A l'article ens plantejarem què és la periodontitis de la dent. Les mal alties dentals es produeixen en persones de totes les edats. Tant els nens com els adults corren el risc de desenvolupar un procés patològic a la cavitat bucal.
La inflamació dels lligaments que subjecten la dent a la mandíbula s'anomena periodontitis. En cada tres pacients, la mal altia va sorgir després d'un procés cariós. La periodontitis en nens es desenvolupa ràpidament i té complicacions perilloses. Què és la periodontitis aguda de la dent? Això es discutirà més endavant.
Periodontitis aguda
Els metges divideixen aquesta patologia en diversos tipus:
- La periodontitis serosa aguda és l'etapa inicial en el desenvolupament de la inflamació. Aquesta etapa es caracteritza per augmentar el dolor. A causa de l'acumulació d'infeccions en una cavitat tancada, es forma pressió sobre les terminacions nervioses. El dolor s'agreuja amb la mossegada.
- Es forma una periodontitis aguda purulenta de la dent si no va ser a tempsla dent es va curar en la primera etapa de la mal altia. El dolor pulsatiu és característic, sense una localització clara. En aquesta etapa, és possible una lleugera inflor de les genives.
Periodontitis crònica de la dent
La forma crònica de la mal altia sovint es produeix després de l'etapa aguda. Això pot passar en 2-10 dies. Però la inflamació és possible no només en el context de la periodontitis aguda no tractada. Probablement desenvolupament independent a causa d'una immunitat feble. Els símptomes de la mal altia són pràcticament absents, hi ha rars atacs de dolor lleu o molèsties en mossegar. Dividit en tres formes:
- Fibrós - es manifesta pel fet que els teixits es substitueixen per formacions fibroses connectives amb el pas del temps. No hi ha símptomes especials amb periodontitis de la dent i queixes en pacients. Un diagnòstic precís es pot fer després de la radiografia. A les imatges, el metge notarà neoplàsies a l'arrel de la dent.
- Granulant - caracteritzat per l'aparició d'edema a la part superior de la dent, de color rosa brillant o vermell, amb una estructura fluixa. Pot conduir a la destrucció dels ossos. És la forma més perillosa de la mal altia. Es manifesta per dolor dolorós durant l'impacte físic a la dent. El teixit apareix borrós a la radiografia.
- Granulomatosa. Amb aquest formulari, el metge atenent notarà un sac a la membrana mucosa amb líquid purulent a la imatge. Al principi, això no molestarà de cap manera al pacient, però amb el pas del temps apareixerà un dolor constant i palpitants.
En cas d'exacerbació de la periodontitis crònicaaugmenta el dolor, pot aparèixer inflor de les genives i una lleu inflor a la cara.
Periodontitis dental aguda en nens petits
La majoria de vegades hi ha casos amb formes cròniques i agreujades de periodontitis a les dents temporals, però això no exclou la possibilitat de desenvolupar altres formes agudes de la mal altia. Un símptoma comú de la periodontitis aguda en pacients joves és el curs actiu del procés inflamatori al periodonti, la ràpida transició d'un procés limitat a un difús. L'etapa serosa de la inflamació sol ser de curta durada i es converteix ràpidament en purulenta. Si el dany no ha tocat les arrels de la dent, el pus pot sortir per la mateixa dent o per la fístula.
En cas contrari, s'acumula, comença la inflor de les genives, apareix el dolor i falla el sistema immunitari. Amb el funcionament normal del sistema immunitari, la mal altia s'alenteix. Però amb qualsevol mal altia, fins i tot el SARS, pot provocar un deteriorament de l'estat de la dent i provocar la infecció del teixit sa veí. Si la formació de les arrels no es completa, el procés condueix a la mort de la dent. Aquesta complicació es manifesta per un augment de la temperatura. El dolor amb periodontitis de la dent no ha de passar desapercebut.
Diagnòstic
Clínicament, la mal altia es determina examinant la cavitat bucal. Un nen pot tenir asimetria de la cara a causa de la inflor de la membrana mucosa de la boca, hi ha casos amb un augment dels ganglis limfàtics. En examinar la dent, el dentista observa la inflor de les genives, la mobilitat, la presència de càries i la inflamació mecànica.lesió.
Per fer un diagnòstic precís i determinar el tipus de mal altia, s'utilitzen proves diagnòstiques addicionals:
- mètode radiològic;
- tomografia computada;
- sondeig dental.
Les tàctiques de tractament són escollides pel metge tractant. Depèn del grau de dany dels lligaments i de l'arrel. En el cas d'una dent de llet, també es tindrà en compte l'etapa d'afectació en el procés inflamatori del rudiment permanent. Com es tracta la periodontitis de les dents de llet? Més endavant aprendràs més sobre això.
Teràpia de la mal altia
Els principals objectius del tractament són: eliminació del dolor, destrucció del focus d'inflamació, restauració de la forma anatòmica i la funció de la dent.
Si no hi ha manera de curar la inflamació, sorgeix la qüestió de l'eliminació. Això és necessari, ja que la zona danyada és una font d'infecció, que pot penetrar més en els teixits profunds, danyant així la dentició permanent. A més, una intoxicació severa afecta negativament l'estat del nen. El tractament de la periodontitis de les dents de llet ha de ser integral i oportuna.
Des d'un altre punt de vista, l'extracció pot provocar un retard en el creixement i desenvolupament de les dents a la mandíbula, provocar maloclusió i altres complicacions.
Mètodes casolans
És impossible curar la mal altia a casa. La infecció en si s'amaga profundament als canals, l'acció dels antibiòtics no hi pot fer front. Els medicaments només poden ajudar amb un tractament complex.
Tothom coneix aquest mal de queixales calma si escalfeu el punt adolorit amb la mà o lligueu un embenat escalfador. Tanmateix, això no val la pena fer-ho. Qualsevol calefacció està contraindicada. Això pot provocar encara més supuració i diverses complicacions fins a la sèpsia.
Rentar-se la boca amb bicarbonat de sodi pot ajudar a desfer-se del pus. Es dissol una culleradeta de refresc en un got d'aigua tèbia. Esbandida la boca amb aquesta solució i després escopir-la. I així successivament, fins que arribi l'alleujament. A través del forat de la dent, si n'hi ha un, el pus acumulat sortirà gradualment. Però aquesta és una mesura temporal.
Indicacions per a l'eliminació
Amb la periodontitis d'una dent de llet, abans de prendre aquesta decisió, el metge ha d'examinar acuradament les radiografies i tornar a avaluar la condició. Si l'arrel es reabsorbeix en més de 2/3 de la longitud, la dent es mou fàcilment i hi ha una gran quantitat de teixit infectat, llavors aquestes són indicacions clares per a l'eliminació. També té en compte l'edat del nen, el temps que queda abans del canvi de dents de llet, l'estat d'immunitat.
Per tant, els metges recomanen encaridament mostrar els seus fills a un especialista dues vegades l'any i controlar la higiene bucal. Atès que amb un diagnòstic precoç, és possible un tractament amb èxit de la periodontitis i es pot salvar la dent.
Contraindicacions a la teràpia
A la pràctica dental, hi ha una sèrie de contraindicacions que s'han de tenir en compte en el tractament de la periodontitis. Entre ells hi ha:
- inflamació severa seguida d'una reacció sèptica;
- detecció de neoplàsies a la regió arrel;
- molt irritablearrel;
- atròfia del procés alveolar;
- periodontitis, que sovint s'acompanya d'exacerbacions repetides;
- quan es detecta un canal desviat que no és accessible per l'instrument del metge;
- no és possible segellar completament alguna zona;
- amb paret de l'arrel perforada.
Si hi ha almenys una situació, es recomana corregir primer aquests defectes i després procedir al tractament principal.
Mètodes conservadors
Si és possible salvar una dent, el dentista inicia un tractament especial des de la primera visita. Per als nens s'utilitza una tècnica més suau que per als adults. El tractament es realitza en dues o tres visites. La teràpia es realitza de la següent manera:
- anestesiar la dent;
- netegeu la cavitat de la càries, traieu el teixit suavitzat;
- amplieu la boca dels canals amb instruments mèdics;
- canals nets;
- tracteu la cavitat amb un antisèptic especial;
- si cal, obriu el forat de l'arrel per eliminar l'exsudat.
El dentista deixa la dent oberta durant 5-7 dies, prescriu esbandir-se la boca amb una solució de refresc fins a 7 vegades al dia. L'ingrés repetit depèn de la complexitat de la situació, és prescrit pel metge que l'atén. Amb una intoxicació greu del cos, es poden prescriure antibiòtics.
Segona visita:
- tractament de la cavitat cària;
- S'injecta un antisèptic al conducte radicular, que lluita contrainflamació;
- S'està instal·lant l'ompliment temporal.
Tercera cita:
- elimina l'ompliment temporal;
- els canals estan obturats amb pasta absorbible;
- aplica un coixinet aïllant;
- instal·la un farcit permanent.
Per evitar la reinfecció a l'arrel de la dent tractada, l'obturació s'ha d'instal·lar de manera eficient i hermètica. Hi ha casos en què no és possible fer-ho amb una dent de llet. En aquest cas, cal instal·lar una turunda impregnada amb una barreja especial de resorcinol-formalina per sobre de la boca del canal. Un temps després del procediment, el metge pot començar a omplir la dent després del tractament de la periodontitis.
Fisioteràpia
El tractament auxiliar és la fisioteràpia. Aquests són procediments no molt cars i absolutament indolors que són ben tolerats pels pacients:
- Electroforesi terapèutica. Millora l'efecte antisèptic amb corrent polsat.
- Ultrafonoforesi, en què s'injecta un antisèptic sota l'acció de l'ecografia.
- Teràpia làser, quan el raig làser esterilitza els conductes radiculars.
Tractament quirúrgic
Aquest tractament s'utilitza quan la teràpia suau no ha aturat la inflamació. Una altra indicació per a la intervenció quirúrgica és l'obstrucció del conducte radicular o la presència d'un sac purulent.
L'objectiu de l'operació és tallar la part superior de l'arrel. Es realitza en el següent ordre:
- primer canalfarciment amb material d'enduriment ràpid;
- després talla la geniva a la zona de projecció de l'arrel de la dent;
- tallar una secció de l'os i tallar la punta de l'arrel afectada;
- després traieu el teixit mort i el líquid purulent;
- S'aboca un medicament antibacterià a la cavitat;
- suturar la ferida;
- en casos difícils, poseu drenatge durant un dia.
Aquesta és una operació difícil, triga uns 40 minuts, el pacient està sota anestèsia general.
Periodontitis en adults
Què és la periodontitis dental permanent? Les causes de la mal altia, en principi, són les mateixes que les de les dents de llet. Només un impuls addicional per al desenvolupament del procés inflamatori pot ser:
- lesió dental;
- acció prolongada de l'arsènic sobre la cavitat bucal;
- sèpsia.
Depenent de l'etapa d'inflamació, s'observen diferents signes:
- posició de les dents inestables;
- inflor notable a les genives;
- Apareixen buits interdentals;
- hemorràgia de genives, fins i tot de nit;
- poques vegades febre.
Als primers signes de la mal altia, no posposeu la visita al dentista per aturar el procés inflamatori a temps i salvar la dent.
El tractament de la periodontitis de les dents permanents el realitza el metge en dos passos. En primer lloc, els conductes radiculars es netegen mecànicament dels teixits infectats, després es tracta la cavitat amb fàrmacs antisèptics i antibacterians. PerAl final del tractament, s'instal·la un farcit. Igual que amb les dents de llet, el metge avalua l'estat del pacient després de la teràpia, en cas d'inflamació repetida, es realitza una operació. És possible prescriure un curs de fisioteràpia i fàrmacs antibacterians.
Complicacions
La reacció normal del cos després del tractament és un dolor lleuger. L'ideal és que no duri més d'un dia. Si el dolor augmenta, apareix inflor, l'estat general empitjora, heu de consultar un metge.
El motiu pot ser una intolerància individual al fàrmac antisèptic. En aquest cas, es recomanarà teràpia física.
En aquest cas, cal fer una segona radiografia per assegurar-se que el farcit s'ha instal·lat correctament. Pot ser necessari realitzar tractaments mecànics i farmacològics repetits dels canals per neutralitzar i prevenir la inflamació secundària.
Possibles errors
Una sèrie d'errors en el procés de tractament poden provocar una reinflamació:
- si apliqueu una petita quantitat d'antisèptic, una part de la microflora patògena es mantindrà i provocarà un nou procés inflamatori;
- amb una neteja mecànica intensiva hi ha risc de dany a l'arrel o fractura de l'instrument d'endodòncia;
- error d'ompliment del canal: el segell no està instal·lat hermèticament i els microbis es multipliquen a la cavitat resultant.
Per tant, hem considerat què és la periodontitis de la dent.
Per tant, per evitar problemes, seguiu aquestes directrius:
- organitzeu una alimentació adequada per al vostre fill;
- visita el teu dentista dues vegades l'any;
- ensenya al teu fill a raspallar-se les dents des de petit.
Aquests senzills consells us ajudaran a vos altres i al vostre nadó a mantenir un somriure bonic i saludable.
