El tractament pleòptic s'utilitza en oftalmologia. Aquesta branca de la medicina tracta les patologies dels òrgans de la visió. Una de les patologies més comunes és l'ambliopia.
Es tracta d'una patologia de la visió causada per un deteriorament funcional de l'analitzador visual, que no es pot corregir amb ulleres. En aquest cas, cal un tractament pleòptic, que ajudarà a eliminar la patologia existent.
Característica de l'ambliopia
Ambliopia segons ICD 10 té el codi H53.0. Aquesta és una de les principals causes de discapacitat visual unilateral. El símptoma principal és una imatge borrosa, ennuvolat als ulls, visió borrosa. Els metges distingeixen entre ambliopia primària i secundària. El primer es forma fins i tot durant el naixement d'un nen i això succeeix com a conseqüència d'una violació del creixement del globus ocular. La secundària es produeix durant el curs de diverses patologies oculars. Els motius depenen en gran mesura de la mal altia que va provocar discapacitat visual.
En els nens, l'ambliopia es desenvolupa per estrabisme, com a conseqüència d'això, es rep informació incorrecta encervell. A més, els factors provocadors haurien d'incloure:
- prematuritat;
- pess massa petit del nadó;
- retinopatia;
- paràlisi cerebral;
- retard mental;
- herència.
Augmenta el risc de fumar ambliopia durant l'embaràs, el consum de drogues i el consum d'alcohol.
Bàsicament, la mal altia es desenvolupa en la infància, per això és molt important reconèixer el seu curs de manera oportuna i dur a terme un tractament integral.
Història de la pleòptica
El tractament pleòptic dels òrgans de la visió s'utilitza des de fa molt de temps. A mitjans del segle passat, els oftalmòlegs estaven interessats pel problema de l'estrabisme. Durant molt de temps, l'oclusió d'un sol ull es va utilitzar com a teràpia. Això permet restaurar completament la visió en nens de 5 a 6 anys.
Hi ha molts mètodes de tractament pleòptic que utilitzen diversos tipus d'estímuls que estimulen els principals centres de l'ull que no veu. Per a la teràpia, s'utilitzen diversos dispositius. Aquestes tècniques tenen molts avantatges i es poden aplicar al tractament de nens molt petits.
Indicacions i contraindicacions
El tractament pleòptic i ortoòptic té determinades indicacions i contraindicacions que cal tenir en compte. A la infància, la majoria dels problemes de visió estan associats a una funció muscular deteriorada. El més efectiu és el tractament dels ulls amb l'ús d'aparells, ja que entrenen els músculs oculars. ExcepteA més, els problemes de visió també poden ocórrer en l'edat adulta i s'han d'eliminar el més aviat possible. Entre les principals indicacions del tractament pleòptic, cal destacar trastorns com:
- estrabisme;
- ambliopia;
- asthenopia;
- presbícia;
- infracció de l'allotjament;
- defectes de la retina;
- atròfia del nervi òptic.
Aquesta tècnica ajuda a augmentar el nivell d'agudesa visual, estimula els músculs de l'ull. No obstant això, val la pena recordar que aquestes tècniques donen bon resultat només en les etapes inicials del curs de la mal altia.
El tractament pleòptic també té certes contraindicacions que cal tenir en compte. Les contraindicacions per a l'estimulació làser inclouen:
- mal alties sanguínies sistèmiques;
- embaràs;
- hipertensió;
- presencia de tumors;
- etapa aguda d'atac cardíac o ictus.
L'estimulació elèctrica també té diverses contraindicacions. No es recomana dur a terme el procediment en condicions com ara:
- infeccions oculars;
- epilèpsia;
- neoplàsies malignes;
- hemorràgies intraoculars.
No obstant això, la decisió final sobre el tractament ocular de maquinari la pren el metge després del diagnòstic.
Diagnòstic
Abans del tractament pleòptic, cal un diagnòstic integral dels òrgans de la visió. En examinar els ulls, el metge avalua l'estat de les parpelles, l'ullbuit i també avalua la reacció de la pupil·la a la llum.
La informació completa sobre l'estat de visió s'obté mitjançant proves oftalmològiques especials. En funció del nivell de la seva disminució, es determina el grau de patologia.
Per examinar l'estructura de l'ull es requereix oftalmoscòpia, examen del fons d'ull i biomicroscòpia. Per determinar la transparència del medi refractiu, es realitza un examen dels òrgans de la visió en llum transmesa. Amb l'opacitat de l'entorn, el seu estat s'examina mitjançant ultrasons.
L'electroretinografia i la tonometria s'han d'incloure en un examen exhaustiu. Si cal, cal una consulta amb un neuròleg.
Característiques del tractament
Només el tractament pleòptic precoç i seleccionat individualment dóna resultats força bons. Es recomana la correcció abans dels 6-7 anys, ja que a una edat molt més gran gairebé no és susceptible de tractament.
L'èxit de la correcció oftàlmica depèn en gran mesura de l'eliminació de la causa subjacent. Bàsicament, el tractament es realitza mitjançant mètodes conservadors. La correcció làser té un molt bon resultat.
Després de 3 setmanes, es prescriu un tractament ocular pleòtic en nens, que ajuda a igualar la visió. Els pleòptics actius i passius s'utilitzen per tractar l'ambliopia. Els cursos de tractament pleòptic s'han de repetir 3-4 vegades l'any.
Estimulació làser
El tractament pleòptic modern d'ulls per a nens i adults inclou estimulació làser. A baixa intensitatla radiació estimula els òrgans de la visió. Això condueix a la normalització dels processos metabòlics, la microcirculació, l'augment de l'activitat dels enzims, les propietats energètiques de les cèl·lules.
El tractament pleòptic amb un dispositiu d'estimulació de la visió làser implica l'exposició a llum vermella i infraroja. Sovint s'utilitza la radiació polsada.
Per a l'exposició, s'utilitza l'aparell LAST-1. Té un efecte d'impuls de baixa intensitat i permet crear una microestructura molt especial de punts foscos i clars alternats. El dispositiu "Amblyospeckl RL-1" s'utilitza no només per al tractament de l'ambliopia. També s'utilitza àmpliament per detectar errors de refracció.
Estimulació elèctrica
El tractament pleòptic de l'estrabisme es realitza mitjançant estimulació elèctrica. Per fer-ho, utilitzeu un corrent elèctric feble que afecti l'aparell nerviós, sensorial o muscular de l'ull. Com a resultat, es normalitzen la circulació sanguínia, la conductivitat i la recuperació dels reflexos i els processos metabòlics.
Quan es realitza una estimulació elèctrica, l'agudesa visual augmenta significativament, el camp de visió s'amplia, la sensibilitat al color i a la llum augmenta i els símptomes existents disminueixen.
Estimulació lleugera
El tractament dels ulls pleòptics en nens amb el dispositiu implica una estimulació lumínica. Per a això s'utilitzen estímuls adequats de llum monocromàtica i policromàtica. Quan s'exposa directament a la regió central de la retina, comença a activar-se intensament.funció de tot l'analitzador visual.
L'aparell ASO-1 és força utilitzat. Quan s'aplica, hi ha un efecte rítmic d'ones de llum dirigides produïdes per bombetes incorporades al marc.
Estimulador macular CEM-CT activa tots els nivells de percepció òptica dels ulls gràcies a una estimulació especial. El dispositiu PS-1 es caracteritza pel fet que el tractament es realitza amb un flux de llum dirigit.
L'estimulació del color es realitza mitjançant l'aparell "Mosaic PS-2". Consisteix en un calidoscopi i un àlbum amb diversos patrons de mosaic de colors. El fotoestimulador ajuda a entrenar els músculs oculomotors.
Aquests dispositius estimulen els òrgans de la visió. En aquest cas, també s'apliquen imatges visuals seqüencials. El tractament de pacients amb aquests dispositius provoca un augment de l'agudesa visual en un 50-60% dels casos.
Altres tractaments
La fosfenestimulació es caracteritza pel fet que amb l'ajuda d'un dispositiu especial, la força actual es selecciona segons paràmetres individuals. L'impacte es realitza a través de les parpelles. Per fer-ho, utilitzeu dispositius com "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Quan es realitza una estimulació electromagnètica, s'utilitza un camp altern, constant i polsat. Tenen efectes antiinflamatoris, analgèsics i antiedematosos. La magnetoteràpia ajuda a augmentar la velocitat del flux sanguini així com la mida dels capil·lars. A causa d'això, es normalitzen els processos tròfics i metabòlics, així com es restableixen les funcions deteriorades dels òrgans de la visió.
Metodologia eficaçla fisioteràpia es considera vibroestimulació. En aquest cas, s'utilitza un aparell vibroterapèutic especial, que envia vibracions mecàniques a través de les parpelles.
El tractament orto- i pleòptic es realitza amb l'ajuda de reflexologia. Al mateix temps, es restableix l'equilibri entre els processos inhibitoris i excitatoris del cervell. Durant el procediment, el metge actua sobre els punts d'acupuntura. Per a això, s'utilitza la influència tèrmica, electromagnètica i elèctrica.
Estimulació per ordinador
S'utilitzen tècniques d'estimulació per ordinador per a l'ambliopia. Els dispositius moderns ajuden a enfortir la teràpia tradicional. L'ordinador proporciona una complicació gradual dels estímuls que afecten diversos canals i nivells de l'analitzador visual.
L'ús de programes contribueix al tractament de l'ambliopia. Hi ha diversos programes especials diferents. L'estimulador dels ulls inclou els exercicis de tir i persecució. En aquest cas, l'estímul principal disminueix gradualment de mida, el seu color canvia, per la qual cosa s'activa la funció de la retina. Els centelleigs de llum milloren la fixació visual i la visió.
Al programa "Cross" el terreny de joc es presenta en forma d'escacs. Les seves cèl·lules canvien de color i disminueixen gradualment. Una persona troba una creu i també mou un petit cercle pel camp virtual. Els colors dins també canvien. A causa d'això, les neurones dels ulls s'estimulan.
El programa "Spider" ajuda a millorar l'activitat de la retinatenint en compte les reixes radials i espirals. El patró pot ser blau, blanc i negre, vermell o verd. El programa Relief està dissenyat per al tractament de l'ambliopia. Implica que hi ha un patró d'estimulació amb una forta caiguda d'ombra i llum.
Amblyocor és un paquet de programari complet. Això comença un cercle viciós de processos biològics. Si la percepció visual es deteriora una mica, la pantalla s'apagarà immediatament. Aquesta tècnica es basa en una tecnologia que normalitza el funcionament de l'analitzador visual.
Tractament medicat
Per augmentar l'eficàcia de les tècniques pleòptiques, la medicació s'ha d'incloure en el curs de la teràpia. Els metges recomanen l'ús de fàrmacs que ajudin a normalitzar els processos metabòlics, de neurotransmissió i tròfics. Els fàrmacs nootròpics, en particular, com Mildronate, Piracetam, Phezam, proporcionen un resultat positiu.
A més, durant el tractament de l'ambliopia, s'ha de dur a terme una formació d'allotjament. El mètode d'oclusió és important. Implica una exclusió temporal d'un ull sa del procés de visió. Per a això, s'utilitzen diversos tipus d'oclusors.
A més, podeu utilitzar remeis i tècniques populars per ajudar a millorar l'agudesa visual. Tanmateix, abans d'utilitzar-los, definitivament hauríeu de consultar amb el vostre metge.
Previsió
El tractament pleòptic rep majoritàriament revisionspositiu, ja que aquesta tècnica té un bon pronòstic. En absència d'un tractament complex competent, l'ambliopia progressa constantment, provocant canvis de visió estables i irreversibles. En aquest cas, fins i tot es pot produir ceguesa, així com la incapacitat de concentrar-se.
Amb una teràpia oportuna, és possible aconseguir una restauració completa de la visió, però de vegades passa més d'un any des del moment del diagnòstic fins a la curació. A més, com més jove sigui el pacient, majors són les seves possibilitats de curar amb èxit. Amb l'edat, cada cop és més difícil aconseguir que la retina de l'ull funcioni amb normalitat. El pronòstic final en cada cas depèn de molts factors diferents.
Profilaxi
La prevenció de l'ambliopia implica un examen dispensari regular dels nens a partir d'1 mes d'edat. Si es detecta un ennuvolat del cristall ocular, estrabisme o ptosi, cal l'eliminació precoç del defecte existent.
Només es pot aconseguir un efecte estable durant la teràpia després de completar el curs complet de la teràpia i seguir estrictament les prescripcions de l'oftalmòleg. Per a la prevenció, es requereixen exàmens periòdics.
