Per entendre què és un tumor epitelial i què passa, cal esbrinar què és una neoplàsia i si és una oncologia. És molt important. Per exemple, els tumors epitelials orals poden ser benignes o malignes.
Malauradament, avui el nombre de persones amb càncer està creixent, i la mortalitat per aquesta mal altia ocupa el tercer lloc després de les morts per mal alties del sistema cardiovascular i respiratori. Cada any es registren aproximadament sis milions de nous casos de la mal altia. Entre els homes, els líders eren aquells ciutadans que viuen a França. I entre les dones, els representants del sexe més feble que viuen al Brasil tenen més probabilitats de emmal altir.
L'augment de la incidència s'explica en part per l'envelliment dels habitants del planeta, ja que les persones madures i sobretot la vellesa tenen més probabilitats de patir. Segons les estadístiques, cada segon pacient amb càncer és una persona de més de 60 anys.
Què és el càncer i què són els tumors de l'epiteliorigen? Quina diferència hi ha entre les neoplàsies benignes i malignes i què són?
Què és el càncer
El terme "càncer" s'utilitza en medicina com a terme general per a mal alties oncològiques. Es caracteritza per una proliferació cel·lular descontrolada. El seu creixement agressiu afecta tant el propi òrgan, d'on s'originen les cèl·lules "equivocades", com els òrgans propers. A més, la forma maligna del tumor té tendència a fer metàstasi.
En els homes, la glàndula pròstata i els pulmons són més sovint atacats, i en les dones, l'òrgan vulnerable és la glàndula mamària, una mica menys sovint els ovaris. Per cert, els tumors epitelials d'ovari en el 80-90% dels casos es desenvolupen a partir del teixit epitelial.
Com les cèl·lules sanes "es converteixen" en cèl·lules canceroses
El cos humà està format per milers de milions de cèl·lules, totes les quals apareixen, es divideixen i moren en algun moment si estan sanes. Tot això està programat, hi ha un inici del cicle de vida cel·lular i un final. Quan són normals, la divisió es produeix en quantitats adequades, les noves cèl·lules substitueixen les velles. El procés no va més enllà dels òrgans i teixits. Els sistemes reguladors del cos són els responsables d'això.
Però si l'estructura de les cèl·lules canvia a causa de la influència de diversos factors, llavors perden la capacitat d'autodestruir-se, deixen de controlar el seu creixement, es converteixen en cèl·lules cancerígenes i comencen a multiplicar-se sense control. És a dir, el creixement invasiu és característic d'aquestes cèl·lules.
El resultat d'això són"cèl·lules modificades" que són capaços de durar una llarga vida. Finalment formen un tumor maligne. El càncer pot afectar fins a diversos òrgans alhora. Les cèl·lules no saludables s'estenen per tot el cos a través dels sistemes limfàtic i circulatori, propagant metàstasis.
Causes de càncer
Les causes de l'oncologia són variades, però els experts no poden respondre inequívocament a la pregunta de què va causar exactament el càncer en cada cas individual. Alguns creuen que això és ecologia, altres ho culpen als aliments modificats genèticament. Al mateix temps, tots els científics identifiquen factors que contribueixen a la interrupció de la funció cel·lular, que en última instància pot provocar una forma maligna de neoplàsia.
Hi ha un nombre suficient de factors que influeixen en el llançament de la carcinogènesi. Què pot contribuir a la mal altia?
- Carcinògens químics. Aquesta categoria inclou clorur de vinil, metalls, plàstic, amiant. La seva particularitat és que són capaços d'influir en les cèl·lules de l'ADN, provocant una degeneració maligna.
- Carcinògens de naturalesa física. Aquests inclouen diversos tipus de radiació. Radiació ultraviolada, raigs X, neutrons i protons.
- Factors biològics de la carcinogènesi: diferents tipus de virus, com el virus d'Epstein-Barr, que causa el limfoma de Burkitt. El virus del papil·loma humà pot causar càncer de coll uterí. Els virus de l'hepatitis B i C contribueixen al càncer de fetge.
- Hormonalfactors - hormones humanes, com les hormones sexuals. Poden afectar la degeneració maligna dels teixits.
- Els factors genètics també influeixen en l'aparició del càncer. Si els familiars anteriors tenien casos de la mal altia, llavors la possibilitat de desenvolupar la mal altia a la següent generació és més gran.
Noms de tumors benignes i malignes
La terminació "ohm" sempre està present al nom del tumor, i la primera part és el nom del teixit implicat. Per exemple, un tumor ossi és un osteoma, un tumor de teixit adipós és un lipoma, un tumor vascular és un angioma i un tumor glandular és un adenoma.
El sarcoma és una forma maligna del mesènquima. El diagnòstic depèn del tipus de teixit mesenquimal, com ara osteosarcoma, miosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma, etc.
Càncer o carcinoma és el nom d'un tumor epitelial maligne.
Classificació de totes les neoplàsies
La classificació internacional de les neoplàsies es basa en el principi patogenètic, tenint en compte l'estructura morfològica, el tipus de cèl·lules, teixits, òrgans, localitzacions, així com l'estructura dels òrgans individuals. Per exemple, òrgan específic o òrgan no específic.
Totes les neoplàsies existents es divideixen en set grups. El grup depèn de la pertinença del tumor a un teixit determinat i els distingeix per histogènesi.
- tumors epitelials sense localització específica;
- tumors de glàndules exo- o endocrines o teixits epitelials específics;
- tumors de teixits tous;
- tumors de teixit que forma melanina;
- tumorscervell i sistema nerviós;
- hemoblastoma;
- teratomes, tumors disembrionaris.
La medicina separa dues formes: benigne i maligne.
Tumors epitelials benignes i malignes
Clínicament dividit:
- formes benignes d'epiteli o epiteliomes;
- maligne, que s'anomena càncer o carcinoma.
Segons la histologia (tipus d'epiteli) es distingeixen:
- neoplàsia de l'epiteli tegumentari (estratificat escamós i de transició);
- de l'epiteli glandular.
Per especificitat de l'òrgan:
- tumors específics d'òrgans,
- organo-no específic (sense localització específica).
Forma benigna
Els tumors epitelials benignes (epiteliomes) inclouen:
- Papil·loma (de l'epiteli tegumentari escamós i de transició).
- Adenoma (de l'epiteli glandular). En una forma maligna, és un carcinoma.
Les dues varietats tenen exclusivament atípia tissular i tenen parènquima i estroma. Els coneguts papil·lomes són una forma benigna d'un tumor epitelial que, al seu torn, prové del teixit de l'epiteli tegumentari.
Els papil·lomes es formen a la superfície de la pell a partir de l'epiteli escamós o de transició. També poden no estar a la superfície, sinó, per exemple, a la membrana mucosa de la faringe, a les cordes vocals, als teixits de la bufeta, els urèters i la pelvis renal.o en qualsevol altre lloc.
A l'exterior, s'assemblen a les papil·les i també poden assemblar-se a la coliflor. Poden ser únics, o poden ser múltiples. El papil·loma sovint té una tija que s'adhereix a la pell. L'atipisme dels teixits es produeix com a conseqüència d'una violació de la característica principal de qualsevol epiteli: la complexitat. Amb aquesta violació, es produeix una fallada en una determinada disposició de les cèl·lules i la seva polaritat. Amb aquest tumor benigne es conserva el creixement cel·lular expansiu (membrana basal). Amb un creixement cel·lular expansiu, la neoplàsia creix fora de si mateixa, augmentant de mida. No envaeix els teixits adjacents, cosa que portaria a la seva destrucció, com passa amb el creixement invasiu.
El curs dels papil·lomes és diferent i depèn del tipus de teixit afectat. Els papil·lomes situats a la superfície de la pell (o berrugues) es desenvolupen i creixen lentament. Aquestes formacions, per regla general, no causen gaire preocupació als seus propietaris. Però en cas d'aparició a les parts internes del cos, causen prou problemes. Per exemple, després de l'eliminació dels papil·lomes de les cordes vocals, poden reaparèixer, ja que són de naturalesa recurrent. Els papil·lomes benignes de la bufeta poden començar a ulcerar-se, que posteriorment condueixen a sagnat i hematúria (apareix sang a l'orina).
Malgrat que les neoplàsies papil·lomatoses a la pell són una forma benigna de tumor i no causen gaire preocupació, encara és possible la transformació d'un tumor en un de maligne. Això es veu facilitat pel tipus de VPH i factors externs predisposants. Hi ha més600 tipus de soques de VPH, dels quals més de seixanta tenen un oncogen augmentat.
L'adenoma també es refereix a un tumor d'origen epitelial i que es forma a partir de l'epiteli glandular. Aquesta és una neoplàsia madura. La glàndula mamària, la tiroide i altres són una possible localització per a la luxació de l'adenoma. També es pot formar a les mucoses de l'estómac, intestins, bronquis i úter.
El creixement de les cèl·lules d'adenoma, així com dels papil·lomes, té un patró de creixement expansiu. Està delimitat del teixit adjacent i té l'aspecte d'un nus de consistència elàstica suau, de color blanc rosat.
A dia d'avui, el principi de desenvolupament d'aquesta formació no s'entén del tot, però normalment és possible veure les primeres alteracions en l'equilibri de les hormones, reguladors de la funció de l'epiteli glandular.
En els casos en què hi ha un quist en una neoplàsia tan benigna, s'utilitza el terme cisto- o cistoadenoma.
Per tipus morfològics, els adenomes es divideixen en:
- fibroadenoma: un adenoma en què l'estroma preval sobre el parènquima (sovint format a la glàndula mamària);
- alveolar o acinar, que copia les seccions terminals de les glàndules;
- tubular, capaç de mantenir el caràcter ductal de les estructures epitelials;
- trabecular, que es caracteritza per una estructura de bigues;
- pòlip adenomatos (glandular);
- quístic amb una expansió pronunciada de la llum de les glàndules i formació de cavitats (això és només un cistoadenoma);
- El queratoacantoma fa referència a un tumor e-cel·lular de la pell.
Característica de l'adenomaés que són capaços de degenerar en càncer, en adenocarcinoma.
Forma maligna
Aquest tipus de càncer es pot desenvolupar a partir de l'epiteli tegumentari o glandular. El càncer epitelial pot aparèixer en qualsevol òrgan on hi hagi teixit epitelial. Aquest tipus és el més comú entre les formes malignes de tumors. Té totes les propietats de la malignitat.
Totes les neoplàsies malignes van precedidas per afeccions precanceroses. En algun moment, les cèl·lules adquireixen atipisme cel·lular, comença l'anaplàsia i comencen a multiplicar-se constantment. Inicialment, el procés no va més enllà de la capa epitelial i no hi ha creixement cel·lular invasiu. Aquesta és la forma inicial de càncer per a la qual els experts utilitzen el terme "càncer in situ".
Si es reconeix un càncer preinvasiu durant aquest període, ajudarà a desfer-se de més problemes greus. Com a regla general, es realitza un tractament quirúrgic i, en aquest cas, es descriu un pronòstic favorable. El problema és que el pacient rarament experimenta cap símptoma de la mal altia, i aquest càncer "inicial" és difícil de detectar, ja que no apareix a nivell macroscòpic.
Un tumor maligne del teixit epitelial segons la histogènesi pot tenir el caràcter següent:
- cèl·lula de transició de l'epiteli tegumentari (esquamós i de transició);
- cèl·lula basal;
- càncer indiferenciat (de cèl·lules petites, polimorfocel·lulars, etc.);
- cèl·lula basal;
- carcinoma de cèl·lules escamoses queratinitzant (formes malignesles mal alties de l'estructura epitelial estan representades més sovint (fins al 95%) per carcinoma de cèl·lules escamoses queratinitzant;
- càncer no queratinitzant de cèl·lules escamoses.
Una categoria a part és les formes mixtes de càncer. Consten de dos tipus d'epiteli: pla i cilíndric. Aquest tipus s'anomena "càncer dimòrfic".
Càncer originat de l'epiteli glandular:
- Col·loide i la seva varietat: carcinoma de cèl·lules anul·lars.
- Adenocarcinoma. Per cert, el nom d'aquest tumor va ser donat per Hipòcrates. Va comparar la seva aparença amb un cranc.
- Càncer sòlid.
A més, els experts distingeixen els següents tumors del teixit epitelial segons les seves característiques:
- càncer medul·lar o medul·lar;
- càncer simple o vulgar;
- skirr o càncer fibrós.
Símptomes del càncer
Els símptomes de la mal altia depenen d'on es va desenvolupar exactament el tumor, en quin òrgan, de la velocitat del seu creixement, així com de la presència de metàstasis.
Signes comuns:
- Canvi de l'estat de la pell en una zona determinada en forma d'inflor creixent, que està envoltada per una vora d'hiperèmia. Les inflors poden començar a ulcerar-se, apareixen úlceres difícils de tractar.
- Canvi en el timbre de la veu, és difícil per a una persona empassar, atacs de tos, dolor al pit o a l'abdomen.
- El pacient pot perdre molt de pes, es caracteritza per poca gana, debilitat, febre persistent, anèmia, induració a la glàndula mamària i secreció sanguinolenta del mugró o la bufeta,dificultat per orinar.
Però poden estar presents altres símptomes.
Diagnòstic de càncer
Necessites un viatge puntual a un especialista per a un examen exhaustiu i una col·lecció detallada de proves. Els mètodes de diagnòstic per identificar la mal altia inclouen:
- mètode físic d'estudi del pacient;
- tomografia computada, ressonància magnètica (considerada un mètode molt eficaç), radiografia;
- anàlisi de sang (general i bioquímic), detecció de marcadors tumorals a la sang;
- punció, biòpsia amb exploració morfològica;
- broncoscòpia, esofagogastroduodenoscòpia.
Totes aquestes mesures ajudaran a detectar la mal altia en una fase precoç i curar completament el pacient.
