Segons les estadístiques, cada any el món perd uns vuit milions de vides humanes que han estat arruïnades pel càncer. Al mateix temps, s'argumenta que durant els propers deu anys aquesta xifra augmentarà fins als tretze milions. Els homes són els més afectats pels càncers de pulmó, estómac i intestinal, mentre que les dones són els més afectats per càncers de pulmó i mama. El sarcoma és un dels tipus de lesions malignes de les glàndules mamàries. Té un pronòstic molt dolent i un curs ràpid. Considereu aquesta mal altia amb més detall.
Concepte de mal altia
El sarcoma de mama és una neoplàsia maligna de naturalesa no epitelial que es produeix a la mama. Es caracteritza per una alta agressivitat, creixement ràpid, propagació de metàstasis i, com a resultat, un resultat desfavorable. La mal altia sovint afecta només un pit, però hi ha excepcions. A més, les persones dels dos sexes i de totes les edats es veuen afectades.
Distinció entre sarcoma i càncer de mama
Primer de tot, cal entendre quina diferència hi ha amb el càncer de mama? La seva principal diferència està en la naturalesa de l'aparició de l'educació. Així, el càncer sorgeix del teixit epitelial. ATmentre que el sarcoma s'origina a partir de teixits connectius com fibrós, limfàtic, muscular, greix i vascular. Sovint, l'educació inclou components estromals, de manera que els oncòlegs solen utilitzar el nom de la mal altia com a sarcoma estromal de mama.
No obstant això, ambdues mal alties són de naturalesa maligna i tenen causes similars. El seu mecanisme d'aparició és el mateix: el renaixement de cèl·lules sanes del cos.
Vistes
Els sarcomes de mama poden ser molt diversos histològicament i morfològicament.
Si parlem de l'estructura de les cèl·lules educatives, pot ser de tres tipus:
- Cèl·lules fus. Més comú (al voltant del 65-70% dels casos).
- Cel·la rodona (al voltant del 27-29%).
- Cèl·lula gegant. El tipus més rar (només el 3-5% dels sarcomes).
A més, hi ha una classificació dels sarcomes de mama segons les característiques morfològiques. Segons aquesta divisió, els tumors són els següents:
- Fibrosarcoma - sorgeix del teixit conjuntiu. Aquesta espècie apareix més sovint que altres (en un 30% dels casos). La formació és gran, però rarament es produeix una ulceració a la pell del pit.
- Rhabdomiosarcoma - sorgeix dels músculs de l'estructura estriada. Es caracteritza per un creixement ràpid i una elevada malignitat, la propagació de cèl·lules canceroses als teixits i òrgans veïns. Afecta amb més freqüència a les noies joves (menors de 25 anys).
- Liposarcoma: apareix com a resultat de la malignitat (degeneració) de les cèl·lulesteixit adipós. Trets distintius: la derrota de dos pits al mateix temps amb la seva pronunciada ulceració. El liposarcom es caracteritza per un procés ràpid.
- L'osteosarcoma i el condrosarcoma són molt rars, s'originen a partir de cèl·lules òssies. Afecta dones majors de 50 anys.
- Angiosarcoma - es produeix com a resultat de la degeneració de les cèl·lules situades a la cara interna de les parets dels vasos sanguinis. Més sovint que altres, les dones de 30 a 45 anys pateixen. Els angiosarcoms tenen la capacitat de créixer ràpidament i recaigudes amb freqüència.
També hi ha una divisió de sarcomes en dos tipus, segons el seu origen. Són:
- Primària. La neoplàsia resultant és inicialment de naturalesa maligna.
- Secundària. Representen el renaixement de tumors benignes.
Motius
Les causes exactes del desenvolupament d'aquesta mal altia encara es desconeixen. No obstant això, els oncòlegs han establert des de fa temps una connexió entre el desenvolupament de la mal altia i una sèrie de factors. Tot això augmenta el risc d'una persona de desenvolupar càncer. Aquests factors inclouen:
- Predisposició hereditària. Si els parents de sang d'una dona (germana, mare, àvia) patien d'oncologia, això augmenta el risc de desenvolupar la mal altia en ella.
- Treballar en producció amb productes químics. Tots són de naturalesa cancerígena i poden causar degeneració cel·lular.
- Lesió al pit. Sovint, això serveix com a impuls per a l'inici de la regeneració cel·lular.
- Exposició a la radiació de diferents graus.
- Dona. Per motius hormonals, són les dones les que corren el risc. Els homes poques vegades pateixen sarcoma de mama.
Símptomes
El primer símptoma que permet sospitar d'un sarcoma de mama és l'aparició d'una formació densa, que té límits clars i una superfície irregular. El seu diàmetre varia. Per regla general, les mides estan entre 1,5 i 15 cm. En algunes clíniques, podeu veure fotos de sarcoma de mama a les grades. Els símptomes en una fase inicial es manifesten en una sensació de malestar al pit.
Una dona pot sentir el tumor ella mateixa. Si en aquesta etapa no es detecta la formació i no es prenen les mesures adequades, el tumor començarà el seu creixement actiu. I el teixit que s'ajusti esdevindrà prim i cianòtic. Les venes començaran a mostrar-se i es faran molt visibles.
Llavors es nota la diferència de volum dels dos pits, el pit mal alt es cobreix d'úlceres. A la palpació, es nota un tumor gran d'estructura i consistència diversa. També hi ha un canvi en l'aspecte del mugró i l'arèola al seu voltant. Hi ha moments en què el mugró entra dins del pit.
Passa que amb el curs ràpid de la mal altia, els símptomes s'assemblen a la mastitis: engrossiment i hiperèmia del pit, dolor al pressionar i tocar, febre. Si es troben aquests signes, heu de consultar immediatament un metge per excloure el desenvolupament del sarcoma de mama. A continuació s'adjunta una foto de la patologia. El metge us explicarà més sobre la mal altia.
En les últimes etapes, un símptoma del sarcoma de mama pot ser la secreció de sang i fins i tot pus del mugró. Aquest és un signe de trencament del teixit dins del pit afectat.
Estadificació del sarcoma de mama
Com qualsevol altre càncer, el sarcoma de mama passa per quatre etapes de desenvolupament.
El sarcoma mamari en la primera etapa és petit (no més de 3 centímetres), no afecta els músculs ni els vasos sanguinis, només es localitza al lloc d'origen.
Segona etapa: en aquesta etapa, la neoplàsia maligna creix al teixit muscular i als vasos propers. El segell pot fer fins a 5 centímetres de diàmetre. Tanmateix, a la segona etapa, la metàstasi encara no ha començat.
Tercera etapa: un tumor maligne està creixent activament i afecta el teixit conjuntiu, de manera que sovint en aquesta etapa hi ha un canvi extern al pit mal alt. Les metàstasis es troben als ganglis limfàtics regionals (a sobre de la clavícula i a l'aixella).
La quarta etapa és l'última. El tumor fa metàstasi fins i tot a òrgans llunyans (fetge, ronyons i ossos). El focus maligne primari situat a la mama continua el seu creixement actiu.
Diagnòstic
Els metges encara no han desenvolupat un esquema clar per detectar la mal altia. Això es deu al fet que és bastant rar i té un gran nombre de tipus diferents.
El diagnòstic comença amb un examen per part d'un metge (mamòleg). Palpa el pit de la pacient i pot detectar un nòdul mòbil ambgrans protuberàncies a la seva superfície. La coherència de l'educació, per regla general, és heterogènia. A més, en alguns casos, l'examen pot revelar la presència d'edema i hiperèmia de la mama afectada, la presència d'úlceres.
En una radiografia de tòrax (mamografia), podeu detectar una formació irregular que inclou diversos nòduls. Sobresurten per sobre de la superfície i desplacen els teixits veïns. També a la radiografia es poden trobar cavitats plenes de líquid necròtic. Al mateix temps, es veu molt clarament l'aprimament de la pell i un patró venós que sobresurt. Cal tenir en compte que els exàmens de raigs X i ultrasons no són els mètodes principals per diagnosticar el sarcoma de mama. A continuació es presenta una foto de l'ecografia i la seva tècnica.
Per entendre si el tumor ha fet metàstasi, es prescriu una tomografia computeritzada de cervell, tòrax i abdomen. El cas és que el sarcoma és molt agressiu, amb l'ajuda del torrent sanguini estesa ràpidament les seves cèl·lules per tot el cos del pacient. En cas de presència de focus malignes secundaris, el seu nombre i ubicació es veuran clarament a la imatge.
Un altre mètode de diagnòstic indirecte pot ser una anàlisi de sang de laboratori. En el cas de l'etapa inicial i l'absència de metàstasi, els indicadors solen ser normals. Si el procés maligne està en ple desenvolupament, la VES i el nombre de leucòcits sovint augmenten. Si les metàstasis han afectat òrgans interns, això sovint es reflecteix en paràmetres bioquímicssang.
El mètode diagnòstic més fiable que pot donar una imatge clara i definitiva de la formació és l'anàlisi histològica d'una mostra tumoral. Per fer-ho, el pacient acudeix a l'hospital, on li realitza una biòpsia de l'òrgan afectat, pren una mostra del teixit tumoral i prepara una micropreparació, que s'examina al microscopi. En el cas d'un sarcoma, el contingut de la preparació semblarà a molts tipus diferents de cèl·lules amb nuclis grans. A més, es notarà la presència d'estroma i l'absència d'epiteli.
Tractament
De moment, hi ha diverses maneres de tractar el sarcoma de mama. Tanmateix, la majoria de vegades només té èxit amb un enfocament integrat. Els règims de tractament estàndard inclouen:
- eliminació quirúrgica d'un focus maligne;
- prenent fàrmacs de quimioteràpia;
- ús de la radioteràpia.
Fem una ullada a cadascun d'ells.
El principal i prioritari mètode de tractament és una intervenció quirúrgica. En aquest cas, s'elimina la formació o la seva part màxima possible, així com els teixits i òrgans veïns que es van veure afectats pel procés maligne.
La manera més eficaç de combatre un tumor és realitzar una mastectomia en les primeres etapes. Amb aquest mètode s'extreu el pit afectat, juntament amb ell, els músculs pectorals grans i petits, els ganglis limfàtics regionals i tots els teixits que envoltaven el tumor. És cert que de vegades els metges aconsegueixen estalviaralguns músculs.
Un altre tipus d'intervenció quirúrgica és la quadrantectomia. Es tracta d'una resecció només d'una part de la mama, mentre que amb l'ajuda de la plastia és possible restaurar l'aspecte de les glàndules mamàries.
Si es troben metàstasis als ganglis limfàtics, es realitza una limfadenectomia. Aquesta és una operació que elimina un grup de nodes.
No obstant això, sovint una operació no és suficient. No oblideu que el sarcoma de mama és propens a la recaiguda. Per tant, després de l'extirpació del tumor i dels teixits adjacents, al pacient se li mostra quimioteràpia. Aquest és un mètode de tractament amb fàrmacs que tenen una activitat anticancerígena pronunciada i redueixen el risc de complicacions. Les drogues són diferents. Entre ells, aquests grups de fons s'utilitzen sovint com:
- citostàtics;
- antimetabolites;
- antibiòtics antraciclines.
Un altre tractament per al sarcoma de mama és la radioteràpia. Sovint es prescriu abans de la cirurgia per reduir la mida del tumor cancerós i separar-lo dels teixits veïns. Sovint, la radioteràpia pot reduir la quantitat de cirurgia, així com augmentar les possibilitats d'un resultat favorable. A més, la radioteràpia també es pot prescriure després de la cirurgia. Això es fa per evitar el desenvolupament de metàstasis.
Moltes persones estan interessades en el tema de la combinació exitosa de sarcoma de mama i homeopatia. Hi ha l'opinió que l'ús de remeis homeopàtics, així com un canvi en el pensament del pacient, pot curar-lo d'aquesta oncologia. Tanmateix, com demostra la pràctica, això no és més que un mite. I no hi ha res més efectiu que la cirurgia, la quimioteràpia i la radiació en aquest moment.
Previsió
El sarcoma de mama és una mal altia força agressiva que es pot desenvolupar molt ràpidament. Per regla general, els pacients en qualsevol etapa no tenen un pronòstic de vida molt favorable.
Aquestes dades depenen de diversos factors:
- Estructura de les cèl·lules tumorals, les seves característiques histològiques.
- Edat i sexe del pacient.
- Hora d'identificar la mal altia. Com més aviat es diagnostiqui un tumor i es prenguin les mesures adequades, millor serà el resultat.
- El resultat de l'operació. Sovint, els cirurgians no aconsegueixen extirpar tot el tumor i aleshores les possibilitats de recuperació es redueixen significativament.
- A més, hi ha una alta probabilitat de recurrència fins i tot amb l'excisió completa de la neoplàsia.
Amb un diagnòstic precoç i l'eliminació completa del tumor, només el 50-70% de tots els pacients sobreviuen els propers cinc anys.
En la segona etapa del sarcoma de mama, el pronòstic de supervivència es redueix al 25-35%.
El tercer i el quart, la taxa de supervivència no supera el deu per cent.
Conclusió
El sarcoma de mama és una mal altia oncològica agressiva que pot afectar qualsevol persona, independentment de l'edat i el gènere. La insidiositat de la mal altia rau en el fet que és molt difícil detectar-la en les primeres etapes. Per tant, en pacients que pateixen sarcoma de mama, el pronòstic sol ser poc favorable.
Per això és tan importantconèixer els símptomes de la mal altia i els mètodes de diagnòstic, així com sotmetre's regularment a revisions mèdiques.
