Els camps de visió en l'àmbit de l'oftalmologia són un concepte important en el diagnòstic de diverses mal alties. En el nostre article, parlarem de les causes, la prevenció i el tractament d'una patologia com la pèrdua del camp visual.
Breu descripció de la patologia
El camp de visió és l'extensió de l'espai que l'envolta quan es mira cap endavant. Un canvi és un símptoma que indica la presència d'algun tipus de mal altia.
La pèrdua de camps visuals juntament amb el seu estrenyiment és el principal símptoma patològic en l'àmbit de l'oftalmologia. Cada pacient que pateix aquesta patologia experimenta determinades sensacions característiques en la percepció visual. Amb més precisió, aquesta patologia només es detecta amb l'ajuda de diagnòstics de maquinari amb instruments oftàlmics.
Causes de la mal altia
Hi ha moltes raons que poden provocar la pèrdua del camp visual. Es refereixen no només als òrgans de la visió, sinó que també serveixen com a conseqüència d'una violació greual cervell. Les causes més freqüents de deteriorament del camp visual inclouen les cataractes, juntament amb el glaucoma, la patologia del nervi òptic, el traumatisme ocular, el despreniment de retina, les mal alties neurlògiques, la pressió arterial alta, l'aterosclerosi i la diabetis..
En el cas que s'observi alguna part de la imatge, com a través d'una cortina translúcida, el més probable és que estem parlant d'una cataracta. En l'etapa inicial del glaucoma, el centre de la visió es veu afectat, i només llavors la patologia pot afectar les regions perifèriques. El metge ha d'identificar els motius de la pèrdua de camps visuals.
Pèrdua total de visió
Amb patologies greus del nervi òptic, els ulls deixen de veure completament. Les lesions oculars poden provocar la pèrdua de determinades zones del camp de visió i, alhora, una greu limitació de la visió. Amb el despreniment de retina, els pacients tendeixen a veure objectes coneguts de manera distorsionada. Les proporcions sovint canvien i les línies rectes poden ser corbes. De vegades, el pacient pot sentir com si estigués mirant a través d'un vel de boira.
En aquest context, la panoràmica circumdant es pot deformar notablement. Extremadament perillosos per als ulls són la pressió arterial alta juntament amb l'aterosclerosi. Aquestes mal alties provoquen l'aparició de coàguls de sang als vasos oculars. En aquest cas, alguna part de la retina deixa de funcionar i el pacient presenta una taca fosca al camp de visió o s'observa un estrenyiment de la zona visible.
Aquest fenomen sol produir-se espontàniament idesapareix al cap d'un temps, ja que el trombe es destrueix per si sol. La pèrdua de camp visual és sistemàtica. Els petits coàguls de sang bloquegen el subministrament de sang a la retina i durant un temps, la zona afectada deixa de lliurar senyals al cervell. A continuació, es restableix el subministrament de sang, després de la qual cosa el pacient torna a veure bé. És possible que hi hagi una pèrdua del camp de visió d'un ull, o potser de dos alhora.
Desenvolupament d'hemianopsia
L'hemianopsia és una condició quan hi ha una pèrdua unilateral i versàtil d'una part dels camps visuals. Al mateix temps, el pacient desenvolupa ceguesa en una de les meitats de la imatge visual. Aquest prolapse indica una patologia del sistema nerviós, i no una mal altia oftalmològica.
Aquesta mal altia pot ser temporal o permanent. Tot depèn del dany a les parts del cervell. Segons la classificació, l'hemianopsia es divideix en homònima, heterònima, bitemporal i binasal.
Què significa la pèrdua de la meitat del camp de visió?
Hemianòpsia homònima significa la presència de processos patològics en què el pacient només veu la meitat de la imatge visual. El motiu de l'aparició d'aquesta hemianopsia és una lesió en un lloc específic del tracte visual o de l'escorça cerebral. Segons la classificació, aquesta hemianopsia es divideix en els tipus següents:
- Amb el tipus complet, hi ha una pèrdua del camp de visió esquerre o dret.
- En el tipus parcial, hi ha una pèrdua d'una secció estreta del camp visual a la dreta.
- Amb un tipus quadrat, el camp de visió baixa al quadrant superior.
Causes de l'hemianopsia
L'hemianopsia és congènita o adquirida. Les causes més comunes de pèrdua de camp visual són:
- Presència de lesions vasculars del cervell en forma d'ictus hemorràgics o isquèmics.
- Desenvolupament de lesions cerebrals.
- Presència d'un tumor cerebral que té algun curs (no importa si és benigne o maligne).
- Presència de trastorns circulatoris cerebrals transitoris o transitoris.
- Presència de reaccions histèriques, hidrocefàlia, migranya i convulsions epilèptiques.
L'hemianopsia pot ser transitòria amb un trastorn vascular transitori o migranya. La naturalesa d'aquesta mal altia transitòria s'explica per la inflamació a curt termini de determinades zones del cervell. En cas que l'edema d'aquesta regió del sistema nerviós disminueixi, la ceguesa retrocedeix i s'aconsegueix la restauració de la funció visual. L'aparició d'aquest símptoma en una mal altia neurològica com l'hemianopia permet diagnosticar i establir clarament l'àrea de dany cerebral.
Altres tipus: hemianopia heterònima, bitemporal i binasal
En l'hemianopia heterònima, cauen camps visuals nasals o temporals. El límit entre les parts dels camps mostrades i perdudes s'executa horitzontalment. Aquesta hemianopsia, segons la naturalesa de la pèrdua dels camps visuals laterals, també es divideix en escotoma parcial, complet o quadrat.
Amb tipus bitemporal (és el mésun tipus comú de patologia) hi ha una pèrdua de la meitat temporal del camp visual de manera sincrònica als dos ulls. Aquesta mal altia es pot desenvolupar en presència d'aracnoiditis basal o aneurisma aòrtic. S'observa dany cerebral a la regió de la glàndula pituïtària o a les zones dels nervis òptics.
Amb el tipus binasal, la meitat nasal del camp visible es perd a banda i banda. Aquest tipus d'hemianopia rarament es desenvolupa i se sol diagnosticar amb aracnoiditis quiasmàtica, a més de desenvolupar hidrocefàlia i la presència d'un procés tumoral al cervell.
Diagnòstic
El diagnòstic d'aquesta mal altia es realitza tenint en compte l'estudi dels camps visuals mitjançant perimetria informàtica. La presència de símptomes clínics de la mal altia, per regla general, es confirma mitjançant proves de laboratori addicionals.
Sovint, els símptomes de l'hemianopsia indiquen la presència d'una lesió cerebral greu. Per tal d'aclarir el diagnòstic es realitza una tomografia computada, així com una ressonància magnètica i una radiografia del crani. Com es tracta la pèrdua del camp visual?
Tractaments
El tractament de l'hemianopsia té com a objectiu eliminar les causes subjacents de la mal altia. Com més aviat s'iniciïn els procediments de tractament per eliminar la mal altia subjacent, més favorable serà el pronòstic per a la vida futura del pacient. Com a regla general, qualsevol mal altia neurològica deixa enrere canvis orgànics persistentssistema nerviós central.
L'accident cerebrovascular pagat, el traumatisme cranial, així com l'extirpació quirúrgica d'un tumor cerebral requereix una rehabilitació a llarg termini en el context dels efectes residuals d'aquestes mal alties. La rehabilitació dels pacients que pateixen la patologia en qüestió s'ha de fer no només amb medicaments.
Cal adaptar aquests pacients a l'orientació al món exterior. Portar ulleres amb miralls especials pot ser de gran ajuda en això. També són beneficioses les classes en programes especialment dissenyats que tenen com a objectiu millorar la visió.
Previsió
El pronòstic per a la vida dels pacients amb aquesta mal altia, malauradament, és desfavorable. Bàsicament, aquesta mal altia de naturalesa orgànica roman en una persona i els símptomes no retrocedeixen.
Només s'observa un pronòstic positiu quan una persona, després d'un ictus, que es va transferir en forma d'un trastorn circulatori transitori del cervell, deixa el seu estat dolorós sense cap conseqüència. Els símptomes del trastorn retrocedeixen juntament amb les manifestacions d'hemianopsia. És aquest desenvolupament dels símptomes el que s'observa en la migranya i, a més, en el context de les convulsions epilèptiques i en les reaccions histèriques. En tots aquests casos, s'observa una dinàmica positiva de la mal altia i un bon pronòstic per al futur.
Val la pena esmentar tant la prevenció com el que cal fer per prevenir l'aparició d'aquesta mal altia.
Prevenció de la patologia
En el paper de mesures preventives per reduir el risc de patir mal alties oculars, s'ha d'aconsellar a les persones que compleixin el règim de treball i descans. Això és especialment cert per a aquelles persones que treballen constantment amb un ordinador, així com en indústries perilloses. Les persones amb pressió arterial alta, com els diabètics, han de controlar constantment les més petites desviacions negatives en la seva salut.
Per tal que els riscos de desenvolupar la mal altia en qüestió siguin mínims, cal vigilar acuradament l'estat de salut i en cap cas permetre lesions al cap i al coll. Entre altres coses, cal estar atent a l'estat de salut del cor i dels vasos sanguinis i, al mateix temps, fer un examen sistemàtic per part d'un cardiòleg.
En cas de detecció de símptomes desagradables, pèrdua de camps visuals de qualsevol naturalesa, el pacient ha de consultar immediatament i sense demora un metge. Això, sens dubte, garantirà la determinació i el diagnòstic oportuns, la qual cosa significa que el tractament necessari s'iniciarà a temps. Això permetrà eliminar el problema de salut al principi, i alhora evitar el desenvolupament d'una possible complicació.
