La paraproctitis és una mal altia bastant freqüent, expressada en forma de processos inflamatoris del teixit pararectal prop del recte. Sol passar en adults.
Causes del desenvolupament de la mal altia
La paraproctitis es produeix quan un patogen entra al teixit pararectal: Escherichia coli, Staphylococcus aureus i blanc. També és possible una microflora mixta. En general, les hemorroides, les esquerdes i el rascat de la pell al voltant de l'anus, els danys a la mucosa rectal i els hematomes perineals contribueixen al desenvolupament de la mal altia.
Hi ha casos en què la paraproctitis es produeix com a complicació de la colitis ulcerosa, com a conseqüència d'un traumatisme al recte o la mal altia de Crohn.
Paraproctitis, símptomes
Possible forma aguda de la mal altia i crònica. De fet, aquesta és la mateixa mal altia, però en dues etapes de desenvolupament. Si la forma aguda de la mal altia no rep el tractament adequat, desemboca en paraproctitis crònica. En aquest cas, la infecció és capaç d'estar inactiva durant molts anys en llocs de cicatrius antigues. Tan aviat com la immunitat d'una persona es debilita, la paraproctitis empitjora, els símptomes de la qual segueixen purulents.s'infiltra.
La mal altia es caracteritza per la infiltració de teixit mal alt i un edema pronunciat.
La mal altia comença de manera aguda. La paraproctitis, els símptomes de la qual s'expressen en forma de debilitat, calfreds, mal de cap i febre, també es caracteritza per l'aparició de dolor al recte.
Formes de mal altia
Com que on es troben els abscessos, quina forma tenen, la paraproctitis es divideix en:
- isquiorrectal;
- subcutani;
- pèlvic-rectal;
- submucosa;- darrere rectal.
La paraproctitis ciático-rectal, els símptomes de la qual en la fase inicial poden no molestar, es localitza a la cavitat isquiorrectal i s'estén al teixit pèlvic.
La paraproctitis subcutània es concentra sota la capa de pell al voltant de l'anus. El pacient pateix dolor, sobretot durant la defecació. La pell està inflamada, hi ha inflor al lloc de la lesió.
La paraproctitis pèlvic-rectal es considera la forma més greu, però també la més rara. La inflamació es localitza per sobre del sòl pèlvic, cosa que no permet detectar-la amb un examen digital en una fase inicial.
La paraproctitis submucosa es localitza a la capa de fibra submucosa. Un examen digital del recte revela aquesta mal altia. Aquesta paraproctitis té símptomes en forma de dolor al recte, però no tan intens com la forma subcutània.
Darrera la forma rectal de la mal altia ténomés una característica distintiva. Inicialment, l'abscés es troba al teixit darrere del recte, però, el pus també pot entrar a la regió ciático-rectal.
Tractament
La fase inicial de la mal altia s'elimina bé mitjançant un tractament conservador. Aquests són: tractament antibiòtic complex, banys calents sedentaris amb addició de permanganat de potassi, teràpia UHF. Però la majoria dels casos de paraproctitis requereixen una intervenció quirúrgica. Durant l'operació, s'obre l'abscés, s'eliminen els teixits morts i s'assegura la sortida de pus. El tractament postoperatori consisteix en supervisió mèdica i estricte repòs al llit.
