Actualment en medicina es presta molta atenció no només al tractament de les mal alties, sinó també al diagnòstic del seu desenvolupament en les primeres etapes. Això us permet iniciar la teràpia de manera oportuna, la qual cosa augmentarà significativament les possibilitats de recuperació. Això és especialment cert en les mal alties oncològiques, en les quals el retard en el tractament pot tenir conseqüències greus. En els homes, un dels mètodes per diagnosticar el càncer de pròstata és l'estudi del PSA en una anàlisi de sang. Analitzarem la descodificació i la norma de valors a l'article.
Definició
PSA és un antigen específic de la pròstata. És una proteïna produïda per la glàndula pròstata. És un component dels espermatozoides. La funció principal del PSA és liquar el semen per permetre el lliure moviment dels espermatozoides cap a l'òvul.
Aquesta proteïna no s'obténomés a l'ejaculat. Es troba una quantitat molt petita a la sang. Si un home desenvolupa un procés inflamatori, la glàndula pròstata comença a produir un augment de la quantitat de PSA, per la qual cosa l'anàlisi revela un canvi patològic en el nivell d'aquesta proteïna a la sang.
Es distingeixen les següents formes d'una proteïna específica:
- General. Es prescriu amb més freqüència, ja que pot indicar una fase inicial en el desenvolupament de la patologia.
- Gratis. Es nomena amb menys freqüència, en la majoria dels casos per aclarir el diagnòstic.
- Enllaçat.
Els nivells totals de PSA es poden veure afectats per diversos factors externs (com ara un massatge de pròstata recent) i mal alties benignes. En aquest sentit, en alguns casos, per confirmar un diagnòstic oncològic, es prescriu una anàlisi de sang per al nivell de PSA lliure, els valors del qual es reduiran en cas de formació maligna.
Normes
La sang venosa s'utilitza per estudiar el nivell d'antigen a la sang, que es pren al matí amb l'estómac buit.
Quan es desxifra el PSA en homes, els experts es basen en aquelles normes que tenen en compte el factor edat. Això es deu al fet que en els homes després dels 50 anys, la mida de la pròstata augmenta. Aquest fet suggereix un augment de les taxes d'anàlisi de sang de PSA.
El desxifrat també dependrà de la presència de factors externs que cal informar a l'assistent de laboratori abans de l'anàlisi. Això pot ser una infracció de les recomanacions preparatòries, prendre determinats medicaments i molt més.
La majoria dels experts han arribat a la conclusió quehomes menors de 50 anys, els valors normals en la descodificació de l'anàlisi PSA no han de superar els 3 ng / ml. Però alguns dels metges opinen que en aquesta edat el nivell de proteïnes a la sang no hauria de ser superior a 2,5 ng / ml. Un augment dels valors a 3 ng/ml hauria de ser un motiu per fer proves addicionals per excloure el desenvolupament d'un procés oncològic.
Actualment, és habitual utilitzar la descodificació per edat en l'anàlisi del PSA en homes. La taula de valors normals es mostra a continuació.
| Edat | Valors mínims, ng/ml | Límits superiors acceptables, ng/ml |
| Menors de 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 anys | 1 | 3, 5 |
| 60–70 anys | 1, 4 | 4, 5 |
| Més de 70 | 2 | 6, 5 |
Cal tenir en compte que quan es desxifra l'anàlisi del PSA total, un valor zero també pot ser el límit de la norma.
El diagnòstic de nivells baixos d'antigen a la sang d'un home indica un risc mínim de desenvolupar afeccions patològiques a la glàndula pròstata. En absència de símptomes patològics, no hi ha motius de preocupació en aquest cas.
No hauríeu de desxifrar de manera independent el PSA a la sang, ja que només el metge que l'atén després d'un diagnòstic complet pot donar un resultat precís.
Indicacions per a l'anàlisi
Prova inicial de PSAa la sang d'un home només es va prescriure si es sospitava una formació maligna de la glàndula pròstata. Però ara els experts han començat a utilitzar la descodificació de PSA per diagnosticar formacions benignes a la pròstata (per exemple, adenomes).
Les indicacions de prova més habituals són:
- Sospita d'un tumor, tant maligne com benigne.
- Prevenció de neoplàsies de diversa naturalesa en homes després de 40 anys.
- Control dels nivells d'antigen en pacients sotmesos a radioteràpia. Es recomana tornar-lo a examinar cada 3 mesos.
- Atenció al possible creixement del càncer de pròstata. Per regla general, en aquest cas, el nivell de PSA es veu en dinàmiques. La taxa d'augment del nivell d'antigen a la sang depèn de la velocitat de desenvolupament d'un tumor maligne.
- Avaluació de l'efectivitat del tractament del càncer de pròstata.
A més, el metge pot decidir prescriure l'anàlisi descrita per a les queixes següents del pacient:
- A la palpació, es nota un engrandiment de la pròstata.
- Desig freqüent d'orinar. Això pot causar dolor i ardor.
- Desig reduït i activitat sexual.
- Dolor a l'engonal, que pot irradiar a la part baixa de l'esquena.
- Disfunció erèctil.
L'anàlisi PSA es recomana per a persones que tenen antecedents d'un factor hereditari o condicions laborals perjudicials.
Preparació per a l'anàlisi
Per obtenir resultats precisos a l'hora de desxifrar PSA a la sang, la preparació adequada és de gran importància, ja que l'antigen és molt sensible a la influència de factors externs.
Es recomanen les regles següents:
- Restricció de la dieta. No menjar ni beure durant 10 hores abans de la prova.
- Aproximadament un dia per renunciar al te, el cafè i els sucs. No fumar.
- No mengeu aliments grassos, fumats i salats 3 dies abans de donar sang.
- No beveu alcohol 4-5 dies abans de la prova.
- Abstenir-se de la intimitat durant 5-7 dies.
- Després del massatge de la pròstata, l'ecografia rectal i l'examen rectal digital, la prova es pot fer al cap d'una setmana.
- Després d'una biòpsia de pròstata, la donació de sang per PSA no s'ha de fer abans d'un mes després del procediment.
- Si el pacient està prenent algun medicament en el moment de la prova, s'ha d'avisar al tècnic de laboratori.
Exàmens addicionals
Per fer un diagnòstic correcte, no n'hi ha prou amb desxifrar l'anàlisi del PSA total. Sovint s'ha de tenir en compte el nivell de PSA gratuït. Això passa quan hi ha dubtes sobre la naturalesa del procés patològic. En aquest cas, es mesuren el PSA total i el PSA lliure. La interpretació dels valors obtinguts revela la relació entre aquests dos indicadors, que es calcula de la següent manera: PSA lliure / PSA total x 100%. Si es repel resultat és superior al 25%, llavors podem parlar de la naturalesa benigna del procés patològic. En el cas que la proporció sigui inferior al 10%, es desenvolupa un procés maligne a la glàndula pròstata. Cal realitzar exàmens addicionals, que inclouen els següents estudis de laboratori i instrumentals:
- Anàlisi de sang clínica, en la qual es prestarà especial atenció al nivell de leucòcits i a la velocitat de sedimentació d'eritròcits (VGE). Un augment d'aquests indicadors indica la presència d'un procés inflamatori al cos.
- Determinació de la densitat de PSA. En aquest cas, la relació entre el pes de la glàndula pròstata (la característica es pot detectar mitjançant un examen ecogràfic) i el nivell de PSA total juga un paper. Un augment de la densitat pot indicar el desenvolupament d'un procés maligne que es produeix al cos del pacient.
- Ecografia de la pròstata, que pot detectar canvis patològics a l'òrgan.
- Biòpsia. Es prescriu si el PSA és superior a 10 ng/ml i si es detecten fins i tot segells lleugers a la pròstata durant la palpació.
- TRUS (diagnòstic d'ecografia transrectal). Permet distingir la naturalesa benigna del procés patològic del maligne.
Motiu de l'augment
Les aberracions en la interpretació de l'anàlisi del PSA associades a un augment dels valors no sempre indiquen una formació maligna. Considereu algunes de les raons més comunes per a un augment del nivell d'un antigen específic a la sang:
- Creixement benigne de la glàndula pròstata (adenoma).
- Problemes amb la potència.
- Intervenció quirúrgica (per exemple, després de l'extirpació d'un adenoma).
- Procés infecciosos que es produeixen a la pròstata.
- Processos inflamatoris.
- Lesions a la zona de l'engonal.
- Intervenció mecànica (per exemple, massatge, cistoscòpia).
- No observació del descans sexual (abans de l'anàlisi hi havia una ejaculació).
- Anar en bicicleta.
- Infart de pròstata.
- Pròstata augmentada com a característica individual del pacient.
- Prendre medicaments per augmentar la testosterona.
Taula de possibles valors per a patologies
| Mal altia | Valor, ng/ml |
| Mal alties inflamatòries de la pròstata | Fins a 10 |
| Adenoma de pròstata | a 10 |
| Educació oncològica | Més de 10 |
| Tumor maligne amb metàstasis | Uns 100 |
La taula presentada inclou valors mitjans. El diagnòstic final el fa el metge tractant sobre la base de l'examen i els resultats de totes les proves prescrites.
Val la pena assenyalar que en pacients que s'han sotmès a una prostatectomia (extirpació de la glàndula pròstata), el nivell de PSA a la sang hauria de ser 0.
Els valors de 4 a 10 ng/ml són indicadors límit als quals és impossibleparlar amb confiança sobre la naturalesa benigna o maligna del procés patològic. En aquest cas, cal dur a terme una sèrie de mesures de diagnòstic addicionals.
Motius per al creixement de l'antigen
Les raons de l'augment de l'antigen en diferents mal alties són una mica diferents. Fem una ullada més de prop.
- En els processos inflamatoris de la glàndula pròstata, un augment del PSA es deu a una alteració de la permeabilitat dels teixits.
- Amb l'adenoma, el volum de la glàndula augmenta i s'observa compressió de les seves cèl·lules pel teixit adenomatos.
- A més, amb l'adenoma, és possible una retenció urinària aguda, que pot provocar uns nivells de PSA lleugerament elevats a la sang.
- En el càncer de pròstata, es produeix un augment de l'antigen per dos motius: per la seva producció per cèl·lules malignes i quan es destrueixen les barreres de la membrana de la glàndula.
PSA gratuït
Desxifrar l'anàlisi del PSA lliure és una mica diferent de la general. Amb un procés maligne a la pròstata, el seu nivell disminuirà en relació amb la norma. En un tumor benigne, es diagnostiquen nivells elevats de PSA lliure. Els valors normals en aquest cas són indicadors de 0,93 ng/ml.
El nivell d'aquesta forma d'antigen a la sang del pacient en la majoria dels casos s'especifica si és necessari per confirmar el diagnòstic o per avaluar el resultat de la teràpia d'un tumor maligne. Per exemple, si l'anàlisi va revelar un indicador inferior al 15%, podem parlar de desfavorablesprevisió. Si els valors estan entre el 15 i el 70%, les possibilitats de recuperació són força altes.
Indicacions per a proves gratuïtes de PSA
- Veure pacients diagnosticats de càncer de pròstata. Mantingut en dinàmica.
- Diagnòstic d'oncologia, adenoma o prostatitis.
- Vigilància d'un pacient diagnosticat d'adenoma. Es realitza amb la finalitat de diagnosticar precoçment una possible malignitat.
- Mesures preventives per a homes majors de 45 anys.
Tractament del càncer de pròstata
Si l'augment del PSA a la sang d'un home és causat per un procés oncològic a la glàndula, el metge pot utilitzar els següents mètodes de tractament, depenent de l'estadi del càncer i de l'estat general del pacient:
- Radioteràpia. El mètode de tractament més comú en què s'irradia l'òrgan afectat.
- Braquiteràpia. S'utilitza en absència de metàstasis. És un tipus de radioteràpia. Aquest és un tipus de tractament eficaç, que exclou l'impacte negatiu sobre els teixits sans.
- Prostatectomia. Un mètode radical que s'utilitza en absència de resultats d' altres tractaments. És una operació en la qual s'extirpen completament la glàndula pròstata, els ganglis limfàtics adjacents i els testicles.
Després de la teràpia, cal controlar sistemàticament el nivell de PSA per confirmar l'efectivitat de les mesures terapèutiques adoptades i per excloure la possibilitat de recaiguda.
Conclusió
Condicióla salut depèn en gran mesura de l'individu. Les mal alties oncològiques poden desenvolupar-se ràpidament, per la qual cosa és molt important diagnosticar-les en una fase precoç, en aquest cas les possibilitats d'una recuperació completa són bastant altes. El càncer de pròstata té una alta taxa de mortalitat, per la qual cosa no s'han de descuidar les visites programades al metge, sobretot després dels 40 anys i tenir un factor hereditari en l'anamnesi.
Una anàlisi de sang per a PSA i la seva interpretació són de gran valor diagnòstic. Per obtenir un resultat precís, heu de seguir totes les recomanacions. Amb una visita oportuna al metge i superant totes les proves necessàries, és possible detectar mal alties de la pròstata en les primeres etapes, la qual cosa augmentarà les possibilitats d'una recuperació exitosa i evitarà el desenvolupament d'una recaiguda. El metge tractant desxifra l'anàlisi del PSA en homes.
