Hi ha fractura tant medial com lateral. El primer inclou una fractura del cap i el coll del fèmur, el segon: fractura intertrocantèrica, transtrocantèrica i aïllada del trocànter. Com mostra la pràctica mèdica, una fractura del cap femoral no és tan freqüent.
Avaluant el pas de la línia de fractura, es distingeixen les següents fractures: subcapital, transcervical, basal. Donada la posició de l'extremitat en el moment de la lesió del coll femoral, es divideixen en fractures d'abducció i adducció. Després d'una lesió, és important contactar amb un traumatòleg de manera oportuna. Això ajudarà a prevenir el desenvolupament de problemes de salut greus. A casa, és impossible diagnosticar una patologia.
Per quins motius es produeix?
La fractura d'abducció es produeix amb més freqüència quan una persona cau sobre una cama de maluc abduïda a causa d'un augment de l'angle coll-diafisari. Una fractura s'anomena valgus si el pacient ha caigut sobre la cama aductada. En aquestes circumstàncies, l'angle cervical-diafisari disminueix. La fractura en var és molt més freqüent.
Simptomàticspatologia
La majoria de les vegades, els metges diagnostiquen una fractura de maluc i una fractura pertrocantèrica en persones grans que han caigut sobre una cama adduïda o abduïda. Després de la lesió, es desenvolupa un dolor intens a l'articulació del maluc. És difícil centrar-se en la cama.
Mètodes de diagnòstic
Els principals mètodes de diagnòstic inclouen l'examen i l'exploració física. Durant el procediment, un pacient amb una fractura pertrocantèrica té una pulsació augmentada a la zona de l'articulació femoral. El pacient sent un dolor intens. El pacient no pot aixecar la cama estirada al genoll.
Laboratori i radiografies
El pacient ha de fer una anàlisi de sang clínica general i fer-se una radiografia per tal de determinar les zones danyades i el valor de l'angle coll-diafisari. Mitjançant l'anàlisi dels hemogrames, podeu identificar la presència d' altres patologies i triar el tractament adequat.
El procés de recuperació del pacient
La fractura del coll femoral s'ha de tractar quirúrgicament, amb l'excepció d'una fractura de valg i un traumatisme en el context d'una contraindicació general per a la cirurgia.
Tractament conservador
La teràpia conservadora per a una fractura pertrocantèrica en un pacient jove es basa en l'ús d'un guix Whitman, que s'ha de portar durant diversos mesos. Després d'això, es permet caminar amb crosses. No és desitjable dur a termepressió sobre la zona lesionada. Només sis mesos després, els metges permeten la càrrega. Un estil de vida complet i saludable es restaura després de 7 mesos. Els experts no recomanen l'ús d'un embenat de maluc per a persones grans, ja que pot produir-se una complicació. Molt probablement, el metge aplicarà tracció esquelètica per als còndils femorals al pacient durant 1-2 mesos. L'extremitat s'ha d'abduir 25 graus i girar cap a dins. El procés de tractament inclou teràpia física.
Durant l'operació, cal emparellar i fixar fermament els fragments. Això només es pot fer amb l'ajuda d'un mètode de tractament quirúrgic. Hi ha diversos tipus de cirurgia: oberta i tancada. En el procés de realització del primer mètode, es realitza una artrotomia de l'articulació del maluc. El metge troba fragments. Llavors punxa el passador. Al final de totes les accions necessàries, el cirurgià sutura la ferida. Els mètodes intraarticulars rarament són utilitzats pels especialistes, ja que després d'aquest mètode es desenvolupen complicacions en forma de coxartrosi.
Tractament popular
Com mostra la pràctica mèdica dels metges, els cirurgians solen utilitzar un mètode de cirurgia tancat o extraarticular. El pacient es col·loca a la cadira quirúrgica. Amb l'ús d'un anestèsic, els fragments es reposicionen abduint l'extremitat 20 graus. Després del procediment, cal fer-se una radiografia.
La tasca principal de qualsevol tipus d'intervenció quirúrgica és emparellar els fragments d'os i fixar-los amb un passador, una placa o un bracket especials. L'element de fixació el fa un especialista, depenent de les característiques individuals de la persona. La radiografia resultant és la base.
A quina rapidesa es recuperarà el pacient?
La velocitat de recuperació depèn de molts factors. Entre els quals:
- qualitat dels dispositius de fixació;
- com de correctament estan compostos els fragments;
- tipus de fractura;
- presencia de complicacions;
- qualitat de l'estructura òssia.
Si un pacient té una patologia de l'estructura musculoesquelètica que no sigui una fractura trocantèrica del fèmur, és possible que siguin necessàries diverses operacions més.
Contraindicacions per a la cirurgia
Hi ha una sèrie de contraindicacions en les quals no es recomana realitzar l'operació. És a dir:
- trastorns del sistema cardiovascular;
- mal alties de la sang;
- trombosi;
- mal alties endocrines;
- excés de purines al cos.
Molt sovint, els metges utilitzen una placa angular o un cargol dinàmic per arreglar fragments. En algunes situacions, és necessari canviar la muntura amb el temps. Sovint, en el procés de tractament d'una fractura en un pacient gran, el metge utilitza un pin. Aquest disseny l'instal·la un especialista mitjançant una petita incisió. Després de la cirurgia, és important portar un embenat especial.
Procés de rehabilitació
Quan s'hagi completat el tractament conservador de la fractura trocantèrica, el cos del pacient es recuperarà en pocs mesos. La primera vegada cal fer servir crosses. Tot el procés de la teràpia del pacient ha de ser estrictament controlat pel metge que l'atén. Heu de tenir en compte que en persones grans, el període de recuperació es pot retardar i les complicacions sovint són imprevisibles. Per aquest motiu, heu de consultar immediatament un metge si el vostre estat de salut general empitjora.
Tractament addicional
Per accelerar el període de recuperació de l'estructura òssia danyada, el metge prescriu mètodes de tractament fisioterapèutic al pacient. Gràcies a la seva implementació, podeu millorar la circulació sanguínia i restaurar el teixit muscular i els ossos. Amb l'ajuda de massatge, estimulació làser, hidroteràpia, calefacció, electroforesi, teràpia de parafina i exercicis terapèutics, podeu restaurar ràpidament la salut del pacient després d'una fractura trocantèrica del fèmur. El funcionament del teixit ossi danyat es restaura completament només després de sis mesos. En un cas difícil, la rehabilitació pot trigar un any.
Quin serà el resultat del tractament?
En el cas que consulteu un metge a temps i seguiu atentament totes les recomanacions, podreu recuperar ràpidament l'activitat física. L'experiència del metge tractant no és menys important, per tant, no es recomana buscar ajuda en clíniques dubtoses. Amb una fractura pertrocantèrica desplaçada, els metges poques vegades realitzen cirurgia.
Nota per al pacient
Quan apareix un dels signes d'una fractura, és important consultar a un metge de manera oportuna. En primer lloc, el traumatòleg visualmentexaminar el pacient i palpar la zona danyada. L'especialista posa el diagnòstic a partir del resultat de l'examen del pacient. És important fer una tomografia, examinar sang i orina. L'automedicació està prohibida, ja que pot provocar complicacions greus. Tot i que una fractura de maluc pertrocantèrica tancada no posa en perill la vida, és important començar el tractament amb promptitud.
Tipus principals de fractures
Les fractures transtrocantèriques i intertrocantèriques poden aparèixer de manera idèntica. No obstant això, es divideixen en diversos tipus. Entre els principals tipus de danys en aquesta zona de l'esquelet humà hi ha:
- Fractura estrocantèrica de la diàfisi amb desplaçament.
- Intertrocantèric amb martell (sense compensació).
- Intertrocantèric sense martell (desplaçament detectat).
- A través del trocantèric (no s'ha detectat cap desgast ni desplaçament).
- Espiral.
- Fractura pertrocantèrica tancada del fèmur.
El tipus específic de fractura es pot identificar després d'un examen mèdic exhaustiu.
Com menjar durant el període de recuperació?
La majoria de les vegades, les fractures requereixen una teràpia a llarg termini, durant la qual és important seguir una dieta racional. Després de la lesió, es forma una zona de pressió augmentada, com a resultat de la qual moren les cèl·lules, on s'activa el procés metabòlic. Per aquest motiu, el cos necessita un cert nombre d'elements i vitamines útils.
Amb una fractura, cal fer una dieta equilibrada. La dieta ha d'inclourequantitat suficient de proteïnes, greixos i hidrats de carboni. Cal centrar-se en aquells aliments que contenen més proteïnes. S'han de consumir aliments fàcilment digeribles. Per no interrompre el funcionament del tracte gastrointestinal, es recomana menjar aliments en petites porcions.
Gràcies a això, s'accelerarà el procés de regeneració del teixit ossi i es normalitzarà el procés d'absorció d'elements útils als intestins. Amb l'ajuda de l'àcid ascòrbic i el tocoferol, es pot millorar el benestar general del pacient, ja que són capaços de reduir l'activitat de la peroxidació lipídica. Menja més aliments que continguin calci (productes lactis i peix).
L'alimentació saludable saturarà el cos de vitamines i millorarà el benestar general del pacient. Accelerarà el procés de curació i la qualitat del gust dels aliments, que juga un paper igualment important. Com que el pacient gaudeix mastegant, tot el cos es regenera i el pacient es recupera en el menor temps possible.
És important no sobrecarregar el treball del tracte gastrointestinal amb ingredients difícils de digerir. Els aliments recomanats inclouen: gall dindi, vedella, bacallà, truita, cereals, lactis, verdures, fruites, fesols, pèsols, bròquil, groselles, naps, olives, raves. Cal discutir en detall el menú nutricional després de l'operació. Una fractura trocantèrica és una patologia que s'ha de tractar de manera integral sota la supervisió estricta d'un metge.
