversos tumors malignes, tant en dones com en homes.
El paper de l'hormona en el cos de la dona
En estat normal, l'hCG està absent a l'orina. Però una anàlisi de sang pot mostrar la presència d'aquesta hormona al cos, però la seva concentració no supera els 5 mU / ml. El creixement actiu d'hCG es produeix 6-8 dies després de la fecundació. Té el següent paper en el cos de la dona:
- Participa en el desenvolupament i manté la funcionalitat de la placenta, ajuda a augmentar les vellositats coriòniques.
- Prevé la reabsorció i assegura l'activitat del cos luti fins a la 12a setmana de gestació, fins que la placenta de forma independent produeix progesterona i estrògens en la quantitat adequada. Sense aquestes hormones, un embaràs reeixit és impossible.
- Prevé els avortaments involuntaris en les primeres etapes com a resultat d'una reacció negativa del cos a un organisme estrany dins de l'úter. Això és especialment cert si el factor Rh de l'embrió difereix del de la mare.
El nivell de HCG hauria de ser normalcoincideix amb l'edat gestacional. La desviació de l'indicador en una direcció o una altra és el motiu d'un examen exhaustiu de la mare i el fetus.
Com augmenta l'HCG durant l'embaràs
Amb el desenvolupament reeixit de l'embaràs, hi ha un creixement intensiu de la gonadotropina coriònica humana en dinàmica. A partir dels 6-8 dies i fins a les 11 setmanes de gestació, aquesta xifra augmenta diversos milers de vegades i després disminueix gradualment. Una forta disminució del valor de l'indicador o una desacceleració del creixement poden indicar un avortament involuntari o un embaràs ectòpic.
Els nivells elevats d'hCG a l'orina poden indicar que la dona té una edat gestacional incorrecta o ser un dels signes de les condicions següents al cos:
- embaràs múltiple (un creixement d'hCG superior al normal és proporcional al nombre d'embrions);
- Anormalitats cromosòmiques en el fetus (amb una disminució simultània de la proteïna A plasmàtica PAPP-A);
- quan la futura mare té diabetis;
- amb el desenvolupament de toxicosi tardana (preeclampsia);
- Dona que pren algunes drogues hormonals sintètiques.
Determinació del nivell d'hCG a la sang
És possible determinar la presència de gonadotropina coriònica humana al cos tant per anàlisi d'orina com per anàlisi de sang. En el primer cas, l'estudi es realitza més sovint a casa mitjançant proves d'embaràs. Es realitza exclusivament una anàlisi per a la determinació de hCG en sèrum sanguinilaboratoris.
Per a la investigació, una dona pren sang d'una vena amb l'estómac buit al matí. L'últim àpat del dia abans no hauria de ser més tard de les 6 de la tarda. Abans de fer la prova, no es recomana beure cafè, te i altres begudes. A més, es recomana al pacient que s'abstingui de:
- alcohol;
- menjar greixós i picant;
- activitat física;
- contacte sexual.
Si una dona està prenent medicaments, inclosos els hormonals, n'ha d'informar l'auxiliar de laboratori. Normalment, el resultat de l'anàlisi es pot obtenir en les dues hores posteriors al part.
Nivells d'HCG a l'orina durant l'embaràs
L'anàlisi per determinar el valor de la gonadotropina coriònica humana permet establir el fet de l'embaràs. La seva precisió arriba al 98%. Aquesta és la prova més fàcil per determinar l'embaràs. En altres casos, es porta a terme després de la interrupció artificial de l'embaràs, amb sospita del desenvolupament d'un tumor al cos, sagnat disfuncional a l'úter.
Per analitzar, es porta una porció d'orina al matí al laboratori. La concentració d'hCG en ella es determina mitjançant reactius especials. A partir dels resultats de l'anàlisi, es pot jutjar la presència i la durada estimada de l'embaràs. Si hi ha desviacions cap amunt o cap avall, el metge hauria de prescriure una ecografia addicional dels òrgans pèlvics i la donació de sang per a hCG.
Preparació per a anàlisis de laboratori
Anàlisiper a la determinació d'hCG a l'orina es pot considerar fiable si es compleixen les condicions següents abans de realitzar-la:
- negativa a mantenir relacions sexuals almenys 12 hores abans de l'entrega del material al laboratori;
- utilitzar un recipient estèril per recollir biomaterial;
- entrega d'orina al laboratori en les 2 hores posteriors a la recollida.
Per analitzar, cal recollir una part mitjana d'orina del matí. Abans d'això, cal dur a terme procediments d'higiene i tancar la vagina amb un hisop. Això evitarà que les secrecions entrin a l'orina. La vigília de la prova, es recomana deixar de menjar aliments que taquin el color del líquid corporal, com ara la remolatxa.
HCG normal a l'orina el dia després de l'ovulació
No s'aconsella fer proves per detectar la gonadotropina coriònica humana a l'orina abans de 7 dies després de l'ovulació esperada. Fins i tot si ja s'ha produït la fecundació, la concentració de l'hormona al cos serà massa baixa. De mitjana, el dia 8, l'ou s'uneix a les parets de l'úter, donant lloc a un fort augment del nivell d'hCG. Fins i tot les proves més sensibles podran determinar l'embaràs en aquest moment.
Com canvia el nivell d'hCG a l'orina durant el dia es pot trobar a la taula.
| El dia després de l'ovulació | Nivell de HCG, mel/ml |
| min-max | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Així, ja en la primera setmana després de l'ovulació, la concentració d'homon a l'orina augmenta almenys 10 vegades. Al 42è dia des de la concepció, l'hCG a l'orina pot arribar a 128.000 mU / ml. La concentració més alta de l'hormona a l'orina s'observa generalment a les 8-9 setmanes d'embaràs.
Què cal fer si el nivell d'hCG està per sota del normal?
En aquesta situació, hauríeu de consultar immediatament un metge. La baixa hCG a l'orina durant l'embaràs pot significar que l'edat gestacional està configurada incorrectament. El ginecòleg examinarà el pacient i donarà una derivació per a una ecografia. Això permetrà valorar quina setmana de gestació correspon al desenvolupament de l'embrió. Potser l'ovulació va ser tardana i, en conseqüència, la fecundació es va produir uns dies més tard de la data prevista. En aquest cas, l'ecografia mostrarà que la dona no té absolutament res de què preocupar-se.
A més de la determinació incorrecta de l'edat gestacional, els nivells baixos d'hCG també poden indicar trastorns greus al cos:
- embaràs ectòpic;
- anembrió;
- retard del creixement fetal;
- amenaça d'avortament involuntari;
- insuficiència placentària;
- Mort fetal intrauterina (després de 24 setmanes de gestació).
Si el motiu de la disminució de la gonadotropina coriònica humana és l'amenaça d'un avortament espontani, el metge prescriu a la donateràpia hormonal per augmentar les possibilitats de supervivència de l'embrió.
Determinació d'HCG a casa
Per saber si hi ha embaràs o no, no cal anar corrent al laboratori. Això també es pot fer a casa. Les proves especials per a l'embaràs es basen en la detecció de la subunitat beta de hCG al cos. Tenen diferents sensibilitats (a partir de 10 mU/ml). Així, a partir de les dades de la taula anterior, l'embaràs es pot detectar fins i tot abans del retard de la menstruació, a partir del 7è dia després de l'ovulació.
Al cor de cada prova d'embaràs hi ha la reacció d'un reactiu amb l'orina. Si l'hormona hCG està present al cos, el reactiu reaccionarà amb l'aparició d'una segona tira a la prova. Els resultats falsos negatius són possibles al començament de l'embaràs. Això passa quan ja s'ha produït la implantació i la prova no mostra una segona tira. De fet, no cal enfadar-se per endavant. És possible que l'ovulació es produeixi més tard i la sensibilitat de la prova sigui massa alta per determinar l'embaràs precoç. Aquesta és la raó per la qual els metges no recomanen fer proves a casa abans del període perdut.
Proves d'embaràs
La indústria farmacèutica ofereix diversos tipus de proves casolanes als consumidors:
- Raies. Aquest és el model de prova més senzill i accessible. A un costat d'aquesta tira, s'aplica un reactiu sensible a l'hCG. Quan es realitza la prova, s'ha de baixar en un pot d'orina del matí fins a la marca indicada i després col·locar-lo sobre una superfície plana.superfície. Es podrà avaluar el resultat en 5 minuts.
- Injecció de tinta. Aquesta prova no s'ha de posar en un recipient amb orina, n'hi ha prou amb substituir-la sota el raig durant la micció del matí.
- Prova electrònica (digital). Té la sensibilitat més alta i pot mostrar l'embaràs durant 1-2 setmanes (7-14 dies després de l'ovulació). El resultat de la prova es pot veure al marcador.
Val la pena assenyalar que cap de les proves presentades mostra hCG a l'orina durant el dia. El resultat més precís només es pot obtenir després de superar les proves de laboratori.
