Fem servir les mans tot el temps. Cada matí, milions de persones es dutxen, es renten les dents, s'afaiten, es vesteixen, esmorzen. Aquestes accions són increïblement difícils de fer sense les mans. Tanmateix, uns 10 milions de persones no poden fer front a tasques tan senzilles, però tenen mans, només tremolen violentament.
Informació general sobre la mal altia
El tremolor essencial és un trastorn neurològic genètic que provoca moviments oscil·latoris vigorosos incontrolats de diverses parts del cos. Normalment es produeixen durant el moviment i la tensió muscular. El més comú és el tremolor de la mà essencial. S'observa tremolor en realitzar les activitats més senzilles: cordons de les sabates, afaitar-se, escriure text.
Els tremolors també es poden produir en altres parts del cos, com ara:
- Cap.
- Chin.
- Cordes de veu.
- Cames.
Aquest trastorn hereditari comú per a la majoria de les persones causa molèsties lleus al principi, que poden empitjorar amb el tempscostat. En els casos més greus, amb tremolors essencials, hi ha una pèrdua total d'eficiència de les parts afectades del cos.
Tothom pot experimentar un lleu tremolor mentre realitza les activitats diàries. Per exemple, les mans tremolaran lleugerament si es mantenen davant vostre. Aquest és un tremolor fisiològic normal. En les persones grans, aquesta patologia pot ser una mica més notable si estan molt agitades o ansioses per alguna cosa.
Els tremolors també es poden produir amb determinats medicaments i teràpies, com ara els inhaladors per a l'asma.
Característiques
El tremolor essencial comença gradualment, normalment en una o ambdues mans. L'estrès emocional, la fatiga, la cafeïna i la febre poden agreujar la mal altia. El tremolor essencial té les característiques següents que el distingeixen d' altres trastorns relacionats amb el tremolor:
- Apareix quan es mou o es fa esforç.
- No causa altres mal alties o problemes, com ara ajupir, remenar, moviments inestables i lents.
- Afecta les extremitats, el cap i la veu.
El tremolor essencial empitjora amb els anys. Amb el temps, pot arribar a ser tan fort que es fa gairebé impossible lligar-se els cordons de les sabates, beure un got d'aigua o escriure una carta.
El tremolor essencial afecta homes i dones per igual. La mal altia pot afectar persones de qualsevol edat, però sol ser més freqüent en persones grans. Aproximadament 4 de cada 100% dels adults majors de 40 anys pateixen aquesta mal altia.
Símptomes
L'únic símptoma del tremolor essencial és el moviment característic que es produeix amb tensió o excitació nerviosa. En repòs, el tremolor no es manifesta de cap manera. Normalment, els tremolors afecten els dos costats del cos per igual.
Els factors següents poden empitjorar la condició, augmentar la freqüència i la intensitat del tremolor:
- Estrès.
- Alarma.
- ira.
- Treball físic.
- Cafeïna (es troba en el te negre i el cafè).
- Insomni.
- Algunes drogues.
Varietats
El tremolor essencial de les mans és el més comú. Primer, una mà comença a tremolar i, després d'1 o 2 anys, la segona.
El tremolor essencial del cap s'expressa en fluctuacions en les direccions vertical i horitzontal. La majoria de dones pateixen aquest tipus de mal altia.
El tremolor de les cordes vocals en la majoria dels casos es produeix en la gent gran. S'expressa en fluctuacions rítmiques periòdiques de tonalitat o volum durant la pronunciació dels sons vocàlics. Els medicaments que es prescriuen per reduir el tremolor solen ser menys efectius a les cordes vocals.
El tremolor de les cames és molt rar.
Motius
El tremolor en diverses parts del cos pot començar a qualsevol edat, des de la infància. Les causes exactes del tremolor essencial encara es desconeixen. En el 50% dels casos, la mal altia és hereditària. Nens, fins i tot un dels pares dels quals té antecedentstremolors essencials tenen un alt risc d'heretar la mal altia. Les formes familiars de la mal altia sovint apareixen a una edat primerenca.
Els estudis demostren que en algunes persones el tremolor essencial pot ser causat per una mutació desconeguda en un dels gens. Però, malauradament, no hi ha mètodes de diagnòstic per determinar si la mal altia és causada per un gen defectuós específic o per diversos.
Altres causes de tremolors
Hi ha una sèrie d' altres factors i mal alties, un dels símptomes dels quals pot ser el tremolor. Aquests inclouen:
- L'hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) és una afecció en què la glàndula tiroide funciona malament. L'excés d'hormones accelera el treball del cos. Hi ha ansietat, nerviosisme, fatiga, insomni. Com a resultat, pot aparèixer un tremolor.
- La mal altia de Parkinson és una mal altia crònica que provoca canvis en el sistema nerviós central. Tant les extremitats superiors com les inferiors són les més afectades. El tremolor no s'atura durant el descans.
- L'esclerosi múltiple és una mal altia que afecta el cervell i la medul·la espinal. L'aparició del tremolor es produeix a causa de la destrucció de les vies nervioses responsables de la coordinació. Distingeix entre tremolor mentre estàs assegut, dret, moviment i tremolor dels globus oculars.
- La distonia és una síndrome que provoca una sèrie de trastorns del moviment. Expressat com a espasmes musculars involuntaris.
- L'ictus és un accident cerebrovascular, en el qual, en casos excepcionals, es poden produir tremolors.
- Neuropatia perifèrica- dany als nervis perifèrics. Normalment es produeixen tremolors a les mans.
- Símptoma d'abstinència d'alcohol, drogues.
- Medicaments, per exemple, aerosols per a l'asma, antidepressius. Un dels efectes secundaris és el tremolor.
- Abús de cafeïna. El cafè és un estimulant. Pot haver-hi tremolors a les mans o altres parts del cos a causa d'una disfunció del sistema nerviós, vasoconstricció, augment de la freqüència cardíaca, augment de la pressió.
Diagnòstic
El diagnòstic consisteix a fer una anamnesi: interrogar el pacient, examinar, determinar les possibles causes del tremolor. Per fer-ho, el metge pot prescriure estudis addicionals, com ara:
La tomografia computaritzada (TC) del cervell és una exploració realitzada amb raigs X. S'utilitza per obtenir imatges detallades d'òrgans interns, vasos sanguinis, ossos i diverses formacions
- La ressonància magnètica (MRI) és un examen que utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per fer fotografies d'òrgans interns.
- Anàlisi d'orina.
- Anàlisi de sang.
En alguns casos, pot ser que calgui una electromiografia (EMG) per comprovar l'activitat elèctrica dels músculs. L'electromiografia és una prova que es realitza introduint una agulla fina als músculs, que mesura el rendiment dels músculs i els nervis. L'electromiografia proporciona informació sobre com són capaços de respondre els músculs durant l'estimulació nerviosa. La manca de resposta indica dany als nervis.
A més, es fan proves especials per diagnosticar el tremolor essencial. Es demana al pacient que faci el següent:
- Dibuixa una línia contínua, una espiral.
- Escriu unes quantes paraules.
- Arriba el dit a la punta del nas.
Tractament
La majoria de la gent acudeix a un especialista quan el tremolor de les extremitats o d' altres parts del cos comença a interferir amb la seva qualitat de vida. Malauradament, actualment no hi ha cura per al tremolor essencial. Per tant, el tractament del tremolor essencial va dirigit al màxim alleujament dels símptomes, és a dir, la reducció del tremolor involuntari. Cal dir que els fàrmacs i tècniques modernes permeten aconseguir excel·lents resultats, sobretot al començament de la mal altia.
Tremolor lleu
Si les manifestacions de la mal altia són lleus, no cal tractament del tremolor essencial. La teràpia física en alguns pacients pot millorar el control muscular i la coordinació en els braços i les cames. I la parla - per alleujar els símptomes de tremolor lleu de la veu. També val la pena evitar els factors que provoquen el deteriorament. Aquests són la cafeïna, l'alcohol, l'estrès i la f alta de son.
Tremolor moderat
Per a la manifestació moderada del tremolor essencial, l'especialista pot prescriure els fàrmacs següents:
- Betabloquejadors dissenyats per tractar la hipertensió (tensió arterial alta).
- Anticonvulsius utilitzats per tractar l'epilèpsia. Estan assignats aquan els bloquejadors beta no alleugen els símptomes.
- Els fàrmacs sedants s'utilitzen en situacions en què els tremolors són causats per l'estrès, l'ansietat.
- Injeccions de Botox. Amb un tremolor del cap, es prescriuen injeccions al múscul del coll. L'efectivitat d'aquest mètode arriba al cap de 3 mesos.
Tremolor intens
El tractament quirúrgic es pot considerar per als símptomes greus. En aquests casos, el pacient no respon als medicaments. Hi ha dos tipus de transaccions:
- Estimulació cerebral profunda.
- Talamotomia.
Estimulació cerebral profunda
Aquest procediment consisteix a col·locar elèctrodes al cervell. Els cables prims van des d'ells fins a un generador de polsos (un dispositiu semblant a un marcapassos), que s'implanta sota la pell del pit. El generador produeix un corrent elèctric que ajuda a regular les ones cerebrals i controlar els tremolors.
Els estudis han demostrat que l'estimulació cerebral profunda pot reduir els tremolors en un 90%. Val la pena assenyalar que, com qualsevol altra operació, l'estimulació cerebral profunda està associada a riscos. Possibles efectes secundaris:
- Problemes de parla.
- Hemorràgia cerebral.
- Traç.
- Complicacions de l'anestèsia.
- sensacions de formigueig desagradables.
Malgrat diversos efectes secundaris, estudis recents han demostrat que l'estimulació cerebral profunda és un procediment relativament segur. Alguns efectes secundaris es poden eliminar ajustant el nivell d'estimulació.
Talamotomia estereotàctica
Aquest és el nom d'una operació destinada a destruir determinades zones del cervell. La tècnica és bastant efectiva. Però cal tenir en compte que aquesta operació també té una sèrie d'efectes secundaris, com ara dificultat per empassar, problemes de parla, risc d'ictus.
Sovint es prefereix l'estimulació cerebral profunda a les talamotomies a causa del potencial de reduir les reaccions adverses.
Tingueu en compte que, a causa dels riscos potencials associats a la cirurgia cerebral, la cirurgia només es realitza quan altres mètodes fallen.
Mètodes alternatius i prevenció
Hi ha altres maneres de reduir la intensitat de les manifestacions del tremolor essencial de la mal altia:
- Sense aliments amb cafeïna.
- Redueix o elimina l'alcohol. De vegades, les persones noten alguna millora després de beure begudes alcohòliques. Però els tremolors tendeixen a empitjorar amb el temps. A més, augmentar la dosi necessària per aturar el tremolor pot provocar alcoholisme.
- Aprèn a relaxar-te. L'estrès i l'ansietat empitjoren l'estat dels pacients amb tremolor essencial. És impossible evitar completament les emocions negatives, però hauríeu d'aprendre a respondre adequadament a les situacions estressants. Per exemple, practica diverses tècniques de relaxació com el massatge o la meditació.
- Canvia el teu estil de vida. Intenta no fer-ho si és possibleagreujar la condició: escriviu amb menys freqüència, no feu treball físic, utilitzeu el control de veu.
- Dormir i descansar. Un bon son llarg no només reposa la força del cos, sinó que també ajuda a reduir els tremolors.
- Per als tremolors de les mans, utilitzeu plats més pesats, coberts, escriviu amb bolígrafs gruixuts, llapis, utilitzeu peses de canell.
- Utilitzeu remeis populars per millorar la condició amb tremolors essencials. Les herbes contenen ingredients actius que milloren el funcionament del sistema nerviós, frenen l'activitat de les cèl·lules cerebrals, calmen i relaxen. El pacient pot beure tes i infusions de camamilla, valeriana, bàlsam de llimona, lavanda; prendre banys relaxants amb passió, sabatilla venus, camamilla, espígol; dormir sobre un coixí de plantes seques. Les tintures alcohòliques també ajuden bé. Aquí teniu algunes receptes:
1. Aboqueu 50 mg de pròpolis amb vodka d' alta qualitat (500 ml) i insistiu en un lloc inaccessible a la llum durant 15 dies. Colar. Prendre tres cullerades diàries amb aigua neta.
2. Prendre a parts iguals matèries primeres triturades en sec: arrels de rosa mosqueta, cianosi, herba de Sant Joan, agripa, romaní, menta, melissa, cons de llúpol. Barrejar. Agafeu 50 grams d'aquesta barreja, aboqueu-la en un recipient de vidre, aboqueu vodka (500 ml). El remei s'ha d'infusionar durant 21 dies en un lloc inaccessible per als nens i amb llum. Colar. Beveu una culleradeta tres vegades al dia.
