Un quist sebaci (ateroma o en la gent comuna un wen) és una formació benigna que consisteix en una càpsula amb sèu a l'interior. L'ateroma es pot localitzar a qualsevol part del cos. Sovint s'infecta. Però en absència d'inflamació, la formació sol ser asimptomàtica.
Aquesta formació és el resultat de l'obstrucció dels conductes de les glàndules sebàcies. Els ateromes són molt rars en nens, però força freqüents en adults. Les formacions són mòbils, creixen lentament, tenen una forma arrodonida, són indolores i es localitzen als teixits subcutani. Els ateromes consisteixen en una fina càpsula blanca plena de material queratinitzat. La seva mida pot variar des d'uns quants mil·límetres fins a 5 centímetres.
Els quists sebacis s'anomenen més pròpiament quists d'inclusió epidèrmica. Són lesions cutànies benignes. L'educació poques vegades requereix intervenció per necessitat mèdica,per tant, sovint s'eliminen per motius estètics. Si els quists s'inflamen, es repeteixen o es fan tan grans que interfereixen amb la vida normal del pacient, es recomana eliminar-los.
Els ateromes no passen per si mateixos. La seva mida pot augmentar o disminuir amb el temps. Però per desfer-se completament d'aquesta educació, cal que us poseu en contacte amb un especialista.
Descripció
Els quists sebacis són creixements benignes que es troben just sota la pell. Solen créixer lentament i no amenacen la vida. La majoria dels ateromes semblen un sòlid nòdul subcutani mòbil, arrodonit, groc o blanc. El quist conté una massa pastosa composta per queratina i lípids. Aquestes substàncies també es troben al cabell i a la capa externa de la pell. El contingut d'ateroma sovint fa mal olor, que pot ser degut a una infecció o descomposició bacteriana, o al seu contingut en greix.
Els quists sebacis poden aparèixer a qualsevol part del cos, però es troben principalment a la cara, el tronc i el coll. Els ateromes són inofensius si no causen molèsties, dolor i també si no es produeix inflamació. En altres casos, es recomana prendre mesures per combatre els quists sebacis. Aquestes poden ser injeccions hormonals, autòpsia i drenatge. També hi ha mètodes per eliminar l'ateroma: extirpació total o parcial i tractament amb làser. Per evitar l'aparició de cicatrius i infeccions, no es recomana als pacients extreure els ateromes ni eliminar el seu contingut pel seu compte. Aquests procediments només es duen a terme pel metgeempleat.
Motius
Els quists solen estar formats per substàncies fibroses i grasses. Les formacions poden aparèixer a qualsevol part del cos. Molt sovint es troben al cuir cabellut, l'esquena, la cara (principalment a la barbeta), l'avantbraç. A més, poden aparèixer ateromes a la zona genital. Molt sovint, els quists sebacis es produeixen en homes i molt rarament en dones.
Els ateromes són el resultat del procés d'implantació d'elements epidèrmics a la dermis. Diversos factors poden provocar un quist sebàci, per exemple:
- higiene personal deficient;
- dany als fol·licles pilosos;
- obstrucció dels porus a causa de l'ús de cosmètics de baixa qualitat;
- incompliment de la dieta, abús d'aliments dolços, picants i grassos;
- lesió de les glàndules sebàcies (esgarrapades, operacions quirúrgiques);
- acne;
- herència (p. ex., síndrome de Gardner o nevus de cèl·lules basals).
Tractament
Un cirurgià pot extirpar rutinàriament un quist sebaci no infectat amb finalitats estètiques i preventives. L'eliminació és el millor mètode de tractament per ajudar a desfer-se completament de l'ateroma. No obstant això, val la pena recordar que en extirpar la formació, hi ha risc de cicatrius. Però si els ateromes no s'eliminen, sinó que simplement s'obren i es bombegen, difícilment es pot evitar la recurrència del quist. En absència d'inflamació, el pacient té l'oportunitat de triar un mètode de tractament: extirpació de l'ateroma quirúrgicament o amb làser.
L'opció principal de tractament per a un quist sebaci inflamat és la incisió i el drenatge. El sèu que hi ha dins de la formació és massa espès per sortir espontàniament. Si no traieu la càpsula sencera amb la queratina en conjunt, l'ateroma tornarà a aparèixer.
En alguns casos, el quist sebàci pot trencar-se i esclatar el contingut. En aquests casos, després d'obrir i netejar la cavitat de l'ateroma, al pacient se li prescriuen antibiòtics. Són necessaris per alleujar la inflamació i reduir el dolor. No hi ha contraindicacions absolutes per obrir i drenar o eliminar un quist sebàci infectat. Tanmateix, els pacients amb trastorns hemorràgics o amb tendència a formar coàguls de sang s'han de vigilar de prop. Els abscessos grans s'han d'extirpar al quiròfan sota anestèsia general.
Tractament làser
Els quists sebacis són lesions cutànies benignes. Sovint s'eliminen a les parts exposades del cos a causa d'un defecte estètic. El procediment és adequat per a formacions de mides petites de fins a 5 mm.
Durant l'eliminació amb làser de l'ateroma, l'especialista crema amb l'ajuda de la radiació tot el contingut del wen juntament amb la càpsula. El procediment no dura més de 20 minuts. La longitud de la cicatriu resultant és només aproximadament un terç del diàmetre original del quist, i en algunes lesions petites a la cara, la cicatriu no és visible en absolut. No hi ha recaigudes amb l'eliminació làser de l'ateroma.
Cirurgia
Hi ha tres mètodes principals utilitzats per a l'extirpació quirúrgica de l'ateroma: ample convencionalescisió, escisió mínima i biòpsia. Mirem-los més de prop.
Excisió àmplia
L'excisió completa és un mètode que permet eliminar completament el quist sebaci dels teixits circumdants mitjançant una incisió el·líptica. Aquest tractament és l'estàndard d'or. Tanmateix, l'excisió àmplia sovint provoca cicatrius importants en comparació amb altres mètodes d'eliminació d'ateroma.
Excisió mínima
Aquest mètode de tractament quirúrgic consisteix a fer una incisió de 2-3 mm a través de la qual s'extreu el contingut del quist. S'utilitzen petites dosis d'anestèsic per alleujar el dolor. Després de netejar la cavitat del contingut del quist, la càpsula soltada s'elimina pel mateix forat petit. El sagnat durant el procediment és mínim i les ferides es curen amb força rapidesa.
Amb una escisió mínima d'ateroma, pràcticament no queden cicatrius. Però hi ha el risc de reaparició del wen.
El mètode és adequat per a quists grans que mai s'han inflamat. En aquest cas, es pot treure tota la càpsula amb una incisió menor i un temps de curació més ràpid. A més, per als quists localitzats en zones obertes del cos, aquest mètode aconsegueix bons resultats estètics a causa de les cicatrius gairebé invisibles.
Biòpsia
Aquest mètode es realitza juntament amb l'excisió làser. En aquest cas, el làser fa un petit forat a través del qual s'elimina el contingut. L'eliminació de les parets exteriors del quist es produeix després d'unes 4 setmanes. Amb aquest mètodeeliminació de l'ateroma, es produeix una curació força ràpida.
Independentment del mètode escollit, el contingut de la càpsula wen s'enverina per a proves de laboratori.
Rehabilitació
Després de l'extirpació quirúrgica de l'ateroma, el metge prescriu l'ús d'una pomada antibacteriana per prevenir la infecció de la ferida postoperatòria. S'ha d'utilitzar fins que la incisió estigui completament curada. El metge també pot prescriure una crema per reduir el risc de cicatrius i queloides. S'ha d'utilitzar immediatament després de la cicatrització de les sutures i fins a la reabsorció completa, així com la desaparició del defecte estètic.
En alguns casos, es pot produir una lleu inflor després de l'eliminació de l'ateroma. Després d'un temps, hauria de passar per si sol. Si la inflor no desapareix, sinó que augmenta, i apareixen altres símptomes, com ara:
- envermelliment de la zona al voltant de la incisió,
- descàrrega de pus després de l'eliminació del drenatge,
- augment de la temperatura,
- aparició o intensificació de sensacions doloroses,
Es recomana buscar atenció mèdica qualificada immediatament.
Complicacions
Qualsevol risc mínim existeix després de qualsevol operació. És el mateix en el cas de l'extirpació quirúrgica de l'ateroma. Aquestes són algunes de les complicacions que poden ocórrer durant i després del procediment:
- ruptura de quist,
- abscés,
- eliminació incompleta del contingut de l'ateroma o de la pròpia càpsula,
- coàguls de sang,
- renaixement a l'educació oncològica.
Un quist sebaci es considera inusual i possiblement maligne si apareixen les característiques següents:
- diàmetre més de cinc centímetres,
- caiguda ràpida després de l'autòpsia,
- signes d'infecció com ara enrogiment, dolor o pus.
Comentaris
L'eliminació quirúrgica de l'ateroma és un mètode força radical, però el més òptim. La majoria dels pacients als quals es va extirpar completament el quist sebaci no van trobar recaigudes. Tanmateix, a causa de l'aparició de cicatrius i cicatrius després de l'eliminació de l'ateroma, les revisions són mixtes. Aquest mètode no és adequat per a formacions situades a zones obertes del cos, com ara la cara o el coll.
L'extirpació quirúrgica de l'ateroma es realitza mitjançant una incisió externa, que inevitablement condueix a la formació d'una cicatriu. Però hi ha alternatives. Si la formació és petita, podeu recórrer a l'eliminació làser de l'ateroma. Els comentaris sobre aquest procediment són positius. L'operació és bastant ràpida, i pràcticament no hi ha cicatrius ni cicatrius. Molts assenyalen que el període de rehabilitació també passa molt més ràpid.
Tant si s'elimina l'ateroma amb un làser com si s'extirpa quirúrgicament, tots els pacients es recuperen completament.
