Les glàndules sudorípares del cos humà tenen un paper important. Realitzen una funció protectora i excretora, participen en la termoregulació del cos. Però hi ha situacions en què es produeix una sudoració incontrolada. Això afecta significativament la qualitat de vida humana. De moment, hi ha diverses maneres de tractar aquest problema, una de les quals és la simpatectomia endoscòpica. Què és aquest procediment i com es realitza, ho tindrem en compte a l'article.
Definició d'hiperhidrosi
La hiperhidrosi és una condició patològica caracteritzada per una sudoració excessiva. Pot ser general (quan s'observa una sudoració intensa a tot el cos) i local (en aquest cas, la patologia afecta determinades parts del cos: palmells, aixelles, peus).
La hiperhidrosi pot ser congènita o adquirida. Els motius que poden provocar el desenvolupament d'una condició patològica són els següents factors:
- Estrès.
- Embaràs.
- Mal alties endocrines.
- Mal alties infeccioses.
- Reumatisme.
- Intoxicació crònica.
Tractaments
Actualment, hi ha diverses maneres de tractar la hiperhidrosi. Considereu el més habitual d'ells:
No quirúrgic. Aquest mètode implica l'ús d'antitranspirants i fisioteràpia (per exemple, iontoforesi)
- Mínimament invasiu. Inclou injeccions de toxina botulínica.
- Invasiu: curetatge, làser i simpatectomia, dels quals parlarem amb més detall.
Simpatectomia i les seves varietats
La simpatectomia és un tipus d'intervenció quirúrgica en què es bloquegen algunes parts del sistema simpàtic. Com a resultat de l'operació, els impulsos d'una determinada part del sistema nerviós deixen de fluir cap a les glàndules sudorípares.
Actualment, la simpatectomia té diverses varietats segons el mètode d'intervenció quirúrgica:
- Tradicional. Es realitza de manera oberta. Al cos del pacient, el metge fa grans incisions per aconseguir les fibres del tronc nerviós. Es considera el mètode més traumàtic, ja que el risc de complicacions és alt. El període de recuperació és força llarg. L'operació deixa cicatrius.
- Toracoscòpica. S'utilitza per tractar la hiperhidrosi de les mans.
- Lumbar. Permet desfer-se de la hiperhidrosi de peus i cames. És bastant traumàtic.
- Simpatectomia endoscòpica. OAquest mètode es descriurà amb més detall.
Definició
La simpatectomia endoscòpica per a la hiperhidrosi és el tractament més comú per a aquesta mal altia. Es realitza sota anestèsia i té mínimes complicacions postoperatòries. Aquest tipus de simpatectomia s'utilitza per tractar la sudoració excessiva de la part superior del cos d'una persona. Per al procediment, s'utilitza un dispositiu especial: un endoscopi.
Els avantatges de la simpatectomia endoscòpica són:
- Per a la majoria dels pacients, la durada del període de rehabilitació no supera una setmana.
- Cicatrius subtils per petites incisions.
- Aquest mètode de tractament va ajudar a la gran majoria dels pacients.
Quan es realitza una simpatectomia endoscòpica, la resposta dels pacients i dels metges en la majoria dels casos és positiva.
La principal indicació de la cirurgia és la hiperhidrosi, que no es podia curar amb els mètodes tradicionals. A més, les indicacions inclouen les mal alties següents:
- mal altia de Raynaud.
- Mal altia de Zudeck.
- Enrogiment de la cara.
Les contraindicacions per a la simpatectomia endoscòpica inclouen:
- Tuberculosi.
- Operacions als òrgans abdominals.
- Rehidrosi secundària.
- Insuficiència cardíaca aguda.
- Insuficiència pulmonar aguda.
Accions preparatòries
Abans de la cirurgiael pacient s'ha de sotmetre a una sèrie d'exploracions de laboratori i instrumentals per excloure les condicions patològiques del cos que puguin afectar el curs de la cirurgia. Els preparatius inclouen els procediments següents:
- Anàlisi clínica d'orina i sang.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- ECG.
- Fluorografia.
- De vegades es demana una ecografia del peritoneu.
Progrés de l'operació
La simpatectomia endoscòpica es realitza actualment de diverses maneres. Mirem-los més de prop.
- Excisió del tronc simpàtic. Aquest mètode us permet desfer-vos ràpidament dels símptomes de la mal altia, però també té un greu inconvenient: aquest tipus d'intervenció quirúrgica és irreversible. Si es produeixen efectes secundaris, no és possible corregir la situació.
- Sense destrucció del tronc simpàtic (retall). En aquest cas, les fibres nervioses es subjecten amb grapes especials, que, si es desitja, es poden treure per restaurar la conducció nerviosa. En la simpatectomia endoscòpica, el tall dels troncs simpàtics, segons els pacients, és el tractament més avantatjós per a la hiperhidrosi.
L'operació es realitza de la següent manera:
- Després de la introducció de l'anestèsia, el cirurgià utilitza un dispositiu especial per fer puncions a l'estèrnum o a les aixelles.
- Després d'això, s'insereix un endoscopi equipat amb una càmera de vídeo i una font de llum a la cavitat resultant. Imatges'alimentarà a una pantalla propera, la qual cosa permetrà al metge veure tota la situació, la qual cosa redueix molt el risc d'errors durant l'operació.
- A més, amb l'ajuda dels instruments introduïts, s'extreu el tronc simpàtic o s'hi aplica un clip especial de titani. Depèn de l'elecció del mètode de tractament.
- S'eliminen els instruments introduïts, s'apliquen punts de sutura als llocs de punció.
Amb la simpatectomia endoscòpica, les revisions posteriors a l'operació confirmen la seva eficàcia. Actualment, els hospitals disposen d'equips d' alta qualitat per a aquestes operacions.
Rehabilitació
Les recomanacions a seguir després de la cirurgia durant 7-10 dies són molt senzilles:
- No descuideu les ordres del vostre metge.
- No beveu alcohol ni fumeu.
- Deixa d'anar a la platja o als llits de bronzejat.
- No preneu un bany, no visiteu banys i saunes.
- Veu al metge a temps.
Complicacions
Malgrat que, a jutjar per les revisions, la simpatectomia endoscòpica no és una operació molt difícil, el pacient pot experimentar algunes complicacions. Aquests inclouen:
- hematomes;
- hiperhidrosi compensatòria (aquesta és la complicació més freqüent);
- pneumotòrax;
- infecció;
- hemotòrax.
Però aquestes complicacions són força rares i depenen directament de les qualificacions del cirurgià.
Conclusió
La hiperhidrosi és una mal altia bastant desagradable. En aquest sentit, per millorar la qualitat de vida, es recomana consultar a un metge per demanar consell. La simpatectomia endoscòpica, segons els experts, és el mètode més suau per tractar aquesta mal altia amb un període de rehabilitació curt. Abans de l'operació, cal consultar un metge sobre l'elecció del mètode de la seva implementació.
