Tremolor postural de les mans, braços i altres parts del cos a causa de la tensió. També es coneix en medicina com a tremolor postural. Aquesta condició patològica acompanya una àmplia gamma de mal alties. Els metges han estat estudiant les característiques d'aquesta patologia durant molt de temps, per la qual cosa s'ha acumulat informació bastant àmplia sobre les característiques del curs, els mètodes de correcció i les complicacions que han d'afrontar les persones que pateixen tremolors posturals. Fem una ullada més de prop a aquest tema.
Símptomes i manifestacions
El tipus de tremolor en si mateix no és una mal altia. Pot indicar esclerosi múltiple. Hi ha casos en què el tremolor es va desenvolupar en el context de la mal altia de Parkinson. Pot acompanyar processos degeneratius en teixits corticobasals. El tremolor es soluciona en el context dels problemes motors causats per la teràpia farmacològica. És possible un tremolor familiar i benigne. De vegades la síndrome acompanya l'encefalopatia de tipus hipercàpnic. Per determinar,quin és el diagnòstic del pacient, cal organitzar un estudi complet.
Tingueu en compte que hi ha diversos tipus de tremolor. En diverses patologies, s'observen diverses formes simultàniament. A continuació, considerarem diferents opcions per als estats combinats.
Introducció teòrica
El tremolor dels dits, les mans i altres parts del cos d'una forma postural es desenvolupa a causa de l'herència, en el context d'intoxicació amb medicaments, compostos químics i també a causa de diverses mal alties. Sovint, la mal altia acompanya els processos patològics que es produeixen a la glàndula tiroide. El tremolor és fàcil de sentir i notar, perquè durant un atac apareix la ruptura muscular, els teixits es contrauen, es relaxen. Els processos són ràpids. El múscul tremola. Això es nota especialment si la persona estira els braços i intenta mantenir les extremitats sobre el pes o se centra en alguna activitat, com ara caminar. Els símptomes es tornen més forts sota la influència de l'estrès. El tremolor s'expressa en cas de sobreesforç nerviós.
Se sap que l'estat patològica sol aparèixer o empitjorar per l'ús excessiu de drogues, drogues, begudes alcohòliques. Els riscos d'empitjorar la condició estan associats amb l'ús de cafè d' alta concentració. Les begudes energètiques poden provocar tremolors, també empitjoren una desviació ja existent. La probabilitat d'una manifestació pronunciada és característica del període d'influència de l'estrès, excitació excessiva, ensurt. El tremolor es fa més fort si la persona es cansa, els músculssobreesforçat. De vegades, aquesta condició indica febre, un mal funcionament de la glàndula tiroide.
Com puc ajudar?
Coneixent en un cas concret les causes dels tremolors (braços, cames i no només) que van provocar en nens i adults, pots triar les mesures adequades per corregir l'afecció. Es necessita relaxació física. A la cita, el metge explicarà quins exercicis es poden fer que ajudaran a un pacient en concret. Això tindrà en compte la localització del tremolor. El descans sempre és bo. S'han d'incloure a la dieta begudes calmants, infusions d'herbes. Es recomana fer diversos procediments que estabilitzin l'estat nerviós de la persona. S'han desenvolupat manipulacions musculars que permeten prendre el control del seu cos per tal de reduir el nombre de contraccions imprevisibles o desfer-se completament d'aquest problema. Després d'haver dominat aquestes tècniques, una persona aprèn a controlar-se millor.
Si es detecta un tremolor de postura, hauràs de reconsiderar la teva dieta i la teva rutina diària. Rebutja qualsevol producte que irriti el sistema nerviós, exclou la cafeïna, l'energia i una varietat de substàncies estimulants. Eviteu els irritants que afecten el sistema nerviós. En general, la condició millora si dorms prou i descanses de qualitat. El règim ideal consisteix a descansar per dormir abans de l'aparició dels símptomes (o la seva exacerbació), així com un descans llarg i de gran qualitat. S'ha demostrat que aquesta mesura relativament senzilla controla el tremolor i aconsegueix un alleujament espectacular dels símptomes.
Sobre les drogues
Aper saber com tractar el tremolor, heu de consultar un metge que us aclarirà què va causar la mal altia i seleccionarà els medicaments en funció d'això. Assignar formulacions sedants, productes que contenen propranolol. Els fons de la classe de bloquejadors beta mostren un bon efecte. Tots aquests fàrmacs afecten el cervell humà, estabilitzant el complex treball dels òrgans interns. Prenent aquests remeis, el tremolor, que és un símptoma clau, es pot aturar completament.
Com que el tremolor és possible per una ingesta excessiva de productes químics, medicaments, cal comprovar si existeix aquest factor i, si es detecta, eliminar-lo. Entre els compostos químics, el mercuri és especialment perillós. Limitant o eliminant completament les substàncies perilloses (incloses les drogues), podeu millorar la salut del pacient. En alguns casos, està indicada la cirurgia. S'està instal·lant un implant per controlar el tremolor en una part específica del cos o un símptoma generalitzat.
Formes i tipus
Com s'ha dit anteriorment, el tremolor postural dels braços, les mans i les cames és una afecció que també es coneix mèdicament com a tremolor postural. Tots els casos de tremolor, en principi, es poden dividir en dues categories: tremolor en repòs i tremolor d'acció. En el primer cas, el fenomen s'observa quan els teixits musculars estan inactius, en el segon s'observen contraccions arbitràries dels teixits. A més de la postural, hi ha un tremolor d'acció cinètica. La postura sovint acompanya un intent de mantenir una postura particular. La cinètica es fixa quan una persona s'esforça per fer alguna cosa. Com més a prop estigui del seu objectiu, més fortes torna tremolant. Un exemple clàssic d'aquest estat és intencionat. Considerem diferents variants i tipus de tremolor, analitzem de quins fenòmens es formen i com es poden corregir.
Tremolor fisiològic
La majoria de vegades aquest tipus de tremolor és una síndrome postural. La freqüència és bastant alta: uns 8-12 Hz. No s'observen moviments d'escombrat. Sovint, una persona simplement no nota el fenomen fins a un moment determinat. Hi ha perill d'aparició en diverses parts del cos. De vegades s'observa a les parpelles. Primer cal analitzar, a l'hora de seleccionar un tractament, les causes del tremolor (braços, cames, dits, etc.). El tremolor sol ser causat per un estrès psicològic o esforç físic excessiu, fatiga muscular severa. Potser la manifestació de la síndrome d'abstinència en el context d'una negativa sobtada a les begudes que contenen alcohol. La forma fisiològica s'observa si es altera el rendiment dels òrgans secretors interns, es desenvolupen tirotoxicosi, tumor suprarenal i mal altia diabètica. Les possibles causes són la intoxicació per mercuri, l'efecte del monòxid de carboni, la penetració d'arsènic al cos. Hi ha casos coneguts de tremolor fisiològic en el context d'una ingesta excessiva de cafeïna. Aquest tremolor de vegades s'explica per la influència dels medicaments. S'observa més sovint en el context de preparats de liti, neurolèptics, valproats. Pot ser provocat per certs tipus d'antidepressius, dopaminèrgics.
Determinar com començar després de determinar les causes del tractament del tremolor (mans, parpelles, dits), primerseleccionar la teràpia adequada en funció de la mal altia actual. Si és possible corregir els factors que provoquen el tremolor, s'eliminen si és possible. L'alcohol s'ha d'eliminar completament de la vida, el cafè s'ha de reduir i s'han d'evitar els factors d'estrès. Si no hi ha resultat, el metge prescriu beta-bloquejants.
Tremolor essencial
Aquesta forma és la més habitual en la pràctica mèdica. Estat combinat: cinètic, postural. El nivell d'ocurrència arriba al 7%. La condició és patològica extrapiramidal, és a dir, no indica una altra mal altia, sinó que és una mal altia en si mateixa. N'hi ha de dos tipus principals: hereditaris, esporàdics. El primer tipus de tremolor postural-cinètic de braços, cames i altres zones s'observa en aproximadament el 60% dels pacients amb aquest diagnòstic. El mecanisme d'herència és autosòmic dominant. Per primera vegada, els símptomes es manifesten de mitjana als 35 anys, amb una possible desviació de cinc anys amunt i avall. No obstant això, hi ha molts casos en què aquest tremolor es manifesta amb símptomes gairebé des del naixement. L'esporàdic es manifesta per primera vegada no abans dels 60 anys, encara que rarament els primers símptomes apareixen després dels 70 anys. El tremolor senil pertany a aquesta classe. El seu nom alternatiu és senil. Al principi, el fenomen preocupa amb atacs per estrès excessiu, estrès mental, per tant no crida l'atenció d'una persona.
Molt sovint, el tremolor postural-cinètic es desenvolupa simultàniament en ambdós costats. Els pinzells tremolen especialment si una persona intenta dibuixarcircumferència i esteneu els braços cap endavant si mengeu amb una cullera. Amb el pas del temps, el fenomen cobreix el cap, el balanceig s'observa segons el principi de moviments negatius i conciliadors del cap. Pot haver-hi una condició en què no hi hagi altres símptomes. En altres, la llengua està afectada, el tremolor cobreix les parpelles, els lligaments responsables de la capacitat de parlar, la mandíbula. En diferents moments del dia, les manifestacions poden variar en gravetat. No hi ha símptomes durant el son, la qual cosa indica la similitud de la patologia amb altres extrapiramidals. Amb una fatiga excessiva, l'amplitud es fa més forta. Això acompanya sobreescalfament, estrès, ingesta de cafè, estimulants mentals, begudes energètiques. Molts assenyalen que en beure una petita dosi d'alcohol, el tremolor desapareix. Això provoca alguns a l'alcoholisme, pel qual, amb el temps, l'estat essencial es complementa amb el fisiològic.
Característiques i teràpia
El tremolor essencial (cinètic, postural) sovint es manifesta amb una freqüència de no més de 10 Hz. Amb els anys, la freqüència tendeix a disminuir fins als 4 Hz. A mesura que la condició empitjora, s'observa un tremolor en repòs. La patologia va ser reconeguda com a benigna. És costum pensar que és susceptible de teràpia. Al mateix temps, la probabilitat d'obtenir la condició de persona discapacitada arriba al 18%.
Diagnòstic del tremolor essencial, que és causat per l'herència o els canvis relacionats amb l'edat, el metge prescriu un tractament per corregir-ne les manifestacions. Fins ara, no ha estat possible desenvolupar mètodes per influir en la causa arrel. El tractament està indicat si els símptomes afecten greument la qualitat de vida. Es recomanen sedants. Llaunautilitzeu agripa, tintures de valeriana. S'observa que totes les persones amb aquest diagnòstic pateixen pensaments negatius agressius, tenen por de quedar-se discapacitats a causa de mal alties greus. Per a molts, prendre sedants sols ja és suficient per alleujar el tremolor. De vegades, els beta-bloquejants també estan indicats. Utilitzeu preparats que continguin metopro-, need-, proprolol. Els bons resultats es donen amb la designació de fons amb anaprilina.
Forma essencial: tractament amb més detall
Com que les causes del tremolor tant en nens com en adults no es poden corregir, es fa necessari prescriure un tractament simptomàtic, de vegades cal prendre fàrmacs força potents. L'ús d'aquests agents s'associa amb un major risc d'intolerància. Si els fàrmacs esmentats anteriorment provoquen aquesta resposta del cos, el metge prescriu medicaments anticonvulsivants. Amb més freqüència utilitzen aquells els ingredients actius dels quals són primidona, hexamidina. Si són ineficaços o no són adequats, recorreu a topiramat, gabapentina.
En alguns casos, el metge, explicant com desfer-se del tremolor, parla dels efectes de la levodopa. Poden prescriure fàrmacs amb clonazepam o la introducció de la toxina botulínica A. Si la mal altia és greu, tots els fàrmacs enumerats són ineficaços, és necessària la teràpia neuroquirúrgica. Cal estimular els nuclis del tàlem amb un corrent elèctric.
Tremolor de Parkinson
La mal altia de Parkinson és sovint la causa de tremolors en adults. Possible tremolor amb secundàriael parkinsonisme amb el rerefons d' altres causes subjacents: prendre medicaments, enverinar el cos, traumatismes o mal alties vasculars. Les formes de tremolor en aquests individus són variades. Una variant típica és un tremolor en repòs, la freqüència dels moviments és d'uns 4-6 Hz. El tremolor augmenta quan la persona està tranquil·la, parla, camina, mira la televisió. Una persona pot fer fàcilment accions precises: vestir, menjar. El tremolor d'aquest tipus sol afectar les extremitats, la barbeta. El cap tremola poques vegades. La condició sol ser unilateral, aquest caràcter s'observa des de fa molts anys. És possible una combinació de diverses formes de tremolor. Més sovint hi ha una combinació de tremolors de repòs i postura. El diagnòstic mostra un tremolor recurrent a causa del retard del tremolor: si se li demana a una persona que estengui les mans, les mans començaran a tremolar només un quart de minut després d'això.
En explicar al pacient com desfer-se del tremolor, el metge posarà èmfasi en la necessitat d'utilitzar medicaments. Prescriviu medicaments que siguin efectius en la mal altia de Parkinson. Escriuen Stalevo, Levadopa, Yumeks. Si la mal altia és secundària, s'ha de determinar la mal altia primària subjacent i escollir el tractament adequat.
Tremolor cerebel·lar
Aquest és un tremolor intencionat que, sota determinades condicions, es converteix en un tremolor postural. S'observa una condició patològica si el cerebel o les connexions dels elements de l'òrgan estan danyats. Molt sovint, una síndrome postural es transforma si una persona està mal alta d'esclerosi múltiple. La freqüència del fenomen s'estima en una mitjana de 2,5 Hz. Extremitats, cap, cos afectats. Es pot desenvolupar per una banda osimètric. A més, apareixen altres característiques que indiquen atàxia cerebel·losa.
Com que la degeneració del cerebel és un procés greu, és molt difícil curar el tremolor intencional o postural. Al pacient se li prescriu un programa terapèutic que consisteix en gimnàstica més adequat per a la violació identificada. Això ajuda a alleujar els símptomes. Per pesar les extremitats, es demostra que utilitzen polseres, el pes de les quals pot arribar als 0,8 kg. El metge prescriu formulacions medicinals. Utilitzen productes que contenen pregabalina, primidona, finlepsina. Els productes farmacèutics que contenen ondansetron, diazepam i isoniazida són coneguts per la seva eficàcia.
Tremols rubrials
Aquest és un fenomen combinat: tremolor cinètic i postural. La freqüència és bastant baixa: uns 3 Hz. L'amplitud és força gran. És possible l'arítmia dels moviments. A mesura que t'acostes a l'objectiu, l'amplitud es fa més significativa. Sovint, aquesta condició acompanya els trastorns del mesencefalo en un atac cardíac previ, un ictus. La mal altia es combina amb altres manifestacions: trastorns del moviment ocular, paràlisi.
El tractament implica la lluita contra la mal altia subjacent. Per alleujar els símptomes, al pacient se li prescriu levodopa. Els fàrmacs que contenen prozerina, clonazepam es beneficiaran. El curs terapèutic sovint inclou valproats, hexamidina. De vegades estan indicades les injeccions de toxina botulínica al teixit muscular que pateix tremolor.
Tremolor distònic
Aquest estat s'observa quandistonia, acompanya casos focals, generalitzats. El fenomen és asimètric, de baixa freqüència, observat mantenint una posició distònica. L'amplitud augmenta si el pacient resisteix la hipercinesi. El tractament implica lluitar contra la síndrome subjacent. A més, se'ls ensenya a fer gestos correctius. Això facilita el cas.
Tremolor neuròtic
Aquest fenomen també s'acostuma a combinar, s'observen tremolors de postura i moviment simultàniament. Tenen una àmplia gamma. La causa és sovint la polineuropatia. Possibles mal alties genètiques que s'hereten. Aquests inclouen la mal altia atròfica, registrada al llibre de referència amb el nom de Charcot-Marie-Tooth. La causa principal pot ser mal alties adquirides: focus d'inflamació en el context de neuropatia desmielinizant, polineuropatia en diabetis o urèmia. Per debilitar el fenomen indesitjable, cal triar un curs adequat de la mal altia inicial. De vegades està indicada la primidona. Com podeu veure a les revisions sobre el tractament del tremolor, es poden prescriure productes farmacèutics que contenen anaprilina i propranolol.
Tremolor psicogènic
La condició s'observa en un context d'histèria, té un inici agut. El pacient té emocions violentes. En qüestió de minuts, l'amplitud i la freqüència dels moviments canvien molt. Com es pot inferir de les revisions mèdiques dedicades al curs de la histèria, el tremolor (postural, cinètic) pot aparèixer quan una persona està tranquil·la o en moviment, la condició principal és la presència d'un espectador extern. Si aper atreure l'atenció del pacient, la força de les manifestacions es debilita immediatament. El pacient està cansat, cosa que distingeix molt el fenomen del tremolor orgànic.
Curs de tractament psicoterapèutic mostrat. Prescriu sedants. Podeu utilitzar "Glycine", "Afobazol". En alguns casos, calen tranquil·litzants. Assigna "Valium", "Xenax". De vegades hi ha la necessitat de beta-bloquejadors. En aquest cas, prescriu medicaments que continguin anaprilina, metoprolol.
