Moltes persones estan preocupades per les causes de l'ictus, els símptomes i el tractament, i quina és exactament la mal altia. La mal altia és molt perillosa en el seu curs i s'han eliminat les complicacions existents que afecten una persona després de la fase aguda de la mal altia. L'única manera de salvar el pacient és l'hospitalització urgent i les mesures d'emergència per normalitzar el benestar.
És molt important saber quines poden ser les causes d'un ictus per tal que es pugui fer una prevenció oportuna i evitar l'aparició d'aquesta mal altia.
Característica de la mal altia
Independentment de les causes d'un ictus, és un canvi patològic en la circulació sanguínia al cervell, que es manifesta en lesions neurològiques.
Com a conseqüència d'aquests processos, algunes parts del cervell perden les seves capacitats funcionals, la qual cosa afecta negativament el funcionament dels òrgans i sistemes controlats per aquestes àrees.
Classificació
La classificació dels traços és força àmplia i incloucauses autoprovocadores, el mecanisme de desenvolupament, la peculiaritat i la magnitud de la lesió. És habitual distingir tipus com ara:
- isquèmic;
- hemorràgic;
- lacunary;
- extens;
- espinal;
- picant;
- microcor;
- repetició.
L'ictus isquèmic és un dels danys cerebrals més comuns entre tots els altres tipus. La seva causa pot ser una violació del lliurament de nutrients i oxigen a les cèl·lules cerebrals, que es pot produir a causa de la vasoconstricció. L'ictus hemorràgic és una conseqüència de la ruptura dels vasos cerebrals, com a resultat de la qual la sang omple les cavitats. Això condueix a la formació d'hematomes i edemes.
Ictus massiu: qualsevol lesió massiva. Té símptomes més pronunciats i sovint provoca la mort del pacient o una discapacitat durant molt de temps. A més, es classifiquen segons la gravetat.
Ictus isquèmic
La lesió cerebral isquèmica més freqüent. Es diagnostica principalment en persones grans de més de 60 anys. Entre les principals causes d'ictus isquèmic hi ha:
- canviant les propietats de la sang;
- mal altia cardíaca;
- patologia de les artèries;
- diabetis mellitus;
- mals hàbits.
Sovint, aquest atac es produeix de manera força inesperada, a la nit. El mecanisme d'aquest procés es basa en una violació de la permeabilitat dels vasos sanguinis. Això es deu principalment al bloqueig i l'estrenyiment de les artèries. En aquest casel subministrament de nutrients i oxigen a les cèl·lules cerebrals es veu interromput, cosa que provoca la seva necrosi.
Per regla general, les causes de l'ictus isquèmic estan estretament relacionades amb diverses mal alties que es produeixen al cos. Quan una determinada part del cervell està desconnectada de la circulació sanguínia, els símptomes de la mal altia ja apareixen durant les primeres hores i poden persistir durant més d'un dia. La mal altia en si pot ocórrer amb la formació de trombosi com a resultat del tabaquisme, l'estrès, la desnutrició, la hipotèrmia.
És important no només conèixer les causes d'un ictus, sinó també quins són els seus principals tipus segons el grau de dany. En particular, hi ha varietats com:
- transistor;
- petit;
- progressiu;
- extens.
El més fàcil és un micro-ictus o un transistor, ja que una petita àrea es veu afectada i els teixits es recuperen literalment en un dia. Per patogènesi, la forma isquèmica d'ictus es divideix en tipus com ara:
- tromboembòlic;
- hemodinàmic;
- lacunary.
El tipus de mal altia tromboembòlica es caracteritza per la formació d'un coàgul de sang, i també s'associa amb l'embòlia arterial, així com l'aterosclerosi. Un procés patològic transcorre amb un augment dels símptomes al llarg del dia i pot tenir una lesió focal de diferents mides. El tipus hemodinàmic provoca vasoespasme i deficiència nutricional prolongada. Sovint es deu a la pressió arterial baixa, isquèmia miocàrdica i bradicàrdia. manifestpotser en forma d'atac agut o pas a pas.
El tipus lacunar afecta les artèries petites. Es forma principalment a les zones subcorticals i presenta una petita lesió. Entre els principals factors provocadors, cal destacar la hipertensió.
Ictus hemorràgic
L'hemorràgia intracerebral pot ser deguda a l'exposició a un trauma. A més, entre les principals causes d'ictus hemorràgic, cal destacar la permeabilitat anormal de les parets dels vasos sanguinis. Com a conseqüència d'això, es produeix la seva ruptura i l'alliberament de sang, la qual cosa condueix al bloqueig de la funció de les regions cerebrals. Bàsicament, la permeabilitat vascular canvia a causa de la hipertensió arterial freqüent.
Quan es produeix aquest tipus de mal altia, les cèl·lules cerebrals estan danyades. Les causes de l'ictus hemorràgic són causades per coàguls de sang i vasoespasme que es produeixen en el context de:
- avitaminosi;
- intoxicació;
- aterosclerosi.
A més, la violació es pot produir sota la influència de la pressió arterial alta, provocada per la hipertensió. L'hemorràgia intracerebral es produeix de manera força inesperada quan es trenquen els vasos sanguinis. Sovint, aquesta condició es produeix durant el dia sota la influència d'un estrès i estrès psicològic i físic significatius.
Ictus subaracnoideo
Les causes d'un ictus de tipus subaracnoideo s'associen amb una lesió al cap o un aneurisma trencat. El dany a un vas sanguini situat a la superfície del cervell provoca l'alliberament de sang a l'espai situat entre les meninges.
Entre els factors-els irritants han de destacar el consum de drogues, l'anèmia, la mala coagulació de la sang. Sovint, aquest tipus d'hemorràgia es localitza a la part inferior del cervell, així com a la superfície.
Causes d'ocurrència
Malgrat que l'edat és el principal factor provocador, però, entre les principals causes d'ictus, també cal destacar com ara:
- factor hereditari;
- fumar tabac;
- malnutrició;
- activitat física insuficient;
- presencia de comorbiditats.
Les persones que han patit un ictus solen tenir diversos factors precipitants. Les persones grans corren el risc més alt, sobretot si sovint tenen hipertensió, porten una vida sedentària i tenen sobrepès. Tanmateix, els joves tampoc són immunes a l'aparició d'aquesta mal altia.
L'ictus és més freqüent en homes, però mata més dones. Això té molt a veure amb l'esperança de vida mitjana. Les causes de l'ictus en les dones poden estar relacionades amb l'ús d'anticonceptius i l'embaràs.
La cursa és important. Molt sovint, la mal altia afecta els representants de les minories ètniques. La diferència més gran s'observa en els joves. Segons els estudis, els factors socioeconòmics tenen una gran influència.
Fumar és una de les principals causes d'ictus en homes i dones. Si una persona fuma un paquet de cigarrets al dia, corre riscel desenvolupament de la mal altia és molt més gran que en els no fumadors. Pot mantenir-se molt alt durant 14 anys després de deixar de fumar.
Entre les principals causes d'ictus en els joves es troben l'abús d'alcohol i el consum de drogues, especialment la metamfetamina i la cocaïna. A més, els esteroides anabòlics units als accessoris esportius i a la roba dels atletes augmenten significativament el risc.
L'ús de fàrmacs antiinflamatoris i l'estrès freqüent poden provocar l'aparició de la mal altia.
Aparició de la mal altia a la infància
Les causes de l'ictus en nens estan relacionades principalment amb factors com ara:
- anomalies congènites dels vasos cerebrals;
- anèmia hemolítica;
- mal alties infeccioses perilloses;
- DIC.
Atès que el sistema nerviós del nen és capaç de recuperar-se, amb un tractament adequat i oportú, podeu aconseguir la normalització del benestar i la funció cerebral.
Síntomes principals
Els primers signes d'un ictus depenen molt de la ubicació i la mida de la lesió. Val la pena assenyalar que els símptomes de l'hemorràgia poden ser més pronunciats i, amb una lesió extensa, normalment es produeix la mort del pacient. En una persona que se sent malament, els trastorns vasculars es poden assumir per signes com ara:
- entumiment d'algunes parts del cos;
- pèrdua de control;
- mal de cap;
- visió doble i visió borrosa;
- sensorial i motriuinfraccions;
- vòmits, marejos, nàusees.
Tots aquests símptomes només els pot reconèixer el mateix pacient, sempre que estigui conscient. Tanmateix, sovint l'accident cerebrovascular agut provoca un estat de desmais del qual el pacient no pot sortir.
Assegureu-vos de saber quines són les causes i els símptomes d'un ictus, per poder oferir assistència mèdica oportuna a la víctima. Val la pena recordar que una persona en aquest estat no s'ha de sacsejar, intentant seure, ja que aquestes accions només agreujaran el benestar.
En el període agut de qualsevol tipus d'ictus, els neuròlegs distingeixen els trastorns cerebrals i neurològics. El desenvolupament dels signes cerebrals es basa en la hipòxia causada per isquèmia o augment de la pressió i hemorràgia. Entre els principals símptomes hi ha:
- mals de cap greus;
- alteració de la consciència;
- nàusees i vòmits;
- convulsions.
Les manifestacions neurològiques indiquen danys a una zona determinada del cervell. Entre els principals símptomes es poden identificar com ara:
- violació o pèrdua total de les funcions motrius;
- violació de la sensibilitat al costat oposat de la lesió;
- canviant la posició dels ulls;
- comandos caigudes de la boca;
- trastorn de la parla;
- aparició de reflexos patològics.
Tots aquests signes són molt importants pel que fa al pronòstic, així com per determinar quina part del cervell està afectada.
Si la lesió afectava la subaracnoidesespai, després això va seguit de:
- mal de cap intens;
- símptomes cerebrals pronunciats;
- aparició d'un coma.
Els neuròlegs consideren que el dany al tronc encefàlic és una condició perillosa, ja que en aquesta zona es concentren els centres nerviosos més importants que asseguren l'activitat vital del cos. En aquest cas, un ictus es converteix en la causa de la mort del pacient, ja que es produeix una hemorràgia molt forta. Entre els principals símptomes cal destacar:
- pèrdua de consciència i coma;
- paràlisi bilateral;
- trastorn de sensibilitat;
- trastorn de la deglució;
- deteriorament de la respiració i l'activitat cardíaca.
L'hemorràgia ventricular cerebral extensa suposa una amenaça molt greu per a la vida del pacient. Entre els principals signes, cal destacar un deteriorament agut de la consciència i un coma.
L'hemorràgia a la regió del cerebel amenaça amb un desenvolupament molt ràpid d'edema, que condueix a la mort del pacient. Entre els principals signes d'aquesta condició, cal destacar:
- mal de cap greu a la part posterior del cap;
- vòmit;
- mareig;
- discoordinació;
- trastorn de la parla.
Com que els lòbuls frontals són responsables de moltes funcions que determinen la personalitat, la seva derrota provoca trastorns mentals, així com convulsions convulsives. El comportament humà canvia dràsticament gairebé sense reconeixement, però també s'observen paràlisis, trastorns motors i de la parla.
Quan és derrotatregió temporal, hi ha signes com ara:
- discapacitat auditiva;
- pèrdua de la capacitat de percebre els sons;
- formació d'epilèpsia del lòbul temporal;
- al·lucinacions.
És imprescindible conèixer quines poden ser les principals causes d'un ictus i els símptomes d'una violació, ja que això permetrà una assistència oportuna al pacient, la qual cosa augmenta les seves possibilitats de recuperació.
Diagnòstic
Les causes d'un ictus cerebral poden ser molt diferents, així com els seus símptomes. No obstant això, és molt important dur a terme un diagnòstic complet a temps per detectar la mal altia. Com més aviat es pugui diagnosticar, millor és el pronòstic del pacient i més possibilitats de recuperació. El diagnòstic inclou:
- examen físic i neurològic;
- examen de la història clínica del pacient;
- proves de laboratori;
- proves de visualització.
Molts d'aquests procediments es fan per avaluar el risc d'ictus importants en el futur. Per als pacients amb lesions molt greus, en primer lloc, cal determinar el tipus de curs de la mal altia, ja que la teràpia farmacològica es prescriu a partir de les dades obtingudes i alguns fàrmacs són més efectius només durant les primeres 3-4 hores després. la lesió. Tanmateix, si la mal altia va ser causada per un sagnat, aquests fàrmacs només l'augmentaran, cosa que provocarà la mort del pacient.
Per al diagnòstic, s'utilitzen aquests mètodes,com:
- doppler;
- tomografia;
- angiografia;
- electrocardiograma;
- ecocardiografia.
La Dopplerografia permet estudiar la circulació sanguínia a les venes i les artèries mitjançant l'ús d'ecografia. Aquest estudi permet determinar la presència de coàguls de sang, el flux sanguini deteriorat, així com molts altres problemes. Les ones sonores d' alta freqüència es dirigeixen a la zona desitjada del cervell.
La tomografia permet distingir entre l'ictus isquèmic i hemorràgic. L'angiografia és un procediment invasiu que penetra profundament en el cos del pacient. Es pot utilitzar en cas de necessitat de cirurgia i també permet detectar un aneurisma.
L'electrocardiograma avalua l'activitat del múscul cardíac i les seves característiques, la qual cosa és important per a l'exploració del pacient. L'ecocardiografia s'utilitza per observar les vàlvules i les cambres del cor. Això determinarà si hi ha coàguls de sang o factors de risc per als coàguls de sang.
Primers auxilis
Independentment de la causa d'un ictus, els primers auxilis s'han de prestar de manera oportuna i correcta. El més important és trucar immediatament a una ambulància i, abans que arribi el metge, cal treure tota la roba sobrant, desenganxar el cinturó. A continuació, col·loqueu la víctima sobre un coixí de manera que el seu cap estigui per sobre del nivell del llit.
Proporcioneu aire fresc a l'habitació i mesura periòdicament la pressió perquè el metge entengui la peculiaritat de la mal altia. Si la pressió és elevada, val la pena donar-li un fàrmac al pacientsolia acceptar la seva baixa. Si no hi ha medicaments necessaris a la casa, només cal submergir les cames del pacient en aigua calenta.
Amb nàusees s'han de prendre totes les mesures perquè el vòmit no entri a les vies respiratòries. Un pacient amb ictus és transportat estrictament en posició supina.
Oferir tractament
Les causes i el tractament d'un ictus poden ser molt diferents, tot depèn de les característiques individuals del pacient, així com del tipus de mal altia. El més important és actuar durant les primeres 6 hores després d'un atac. El tractament comença amb la correcció del problema amb el cor i el sistema respiratori. És important la normalització de la circulació cerebral, així com l'estabilització de la composició de la sang.
Amb la isquèmia cerebral, s'utilitza un fàrmac com Actilyse. A més, calen anticoagulants, per exemple, Fragmin, Heparin, neurofròtics - Glicina, Piracetam. Com que el pacient pot tenir coàguls de sang, es necessiten anticoagulants, per exemple, Cardiomagnyl, agents antiagregants - Ticlid, agents vasoactius - Sermion, Trental.
Com que les causes d'un ictus cerebral hemorràgic s'associen a la ruptura vascular, és més greu que la isquèmica. En presència d'una hemorràgia, cal una consulta amb un neurocirurgià, així com una operació per eliminar un coàgul de sang o pinçar un vas.
Val la pena recordar que no hi ha medicaments efectius per al tractament d'aquesta mal altia. La teràpia farmacològica només es prescriu per prevenir complicacions i prevenirre-accident cerebrovascular.
rehabilitació de l'accident cerebrovascular
Independentment de les causes dels accidents cerebrovasculars en homes i dones, així com la seva edat, després de el tractament, es requereix una rehabilitació integral. Violació dels cables de la circulació cerebral a la formació d'un focus patològic en el cervell, i les cèl·lules al voltant d'ella estan en un estat d'activitat reduïda o la inhibició completa. Oportuna les mesures mèdiques ajudaran a restaurar la seva activitat.
Cal començar a dur a terme les mesures de rehabilitació, fins i tot durant l'estada de l'pacient a l'hospital. Molt depèn de l'estat psicològic de l'pacient. Totes les activitats de recuperació en curs són supervisats per un neuròleg o un especialista en rehabilitació. La rehabilitació inclou:
- drogues;
- fisioteràpia;
- massatge;
- psicoteràpia;
- exercicis de fisioteràpia.
També és important educar el pacient en habilitats perduts o deteriorats. En els pacients que han tingut una microstroke, que es recuperin, literalment, dins d'un mes.
És molt important dur a terme de manera clara i sistemàtica tots els exercicis recomanats pel metge, i sense f altar un sol dia. La peculiaritat d'exercicis de fisioteràpia ha de ser acordat amb el metge de capçalera.
Amb un llarg període de recuperació i una tendència a espasmes, el massatge té un efecte bo. La seva correcta aplicació millora significativament la circulació sanguínia en els teixits i ajuda a reduir la congestió. A més, el massatge ajuda a regular el músculto.
Per al tractament dels trastorns de la parla, es requereix l'ajuda d'un logopeda-afasiòleg. Amb la realització d'exercicis d'entrenament segons tècniques especials, el pacient pot començar a pronunciar paraules molt més ràpid, i després frases senceres. També cal recuperar la memòria. És molt important proporcionar confort psicològic al pacient, ja que això contribuirà a una recuperació més ràpida.
Conseqüències d'un ictus
Les causes i les conseqüències d'un ictus s'han de tenir en compte en primer lloc per evitar el deteriorament de la salut i recuperar-se ràpidament. Les conseqüències depenen de diversos factors, com ara:
- grau de lesió;
- localització;
- velocitat de cura.
Alguns efectes poden ser temporals i el pacient es recupera ràpidament. Un dany cerebral més greu provoca diverses complicacions. Com a resultat, els moviments del pacient es tornen difícils o impossibles de realitzar. Els canvis en la marxa poden requerir suport addicional. A més, la mal altia es manifesta en l'asimetria de la cara. Això afecta les g altes, la boca i els llavis. Això provoca molèsties molt greus a l'hora de menjar o beure, i també provoca un defecte estètic visible.
Molt sovint en una persona, després d'un ictus, hi ha una violació de la sensibilitat, que es caracteritza per la manca de capacitat per sentir calor, fred, dolor o fins i tot una part del cos. A més, les conseqüències es poden manifestar en el desenvolupament de la síndrome del dolor, que pot ser diferentintensitat i localització.
Quant de temps viu la gent després d'un ictus
Independentment de la causa de l'ictus en dones i homes, ningú pot dir amb certesa quant de temps viurà després de la mal altia. Cada cas és individual, igual que la persona afectada per aquesta infracció. Segons les estadístiques, el 35% de les morts es produeixen el primer mes després del tractament, el 50% es produeixen el primer any. De vegades, la mort es produeix gairebé immediatament i, en alguns casos, una persona pot viure molt de temps i recuperar-se gairebé completament.
Les causes més freqüents que provoquen la mort del pacient són:
- fumar tabac;
- diabetis mellitus;
- hipertensió;
- aterosclerosi;
- mal altia cardíaca.
Quan es combinen dos o més factors, el risc de mort augmenta molt. Per augmentar l'esperança de vida, cal dur a terme mesures preventives i portar un estil de vida saludable. Totes aquestes recomanacions s'han de seguir amb especial cura durant els primers mesos després del dany cerebral, ja que durant aquest període hi ha una alta probabilitat de recaiguda.
Possibles complicacions
Hi ha diverses causes d'ictus en homes i dones, que comporten complicacions molt perilloses, per això, per normalitzar el benestar, cal seguir estrictament totes les recomanacions del metge encarregat. Les complicacions després d'un ictus anterior no s'associen principalment a la violació en si, sinó a la perllongació del pacient en posició supina.
Com a resultat d'això, sovint n'hi haLlagues de llit. El seu desenvolupament comença amb la formació d'àrees blau-vermella i es produeix gradualment la necrosi dels teixits. Aquest és un procés molt dolorós i difícil de tractar.
A més, la pneumònia es considera una altra complicació perillosa. El seu desenvolupament es deu al fet que el procés d'expectoració de l'esput està alterat. A causa de l'estancament, s'acumula i, posteriorment, s'infecta.
La trombosi en pacients postrats en llit sovint s'amaga sota l'edema de les extremitats paralitzades, cosa que agreuja molt la situació. Quan un coàgul de sang es trenca, les conseqüències poden ser molt perilloses. La manca de moviment sovint comporta un deteriorament de la motilitat intestinal, que pot provocar el desenvolupament d'un procés inflamatori, així com una obstrucció intestinal.
El coma és una complicació freqüent de l'ictus. El pronòstic d'aquesta condició pot ser diferent i estrictament individual, però, val la pena preparar-se per a un llarg període de rehabilitació i fer tots els esforços per recuperar-se.
Prevenció
Com que les causes de l'ictus a una edat primerenca i en la gent gran poden ser molt diferents, és important dur a terme una prevenció integral per evitar el desenvolupament d'aquesta mal altia. Aquesta mal altia és molt més fàcil de prevenir que de tractar més tard durant molt de temps. Les mesures preventives inclouen:
- organització correcta del treball i del descans;
- regulació del son;
- bona nutrició;
- prevenció de l'estrès;
- restricció de sal a la dieta;
- tractament oportú de les mal alties cardiovasculars.
La millor manera d'evitar un ictus és prevenir l'aterosclerosi i altres mal alties del cor. Controlar la pressió arterial i fer proves de diabetis és molt important. Si cal, el metge prescriurà fàrmacs que normalitzin la microcirculació dels vasos cerebrals, i també és possible prendre medicaments que eviten el desenvolupament de la hipòxia.
Després d'un ictus, és important evitar-ne la repetició. El risc augmenta significativament amb la hipertensió, la mal altia valvular, les arítmies, la diabetis i la insuficiència cardíaca. La prevenció ha de continuar durant almenys 4 anys i s'ha de mantenir un estil de vida saludable.
