Tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica. Causes, símptomes, diagnòstic

Taula de continguts:

Tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica. Causes, símptomes, diagnòstic
Tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica. Causes, símptomes, diagnòstic

Vídeo: Tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica. Causes, símptomes, diagnòstic

Vídeo: Tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica. Causes, símptomes, diagnòstic
Vídeo: Colangitis biliar primaria (CBP) 2024, Desembre
Anonim

La colecistitis es produeix com a conseqüència d'una irritació i inflamació de la vesícula biliar (òrgan situat a prop del fetge i implicat en la digestió). La bilis s'excreta del cos principalment a través de l'intestí prim, però de vegades pot haver-hi problemes amb el seu alliberament, com a resultat de la qual cosa s'acumula a la vesícula biliar. Això provoca dolor i infecció.

Funció de la vesícula biliar al cos

Quina és la funció de la vesícula biliar? Aquest òrgan secreta un secret que dilueix els aliments processats pel suc gàstric, canviant la digestió gàstrica a intestinal. Activa el perist altisme de l'intestí prim i la producció de moc fisiològic, que té un paper protector. Juntament amb això, neutralitza el colesterol, la bilirubina i algunes altres substàncies, i també estimula la producció d'enzims.

tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica
tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica

Qui està en risc?

Per regla general, la colecistitis es produeix paral·lelament a la inflamació dels conductes. La mal altia és força freqüent. Molt sovint, el tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica és necessari per a les dones. En el sexe més bonic, es produeix aquesta mal altiaDe 3 a 8 vegades més probabilitats que els homes de la mateixa edat.

Per què les dones són més propenses a aquesta mal altia? Molt sovint, es desenvolupa durant l'embaràs a causa de la compressió crònica de la vesícula biliar per part del fetus. El resultat és un desequilibri i un estancament de la bilis.

La progesterona, que es produeix en grans quantitats durant l'embaràs i la menopausa, juntament amb altres hormones femenines, afecta negativament la vesícula biliar. A més, a les dones els encanta fer dietes que portin a una violació de les seves habilitats motrius.

El grup de risc, independentment de l'edat i el sexe, inclou persones que han patit anteriorment:

  • infecció intestinal o hepàtica;
  • mal altia parasitària (invasió helmíntica i protozous localitzada a l'intestí o al fetge);
  • colelitiasi amb bloqueig o desenvolupament d'úlceres a la mucosa de la vesícula biliar;
  • una mal altia que altera el subministrament de sang a la vesícula biliar.

Aquests motius es deuen a una violació de l'obstrucció (permeabilitat) o a una violació de la motilitat de la vesícula biliar.

Tipus de mal alties

Segons el curs de la mal altia, la colecistitis del fetge pot ser aguda o crònica. La fisiologia de la vesícula biliar és propera a la del fetge, les funcions del qual són força diverses. El principal és la producció constant de bilis i l'excreció al duodè. L'excés de bilis s'acumula a la vesícula biliar i es consumeix gradualment.

mal altia colecistitis
mal altia colecistitis

La mal altia de la colecistitis es pot dividir per bases etiològiques en 2grups: càlcul (traduït del llatí Calculus significa "pedra") i no càlcul (sense pedra).

La inflamació pot ser de diferent naturalesa, segons quina colecistitis es divideix en catarral, purulenta, mixta, gangrenosa i flegmonosa. Els dos últims tipus de colecistitis s'inclouen en un grup: la colecistitis destructiva. L'exacerbació de la mal altia sovint causa moltes molèsties al pacient. Per tant, és important identificar la mal altia en una fase inicial i començar el seu tractament a temps. El tractament adequat evita possibles complicacions.

Causes de la inflamació

El tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica ha de començar amb un examen per part d'un especialista. Però primer val la pena esbrinar per què va sorgir aquesta mal altia. Les raons del desenvolupament de la mal altia poden ser molt diferents. No obstant això, sovint es produeix com a resultat de l'acumulació de pedres a la vesícula biliar, que dificulten molt l'excreció de la bilis del cos. Una altra causa comuna de la mal altia és una infecció o una lesió. A més, la colecistitis biliar pot ocórrer com una complicació de mal alties greus, com la diabetis. En aquest cas, el mètode de tractament per al pacient es prescriu individualment.

Com a conseqüència d'aquestes circumstàncies, es pot desenvolupar una colecistitis aguda, en la qual es produeix una inflamació de la vesícula biliar. Chr. La colecistitis, per regla general, es desenvolupa en casos en què la inflamació no desapareix durant un llarg període i es perllonga. Això fa que les parets de la vesícula biliar s'espesseixin.

Símptomes i diagnòsticcolecistitis

En les primeres etapes, el símptoma principal de la colecistitis sol ser un dolor agut al costat dret, que una persona sent just per sota de les costelles. El dolor sempre ve de manera inesperada. La causa principal dels símptomes dolorosos és una pedra que obstrueix el conducte de la bufeta. Això provoca irritació i inflamació.

Les sensacions doloroses desapareixen després d'un temps soles o després d'analgèsics. No obstant això, en el futur hi ha un augment gradual del dolor, que finalment es torna sistemàtic. El desenvolupament de la colecistitis s'acompanya de febre, nàusees i vòmits, i l'estat de la persona empitjora gradualment.

colecistitis acalculosa
colecistitis acalculosa

Aviat el pacient desenvolupa icterícia, com a conseqüència de la qual la pell i l'escleròtica es tornen groguenques. Això es deu a una violació del flux de bilis als intestins. El principal requisit previ per a això és la presència de pedres que bloquegen els conductes de la bufeta. El pols d'una persona us permet determinar el grau d'infecció i el desenvolupament de la mal altia. Cada pacient diagnosticat de colecistitis hauria de mesurar-la. L'exacerbació de la mal altia pot provocar complicacions. Per tant, si el pacient té un pols de 80 a 130 batecs per minut o més, hauríeu d'estar alerta. Perquè aquest és un signe greu que indica que s'estan produint canvis perillosos al cos.

En el curs crònic de la mal altia, és possible que els símptomes no es manifestin gaire, però en el futur la mal altia pot fer-se sentir ja en una forma més avançada o aguda. En aquest casel tractament s'ha de dur a terme en un centre mèdic; això evitarà complicacions.

Els símptomes es detecten durant l'examen, així com en els exàmens de laboratori i instrumentals. A partir de les queixes del pacient, es determinen les mal alties del fetge, el tracte gastrointestinal i altres òrgans que una persona ha patit abans. Quan es confirma el diagnòstic, es prescriuen determinats medicaments. El tractament de la colecistitis i la colecistitis crònica només s'inicia després d'acord amb el metge.

Molt sovint, els pacients es queixen de dolor intens a la zona de sota de les costelles, indigestió, nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment o inflor. Entre altres símptomes, cal distingir una llengua peluda, que és un signe d'estancament de la bilis a la bufeta. El símptoma principal de la colecistitis és el dolor, que es pot determinar per palpació. Normalment apareix independentment de la posició del cos.

Un símptoma força comú d'aquesta mal altia són les nàusees, que sovint condueixen a vòmits. En determinats casos, aquests símptomes serveixen com a reacció protectora del cos davant la intoxicació. Amb la colecistitis, sempre formen part del curs de la mal altia. Es pot observar una sensació de nàusees no només amb la colecistitis, sinó també amb l'apendicitis, la intoxicació, el còlic renal, les úlceres, la pancreatitis o l'embaràs ectòpic.

Per determinar la causa exacta de les nàusees i els vòmits, cal parar atenció a quina hora del dia apareixen aquests símptomes, així com quan es produeixen després de menjar. És important parar atenció a la durada de les nàusees, tant si acaben amb un reflex nauseós. Cal estudiar la composició del vòmit(si es digereixen els aliments o no, hi ha coàguls de sang i matèries estranyes), hi ha alleujament després de vòmits.

La diarrea, el restrenyiment i la inflor són símptomes de diverses mal alties gastrointestinals, inclosa la colecistitis. Si el trastorn es produeix de sobte, això indica una complicació de la mal altia.

La diarrea es produeix amb més freqüència amb la disbacteriosi mentre es prenen antibiòtics per tractar la colecistitis. També pot aparèixer en diversos trastorns intestinals, quan altres òrgans digestius estan implicats en la patogènesi de la mal altia.

El restrenyiment i la inflor solen aparèixer amb peritonitis, colecistitis aguda. Sovint es produeixen en pacients sedentaris que estan en repòs al llit durant molt de temps.

Diagnòstic

Si aquests símptomes estan presents, la persona ha de buscar atenció mèdica. El metge descobreix les queixes dels pacients, a partir de les quals s'elabora una història clínica. La colecistitis es diagnostica mitjançant diversos mètodes de laboratori i instrumentals. Bàsicament, per determinar la colecistitis, els especialistes utilitzen sondeig duodenal, raigs X i ecografia. Amb l'ajuda d'aquests estudis, s'estableix la peristalsi i la permeabilitat de la bilis al duodè, així com altres indicadors importants d'aquest òrgan.

Colecistitis no calculada

6-7 persones de cada 1.000 tenen una forma de colecistitis acalculosa, la majoria de les vegades crònica. És més freqüent en dones que en homes. Alguns metges creuen que aquest tipus de mal altia es pot convertir posteriorment en càlcul. Per tant, el tractament de la colecistitis i la colecistitis crònicaés important començar a temps. Els pacients han d'entendre que això no s'ha de jugar.

colecistitis no calculada
colecistitis no calculada

Per què es produeix la colecistitis acalculosa? Els principals agents causants d'aquesta mal altia són: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus o flora mixta. Si el pacient té disbacteriosi, colitis o enteritis, la infecció pot passar de l'intestí a la vesícula biliar, o des de la zona hepatopancreàtica si el pacient tenia pancreatitis crònica. En casos rars, la infecció es desenvolupa a partir de focus més llunyans en què s'ha produït una inflamació crònica. Aquestes mal alties inclouen: amigdalitis crònica, mal altia periodontal, apendicitis, pneumònia i altres.

La mal altia sol ser tractada amb mètodes tradicionals. El pacient ha de rebre una dieta especial. És molt important que el pacient mengi de manera fraccionada i sovint. Cal excloure completament de la dieta els aliments grassos, fregits i picants, així com les begudes carbonatades i alcohòliques.

Actualment, la colecistitis acalculosa es tracta amb fàrmacs com amoxicil·lina, cefazolina, eritromicina i alguns altres. Per normalitzar el procés de digestió, la ingesta d'aquests fàrmacs se sol combinar amb preparats enzimàtics, per exemple, amb Festal, Mezim Forte, Pancreatina. Per estimular la secreció de bilis, al pacient se li prescriuen colerètics ("Holenzim", "Allohol" i altres). Es prescriu sulfat de magnesi o sorbitol per reduir la vesícula biliar.

Mal altia crònica

Chr. La colecistitis caracteritza la presència de càlculs a la vesícula biliar,procés inflamatori lleu i manifestació periòdica dels símptomes de la mal altia. La mal altia pot ser gairebé asimptomàtica o recordar el còlic hepàtic. Si la mal altia es desenvolupa en forma latent, el pacient pot experimentar una sensació de pesadesa al costat dret de l'hipocondri. Juntament amb això, està turmentat per flatulències, diarrea, ardor d'estómac i eructes. Aquests símptomes van acompanyats d'amargor a la boca. Menjar en excés o després de menjar aliments grassos agreuja aquestes molèsties.

El còlic hepàtic sobtat sol produir-se amb mal alties com la colecistitis, la pancreatitis, el tractament de les quals s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un metge. Per regla general, els còlics van precedits per l'incompliment de la dieta, un esforç físic intens o algun tipus de sobreesforç emocional. L'atac és provocat per contraccions de la vesícula biliar i els seus conductes, que es produeixen com a conseqüència de la irritació de la membrana mucosa amb pedres. En aquest cas, una persona experimenta un dolor punxant agut, localitzat a l'hipocondri dret, que flueix al coll, l'espatlla dreta i l'omòplat. La durada de l'atac varia d'uns minuts a 2 dies.

mal altia de colecistitis
mal altia de colecistitis

El còlic va acompanyat de febre alta i vòmits, que no aporta alleujament. El pacient se sent emocionat, el seu pols es torna arítmic. La mal altia té poc efecte sobre la pressió arterial. En pacients grans, sovint comença l'angina reflex.

La llengua es mulla molt durant un atac, sovint hi apareix una placa. Juntament amb això, el pacient pot experimentar inflor idolor a l'hipocondri del costat dret. Cal destacar que en aquest cas, l'anàlisi de sang no mostra cap anomalia, i la vesícula biliar i el fetge no augmenten, tampoc hi ha signes d'irritació. Els atacs de còlic s'aturen tan sobtadament com comencen, mentre el pacient sent una mica d'alleujament i debilitat.

Prevenció de la colecistitis

Com evitar que desenvolupi aquesta mal altia? Per fer-ho, cal intentar mantenir un pes corporal i un nivell d'activitat física òptims, perquè a causa d'un estil de vida sedentari, es produeix l'estancament de la bilis i la formació de pedres a la bufeta. Es recomana al pacient que segueixi una dieta especial. De les begudes es permet beure compotes i te feblement elaborat. La llista de plats i productes permesos inclou: pa de blat, formatge cottage baix en greix, sopes de verdures, vedella (baixa en greix), carn de pollastre, cereals esmicolats i verdures i fruites no àcides.

Prohibit menjar: brioixeria fresca, mantega de porc, espinacs, acedana, carn fregida, peixos grassos i carn, mostassa, pebrot, cafè, gelats, begudes alcohòliques, plats de preparació.

antecedents mèdics de colecistitis
antecedents mèdics de colecistitis

Amb finalitats de prevenció, els especialistes prescriuen als pacients àcid ursodesoxicòlic, que prevé l'aparició de càlculs durant la pèrdua de pes sobtada (a partir de 2 kg per setmana).

En una mal altia existent, les mesures preventives tenen com a objectiu prevenir la recurrència de la inflamació i les complicacions relacionades. Cal tenir en compte que poden aparèixer fins i tot després del tractament. En aquesta situació, el pacient necessitafuncionament. La colecistitis no s'ha d'ignorar i s'ha d'examinar al primer signe de la mal altia.

Receptes de medicina tradicional per al tractament de la colecistitis

El tractament de la colecistitis, basat en l'ús de diverses herbes i infusions, s'ha d'acordar amb el metge adjunt. Això és necessari per evitar un possible deteriorament de la salut i el benestar. Entre els remeis populars coneguts, les col·leccions medicinals d'herbes a base d'immortel, que tenen un efecte colerètic, mostren bons resultats.

Abans de començar el tractament, és important determinar amb precisió el tipus de mal altia, ja que no es permet prendre cap medicament colerètic per a la colecistitis càlcul. El tractament alternatiu de la colecistitis només es pot utilitzar si el pacient pateix una colecistitis no calculada. En presència d'una forma calculadora de la mal altia, només és possible estimular l'alliberament de bilis amb l'ajuda d'herbes i medicaments amb la prescripció individual d'un metge.

El pacient pot beure infusions d'herbes que milloren la motilitat intestinal i la circulació sanguínia. Molt útils en aquest cas són diverses infusions calmants i infusions d'herbes, així com els sucs de pastanaga i carbassa fresca.

tractament popular de la colecistitis
tractament popular de la colecistitis

Moltes persones tracten la colecistitis no calculada amb homeopatia, que en alguns casos millora la salut general. Prendre determinats medicaments homeopàtics només els pot prescriure el metge que l'atén.

  • Quan la colecistitis és molt útil beure suc de serbal. S'ha de prendre 50 ml 3 vegades al dia 30 minuts abans de prendremenjar.
  • Pots tractar mal alties com la colecistitis crònica, la pancreatitis amb una decocció d'herba de Sant Joan. No només té un efecte colerètic, sinó també un antiinflamatori. Per preparar-lo, necessitareu 1 cullerada d'herba de Sant Joan i 1 tassa d'aigua calenta. El brou es bull durant 15 minuts i es filtra. Prendre 50 ml tres vegades al dia.
  • La decocció de fulles de bedoll també és força efectiva en la lluita contra la mal altia. Per a ell, agafeu 1 cullerada de fulles i aboqueu-hi 200 ml d'aigua bullint. El brou s'ha de bullir durant 30 minuts, després dels quals s'ha de refredar a temperatura ambient. Durant la cocció, la quantitat de brou disminuirà, de manera que caldrà omplir-lo amb aigua fins al volum d'un got. Beure una decocció ha de ser 3 vegades al dia, 50 ml abans dels àpats. Aquesta recepta s'utilitza per tractar la colecistitis de Giardia.
  • Podeu fer una altra decocció d'herba de Sant Joan, però amb l'addició d'immortel i estigmes de blat de moro. Tots els ingredients es barregen en quantitats iguals per fer 1 cullerada de te d'herbes. A continuació, s'aboca aquesta barreja en 200 ml d'aigua bullint i es bull durant 30 minuts. Després d'això, caldrà refredar el brou a temperatura ambient i diluir-lo lleugerament amb aigua bullida. Preneu aquest remei 1/3 de tassa mitja hora abans dels àpats tres vegades al dia.
  • La decocció de camamilla ajuda a tractar la colecistitis no calculada. Per a ell, necessiteu 15 g de camamilla per 1 tassa d'aigua bullint. La decocció s'ha de beure calenta. També es pot utilitzar per a ènemes, que no s'han de fer més de 2-3 vegades per setmana.

És important recordar que en el cos humà tot téimportància, cada òrgan és important a la seva manera i afecta la durada i la plenitud de la vida. Els mètodes alternatius formen part de la teràpia de manteniment. Com que les receptes populars no poden substituir els antibacterians i altres fàrmacs, el pacient ha de seguir totes les instruccions del metge i no descuidar la medicació. No es recomana tractar la mal altia colecistitis només amb herbes. És important controlar la vostra salut i no ignorar els símptomes de la colecistitis, encara que siguin menors.

Recomanat: