Les alteracions de l'estructura de la uretra es produeixen per la influència de factors negatius (infeccions, mal alties, estrès i hipotèrmia). Molt sovint, el canal s'estreny i s'ha desenvolupat una tècnica anomenada "bougienage" per al seu tractament. Durant el procediment, s'utilitza un dilatador uretral. Bougie s'utilitza no només per al tractament, sinó també per al diagnòstic de patologies del sistema urinari en homes, dones i nens.
Considerem les característiques del procediment, quins tipus de bougies existeixen, per a què serveixen i si hi ha contraindicacions.
Què és el bougienage uretral?
Aquesta és una manipulació durant la qual s'estira mecànicament el canal uretral. Aquest mètode s'utilitza des de fa molt de temps, però molts encara no saben per què es necessita un dilatador uretral i quan es realitza el procediment.
El bougienage és necessari tant com a tractament com amb finalitats diagnòstiques per detectar patologies de la uretra. És amb l'ajuda d'aquests diagnòstics que és possible identificarHi ha contraccions doloroses? La teràpia Bougie s'utilitza per facilitar la micció i estirar el canal uretral.
L'expansió és un procediment desagradable però tolerable, i en alguns casos és indispensable. La principal indicació per a la manipulació és un estrenyiment brusc del canal uretral. Pot ser desencadenat per trauma, infecció o cirurgia en homes, dones i nens de totes les edats. En un nen, la patologia pot ser congènita o adquirida (com a resultat d'una selecció inadequada de roba interior, bolquers o una lesió durant el part).
Els símptomes de les mal alties del canal uretral són gairebé els mateixos per a tothom. Es tracta d'un lleuger flux d'orina, una sensació que la bufeta no s'ha buidat completament i una incomoditat durant l'ús del vàter.
Quines eines s'utilitzen
La uretra té una estructura lleugerament diferent per als dos sexes, de manera que s'utilitzen diferents tipus de bougie. A més, el tipus de dilatador uretral utilitzat pot dependre de la finalitat de la manipulació.
Totes les eines de bougienage es poden dividir en dos tipus: metàl·liques i sintètiques. El primer tipus s'utilitza per eliminar les constriccions a la uretra, el segon - per corregir l'estrenyiment o amb finalitats diagnòstiques. També el bougie pot tenir una forma diferent.
Hi ha els següents tipus de formularis:
- corbat: s'utilitza en cas d'obstrucció del canal uretral en homes;
- direct - per al tractament idiagnòstic del tracte urinari en dones;
- curt i llarg: el seu ús depèn de fins a quin punt es trobi la patologia (en les dones, s'utilitza més sovint la curta);
- amb expansió i parets llises.
No hi ha cap bogie ideal ni universal. Cada tipus té les seves pròpies característiques d'ús. La majoria dels uròlegs prefereixen treballar amb instruments sintètics perquè el seu ús no és tan dolorós, no lesionen el canal, com pot ser amb un homòleg metàl·lic.
Quan s'utilitza un dilatador uretral
El mètode de bougienage és necessari si hi ha els símptomes següents:
- ejaculació dolorosa;
- trucades falses regulars al lavabo;
- flux d'orina deficient;
- sensació constant de buidat incomplet.
Com que el procediment és força dolorós, no es prescriu immediatament, sinó després d'un examen exhaustiu del pacient.
A més, es pot fer manipulació per detectar cicatrius, per exemple, després d'una cirurgia. Les eines de bougienage difereixen no només en funció de la patologia, sinó també de qui es sotmetrà al procediment. El dilatador uretral per a les dones, com ja s'ha dit, és curt i recte, mentre que per als homes és llarg i corbat. Depèn de les característiques anatòmiques dels dos sexes.
Característiques del procediment per a homes i dones
Abans de la manipulació amb el dilatador uretral es realitza una preparació especial. Per començar amb el diagnòsticmitjançant mètodes, l'especialista determina exactament on es troba la part del canal uretral reduït de diàmetre, després s'estudia la seva mida i després es determina el tipus de bougie.
És important que el pacient realitzi tots els procediments d'higiene abans del procediment, així com la desinfecció dels òrgans genitals externs; d'aquesta manera, els bacteris de l'entorn extern no entraran al cos.
Per a les dones, el bougienage és més fàcil amb un instrument recte i curt prelubricat amb vaselina. Primer, s'utilitza un dilatador petit i després un de més gran que estira la uretra.
El bugieatge en els homes, si el canal de la part davantera de l'orgue està estret, també es realitza amb un instrument recte i curt, com en les dones, i és fàcil. Però si la patologia es troba una mica més profunda, s'utilitza un catèter llarg i corbat: un dilatador uretral. En aquest cas, la manipulació és més difícil i pot ser dolorosa per al pacient.
El tractament es fa durant diversos dies, ja que és impossible expandir la uretra en una sessió. El nombre de procediments depèn de les característiques individuals de cada persona. L'interval entre sessions és de 12 hores o al dia.
Com és el període de recuperació?
Després del bougienage amb un dilatador uretral, les sensacions del qual són diferents per a cada pacient, es controla l'estat de la persona. La manipulació pot provocar un augment de la temperatura, canviar la quantitat i fins i tot el color de la secreció, mentre que la micció immediatament desprésEl procediment pot ser bastant dolorós. A més, el pacient pot sentir molèsties a la part inferior de l'abdomen.
Després d'estirar el canal uretral, és probable que es prescriguin antibiòtics per prevenir el desenvolupament del procés inflamatori.
Contraindicacions
Ara està clar per a què serveixen els dilatadors uretrals. Val la pena assenyalar que el bougienage en presència d'un estrenyiment de la uretra no és realitzat per tothom. Hi ha diverses contraindicacions.
El procediment no es realitza en els casos següents:
- neoplàsies benignes o malignes localitzades en els òrgans de l'aparell genitourinari;
- lesió al canal o als teixits adjacents;
- període d'inflamació;
- cistitis;
- inflamació de la pròstata;
- uretritis;
- fimosi o parafimosi en homes;
- patologia renal.
A més, sovint s'ha de cancel·lar el bougienage a causa del fet que el pacient no està mentalment preparat per a aquest procediment. En aquest cas, l'especialista ha d'explicar clarament la importància i la necessitat de la manipulació. Si el llindar del dolor del pacient és massa baix o el procediment es realitza en nens, s'utilitza anestèsia local o general. Quan es segueixen totes les regles, l'expansió és ràpida i no provoca efectes secundaris.
Efectes secundaris
El procés d'estirament i d'expansió de la uretra és diferent per a cada persona. S'observa que les dones se sotmeten al procediment fàcilment i gairebé sense dolor. L'ús d'un dilatador uretral masculí és un procediment molt dolorós. A més, pot haver-hi una sèrie d'efectes secundaris i complicacions després de la manipulació. Molt sovint, apareixen a causa del fet que la preparació o el procediment en si es va dur a terme de manera incorrecta.
Les complicacions següents es produeixen després del bougienage:
- inflamació dels òrgans de l'aparell reproductor quan s'introdueix una infecció des de l'entorn extern;
- lesió a la uretra;
- febre, erupció cutània i picor;
- erecció dolorosa.
De mitjana, es necessitaran diversos tractaments per eixamplar la uretra. Si no hi ha progrés després de la cinquena manipulació, es pot prescriure cirurgia. Es refereix a mesures dràstiques, però també pot provocar efectes secundaris en forma de cicatrius i adherències.
On es fa el bougienage i quant costa
Després de saber com funciona un dilatador uretral i per què s'utilitza, molts es pregunten on es realitza el bougienage i quant pot costar. El procediment es pot realitzar tant en clíniques privades com en institucions mèdiques públiques.
Les manipulacions gratuïtes (segons l'assegurança mèdica obligatòria) es realitzen a la clínica local a l'adreça del fitxer adjunt del pacient. És possible que hàgiu de pagar més per material improvisat per a la desinfecció. La majoria dels pacients prefereixen no fer bougienage a les institucions públiques, ja que allà s'utilitzen més sovint instruments metàl·lics barats, que poden lesionar la uretra.
A les clíniques privades, el procediment és més còmode, però molt més car. Per a la manipulació, haureu de pagar entre 1200 i 7000 rubles. El preu del procediment es veu afectat no només per la reputació de la clínica, sinó també per la naturalesa del bugienage i la ubicació de la zona afectada.
Els centres mèdics progressius pràcticament no utilitzen aquesta tècnica, ja que la recurrència de l'estenosi després del procediment és massa elevada: se substitueix per cirurgia plàstica. Abans de prendre una decisió final, es realitza un diagnòstic integral i identificació de possibles tractaments alternatius. Si una altra teràpia falla o està contraindicada, es realitza el bougienage.
Conclusió
Diverses infeccions, mal alties autoimmunes poden afectar negativament el sistema reproductor humà. L'estrenyiment del canal uretral és un fenomen força comú que pot ocórrer independentment de l'edat. Per restaurar la uretra, s'utilitza el mètode de bougienage. Amb l'ajuda d'un dilatador especial per a la uretra, les seves parets s'estiren.
