Cada persona, tard o d'hora, però davant d'un mal de queixal i sap de primera mà com de doloroses poden ser aquestes sensacions. I una de les mal alties dentals més insidioses és la periodontitis, que molta gent coneix. Fa un temps, durant el seu diagnòstic, es va extirpar simplement la dent afectada. Actualment, gràcies als avenços moderns de la medicina en gairebé qualsevol camp, la periodontitis es tracta no només quirúrgicament, sinó també terapèuticament.
Directament sota el terme periodontitis s'ha d'entendre el procés inflamatori del teixit conjuntiu (periodonti), que es troba entre els ossos de la mandíbula, les genives i les pròpies dents. Aquesta mal altia dental es considera la més greu i perillosa. Sovint la seva causa és la càries profunda d'una o més dents. Aleshores la infecció s'esténa través dels forats de les seves arrels. Tanmateix, no n'hi ha prou amb tenir una idea d'aquesta patologia dental, cal conèixer els símptomes de la seva manifestació.
Símptomes importants
Com gairebé qualsevol mal altia, la periodontitis té els seus propis símptomes. Encara que algunes mal alties no tenen signes brillants i procedeixen en secret. Pel que fa al tractament i símptomes de la periodontitis, aquí teniu el lloc on estar:
- Dolor en forma aguda que es produeix espontàniament. Poden tocar, de vegades pulsant. A més, la seva localització depèn del lloc de la infecció o la lesió. Per regla general, la síndrome del dolor s'estén només a una o dues dents, res més. Sota la influència de la calor, s'intensifica, és possible reduir-lo amb l'ajuda del fred.
- Sovint, els pacients tenen una falsa sensació d'augment de la dent, que es deu a la pressió de l'exsudat i del pus.
- També podeu detectar inflor de la membrana mucosa a la zona d'inflamació i infiltració.
- L'acumulació de pus a prop de l'arrel de la dent afectada pot provocar una asimetria facial cap a la inflamació.
- Per regla general, el desenvolupament de la periodontitis va acompanyat de mals de cap, que al cap d'un temps es tornen insuportables.
- La temperatura corporal pot pujar fins a quaranta graus amb febre i deliri.
A més, abans de procedir al tractament de la periodontitis de la dent, cal recordar els símptomes addicionals davant l'hemorràgia incessant de les genives, que, però, no s'associa a lesions ni hàbits dietètics. A més, dolorapareixen a la dent no només durant l'àpat, sinó també durant el procediment d'higiene.
Val la pena esmentar el company constant de la periodontitis: el mal alè. Les sensacions de dolor no només apareixen sota la influència de la temperatura alta, sinó també sota la baixa.
Dos tipus principals de periodontitis
En odontologia, hi ha dos tipus principals d'aquesta mal altia:
- picant;
- crònica.
Entre els principals símptomes de la manifestació de la forma aguda de la mal altia es troben els següents. Es tracta de la inflor del teixit de la geniva al lloc de la lesió, l'aparició de dolor quan es pressiona i un augment de la temperatura corporal. Si ignores la mal altia, passa a una fase crònica.
Quan es tracta la periodontitis aguda, cal tenir en compte que es pot produir en una d'aquestes dues etapes:
- serós: el dolor es produeix periòdicament, però la dent mateixa està immòbil;
- purulent: augment del dolor, el pus surt de les genives, la qual cosa, en última instància, provoca l'afluixament de la dent.
Pel que fa a la periodontitis crònica, també té diversos tipus.
- Fibrós: el curs més discret de la mal altia, que pot anar acompanyat d'un dolor lleu o no revelar-se en absolut. Un diagnòstic precís només es pot fer amb una radiografia.
- Granulant - aquest cas és el més freqüent, en el qual se sent dolor constant, les genives s'inflen i s'hi forma un canal, d'on surt pus.
- Granulomatosa - periodontitis d'aquest tipusconsiderada la més perillosa. Els teixits inflamats finalment es transformen en granulomes. Són una mena de bosses plenes de pus.
Quin tractament es requereix depèn del tipus de mal altia.
Diagnòstic de mal alties dentals
Malgrat que hi ha símptomes de periodontitis aguda o crònica, el tractament només es realitza després d'haver establert un diagnòstic precís per evitar errors mèdics.
Per això hi ha diagnòstics, que poden ser diferents/
- Electrodontometria (o EOD). Es refereix a una tècnica diagnòstica en la qual s'estudia el llindar d'excitabilitat del nervi de la dent. Com més baix és, més forta es desenvolupa la infecció o el nervi mor. En aquest cas, els valors poden ser els següents: normalment 6-8 μA, però no més; indicadors de 25-95 μA indiquen pulpitis; 100 µA ja és la mort d'un nervi. En la forma aguda de periodontitis - 180-200 μA, mentre que en una mal altia crònica entre 100-160 μA.
- Raigs X. És el principal mètode per diagnosticar la periodontitis, que permet identificar la presència de la mal altia, fins i tot en absència de queixes del pacient. Això pot detectar canvis que no són visibles durant l'examen inicial.
- Recompte de sang. Normalment es prescriu en els casos en què la dent ja ha estat tractada, però això es va fer de manera incorrecta. Com a resultat, la infecció es va aprofundir no només a l'arrel, sinó que també va tocar el periosti.
Amb l'ajuda d'aquestes tècniques, el dentista pot lliurar amb confiançadiagnòstic correcte. A més, l'especialista podrà entendre les causes i triar el tractament adequat per a la periodontitis crònica o qualsevol altre.
Principals etapes del tractament
Per desfer-se d'una mal altia dental comuna, s'utilitzen diferents mètodes. No obstant això, tenen alguna cosa en comú. És a dir, tots els esforços es redueixen a l'eliminació de la inflamació i la curació dels teixits afectats. I val la pena assenyalar que això requereix una quantitat considerable de temps.
Tot el tractament es pot dividir condicionalment en diverses etapes, independentment del mètode escollit.
- Els teixits afectats s'eliminen. Quin mètode utilitzar per a això depèn del grau de dany i de la gravetat de la mal altia. En qualsevol cas, cal realitzar un tractament i sanejament exhaustiu dels conductes radiculars amb l'instrumental adequat utilitzant antisèptics mèdics.
- Als teixits de la dent i de les genives s'elimina el procés inflamatori, que es realitza mitjançant fàrmacs antibiòtics amb acció antiinflamatòria. Durant els propers dies, durant el tractament dels canals de la periodontitis, després del procediment de sanejament i neteja dels canals, el pacient té dret a algunes mesures addicionals. Aquests inclouen fisioteràpia, col·lutoris i prendre una sèrie de medicaments. Gràcies a això, els teixits es curen, s'inhibeix la microflora patògena i s'elimina l'abscés inflamatori.
- Després, la dent afectada ja s'està omplint. I depenent de la gravetat de la mal altia, auxiliarinstal·lacions. Són agulles metàl·liques o de gutaperxa, que s'utilitzen àmpliament en odontologia, pastes d'enduriment i molt més.
- L'última etapa és més aviat l'etapa final del tractament en forma de prevenció. Això ajudarà a evitar l'exacerbació de la mal altia en el futur. Per regla general, es tracta de visites sistemàtiques al dentista, d'una higiene bucal adequada, inclòs l'ús d'esbandits antisèptics.
Com es tracta exactament la periodontitis en nens i adults? Això es discutirà més endavant.
Ús de medicaments
En la majoria dels casos, la periodontitis es tracta amb teràpia farmacològica. De fet, el tractament amb medicaments es refereix a la teràpia conservadora. En aquest cas, es pot dur a terme conjuntament amb la fisioteràpia. Aquí s'involucren els mateixos passos que s'han comentat anteriorment. És a dir, s'obre la dent, es desinfecta el canal i després es tanca amb un farcit.
En la majoria dels casos, s'utilitzen fàrmacs, representats per un grup d'antibiòtics. La seva recepció s'acompanya d'un efecte positiu en forma de disminució del procés inflamatori. A més, prendre aquests medicaments ajuda a evitar que el pus entri al sistema circulatori del pacient, que està ple de moltes complicacions greus.
A més, el tractament de la pulpitis i la periodontitis amb antibiòtics evita la propagació de la microflora patògena als teixits propers de la zona inflamada. A més, si els prens amb regularitat, s'elimina el focus de la inflamació,gràcies al qual s'aconsegueix l'efecte analgèsic.
Sovint s'utilitza aquest tipus de tractament per a la periodontitis recurrent, que alterna entre exacerbació i remissió. En aquest cas, estem parlant d'una forma crònica de mal altia dental. Els antibiòtics ajuden a prevenir una recaiguda.
Cirurgia
La intervenció quirúrgica s'utilitza en casos rars i és una mesura extrema que és rellevant per a mal alties en fase avançada. En aquest cas, els teixits afectats s'eliminen parcialment o completament. A més, es fa una obertura a la cavitat on s'han acumulat dipòsits purulents durant tot el període de la mal altia.
Actualment, tots els esforços dels mètodes moderns de tractament de la periodontitis estan dirigits a salvar la dent. És a dir, només s'eliminen aquells teixits que han estat afectats per la infecció. A més, pot ser necessària la cirurgia en els casos en què la periodontitis comencés a desenvolupar-se sota la influència (a curt o llarg termini) de la química. En aquest cas, cal eliminar no només els propis productes químics, sinó també processar els teixits per evitar l'aparició de conseqüències negatives.
Fa un temps, la propera visita al dentista va inspirar sentiments de por, però ara la situació ha millorat. Però fins i tot si cal extreure una dent, tot el procediment és indolor, tot gràcies a anestèsics eficaços i tecnologies quirúrgiques modernes.
Característiques de la fisioteràpia
La fisioteràpia es pot utilitzar en combinació ambteràpia conservadora i ser un procediment independent. Però en aquest cas, només és rellevant per a la forma crònica de la mal altia dental.
Aquest tractament de la càries, la pulpitis i la periodontitis ajuda a prevenir el re-desenvolupament de la inflamació eliminant la microflora patògena, la qual cosa comporta una disminució del focus existent.
Les tècniques de fisioteràpia més habituals són:
- teràpia làser;
- electroforesi.
Només es desaconsella molt aquestes mesures en relació amb la forma aguda de periodontitis. En cas contrari, amenaça amb complicacions complexes.
Característiques del tractament de la periodontitis aguda
El tractament d'una mal altia que encara es troba en la seva forma aguda requereix almenys tres visites a un especialista. En primer lloc, totes les accions del dentista estan dirigides a obrir i expandir el conducte radicular. Després d'això, cal netejar-lo bé, eliminant tots els teixits afectats, i després es tracta amb agents antisèptics.
Durant el tractament de la periodontitis, la cavitat de la dent encara no està tancada per permetre que el pus surti lliurement. Però tampoc no es pot deixar una cavitat completament oberta. En aquest cas, es cobreix amb un embenat periodontal especial. S'elimina al cap d'un dia o una mica més, segons la situació (no més de 3-5 dies). A continuació, es revisa el canal per si hi ha pus restant, s'omple amb els fàrmacs necessaris i es tanca amb un farcit temporal. En alguns casos, es pot prescriure teràpia magnètica o làser en aquesta etapa del tractament per evitar la recurrència.infecció.
Després de dos o tres mesos, es fa una exploració de seguiment i es realitza una radiografia. I si l'especialista no té cap preocupació per la mal altia, finalment es tanca la dent amb un farcit i es restaura la part de la corona. Això normalment es fa en una o dues visites posteriors.
Tractament de la forma crònica de la mal altia
No obstant això, per diferents motius, la periodontitis passa a l'etapa crònica, en aquest cas, el tractament de la càries periodontitis requereix més temps i esforç. La forma fibrosa de la mal altia es tracta de la mateixa manera que la forma aguda, però amb algunes diferències. El conducte radicular no s'expandeix i la potència del dispositiu és menor durant la teràpia amb làser.
I si es tracta d'una forma de periodontitis granulomatosa o granulomatosa, es col·loca un farcit temporal durant un període de 3 a 6 mesos. Al mateix temps, durant tot aquest període, cal fer-se regularment radiografies i visitar el dentista. Per accelerar i maximitzar l'eficàcia del tractament, la fisioteràpia també s'utilitza en forma d'electroforesi, teràpia magnètica o d'ultra- alta freqüència.
A causa del fet que el procés inflamatori es desenvolupa durant força temps, la immunitat del cos es debilita, de manera que el tractament d'una mal altia crònica es pot retardar més de sis mesos. Això és especialment cert per a la gent gran. Al mateix temps, si s'utilitzen correctament immunomoduladors i fàrmacs que afavoreixen la regeneració dels teixits, el tractament de la periodontitisanar més ràpid.
No obstant això, si l'especialista detecta la negligència de la periodontitis, es prendrà l'única decisió correcta: retirar la dent afectada. Això es deu al fet que, a causa d'un dany tisular greu, el tractament no tindrà cap efecte i la mal altia tornarà després d'un temps. Per aquest motiu, si un dentista aconsella extreure una dent en lloc de tractar-la, no s'ha de descuidar el seu consell.
Tractament a casa
Moltes persones són reticents a visitar el dentista amb finalitats preventives per tal d'identificar oportunament qualsevol mal altia, si n'hi ha. Això es deu en gran part a la por al dolor, que pot causar estrès greu. Així que intenten conformar-se amb els remeis casolans.
Només aquí val la pena entendre una cosa: la periodontitis pertany al grup de mal alties infeccioses, en un cas particular, el focus se situa precisament al conducte radicular. Per aquest motiu, simplement no és possible tractar cap forma de periodontitis a casa.
A més, aquesta infecció és pràcticament insensible als antibiòtics. Aquest tractament de la periodontitis de la dent és només una eina auxiliar, i el tractament principal és eliminar el nervi del canal amb el seu ompliment posterior. Tot el que pots fer a casa és alleujar els símptomes amb l'ajuda de la medicina tradicional.
Bon consell important
I, finalment, algunes recomanacions útils. I el més important d'ells és buscar oportunament l'ajuda d'un especialista quan apareix el primer signe de periodontitis. ATen cas contrari, no acaba bé, poden sorgir complicacions. El més greu d'ells és l'aparició de fístules.
Una fístula és un canal de la geniva per on es drenen les masses purulentes. Aquesta patologia no només s'acompanya de dolor, sinó que també viola l'aspecte estètic de la cavitat bucal.
A més, a causa d'ignorar el tractament de la periodontitis, així com durant el seu ús inadequat, es pot produir una altra complicació igualment perillosa: la sèpsia. Es refereix a la intoxicació de la sang, que ja és coneguda per tothom. Això passa quan el pus entra al torrent sanguini o als vasos limfàtics. I això ja és una amenaça força greu per a la salut i la vida del pacient.
