Com sabeu, una branca de la medicina com la cirurgia plàstica va començar a desenvolupar-se fa relativament poc temps. No obstant això, fins avui, s'hi han fet molts descobriments. Avui dia és possible augmentar o disminuir gairebé qualsevol òrgan, canviar-ne la forma, trasplantar, etc.
Un dels procediments que fan els cirurgians plàstics és l'empelt de pell. Aquesta operació es practica des de fa molts anys, i cada any es millora. Hi ha casos en què es va trasplantar gairebé tota la pell. Gràcies a aquest procediment, no només podeu amagar els defectes, sinó que també podeu canviar completament l'aspecte.
Què és un empelt de pell?
La substitució de la zona danyada per una nova solapa de pell s'anomena dermoplàstia. Aquesta operació es realitza en un departament quirúrgic. Les indicacions poden ser diferents. En la majoria dels casos, es tracta de danys a la pell i la incapacitat de restaurar-la d'una altra manera. Hi ha diversos tipus de dermoplàstia. El mètode més comú és l'empelt de pell d'una zona del cos.a un altre, que és el lloc dels danys.
Recentment, s'han desenvolupat activament altres mètodes de trasplantament. A les clíniques i instituts de recerca ben equipats, es "cultiven" noves cèl·lules en condicions especials. Gràcies a això, la pell es pot "crear" i no treure d'una altra zona. Aquest és un gran avenç en medicina! Actualment, aquest mètode encara no s'ha generalitzat, però hi ha desenvolupaments en aquesta àrea.
Quan es fa un empelt de pell?
La cirurgia d'empelt de pell és una intervenció quirúrgica que és necessària per substituir una zona de teixit danyada, així com amb finalitats estètiques. Actualment, aquest procediment es realitza a gairebé totes les clíniques principals. La tècnica de l'empelt de pell ha de ser dominada per un cirurgià de qualsevol especialitat. Tanmateix, per evitar un defecte estètic després de l'operació, cal una preparació especial. Per tant, l'empelt de pell a la cara i a les zones exposades del cos l'hauria de fer un cirurgià plàstic.
La majoria de vegades, aquesta intervenció quirúrgica només es realitza en casos de necessitat (segons indicacions vitals). En general, l'empelt de pell es requereix després d'una cirurgia radical, cremades massives, lesions traumàtiques. A més, aquesta intervenció quirúrgica pot ser necessària durant els procediments plàstics. En alguns casos, les persones que no tenen indicacions estrictes per a aquesta operació volen trasplantar la pell, per exemple, si volen amagar una cicatriu o una pigmentació del teixit. De vegadesLa dermoplàstia es realitza per canviar el color de la pell. No obstant això, val la pena recordar que, com qualsevol intervenció quirúrgica, aquesta operació té certs riscos. Per tant, en la majoria dels casos, només es realitza quan cal.
Indicacions per a la dermoplàstia
Les principals indicacions per a l'empelt de pell són el dany dels teixits. La violació de la integritat pot ser causada per diverses raons. Hi ha les següents indicacions per a la dermoplàstia:
Cremades. Això fa referència a un dany important a la pell a causa de l'exposició a altes temperatures o productes químics. La dermoplàstia després de les cremades és especialment freqüent entre els nens. Això es deu al fet que els nens petits són més propensos a patir accidents a casa. Com a regla general, els nens escaldats amb aigua bullint entren al departament de trauma. Entre la població adulta, les cremades químiques rebudes a la feina són més freqüents, amb menys freqüència a casa
- La presència de teixit cicatricial, que ocupa una gran àrea de la pell.
- Lesió traumàtica. L'empelt de pell després d'una lesió no es realitza immediatament. En primer lloc, cal estabilitzar l'estat del pacient. En alguns casos, la dermoplàstia està indicada unes setmanes o mesos després de la formació de la cicatriu primària.
- Superfícies de ferides que no cicatritzen a llarg termini. Aquest grup d'indicacions hauria d'incloure escaures, úlceres tròfiques en mal alties vasculars, diabetis mellitus.
- Cirurgia plàstica facial,articulacions.
A més, es poden fer empelts de pell per a mal alties dermatològiques, defectes de naixement. Sovint, aquesta operació es realitza en presència de vitiligo - zones de teixit despigmentat. La hiperqueratosi i les grans marques de naixement també poden ser la base de la dermoplàstia. En aquests casos, les indicacions es consideren relatives i l'operació es realitza a petició del pacient en absència de patologies somàtiques greus.
Quins són els mètodes d'empelt de pell?
Hi ha 3 maneres d'empelt de pell. L'elecció del mètode depèn de la mida del defecte i la seva localització. Tingueu en compte que el mètode de trasplantament de pell és escollit pel metge tractant d'acord amb l'equip de la clínica. Segons d'on es treu el material del trasplantament, es distingeixen l'auto- i l'al·lodermoplàstia.
L'empelt de pell de teixit és un tipus de trasplantament independent.
- L'autodermoplàstia es realitza quan es veu afectada menys del 30-40% de la superfície corporal. Sota aquesta intervenció quirúrgica s'entén el trasplantament de pell d'una zona a una altra (afectada). És a dir, el trasplantament es fa del mateix pacient. Molt sovint, s'utilitza una zona de la pell des de la regió gluti, l'esquena i la superfície lateral del pit. La profunditat de les solapes és de 0,2 a 0,7 mm.
- La alodermoplàstia es realitza per defectes massius. Sovint, l'empelt de pell es realitza d'aquesta manera després d'una cremada de 3 i 4 graus. L'al·lodermoplàstia es refereix a l'ús d'un colgajo de pell de donant o l'ús deteixits artificials (sintètics).
- Dermoplàstia cel·lular. Aquest mètode només s'utilitza en algunes clíniques grans. Consisteix a "creixer" cèl·lules de la pell al laboratori i utilitzar-les per al trasplantament.
Actualment, l'autodermoplàstia es considera el mètode preferit, ja que l'empelt dels propis teixits és més ràpid i el risc de rebuig de l'empelt es redueix significativament.
Preparació per a l'empelt de pell
Abans de poder iniciar una operació d'empelt de pell, cal sotmetre's a un examen. Fins i tot si el defecte no és molt gran, s'ha de valorar si hi ha un risc de la intervenció quirúrgica i fins a quin punt és en un cas concret. Immediatament abans de la dermoplàstia, es realitzen proves de laboratori. Entre ells: KLA, OAM, bioquímica de la sang, coagulograma.
En cas de lesions massives, quan es requereix un al·loempelt, cal passar més proves. Després de tot, el trasplantament de pell d'una altra persona (o material sintètic) pot provocar rebuig. El pacient està preparat per al procediment quirúrgic si la proteïna total de la sang no supera els 60 g/L. També és important que el nivell d'hemoglobina estigui dins del rang normal.
Tècnica quirúrgica
L'empelt de pell per a cremades no es realitza immediatament, sinó després de la cicatrització de ferides i l'estabilització de l'estat del pacient. En aquest cas, la dermoplàstia es retarda. Depenent d'on es localitzi exactament el dany a la pell, quantés gran en àrea i profunditat, es pren una decisió sobre el mètode d'intervenció quirúrgica.
Primer de tot, prepara la superfície de la ferida. Amb aquesta finalitat, s'eliminen les zones de necrosi i pus. A continuació, la zona defectuosa es tracta amb solució salina. Després d'això, el teixit afectat es cobreix amb un empelt. Cal tenir en compte que el colgajo de pell pres per al trasplantament disminueix de mida amb el temps. Les vores del teixit sa i de l'empelt es suturen. A continuació, apliqueu un embenat humit amb antisèptics, agents curatius, pomada de dioxidina. Això ajuda a evitar la infecció de la ferida postoperatòria. S'aplica un embenat sec a la part superior.
Característiques de l'operació segons el tipus de dermoplàstia
Depenent de la profunditat i la localització de la lesió, la tècnica de l'operació pot diferir una mica. Per exemple, si es realitza un trasplantament de pell a la cara, cal fer una autodermoplàstia. En aquest cas, la solapa de la pell s'ha de dividir. Amb aquest propòsit, l'empelt es pren amb un dispositiu especial: un dermatoma. Amb la seva ajuda, podeu ajustar el gruix del tall del fragment de pell. Si es requereix una cirurgia facial, es pot realitzar una dermoplàstia cel·lular.
Amb cremades o ferides massives, sovint les reserves pròpies de la pell no són suficients. Per tant, és necessari realitzar una alodermoplàstia. L'empelt de pell a la cama amb una gran superfície de la ferida es realitza amb un material sintètic: una malla especial que fixa l'empelt.
Quines complicacions es poden produir després de la dermoplàstia?
Quan l'empelt de pell potsorgeixen complicacions. El més comú és el rebuig del trasplantament. En la majoria dels casos, es desenvolupa a causa de la infecció de les sutures. Després de l'autodermoplàstia, el rebuig és menys freqüent. Una altra complicació és el sagnat de la ferida.
Traplantament de pell: fotos abans i després
L'empelt de pell es fa amb força freqüència. Abans de decidir-vos per l'operació, heu de mirar les fotos d'abans i després de la cirurgia. En la majoria dels casos, els metges qualificats prediuen el resultat i proporcionen al pacient una imatge que mostra com serà la zona danyada quan l'empelt cicatritzi.
Prevenció de complicacions de la cirurgia
Hi ha diversos factors de risc de complicacions després de l'empelt de pell. Entre ells hi ha la infància i la vellesa del pacient, la presència de patologies somàtiques, la immunitat reduïda.
Per evitar el rebuig del trasplantament, es recomana l'ús de preparats hormonals en forma d'ungüents. Per prevenir l'hemorràgia i la inflamació, es prescriuen medicaments pirogenals i antibiòtics.
