El símptoma d'Ortner-Grekov es manifesta en mal alties que s'associen amb el fetge o les vies biliars. Molt sovint s'observa en la colecistitis aguda. El símptoma es caracteritza per un cert dolor al costat dret amb un lleuger cop de la vora del palmell de la dreta al llarg de l'arc costal. És obligatori realitzar tapping a ambdós costats per comparar i determinar amb precisió el símptoma d'Ortner-Grekov. El dolor es produeix a causa del fet que el metge produeix una lleu commoció cerebral de la vesícula biliar inflamada. En condicions normals, de vegades els pacients poden no sentir dolor, sent només una mica de pesadesa al costat dret sota les costelles.
Colecistitis aguda
La colecistitis aguda, segons les estadístiques, es diagnostica en el 18% dels pacients que tenen mal alties quirúrgiques agudes de la cavitat abdominal. Les dones tenen tres vegades més probabilitats de tenir-ho. Hi ha moltes raons per a l'aparició d'aquesta mal altia, així com les possibilitats d'experimentar plenament el símptoma d'Ortner-Grekov. Aquests inclouen:
- hipertensió a les vies biliars;
- infecció en ells;
- canvis en els vasos de les vies biliars;
- violació de la dieta;
- colelitiasi;
- disminució de la resistència inespecífica del cos;
- mal alties de l'estómac, que poden anar acompanyades de discòlia;
- problemes morfològics (per exemple, amb el fetge - desenvolupament d'hiperbilirrubenèmia).
Gairebé el 90% dels casos d'exacerbació de la mal altia són més sovint el resultat d'una complicació de la mal altia de càlculs biliars. Al 100%, el factor nutricional (dieta) és el detonant. Els aliments grassos i picants, els al·lèrgens poden provocar aquesta mal altia. Tot això desenvolupa un espasme, que determina el símptoma d'Ortner-Grekov. Però el diagnòstic només l'ha de fer un metge.
Mal alties que provoquen colecistitis
Ja hem tractat problemes amb els càlculs biliars i la dieta. Val la pena parlar d'algunes altres mal alties que provoquen problemes amb la vesícula biliar. Per exemple, la gastritis, que pot anar acompanyada d'una disminució de la producció de suc gàstric i especialment d'àcid clorhídric, també condueix a vegades al fet que durant les mesures de diagnòstic es detecta un símptoma positiu de Grekov-Ortner, que de vegades condueix a un diagnòstic incorrecte.
Determinació de la mal altia i el seu grau
L'etapa de desenvolupament de la mal altia depèn en major mesura de quins canvis s'han produït a la vesícula biliar, de quant ha començat el procés, de sicomplicacions. En el cas d'aquest últim, no només és característic un símptoma positiu d'Ortner-Grekov, sinó que també s'observa irradiació de dolor a l'espatlla, l'omòplat i la regió supraclavicular.
Altres símptomes
Entre els símptomes acompanyants de la colecistitis aguda es troben nàusees, vòmits amb bilis, amargor a la boca, síndrome de dolor sord en l'etapa inicial i la seva progressió amb el desenvolupament de la mal altia. La temperatura corporal pot pujar fins als 38 graus amb la presència de calfreds. Hi ha un augment de la freqüència cardíaca, en alguns casos es produeix taquicàrdia. També pot aparèixer icterícia. La llengua es torna seca i recoberta. Tot el tractament ha de ser prescrit per un metge. La colecistitis avançada pot causar comorbiditats amb una fallada posterior dels òrgans afectats.
