Molts pacients després de visitar el consultori de l'oftalmòleg s'enfronten a un diagnòstic de "cap del nervi òptic congestiu". Aquest terme no sempre és clar, la qual cosa fa que els pacients cerquin informació addicional. Què s'acompanya d'aquesta condició i de quines complicacions hi ha? Quins són els principals motius del desenvolupament de l'estancament? Què pot oferir la medicina moderna com a tractament?
Què és la patologia?
En primer lloc, val la pena entendre el significat del terme. No tothom sap que de fet aquest diagnòstic implica edema. Un disc òptic congestiu és una patologia que s'acompanya d'edema i la seva aparició no està associada a un procés inflamatori.
Aquesta mal altia no és una mal altia independent. La inflor en la majoria dels casos s'associa amb un augment persistent de la pressió intracranial. Aquest problema no només es troba a l'edat adulta: sovint es diagnostica un cap del nervi òptic congestiu en un nen. Aquesta patologiaafecta naturalment la visió i, si no es tracta, pot provocar atròfia nerviosa i ceguesa. L'edema pot ser unilateral, però segons estudis estadístics, la mal altia sovint afecta els dos ulls alhora.
Disc òptic congestiu: causes
Com ja s'ha esmentat, en la majoria dels casos, la inflor es desenvolupa en un context d'augment de la pressió intracranial. I hi pot haver moltes raons per a això:
- Al voltant del 60-70% dels casos de disc òptic congestiu està associat a la presència d'un tumor al cervell. Fins ara, no s'ha pogut determinar si hi ha una relació entre la mida de la neoplàsia i l'aparició d'edema. D' altra banda, se sap que com més a prop està el tumor dels sins del cervell, més ràpid es forma i avança el disc congestiu.
- Les lesions inflamatòries de les membranes del cervell (en particular, la meningitis) també poden provocar patologia.
- Els factors de risc també inclouen la formació d'abscés.
- Un disc congestionat es pot desenvolupar com a resultat d'una lesió cerebral traumàtica o una hemorràgia als ventricles i al teixit cerebral.
- De vegades s'observa la mateixa patologia a la hidrocefàlia (una condició que s'acompanya d'una violació de la sortida normal de líquid cerebral i la seva acumulació als ventricles).
- Els missatges atriovenosos poc característics entre els vasos provoquen edema dels teixits.
- Sovint, la causa del desenvolupament d'un disc òptic congestiu són els quists, així com altres formacions que augmenten gradualment de mida.mides.
- Aquesta patologia es pot desenvolupar en el context de la trombosi dels vasos sanguinis que proporcionen circulació sanguínia al cervell.
- Altres possibles causes inclouen la diabetis mellitus, la hipertensió crònica i altres mal alties que eventualment condueixen a danys metabòlics i hipòxics al teixit cerebral.
De fet, és molt important durant el diagnòstic determinar exactament la causa del desenvolupament de l'edema del nervi òptic, ja que d'això depèn el règim de tractament i la ràpida recuperació del pacient.
Característiques del quadre clínic i símptomes de la patologia
Per descomptat, val la pena llegir la llista de símptomes. Després de tot, com més aviat es noti aquesta o aquella violació, més aviat el pacient consultarà un metge. Immediatament cal dir que en presència d'aquesta patologia es conserva la visió normal i durant molt de temps. Però molts pacients es queixen de mal de cap ocasional.
Un disc òptic congestiu es caracteritza per un deteriorament brusc de la visió, fins a la ceguesa. Per regla general, és a curt termini, i després tot torna a la normalitat durant un temps. Un fenomen similar s'associa amb un espasme dels vasos sanguinis: per un moment, les terminacions nervioses deixen de rebre nutrients i oxigen. En alguns pacients, aquests "atacs" només s'observen ocasionalment, altres pacients pateixen canvis en la visió gairebé cada dia. No cal dir com de perillosa pot ser la ceguesa sobtada, sobretot si en aquell moment una persona condueix un cotxe, creua el carrer,funciona amb una eina perillosa.
Amb el temps, la retina també intervé en el procés, que va acompanyat d'una disminució important del camp de visió. En examinar el fons, el metge pot notar petites hemorràgies, que es produeixen a causa de la circulació sanguínia deteriorada a les estructures de l'analitzador d'ulls. Si teniu aquests símptomes, hauríeu de veure un metge el més aviat possible.
Etapes del desenvolupament de la mal altia
S'acostuma a distingir diverses etapes del desenvolupament de la patologia:
- En l'etapa inicial, hi ha hiperèmia del disc, estrenyiment de les artèries petites i tortuositat dels vasos venosos.
- Estadi pronunciat: el disc òptic congestiu augmenta de mida, apareixen petites hemorràgies al seu voltant.
- En una fase pronunciada, el disc sobresurt fortament a la zona del cos vitri, s'observen canvis a la zona de la màcula retiniana.
- Seguit de l'etapa d'atròfia, en què el disc s'aplana i es torna gris brut. És durant aquest període quan comencen a aparèixer problemes de visió notables. Primer, hi ha una pèrdua parcial i després una pèrdua total de visió.
La fase inicial de la mal altia i les seves característiques
Com s'ha esmentat anteriorment, en les etapes inicials del desenvolupament de la patologia, el pacient pot no ser conscient de la presència d'un problema, ja que simplement no hi ha deficiències visuals pronunciades. Durant aquest període, és possible diagnosticar una violació; per regla general, això passa per casualitathora programada per a l'examen de la vista.
Els discs s'inflen i augmenten de mida, les seves vores són borroses i entren al cos vitri. En aproximadament el 20% dels pacients, el pols a les venes petites desapareix. Malgrat l'absència de símptomes visibles, la retina també comença a inflar-se.
Què passa amb el desenvolupament posterior de la mal altia?
Si no es tracta, ja es poden veure alguns signes. Quines són les complicacions d'un disc òptic congestionat? Els símptomes semblen bastant típics. Els pacients disminueixen gradualment l'agudesa visual. Durant l'examen, podeu notar l'expansió dels límits del punt cec.
En el futur, es desenvolupa l'estancament de la sang a les venes i els trastorns circulatoris, com ja sabeu, afecten el treball del nervi òptic. L'edema discal empitjora. La mal altia pot entrar en una fase crònica. En aquesta etapa, l'agudesa visual millora o disminueix bruscament. En aquest cas, es pot observar un estrenyiment del camp de visió normal.
Mètodes de diagnòstic moderns
El disc òptic congestiu és una mal altia que pot ser diagnosticada per un oftalmòleg, ja que un especialista pot sospitar que alguna cosa no funciona amb un examen exhaustiu i un control visual. Però com que la patologia està associada a mal alties del sistema nerviós, el tractament el porta a terme un neuròleg o un neurocirurgià.
La presència d'edema es pot determinar amb precisió durant la retinotomografia. En el futur, es realitzen estudis addicionals, el propòsit dels quals és determinar el grau de desenvolupament de l'edema i identificar la causa principal del desenvolupament.mal alties. Per això, s'envia al pacient per a un examen ecogràfic del nervi òptic. En el futur, es farà un examen de raigs X del crani, una tomografia computada i una tomografia de coherència òptica.
Tractament del disc òptic congestiu
De seguida cal dir que la teràpia depèn en gran mesura de la causa del desenvolupament, ja que cal tractar, en primer lloc, la mal altia primària. Per exemple, amb la meningitis, els pacients reben medicaments antibacterians adequats (antifúngics, antivirals). Amb la hidrocefàlia, cal garantir la circulació normal del líquid cefaloraquidi, etc.
A més, el disc òptic congestiu requereix teràpia de manteniment per evitar el desenvolupament d'atròfia secundària. Per començar, es realitza una deshidratació, que elimina l'excés de líquid i redueix la inflor. Els pacients també reben medicaments vasodilatadors que normalitzen la circulació sanguínia al teixit nerviós, proporcionant a les cèl·lules la quantitat necessària d'oxigen i nutrients. Part del tractament també és prendre fàrmacs metabòlics que milloren i mantenen el metabolisme de les neurones, garantint el funcionament normal del nervi òptic.
Quan s'elimina la causa principal, el disc òptic congestiu desapareix: el treball del cervell i l'analitzador visual torna a la normalitat. Però la manca de tractament sovint condueix a la pèrdua total de la visió. És per això que en cap cas heu de rebutjar la teràpia i descuidar el consell d'un metge.
Hi ha mesures preventives?
De seguida cal dir que no hi ha fàrmacs ni fàrmacs específics que puguin prevenir el desenvolupament de la patologia. L'únic que poden recomanar els metges són controls preventius periòdics per part d'un oftalmòleg. Naturalment, hauríeu d'evitar situacions que amenacen amb lesions cerebrals.
Totes les mal alties infeccioses i inflamatòries, especialment quan es tracta de lesions del sistema nerviós, s'han de tractar, i la teràpia no s'ha d'aturar fins que el cos estigui totalment restaurat. Davant la menor discapacitat visual o l'aparició de símptomes alarmants, heu de consultar un oftalmòleg o un neuròleg.
