Quan hi ha problemes amb la cavitat bucal, és extremadament difícil ignorar canvis tan desagradables. És per aquest motiu que sempre serà rellevant la prevenció de les mal alties periodontals i el seu tractament posterior. Després de tot, les mal alties d'aquest grup són força comunes, tant en adults com en nens.
Quina és l'essència de la mal altia
Per entendre millor aquest problema, hi ha alguns conceptes clau que cal abordar. Podeu començar amb el periodonti.
Aquest terme s'utilitza per referir-se als teixits adjacents a la dent i que la fixen de manera segura a la mandíbula. De fet, estem parlant del lligament periodontal (uneix el forat ossi i l'arrel de la dent), les genives, el teixit ossi, els processos alveolars i el propi ciment de la dent. Té sentit prestar atenció als diferents teixits constituents, perquè aquesta mal altia pot afectar cadascun d'ells de manera individual.
Pel que fa al procés en si, que té un efecte destructiu sobre els elements de la cavitat bucal, en la majoria dels casos es tracta d'una inflamació de tota l'estructura o teixits del marge gingival.
Per naturalesa, mal alties associades a les genivesi les dents, poden ser tumorals, distròfiques o inflamatòries.
S'ha d'entendre que la mal altia periodontal és un dels problemes més freqüents amb què els pacients acudeixen al dentista. Després d'estudiar les dades de l'OMS, podeu esbrinar el següent fet: mal alties d'aquest tipus en nens es donen en el 80% dels casos a molts països del món. Els adults també sovint han de fer front a mal alties d'aquest grup.
Motius
Per descomptat, els problemes amb les genives i altres teixits de la cavitat bucal no es produeixen per si mateixos; certs processos contribueixen a la seva aparició.
Pel que fa als factors específics rellevants per a l'etiologia de les mal alties d'aquest grup, es poden dividir en dues categories clau: locals i generals. De fet, estem parlant de placa dental, traumatismes, dipòsits de càlcul subgingival i supragingival, defectes protèsics, amuntegament de dents, anomalies en la fixació del frenillo de la llengua i els llavis, etc.
Qualsevol mal altia periodontal és sovint el resultat d'un desequilibri en el sistema biològic (placa i líquid oral).
Parlant més concretament de factors de caràcter general, val la pena destacar la manca de vitamines dels grups B, C, E. La seva deficiència té un impacte negatiu en l'estructura i funció dels teixits periodontals. La manca de les vitamines necessàries pot causar problemes com una violació del metabolisme de proteïnes, fòsfor-calci, hidrats de carboni i lípids. No exclou el risc de canvis orgànics i funcionals en el sistema digestiu,nerviós, vascular, endocrí, així com el sistema nerviós del cos.
Té sentit parar atenció al fet que la mal altia periodontal pot ser causada per problemes com la predisposició hereditària, les mal alties de la sang, les reaccions al·lèrgiques, els canvis en la reactivitat del cos, la immunodeficiència i la interrupció del sistema hormonal.
Periodontosi
La base d'aquesta mal altia és un procés atròfic-distròfic en els teixits periodontals. El curs d'aquesta mal altia es pot descriure com a lent, sense símptomes clars.
En la majoria dels casos, la mal altia periodontal es manifesta per l'exposició de les arrels de les dents o un augment visual de la seva longitud a causa de l'enfonsament de les genives. De vegades, els pacients poden sentir dolor a les dents i picor a les genives.
El tractament i prevenció de la mal altia periodontal en aquest cas es redueix a un efecte simptomàtic mitjançant tractaments especials. Pot ser "Fluogel", "Ftorlak", etc. Com a resultat, s'elimina l'augment de la sensibilitat de les dents. El metge també pot prescriure un automassatge de genives. Això es fa per corregir els trastorns tròfics. En alguns casos, les operacions de vestibuloplàstia són rellevants, però l'efecte del seu ús no pot ser a llarg termini. També es poden fer farciments en forma de falca.
El tractament entiotròpic no s'utilitza, ja que les causes de la mal altia periodontal encara no estan molt clares.
Periodontitis i gingivitis
Si parlem d'aquesta manifestació de problemes associats als teixits de la cavitat bucal, com la periodontitis, val la pena assenyalar que aquestauna mal altia inflamatòria que afecta tot tipus de teixits de la zona de la mandíbula. Aquesta condició es caracteritza per l'aparició de la destrucció progressiva dels processos alveolars dels ossos de la mandíbula, així com per la destrucció de la unió dentogingival.
Pel que fa a la gingivitis, es pot descriure com un procés inflamatori que afecta només els teixits del marge de la geniva. Això vol dir que només es veu afectat el teixit superficial de les genives.
Val la pena conèixer el fet següent: sovint aquestes formes de la mal altia estan interrelacionades. La conclusió és que la inflamació que ha aparegut als teixits de les genives pot arribar a afectar altres elements de l'estructura periodontal. Per aquest motiu, un diagnòstic com ara la gingivitis no s'ha de passar per alt, ja que després pot provocar un problema molt més tangible.
Per conèixer les causes de la mal altia periodontal, cal destacar la influència de tot un ventall de factors, tant externs com interns. Per tant, pel que fa a la gingivitis, la majoria de les vegades aquesta condició és causada per una negligència de la higiene bucal, que provoca la deposició de tàrtar i l'acumulació de placa.
Això vol dir que prenent mesures preventives bàsiques es pot prevenir un problema força greu.
Gingivitis atròfica
Continuant considerant les característiques de la mal altia periodontal, val la pena parar atenció a aquesta forma de la mal altia. Es desenvolupa en el context d'un procés inflamatori crònic que afecta tant a tota la dentició com a les dents individuals.
En aquest cas, la membrana mucosa es torna de color rosa pàl·lidcolor, i les papil·les gingivals estan completament absents o suavitzades. En aquest estat, el pacient no sent gaire malestar. Les queixes solen associar-se a dolor lleu o picor lleu a la zona de les genives.
Gingivitis crònica
La classificació de les mal alties periodontals inclou aquests canvis negatius en l'estat dels teixits bucals.
Aquest problema es registra amb més freqüència en pacients amb patologia del sistema digestiu o cardiovascular. Les causes del desenvolupament de la mal altia inclouen estats d'immunodeficiència, així com l'impacte dels factors ambientals, inclosos els industrials. Estem parlant d'intoxicació crònica amb plom, mercuri i altres elements nocius. Per tant, és important parar atenció a les condicions de treball i no prendre's a la lleugera els possibles riscos d'efectes adversos per a la salut.
La patogènesi d'aquest tipus de mal altia periodontal es redueix al fet que després de l'exposició a un factor advers dels teixits, apareix el sagnat de les genives al raspallar-se les dents i menjar aliments sòlids, així com mal alè i un sensació d'ardor.
Per eliminar la gingivitis crònica, cal en primer lloc neutralitzar els factors que provoquen el desenvolupament de la mal altia. Cal prestar atenció a la higiene bucal professional. Seran rellevants una dieta competent, una desintoxicació corporal i una ingesta constant d'aigua.
Gingivitis necrotitzant ulcerosa
Aquesta és una altra forma que pot prendre la mal altia periodontal inflamatòria. Preceditaquest estat de disbacteriosi, disminució de la resistència del cos, hipoavitaminosi, grip, hipotèrmia, problemes immunològics, diverses situacions d'estrès i amigdalitis.
No serà superflu saber que en cas de desenvolupament de gingivitis en el context de mal alties de la sang, s'ha de fer un diagnòstic diferencial.
El tractament implica l'eliminació ràpida del focus d'inflamació i la implantació de les mesures necessàries per aturar el seu efecte sobre la resta de teixits de la cavitat bucal. També val la pena parar atenció a reduir la intoxicació general. Com a mesures que tenen efecte local, podeu utilitzar l'eliminació de teixit necròtic, l'anestèsia i el tractament amb fàrmacs antibacterians d'ampli espectre d'aquelles zones de la geniva que s'han vist afectades.
No t'oblidis de la prevenció: per evitar la recurrència de la mal altia, cal evitar l'aparició de mal alties infeccioses i no retardar el tractament dental en cas de problemes evidents.
Periodontitis juvenil focal
Els que estiguin interessats en la classificació de les mal alties periodontals haurien de prestar atenció a aquesta forma d'inflamació.
L'essència d'aquest problema es redueix a la derrota selectiva de l'aparell de suport de les primeres dents permanents. Els bacteris-actinomicets provoquen aquesta mal altia. En la gran majoria dels casos, aquest problema es fa notar en aquells nens els pares dels quals són portadors del microorganisme esmentat anteriorment.
La reacció inflamatòria és mínima, però les reaccions del sistema immunitari estan suprimides. Amb el temps en el cos del nenes formen anticossos específics que permeten que les properes dents permanents romanguin protegides.
El tractament d'aquest tipus de mal altia periodontal es redueix a l'ús d'antibiòtics durant 21 dies o més, així com a intervencions locals. Parlant de l'ús a llarg termini d'antibiòtics, val la pena assenyalar que aquesta mesura és necessària, ja que els microorganismes nocius no només penetren al solc periodontal, sinó també a la butxaca periodontal i fins i tot a les estructures i teixits ossis. Aquest estat negatiu és bastant persistent, per tant, cal un efecte a llarg termini.
Periodontitis resistent als fàrmacs i ràpidament progressiva
Aquest problema és conseqüència de la influència de la microflora específica de diverses espècies. Si diversos tipus de patògens actuen simultàniament, l'acció de cadascun d'ells es millora, la qual cosa condueix a la destrucció del teixit i la supressió de la resposta immune.
Donada la patogènesi d'aquest tipus de mal altia periodontal, l'estratègia de tractament més eficaç seria la teràpia antimicrobiana intensiva (almenys 3 setmanes) i un tractament mecànic exhaustiu de les bosses periodontals.
La intervenció quirúrgica també és possible. En aquest cas, seran rellevants les operacions de colgajos, que es fan només després que el pacient hagi completat un curs complet de teràpia antimicrobiana.
Per tal que el tractament sigui el més efectiu possible, és necessari realitzar inicialment una anàlisi microbiològica del contingut de les mostres de biòpsia de teixits i periodontals.butxaques.
Lesions tumorals del periodonti
El que fa especials aquestes mal alties és el fet que són extremadament difícils de predir a causa del desenvolupament d'aquesta mal altia només en persones que inicialment tenen una predisposició a aquestes manifestacions.
Els canvis hormonals es poden identificar com un factor que provoca el desenvolupament de tumors i lesions semblants a tumors. Això pot ser, per exemple, l'acumulació d'hormona del creixement durant l'embaràs o la pubertat. Els motius de l'aparició de lesions tumorals també poden incloure la inflamació anterior a la mal altia o la influència d'un factor traumàtic de naturalesa crònica.
Recentment, els metges han fixat un altre motiu per a la manifestació d'una patologia com les lesions del tumor periodontal. Estem parlant de l'ús actiu d'anabòlics, que els joves solen utilitzar durant el culturisme i altres esports de força.
Els mètodes de tractament de les mal alties periodontals en el cas d'aquesta patologia es redueixen a l'eliminació de la inflamació i el traumatisme (si aquest últim està present) i, si és necessari, a l'eliminació de teixits excedits per cirurgia. L'operació és el mètode més rellevant per a diagnòstics com "gingivitis hipertròfica", "fibromatosi gingival" i "granuloma interradicular".
Després de la cirurgia, és important seguir acuradament les normes d'higiene bucal i utilitzar esbandits antibacterians i antisèptics especials.
Diagnòstic de les mal alties periodontals
El procés de diagnosi té en compte la titulacióla naturalesa i la prevalença del procés, així com el quadre clínic en conjunt.
Si parlem de periodontitis, aleshores el diagnòstic diferencial en aquest cas estarà enfocat a identificar tres símptomes principals, amb els quals es pot determinar la gravetat de la mal altia. Estem parlant de la reabsorció òssia, la mobilitat patològica de les dents i la profunditat de la butxaca periodontal.
Les formes agudes i cròniques s'identifiquen per la comuna dels següents símptomes: inflor i hiperèmia de la membrana mucosa del procés alveolar, dolor en una dent determinada en esprémer o mastegar aliments, infiltració i empitjorament de l'estat del pacient com a un tot.
Com a tret distintiu que indica aquest tipus de mal altia periodontal, es poden identificar abscessos que apareixen en diferents llocs. Primer passa un, i al cap de 5-7 dies apareix un altre. El lloc de la seva localització és a prop del marge gingival, però no hi ha cap missatge amb la butxaca periodontal.
La definició de les diferents formes de gingivitis s'ha presentat anteriorment. Però pel que fa al diagnòstic dels ganglis traumàtics, en aquest cas, a més del grau de dany periodontal, cal establir el factor etiològic. Per a aquests propòsits, són adequats una enquesta estàndard i un mètode d'enquesta. Després d'això, haureu de parar atenció a la patogènesi de la mal altia.
Tractament
En principi, el diagnòstic i el tractament de les mal alties periodontals es redueixen a identificar símptomes específics, determinar la forma de la mal altia, les seves característiques i després neutralitzarinflamació juntament amb símptomes dolorosos.
Però, segons la situació, els mètodes per superar la mal altia poden tenir certes diferències.
També val la pena entendre que els objectius clau del tractament són la restauració i preservació de la funció masticatòria, la normalització de l'estètica i la neutralització de l'impacte negatiu dels processos patològics tant en el conjunt del cos com en els teixits periodontals. en particular.
És difícil assenyalar un mètode separat per influir en el problema com el més rellevant, ja que només el tractament complex de les mal alties periodontals pot donar el resultat desitjat.
També és important saber que hi ha una sèrie de principis bàsics sobre els quals es basa el procés de superació de la mal altia. Aquesta és la individualitat, la complexitat, la teràpia patogenètica i etiotròpica. Una sèrie de mesures reparadores completa el procés de tractament.
Pel que fa a les tasques clau que ofereix la periodoncia clínica, tenen aquest aspecte:
1. Justificació patogenètica.
2. Impacte en el factor microbià (etiològic).
3. Mesures destinades a prevenir la progressió del procés destructiu.
4. Efecte terapèutic sobre tot el cos i els teixits periodontals en particular. L'essència de la teràpia entiotròpica en aquest cas és eliminar la causa subjacent de la mal altia.
5. Restauració de les característiques funcionals i morfològiques del periodonti.
Ara hi ha molts antimicrobians diferents disponibles amb el grau adequat deefectes, que es presenten en diferents formes (fils, gels, elixirs, plaques, ungüents, etc.). Però és important entendre que l'ús no sistemàtic d'aquests fons pot agreujar la mal altia periodontal en nens i adults, provocant el desenvolupament de la candidiasi oral i una violació de la microbiocenosi de la cavitat bucal.
És per aquest motiu que, després d'un diagnòstic professional, s'ha d'elaborar un pla de tractament per part d'un metge titulat que sigui capaç de tenir en compte totes les característiques individuals de l'estat del pacient amb patologia periodontal. Aquestes característiques inclouen la durada de la mal altia, l'estat general del pacient, el tractament que es va dur a terme abans, els seus resultats i altres factors.
Un exemple és l'efecte sobre la gingivitis catarral. En primer lloc, s'ensenya al pacient una higiene oral adequada, després de la qual s'eliminen els irritants locals. Això pot ser un obturació de dents afectades per càries, amb la restauració de punts de contacte, així com l'eliminació de dipòsits dentals.
La següent etapa del tractament, que ajudarà a eliminar la mal altia periodontal, és la teràpia antiinflamatòria local, durant la qual s'utilitza l'ús de fitopreparats. El tractament de fisioteràpia en el cas de la gingivitis catarral millorarà la microcirculació. Per aquest motiu, es pot mostrar al pacient electroforesi, hidromassatge de les genives i altres procediments.
Amb les indicacions adequades, és possible eliminar la posició incorrecta de les dents, anomalies en el desenvolupament dels teixits tous i la mossegada. En aquest cas, es notales drogues poden ajudar. Per exemple, el gel conté components que tenen un efecte terapèutic prou alt. El mètode de la seva aplicació no és complicat: un cop finalitzat el tractament antisèptic del marge gingival, les dents s'aïllen amb rotllos de cotó, seguit del seu assecat. Per aplicar el gel, s'utilitza una xeringa o una paleta. El solc gingival o la geniva marginal es selecciona com a lloc d'aplicació.
També es recomana utilitzar la queratoplàstia de nova generació 3-5 dies després de l'aparició de la mal altia. El resultat serà l'estimulació dels processos reparadors.
Resultats
La prevenció de la mal altia periodontal i el tractament d'aquesta patologia és un tema important per a molts, ja que les mal alties dels teixits de la cavitat bucal molesten amb força freqüència a persones de diverses categories d'edat.
Per no fer front a gingivitis, periodontitis i altres dolències similars, cal complir constantment les normes d'higiene bucal i cuidar l'estat del cos en el seu conjunt. Si es van notar els primers signes de la mal altia, és millor anar immediatament al metge, llavors hi ha possibilitats de neutralitzar ràpidament el problema.
