Una carúncula uretral és un pòlip a la uretra. Aquesta mal altia només afecta les dones. La neoplàsia es produeix principalment després de la menopausa. A l'edat petita i infantil, la carúncula s'observa molt poques vegades. La patologia pot ser asimptomàtica durant molt de temps. Sovint, un pòlip a la uretra es detecta per casualitat durant un examen d'un ginecòleg. Aquests pòlips són benignes. Tanmateix, en condicions adverses, les cèl·lules tumorals es poden regenerar. Això està ple de l'aparició de càncer uretral. Per tant, la caruncle s'ha de tractar de manera oportuna.
Què és això?
La carúncle de la uretra en les dones és un tumor rodó sobre una tija curta i ample. La neoplàsia està formada per una membrana mucosa i conté molts vasos. Aquest és un tumor petit, la seva mida sol sernomés uns pocs mil·límetres, en casos rars arribant a un diàmetre d'1-1,5 cm. El pòlip té una estructura suau i un color vermellós. En prémer les cames, el color de la neoplàsia pot ser morat o negre. En forma, aquesta neoplàsia és semblant a un anell. A continuació es pot veure una foto d'una carúncula uretral.
En general, es forma un pòlip a la paret posterior a la part inferior del canal urinari. Per tant, el tumor es detecta fàcilment durant un examen ginecològic.
Motius
Molt sovint, la carúncula de la uretra es forma durant la menopausa. Això es deu als canvis en el fons hormonal del cos femení. Durant la menopausa, el nivell d'estrògens disminueix, la qual cosa comporta un deteriorament de l'elasticitat dels teixits de la uretra i el seu prolapse (prolapse). Per això, sovint es lesiona la mucosa. Les cèl·lules pateixen canvis degeneratius. Com a resultat, augmenta el risc de pòlips.
Hi ha altres factors adversos que poden desencadenar l'aparició d'una carúncula:
- Lesions de la uretra. Les ferides a la uretra es poden formar durant el pas de les pedres, després del part o les relacions sexuals. A mesura que cicatritzen, el teixit connectiu creix i poden aparèixer pòlips.
- Infeccions. En la cistitis o uretritis cròniques, els teixits del tracte urinari estan constantment irritats per toxines bacterianes. Això pot provocar l'aparició de neoplàsies benignes al canal.
- Mal alties comuns. La carúncula uretral es produeix sovint en pacients amb diabetis mellitus i patologies autoimmunes. Aquestes mal alties es redueixenla resistència del cos a les infeccions i afecta negativament el metabolisme. Com a resultat, la mucosa uretral pot patir canvis patològics.
En general, l'aparició d'un pòlip requereix l'exposició a diversos factors adversos. Els canvis de la uretra relacionats amb l'edat s'agreugen per lesions, infeccions, així com per patologies autoimmunes i endocrines.
Símptomes
Com ja s'ha dit, aquesta mal altia pot aparèixer durant molt de temps sense símptomes pronunciats. Sovint, un pòlip es descobreix per casualitat durant un examen de rutina. La majoria dels pacients en l'etapa inicial no tenen cap queixa i el procés d'orinar no es veu alterat.
No obstant això, a mesura que el pòlip creix, es produeixen les següents manifestacions patològiques:
- hemorràgia per la uretra;
- urgència freqüent d'orinar;
- dolor i ardor a la uretra (especialment en orinar);
- dificultat per orinar;
- color ennuvolat de l'orina;
- cistitis i uretritis freqüents.
Quan el tumor creix fins a 1-1,5 cm, el pacient pot experimentar molèsties fins i tot quan porta roba interior. Se sent un cos estrany a la uretra. La cistitis i la uretritis són greus, amb debilitat, calfreds i un fort augment de la temperatura.
Complicacions
Quan perillós és la carúncula uretral? Sense tractament, un pòlip a la uretra pot provocar complicacions greus:
- Anèmia. Si el pòlip s'acompanya de sagnat freqüent, el nivell d'hemoglobina del pacient baixa. Ons'observa debilitat, fatiga i marejos freqüents. Aquesta condició es desenvolupa amb una llarga durada de la mal altia.
- Cistitis purulenta i uretritis. Les formacions políbes a la uretra i un retard crònic en la sortida d'orina creen un entorn favorable per a la reproducció de bacteris patògens. Per tant, els processos inflamatoris del tracte urinari solen anar acompanyats de supuració.
- Degeneració maligna de cèl·lules tumorals (malignitat). Aquesta és la complicació més perillosa de la carúncula. En casos avançats, el pòlip es pot convertir en càncer uretral. Un signe d'una mal altia tan formidable és un augment del sagnat de la uretra. En el futur, el dolor del pacient augmenta, la uretra es torna edematosa i els ganglis limfàtics propers augmenten.
Diagnòstic
Se sol detectar un pòlip durant una exploració ginecològica. Aquesta neoplàsia sovint es localitza a la uretra inferior i és clarament visible.
El pacient necessita una consulta amb un uròleg. També has de superar els exàmens següents:
- Anàlisi d'orina per a bacteris (bakposev). Aquest estudi es prescriu per a un pòlip complicat per cistitis o uretritis.
- Una anàlisi de sang per als estrògens. Un descens del nivell d'hormones femenines és un dels principals motius per a la formació d'un tumor.
- Examen endoscòpic de la uretra. Aquest procediment us permet examinar el tumor en detall si el pòlip es troba a la profunditat del canal.
- Biòpsia. Es pren un tros petit del pòlip per a l'examen i el teixit s'examina amb un microscopi. Ajuda a tempsIdentificar malignitat de la carúncula de la uretra en una dona. A continuació es pot veure una foto de la imatge histològica amb un pòlip.
Aquests estudis permeten distingir un pòlip de tumors cancerosos, papil·lomes, així com de varius a la zona genital.
Tractament conservador
Si la carúncula és petita i no causa molèsties al pacient, els metges recomanen un seguiment dinàmic. En aquest cas, una dona ha de visitar regularment un ginecòleg i un uròleg. Els especialistes controlaran l'estat i el creixement del pòlip.
A la menopausa es realitza el tractament hormonal de la carúncula de la uretra. Prescriviu medicaments amb estrògens:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Aquests fàrmacs són teràpia de substitució. Ajuden a reposar la deficiència d'hormones femenines i frenen el creixement del pòlip.
També utilitzen remeis locals (cremes) amb estrògens:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Per alleujar el dolor i la inflamació, es prescriuen medicaments en forma d'ungüents:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Si la carúncula va acompanyada de cistitis o uretritis,estan indicats els antibiòtics. L'elecció del fàrmac depèn dels resultats d'una anàlisi d'orina per a la bacterièmia.
Operació
Si el tumor és gran i causa molèsties al pacient, està indicada l'extirpació quirúrgica del pòlip. Aquesta operació es realitza mitjançant els mètodes següents:
- Criodestrucció. El tumor està exposat al nitrogen líquid. Això condueix a la destrucció de les seves cèl·lules. En casos rars, aquesta intervenció quirúrgica es complica amb la uretritis purulenta.
- Cauterització làser. El pòlip es destrueix per les altes temperatures i la radiació. Després d'aquesta operació, pràcticament no hi ha conseqüències negatives.
- Excisió. Sota anestèsia general o local, el pòlip s'elimina amb instruments quirúrgics. Aquesta operació és efectiva, però traumàtica. Després de la cirurgia, són possibles hemorràgies de la uretra, inflor dels teixits i estrenyiment de la llum de la uretra.
Després de la cirurgia, les recaigudes de la carúncula uretral a les dones són extremadament rares. Les revisions de l'operació indiquen que la majoria dels pacients no van experimentar un recreixement del tumor. Tanmateix, un bon resultat del tractament només és possible si s'elimina simultàniament la causa de la formació de la carúncula. Per tant, en el postoperatori cal prendre fàrmacs per normalitzar els nivells hormonals i alleujar la inflamació.
Prevenció
Per evitar l'aparició de carúncula de la uretra, cal sotmetre's regularment a un examen preventiu per part d'un ginecòleg. Això és especialment importantper a dones de 45 a 50 anys, ja que aquests pacients estan en risc. L'especialista podrà diagnosticar el pòlip en una fase inicial i tractar-lo a temps.
Si un metge recomana que una dona se sotmeti a una teràpia de reemplaçament hormonal durant la menopausa, llavors és necessari prendre els medicaments prescrits amb regularitat. Això ajudarà a normalitzar els nivells d'estrògens i evitarà la formació de pòlips a la uretra.
